ig_ebr_receiver_4

يأتي أحدث وأصغر منظمٍ لضربات القلب دون أي أسلاك مرفقة، اُخترع من قبل فريق البحث بجامعة Rice))، ومعهد القلب بتكساس، وكلية الطب (Baylor)، وهو منظِم لضربات القلب، يستمد طاقته من خلال موجاتٍ متناهية الصغر بدلًا عن الأسلاك.

وهذا ييسر إلى حدٍ كبيرٍ جراحة استبدال البطارية، ويقلل من المضاعفات المصاحبة لمنظم ضربات القلب التقليدي.

وفي عام 2009م؛ تلقى ما يقارب الـ 190,000 أمريكي منظمًا لضربات القلب، وهو آخر عام توافرت فيه البيانات بسهولة، وقد كانت الأجهزة تتطلب عادًة حزمةً من البطاريات مزروعةً أسفل الترقوة مباشرةً مع الأسلاك التي تشق طريقها خلال الأوردة وداخل القلب؛ يقول قائد الباحث ((Aydin Babakhani في جامعة رايس، الذي قدم المنتج مع زملائه في مؤتمرٍ علميٍ لعلوم الموجات متناهية الصغر في (Honolulu):

"لكن هذه الأسلاك تسبب العدوى، كما أنها كبيرة، وتسبب المضاعفات".

&nbsp;
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<div></div>
<div></div>
وفي نيسان/ إبريل 2016م؛ فاز منظم ضربات القلب اللاسلكي الأسبق بموافقة منظمة الغذاء والدواء (FDA)، إذ جمع بين البطارية، والدائرة الكهربائية في حجم قرص الدواء، متصلًا بالجدار الداخلي للبطين الأيمن بالقلب - الغرفة الوحيدة بمساحة كافية للوحدة - "البطارية، والدائرة الكهربائية"، عندما تنفذ البطارية يجب أن تُزال الوحدة جراحيًا بأكملها.

يجمع جهاز منظم ضربات القلب لفريق رايس، بين إمكانية توصيل البطارية للجهاز التقليدي، وخاصية اللاسلكي لإصدار عام 2016م، إذ تزرع البطارية تحت الإبط، وتنتقل الطاقة خلال الموجات الدقيقة إلى المكثف الكهربي المزروع في القلب، فيحفز المكثف الكهربائي انقباضات العضلة، التي تجعل العضو يضخ الدم، يقول Babakhani: " يتحمل الجهاز كمًا كبيرًا بالنسبة لحجمه الضئيل"، وتزرع العديد من الشرائح الدقيقة، الواحدة منها أصغر من السنت كلما لزم الأمر.

&nbsp;
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<div></div>
<div></div>
ويقول (Mehdi Razavi) من معهد القلب بتكساس، وكلية الطب (Baylor)، والذي ساعد في اختراع الجهاز: إن "منظم ضربات القلب أشبه بالسمفونية"، ويقول (Babakhan): إن زملاءه قد نجحوا في زراعة منظمٍ لضربات القلب في خمسة خنازير، وتنظيم ضربات القلب لمجموعةٍ متنوعةٍ من الحيوانات، دون أي آثارٍ سلبيةٍ مباشرةٍ.

وبعد بضع ساعات، تم القتل الرحيم للحيوانات "Razavi"، يقول (James Chang) مصمم مخطط صدى القلب بمركز (Beth Israel Deaconess) الطبي، وجامعة هارفرد، الذي لم يشارك بالعمل: "إنه خلال هذا الخريف، يبدأ الفريق باختبار الحيوانات على المدى الطويل، حتى إذا كانت الأجزاء المزروعة تعمل جيدًا، فلا يزال تثبيتها يتطلب إجراءً احتياجيًا، بالنسبة لشخص لا يستطيع الانتظار مثل Babakhan في غرفة العمليات لرؤية منظم ضربات القلب اللاسلكي القابل للشحن، كما علق: "هذا بالتأكيد الطريق إلى المستقبل".

&nbsp;
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<div></div>
<div>

<hr />

</div>
<ul>
 	<li>ترجمة: خلود علي السيد.</li>
 	<li>تدقيق: رجاء العطاونة.</li>
 	<li>تحرير: ياسمين عمر.</li>
 	<li><a href="https://www.scientificamerican.com/article/new-wireless-pacemaker-could-prevent-common-complications/" target="_blank" rel="noopener">المصدر </a></li>
</ul>

منظم ضربات القلب اللاسلكي الجديد يمنع حدوث المضاعفات الشائعة

May16_2014_20712441_DrDrawingMolecule_NOfOne_OncoDNA_NGS1620614414

إن الجهاز المناعي هو وسيلة الجسم الدفاعية ضد العدوى والسرطان. وهو يتكون من بلايين الخلايا التي تتقسم إلى عدة أنواع مختلفة.

تشكل الخلايا الليمفاوية نوع من خلايا الدم البيضاء وهي الجزء الأكبر من الجهاز المناعي والتي تنقسم إلى ثلاثة أنواع:
<ol>
 	<li>الخلايا الليمفاوية B التي تكون الأجسام المضادة ضد العدوى</li>
 	<li>الخلايا الليمفاوية T "الخلايا التائية"</li>
 	<li>الخلايا القاتلة الطبيعية Natural Killer Cells تقتل الخلايا المصابة بالعدوى أو السرطانية مباشرةً وأيضًا تتواصل مع خلايا الجهاز المناعي الأخرى باستخدام المواد الكيميائية المعروفة باسم السيتوكينات "cytokines".</li>
</ol>
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>العلاج المناعي</h3>
<ul>
 	<li>هو نوع من العلاج الذي يستخدم الجهاز المناعي للجسم في محاربة السرطان.</li>
 	<li>يحسن من قدرة الجسم في الكشف عن الخلايا السرطانية وقتلها.</li>
 	<li>يعتمد على فكرة أنه يمكن للخلايا المناعية أو الأجسام المضادة التعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.</li>
 	<li>يمكن إنتاج الخلايا المناعية أو الأجسام المضادة في المعمل تحت رقابة مُشددة ومن ثم تُعطى للمريض لعلاج السرطان. حيث يتم الموافقة على العلاج المناعي إما للاستخدام أو الخضوع للدراسة التحليلة لتحديد مدى تأثيره في علاج أنواع مختلفة من السرطان.</li>
</ul>
<h3>كيف  يعمل علاج كيمريا الجيني "Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy"؟</h3>
<ul>
 	<li><strong>جمع الخلايا التائية T_Cells</strong></li>
</ul>
يتم جمع الخلايا التائيه T_cells من المريض عن طريق عملية الفصل وهي وسيلة بها يتم فصل مكون أو أكثر من مكونات الدم مثل البلازما، الصفائح الدموية، أو خلايا الدم البيضاء، وإعادة المتبقي من الدم إلى الجسم.
<ul>
 	<li><strong>إعادة هندسة الخلايا التائية في المعمل</strong></li>
</ul>
تُرسل الخلايا التائية إلى المختبر أو هيئة لتصنيع الدواء حيث يتم هندستها وراثيًا وإضافة مستقبلات مولدة للمضادة وهمية على سطحها.

بعد هذه الإعادة الهيكلية، تُسمى الخلايا التائية بمستقبلات الخلايا التائية المولدة للمضادات الوهمية"chimeric antigen receptor (CAR) T cells.”

و(CAR) هو بروتين يسمح للخلايا التائية T_cells بالتعرف على المولدات المضادة على الخلايا السرطانية المستهدفة.

ثم تتضاعف الخلايا التائية المعاد هندستها "CAR T_cells" من خلال زراعتها بالمختبر يتضخم عدد الخلايا التائية المعدلة وراثيًا CAR T_cells حتى تصبح بالملايين.

تُجمد هذه الخلايا وعندما يكون هناك ما يكفي منها تُرسل إلى المستشفى أو المركز حيث يُعالج المرضى.

يُحقن المريض في المستشفى أو مركز العلاج بالخلايا المعدلة وراثيًا CAR T_cells.

يُعطى عديد من المرضى جرعةً صغيرةً أو أكثر من وسائل العلاج الكيميائي للحد من نمو الخلايا السرطانية قبل الحقن بالخلايا التائية الجديدة CAR T_cells.

يتضاعف عدد خلايا CAR T_cells التي تم إعادتها إلى دم المريض. ستتمكن هذه الخلايا المهاجمة من التعرف على الخلايا السرطانية وقتل المولد المضاد المُستهدف على سطحها.

<strong>تحمي خلايا CAR T_Cells من تكرار عودة المرض.</strong>

يمكن للخلايا التائية المعدلة أن تبقى بالجسم لفترة أطول حتى بعد انتهاء الحقن. فهي تحمي من تكرار السرطان، وبالتالي فإن العلاج يؤدي في كثير من الأحيان إلى الشفاء لمدى طويل.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الجيني للخلايا التائية المعدلة وراثيًا CAR T_cells</h3>
<ul>
 	<li><strong>متلازمة الإفراج الخلوي Cytokine-Release Syndrome (CRS).</strong></li>
</ul>
واحدة من الآثار الخطيرة الناجمة عن علاج CAR T_cells هي متلازمة الإفراج الخلوي CRS. توجد CRS كنتيجة لتنشيط الخلايا التائية T_cells لذلك وجودها دليل فعلي للاستجابة الإيجابية للعلاج.

تساعد السيتوكينا Cytokines _ رسل كميائية _ الخلايا التائية في أداء واجباتها. مع العلاج الچيني للخلايا التائية CAR T_cells يُنتج الكثير من Cytokins من خلال الجهاز المناعي النشط.

يسبب العلاج في هذه الحالة ارتفاع شديد في درجة الحرارة، انخفاض في ضغط الدم، أو فقر الرئة بالأكسجين مما يتطلب الإمداد الإضافي بالأكسجين كوسيلة مؤقتة. يعاني بعض المرضى من الهذيان، الارتباك، والنوبات المرضية أثناء الخضوع للعلاج. عادًة تكون بداية هذه الأعراض في الأسبوع الاول من العلاج ومع ذلك يمكن ألا تحدث.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<ul>
 	<li><strong>مرض عدم تنسج الخلايا المناعية B " B-Cell Aplasia".</strong></li>
</ul>
يستهدف العلاج CAR T_cells المولدات المضادة ليس فقط على سطح الخلايا B السرطانية بل أيضًا الخلايا B  السليمة.

لذلك فالتأثير الجانبي المتوقع هو عدم التنسج للخلايا "B _ "B-Cell Aplasia يقل عدد الخلايا B أو لا تتكون. يسبب الغياب للخلايا B قدرة أقل للجسم على تكوين الأجسام المضادة التي تحمي ضد العدوى.

يُستخدم الحقن الوريدي لاستبدال الغلوبولين المناعي للحماية ضد العدوى. من الغير المعروف إلى أي مدى يستمر انخفاض عدد الخلايا B   ومع ذلك لم يُلاحظ أي آثار جانبية طويلة الأمد.
<ul>
 	<li><strong>متلازمة تحلل الورم " Tumor Lysis Syndrome (TLS)".</strong></li>
</ul>
هي مجموعة من المضاعفات الأيضية التي يمكن أن تحدث نتيجة تكسير الخلايا الميتة _عادًة يحدث في بداية علاج السرطان السام.

يمكن أن تحدث متلازمة تحلل الورم " Tumor Lysis Syndrome (TLS)" مرة كل شهر أو أكثر بعد العلاج الجيني CAR T_cells.

قد تكون لمتلازمة TLS  مضاعفات تهدد الحياة لأي علاج يكسر الخلايا السرطانية بما في ذلك العلاج الجيني CAR T_cells. يمكن التحكم في المضاعفات من خلال علاج الدعم القياسي.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>النتائج، القيود، ومستقبل العلاج الچيني CAR T_cells.</h3>
أحدثت تجارب العلاج الجيني نتائج مثيرة للإعجاب وبشائر عظيمة لمرضى سرطان الدم.

أولا: سرطان الدم الليمفاوي الحاد " Acute lymphoblastic leukemia (ALL)".

قد يمثل العلاج الجيني CAR T_cells خيار للمرضى الذين انتكسوا بعد العلاج الكيميائي المكثف أو زراعة الخلايا الجذعية.

في بعض الدراسات، بنسبة تصل إلى 90% من الأطفال والبالغين الذين انتكسوا عدة مرات أو فشلوا في الاستجابة للعلاجات القياسية حققوا تعافي بعدما تلقوا العلاج الجيني CAR T_cells.

ثانيا: سرطانات الدم الآخرى.

الدراسات التي أجريت للعلاج الجيني CAR T_cells مُبشرة على أنواع السرطانات الأخرى بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي المزمن chronic lymphocytic leukemia (CLL)، بعض أنواع السرطان الليمفاوي لَاهودجكينيَّ Non-Hodgkin lymphoma (NHL) بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية للخلاياB الكبيرة " DLBCL" وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي follicular lymphoma، وكذلك الورم النخاعي المتعدد multiple myeloma.

وبينما تظهر البيانات بسرعة فيما يتعلق بالاستجابات المبكرة للعلاج الجيني CAR T_cells، فإن معظم المرضى المشاركين في التجارب التحليلة لم يتم متابعتهم إلا لفترة قصيرة نسبيا من الزمن.

وتبعًا لهذه التجارب سيوفر المشاركون معلومات على المدى الطويل لاستجاباتهم. من المهم تسجيل المزيد من الأطفال والبالغين في التجارب التحليلية.

ستساعد عينات دراسة أكبر ولفترة أطول الباحثين على فهم  تأثير هذا النوع من العلاج، طرق للحد من سُميّته، وتحسين التحكم في السُميّة.

وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء على العلاج باسم(Tisagenlecleucel (Kymriah

لعلاج المرضى حتى 25 عامًا والذين يعانون من مرض  B-cell precursor acutelymphoblastic leukemia خلية سرطان الدم الحاد. كما تمت الموافقة على (Tocilizumab (Actemra كعلاج للبالغين، وأطفال بعمر سنتين، وكبار السن.

<hr />

<ul>
 	<li>ترجمه: خلود علي السيد</li>
 	<li>تدقيق: بدر الفراك</li>
 	<li>تحرير: أحمد عزب</li>
</ul>
<a href="https://www.lls.org/treatment/types-of-treatment/immunotherapy/chimeric-antigen-receptor-car-t-cell-therapy" target="_blank" rel="noopener"><span style="color: #0000ff;">المصدر</span></a>

العلاج الجيني للسرطان: احتمالات ونتائج ممكنة

product

يفيد تقرير تحليلي لبحث عالمي أن السجق وغيرها من اللحوم المصنّعة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في حين أن تناول الحبوب الكاملة والنشاط البدني يقلل من المخاطر .

إن تناول الحبوب الكاملة يوميًا، مثل الأرز البني أو خبز القمح الكامل، يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وكلما زاد تناول تلك الحبوب، كلما قلّت المخاطر.

ويجد تقرير من المعهد الأمريكي لبحوث السرطان (AICR)  والصندوق العالمي لبحوث السرطان (WCRF) أن هذه هي المرة الأولى التي يربط فيها المعهد الأمريكي لبحوث السرطان والصندوق العالمي لبحوث السرطان الحبوب الكاملة بشكل مستقل كوسيلة لخفض مخاطر السرطان.

وُجِد أن النظام الغذائي، التغذية، النشاط البدني وسرطان القولون والمستقيم أيضًا السجق وغيرها من اللحوم المصنعة المستهلكة بانتظام تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان.

يقول Edward L. Giovannucci -المؤلف الرئيسي وأستاذ التغذية والأوبئة-: « إن سرطان القولون والمستقيم هو واحد من أخطر أنواع السرطان شيوعًا، إلا أن هذا التقرير يدل على أن هناك الكثير من الناس يستطيعون أن يعملوا للحد من مخاطر السرطان».

وقد أقيم التقرير الجديد للبحث العلميّ في جميع أنحاء العالم حول كيفية تأثير النظام الغذائي، الوزن والنشاط البدني على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
وحلل التقرير 99 دراسة اشتملت على 29 مليون شخص، وقد تم تشخيص أكثر من ربع مليون شخصًا من بينهم مصابين بسرطان القولون والمستقيم.

وُجِدت عوامل أخرى تزيد من مخاطر سرطان القولون والمستقيم وتشتمل على :
<ul>
 	<li>تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء ( أكثر من 500 غرام المطبوخ أسبوعيًا)، مثل لحم البقر أو لحم الخنزير.</li>
 	<li>الزيادة المفرطة في الوزن والسمنة.</li>
 	<li>استهلاك اثنين أو أكثر من المشروبات الكحولية اليومية (30 غرام من الكحول)،  مثل النبيذ أو البيرة.</li>
 	<li>يمكن خفض المخاطر  بالألياف، النشاط البدني والحبوب الكاملة.</li>
 	<li>وينتهي التقرير إلى أن تناول ما يقرب من ثلاث حصص من الحبوب الكاملة(90 غرام) يوميًا يقلل من خطر الإصابة بهذا السرطان بنسبة 17 بالمائة.</li>
</ul>
ويُضِاف إلى الأدلة السابقة أن الأطعمة التي تحتوي على ألياف تقلل من خطر الإصابة بهذا السرطان.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
بالنسبة للنشاط البدني، فإن الأشخاص الذين هم أكثر نشاطًا بدنيًا أقل عرضة لسرطان القولون من أولئك الذين لا يقومون بنشاطات بدنية.

وهنا انخفاض واضح لخطر سرطان القولون و ليس سرطان المستقيم.

في الولايات المتحدة الأمريكية، يعتبر سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر السرطانات شيوعًا بين كل من الرجال والنساء، والذي يقدر بـ 371 حالة تُشَخص يوميًا.

ويقدر المعهد الأمريكي لبحوث السرطان (AICR) نسبة 47% من حالات سرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة يمكنها الوقاية كل عام من خلال التغيير في نمط الحياة الصحي.

ويعلق Giovannucci  قائلًا: « أن هناك العديد من الطرق التي تساعد في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم والتي تكون مهمة للصحة عامًة».
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
عوامل مثل الحفاظ على الوزن النحيف للجسم، ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، التقليل من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة  وتناول المزيد من الحبوب والألياف سوف يقلل من المخاطر بشكل كبير.

علاوةً على ذلك فإن الحد من شرب الكحول مشروبين كأقصى حد يوميًا وتجنب أو التوقف عن التدخين يقلل أيضًا من المخاطر.

وجد التقرير روابط أخرى بين النظام الغذائي وسرطان القولون والمستقيم التي كانت معروفة ولكن لم تكن واضحة.

كانت هناك أدلة محدودة على أن المخاطر تزداد بتناول القليل من الخضراوات والفواكه غير النشوية.

كانت الراوبط لخفض مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بالأسماك والأطعمة التي تحتوي على ڤيتامين سي.

البرتقال، الفراولة والسبانخ كلها أطعمة غنية بالفيتامين سي.

يقول Alice Bender -مدير المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان AICR وبرامج التغذية-: «أن الأبحاث لا تزال تظهر لهذه العوامل، لكن كل هذا يشير إلى قوة النظام الغذائي النباتي.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
استبدال بعض الحبوب المكررة بالحبوب الكاملة وتناول الأطعمة النباتية مثل الفواكه، الخضراوات والبقوليات ستعطيك نظامًا غذائيًا متكاملًا للوقاية من السرطان ويساعدك على التحكم في وزنك والذي يكون بالأمر المهم لتقليل المخاطر».

ويقول Bender : «عندما يتعلق الأمر بالسرطان فلا ضمانات، ولكن من الواضح الآن أن هناك من الخيارات التي تستطيع أن تفعلها والخطوات التي تتخذها لتقليل خطر إصاباتك بسرطان القولون والمستقيم وغيرها من السرطانات».

<hr />

<ul>
 	<li>ترجمة : خلود علي</li>
 	<li> تدقيق: أسمى شعبان</li>
 	<li>تحرير: عيسى هزيم</li>
 	<li><a href="https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170907093623.htm" target="_blank" rel="noopener">المصدر</a></li>
</ul>

هل تقلل الحبوب الكاملة من خطر الإصابة بسرطان القولون؟

Mal-di-gola

<h3>ما هو تشنج الحنجرة؟</h3>
هو عبارة عن تقلص مفاجئ في الأحبال الصوتية فيما يسمي بال laryngeal spasm حيث يعاني الناس المصابون بهذا المرض بصعوبة في التنفس والكلام.

في بعض الأحيان قد يكون تشنج الحنجرة عرض منفصل، ناجم عن حالات طبية مختلفة، أو لأسباب لا يمكن تحديدها.

ممكن أن يكون عرض لحالة نفسية كالقلق أو الضغط العصبي، أو بعض الأمراض مثل مرض الربو، مرض ارتجاع المريء GERD أو ضعف في الأحبال الصوتية.

في الحالات العادية، تتفصل الأحبال الصوتية عندما يتنفس الشخص والتي تسمي بابتعاد الأحبال الصوتية.

أما في تشنج الحنجرة فإن الأحبال الصوتية تنضغط قسريًا معًا بما يعرف باقتراب الأحبال الصوتية مما يسبب الانغلاق الكلي أو الجزئي لمجرى الهواء.
<h3>أسباب تشنج الحنجرة</h3>
يعتقد الأطباء أن تشنج الحنجرة صورة انعكاسية لمنع الاختناق المفاجئ.

على سبيل المثال يستطيع الأناس الذين يتناولون أثناء الكلام الاستفادة من تشنج الحنجرة حيث أنها تمنع من إغلاق مجرى الهواء.

على عكس الاختناق فإن الشخص الذي يعاني من تشنج الحنجرة لن يشعر بوجود شيء مادي في حلقة كما أن مناورة هايميليه Hemilieh maneuver _وسيلة لإزالة الأجسام الغريبة من الحلق _ لا توقف تشنج الحنجرة.
<h3>• الضغط العصبي والقلق الشديد</h3>
يعاني بعض الناس من تشنج الحنجرة نتيجة للقلق والضغط العصبي. كما يزيد فرط التنفس والقلق خلال النوبة من التشنج وضيق الحلق.

فإذا كان القلق يسبب لك تشنج الحنجرة فأنت بحاجة إلى طبيب نفسي بجانب طبيبك العادي.
<h3>• التخدير</h3>
يزيد التخدير من التشنج وخاصًة في الأطفال حتى أنه أكثر شيوعًا في الرضّع.

إجمالًا يعاني حوالي 1% من الأطفال والبالغين من تشنج الحنجرة تحت تأثير التخدير.

وقد تزيد النسبة إلى 10% في الأطفال الذين يعانون من الربو وعدوى التهابات الجهاز التنفسي.

الناس التي تعاني من تشنج الحنجرة قد لا تشعر بذلك تحت تأثير التخدير الكلي للعملية الجراحية نظرًا للتدخل الفوري لطبيب التخدير.
<h3>• المشاكل العصبية</h3>
فعلى سبيل المثال الأناس الذين تعرضوا مؤخرًا للإصابة في الحبل الشوكي أو قد يعانوا من تشنج في العضلات بما في ذلك تشنج الحنجرة.

ربما تكون إصابة الأعصاب أيضًا سبب تحديدًا في أو بالقرب من الرقبة أو العمود الفقري.
<h3>• ضعف الأحبال الصوتية</h3>
حيث يؤدي ضعف الأحبال الصوتية إلى اختلال في وظيفتها عند التنفس.
<h3>• الربو والحساسية</h3>
مرضى الربو وحساسية الجهاز التنفسي أكثر عرضة للإصابة بتشنج الحنجرة.

على الرغم من أن ضعف الأحبال الصوتية والربو يتطلبان أنواع مختلفة من العلاج إلا أنهما لديهم العديد من نفس الأعراض.
<h3>• مرض ارتجاع المريء</h3>
هو متلازمة تسبب ارتجاع محتويات المعدة بما فيها الحمض المعدي إلى المريء ومنه إلى الحلق بما يسبب حرق وآلم شديدين والذي يؤدي إلى التشنج والتقلص في الأحبال الصوتية.

وجد في دراسة صغيرة على 8 أشخاص يعانون من GERD أن التهابات الجهاز التنفسي الحديثة تزيد من خطر تشنج الحنجرة وقد آثار السعال في هذه المجموعة تشنج الحنجرة وفقدان الوعي.
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>الأعراض</h3>
<ul>
 	<li>أثناء تشنج الحنجرة تتوقف الأحبال الصوتية في وضع الإغلاق</li>
 	<li>عدم القدرة على السيطرة على التشنج الذي يحدث عن فتحة القصبة الهوائية قد تشعر بأن القصبة الهوائية منقبضة قليلًا أو لا تستطيع التنفس إطلاقًا.</li>
 	<li>عادًة لا يستمر التشنج طويلًا، كما أن تشنج الحنجرة غير خطر ويستمر لعدة دقائق إلا أنه شعور مخيف.</li>
</ul>
<h3>حقائق سريعة عن تشنج الحنجرة:</h3>
<ul>
 	<li>في حالة تشنج الحنجرة يستطيع الناس السعال وزفير الهواء لكن من الممكن أن تنازع من أجل التنفس.</li>
 	<li>يشبه تشنج الحنجرة الاختناق لأنه على غرار الاختناق يكون مجرى الهواء مغلق.</li>
 	<li>ليس من الضروري التقلص في الأحبال الصوتية فتشنج الحنجرة قد يكون متعلق بالحساسية أو مصاحب لبعض الأدوية الخاصة بالجهاز التنفسي.</li>
</ul>
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>العلاج:</h3>
يتركز العلاج على علاج السبب الكامن وراء تشنج الحنجرة
<ul>
 	<li> المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق من الممكن أن يستفيدوا من الأدوية المضادة للقلق أو العلاج النفسي</li>
 	<li>معالجة مرض ارتجاع المريء GERD أو علاج القرحة من الممكن أن يحد من تشنج الحنجرة.</li>
 	<li>عند الفشل في العلاجات الأخرى يمكن استخدام حقن botulinum toxin (Botox) فهي تشل الأحبال الصوتية وتحد من النوبات المحتملة.</li>
 	<li>إذا رأيت شخص ما يبدو أن لديه تشنج في الحنجرة تأكد أنه ليس اختناق أو ربو، حثه على البقاء في هدوء ومعرفة إذا كان بإمكانه الإيماء برأسه ردًا على أي سؤال. تأكد أنه ليس هناك ما يغلق مجرى الهواء.</li>
 	<li>إذا كان السبب هو الربو أو مرض ارتجاع المريء أو الضغط العصبي يمكن إجراء تمارين التنفس للحفاظ على الهدوء أثناء النوبة حيث البقاء هادئ يقلل من التشنج في بعض الحالات.</li>
</ul>
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>بعض الطرق التي تمنع التشنج.</h3>
-الإمساك عن التنفس لمدة 5 ثواني ثم الاستنشاق ببطيء من خلال الأنف والزفير من خلال الفم مع ضم الشفاه.
<ul>
 	<li>ضع أنبوب صغير في الفم وتنفس من خلاله ولا تتنفس من الأنف.</li>
 	<li>حدد مكان بقعه رخوة خلف شحمة الأذن وفوق الفك، أدفع بقوة لأسفل وفي اتجاه الخلف يجب أن يكون الضغط قويًا بما يكفي ليكون مؤلمًا هذا يقلل من أعراض التشنج مباشرًة.</li>
</ul>
<div class="custom-ads-5-6"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script><ins class="adsbygoogle ibis-ads-1256" style="display: inline-block;" data-ad-client="ca-pub-1014613170440504" data-ad-slot="7083709560"></ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});</script></div>
<h3>متى تذهب إلى الطبيب بشأن تشنج الحنجرة؟</h3>
يمكن للأطباء إجراء مجموعة من الاختبارات لتحديد السبب وراء تشنج الحنجرة مثل فحص الجهاز الهضمي، المسح المقطعي للجيوب الأنفية، اختبار الحساسية، اختبارات الأدوية المختلفة للحد من السبب.

ربما يسألون أيضًا عن نمط الحياة، القلق، والظروف المحيطة بالتشنج.

المرضى الذين لديهم تاريخ مع تشنج الحنجرة عليهم إخبار طبيبهم عن معاناتهم مع تشنج الحنجرة قبل الخضوع للتخدير.

إذا لم يتوقف تشنج الحنجرة بعد دقيقة أو دقيقتين، أو سبب فقدان للوعي _فعلى الرغم من أنه من النادر_ ولكن يجب التعامل مع ذلك على أنه حالة طارئة والاتصال بالإسعاف أو الذهاب للطوارئ.

<hr />

<ul>
 	<li>ترجمة: خلود علي السيد</li>
 	<li>تدقيق: يحيى أحمد</li>
 	<li>تحرير: عيسى هزيم</li>
 	<li><a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/319232.php" target="_blank" rel="noopener">المصدر الأول</a></li>
 	<li><a href="https://www.healthline.com/health/laryngospasm#overview1" target="_blank" rel="noopener">المصدر الثاني</a></li>
</ul>

خلود علي السيد

الأعمال

منظم ضربات القلب اللاسلكي الجديد يمنع حدوث المضاعفات الشائعة

العلاج الجيني للسرطان: احتمالات ونتائج ممكنة

هل تقلل الحبوب الكاملة من خطر الإصابة بسرطان القولون؟

تشنج الحنجرة الأسباب الأعراض والعلاج