nosebleed-possible-causes-722x406-1

لابد أنك اختبرت يومًا ما نزيف الأنف بشكل مفاجئ دون سابق إنذار، وربما شعرت بالحرج أو القلق خاصة إذا كنت في العمل.

السؤال الذي قد يدور في ذهنك، لماذا حدث نزيف الأنف؟ ومَن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف؟ يجيب الطبيب براندون هوبكنز عن هذه الأسئلة ويقدم أيضًا خطوات يجب اتخاذها عند حدوث هذا نزيف.

نزيف الأنف ليس بالأمر الخطير ولا داعي للقلق حيال ذلك، إلا في حالات نادرة جدًا؛ إذا كان نزيف الأنف متكررًا فقد يكون علامة على اضطراب نادر وخطير يُسمى توسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي.
<h3>هل الأطفال أكثر عرضة لحدوث نزيف الأنف؟</h3>
يحتوي تجويف الأنف على كمية كبيرة من الدم، يتدفق الكثير منه إلى الجزء السفلي الأمامي من الحاجز الأنفي، المعروف باسم ضفيرة كيسلباخ (تجمع للأوعية الدموية). نحو 90% من حالات نزيف الأنف تحصل في هذه المنطقة التي تضم خمسة شرايين متقاربة من بعضها وتُشكِّل ما يشبه الضفيرة.

الأطفال أكثر عرضة لنزيف الأنف لأنهم يمتلكون أوعية دموية في الضفيرة الأنفية أكثر من البالغين، ما يزيد احتمالية حدوث نزيف الأنف. يقول الدكتور هوبكنز إن العبث في الأنف (عادة استخراج المخاط من الأنف بأصبع اليد) في الكثير من الأحيان يؤدي إلى خدش الضفيرة ما قد يُسبب نزيفًا في الأنف.

تزداد حالات نزيف الأنف في فصل الصيف لأن درجات الحرارة الدافئة تسبب توسع الأوعية الدموية وعندئذ يسهُلُ حصول نزيف الأنف، وأيضًا خلال فصل الشتاء، بسبب نزلات البرد التي يكثر حصولها في الدرجات المنخفضة ما يؤدي إلى احتقان الأنف.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-08-11-200023.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-121549" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-08-11-200023.jpg" alt="" width="768" height="514" /></a>
<h3>ما الذي يسبب نزيف الأنف عند كبار السن؟</h3>
يقول الدكتور هوبكنز إن الأدوية وضمور الجلد عند كبار السن هما السببان الأكثر ترجيحًا عندما يتعلق الأمر بنزيف الأنف.

إذا كنت تتناول مميعات الدم بانتظام مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، أو الأدوية التي تسبب جفافًا في تجويف الأنف، فقد يجعلك ذلك أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف.

ضمور الجلد حالة شائعة لدى كبار السن، وتؤدي إلى فقدان المرونة، وتزيد أيضًا من احتمالية حدوث نزيف الأنف؛ فالنسيج الموجود في تجويف الأنف والأوعية الدموية يكون أكثر هشاشة وضعفًا.
<h3>كيف يمكن منع أو تقليل احتمالية حصول النزف قبل حصوله؟</h3>
بعض النصائح التي يُحتمل أنها قد تساعد في التقليل من احتمالية حصول النزف:
<ol>
 	<li> استخدم جهاز ترطيب الهواء في أشهر الشتاء عندما يكون الهواء جافًا؛ ليساعد على ترطيب تجويف الأنف والضفيرة ومنعهما من الجفاف.</li>
 	<li> استخدم بخاخ الأنف؛ قد يساعد رذاذ المحلول الملحي المتاح دون وصفة طبية في الحفاظ على ممرات تجويف الأنف رطبة.</li>
 	<li> استخدام مرطب مائي أو كريم للأنف، يقول الدكتور هوبكنز، إذا كان رذاذ المحلول الملحي لا يوفر الراحة، فجرّب رذاذًا أكثر لزوجة/ كثافة، فقد يعمل بشكل أفضل في تغطية الممرات الأنفية.</li>
 	<li> عدم العبث في الأنف؛ لأنه غالبًا ما يسبب تهيج الضفيرة الأنفية أو خدشها، ما يزيد أو يسبب احتمالية حدوث نزيف الأنف.</li>
</ol>
<h3>إذا كان لديك نزيف في الأنف، فكيف يمكنك إيقافه بسرعة؟</h3>
عندما يحدث نزيف في الأنف، يقترح الدكتور هوبكنز القيام بما يلي:
<ol>
 	<li> استخدام البخاخ المزيل لاحتقان الأنف دون وصفة طبية فهو يحتوي على أوكسي ميتازولين، غالبًا ما يساعد في وقف النزيف. يكون استخدام مزيلات احتقان الأنف فقط فترات زمنية قصيرة (من يوم إلى ثلاثة أيام).</li>
 	<li> الجلوس والانحناء قليلاً إلى الأمام (عدم إمالة الرأس إلى الخلف).</li>
 	<li> استخدام إصبع الإبهام والسبابة للضغط بقوة على الجزء السفلي اللحمي من الأنف. اضغط مدة تتراوح بين 8-10 دقائق.</li>
 	<li> وضع منديل أو قطعة قماش مبللة تحت الأنف لامتصاص أي دم.</li>
</ol>
رغم أن نزيف الأنف يكون مزعجًا في بعض الأحيان فإنه عادة لا يدعو للقلق. ومع ذلك، إذا كنت قد مارست ضغطت على أنفك مدة 20 دقيقة واستخدمت مزيلًا للاحتقان ولا يزال أنفك ينزف بشدة، فحاول الاتصال بأقرب عيادة تقدم الخدمات الطبية.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-أسباب-الرعاف-نزيف-الأنف-وعلاجه؟/">الرعاف.. نزيف الأنف: الأسباب والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-أسباب-نفث-الدم-أو-النفث-الدموي-؟/">ما أسباب نفث الدم أو النفث الدموي ؟</a>

ترجمة: عباس محمد غياض

تدقيق: بدور مارديني

<a href="https://health.clevelandclinic.org/do-you-get-too-many-nosebleeds-when-to-worry/">المصدر</a>

لماذا يتكرر نزيف الدم من الأنف خلال الصيف؟

sex-to-induce-labor-GettyImages-1221554064-660x367-1

توجد الكثير من الأساطير حول طرق تحفيز المخاض بما في ذلك تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والرقص وتناول جرعة من زيت الخروع وغيرها. الجدير بالذكر أنه بحلول الوقت الذي تصبح فيه المرأة حاملًا في الأسبوع 40، تكون مستعدة لفعل أي شيء تقريبًا لإخراج هذا الطفل من جسدها.

في الواقع، أفادت ما يقارب 30% من 2400 أم، شملهن الاستطلاع من قبل منظمة رعاية الأمومة Childbirth Connection عن محاولة تحفيز المخاض بمفردهن.

واحدة من أكثر الخرافات المنتشرة هي أن ممارسة الجنس في أثناء الحمل يمكن أن تحفز المخاض بالفعل.

تقول الطبيبة جيسيكا شيبرد الحاصلة على شهادة الدكتوراه في طب توليد وأمراض النساء ومديرة لفرع النساء في كلية الطب بجامعة إلينوي في شيكاغو: «توجد العديد من الدراسات حول الجنس المحفز للمخاض ولم تتمكن معظم الدراسات من العثور على دور للجماع الجنسي يمكن استخدامه وسيلةً لتحريض المخاض».

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-08-12-114702.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-121628" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-08-12-114702.jpg" alt="" width="1148" height="637" /></a>

البحث في هذا الموضوع غامض، فعلى سبيل المثال، في دراسة نشرت في مجلة Obstetrics &amp; Gynecology، وجد الباحثون أن ممارسة الجنس في أثناء الحمل أدى إلى المخاض في الأسبوع 41. بعد بضع سنوات، وجدت نسخة طبق الأصل من الدراسة المنشورة في المجلة الطبية السنغافورية أن الجنس كان أقل عرضة لدفع النساء إلى المخاض.

ومع ذلك، فهي ليست فكرة زائفة تمامًا. توجد نظريتان حول السبب في أن الجنس يمكن أن يهيئ الجسم للولادة.

الأولى: من المعروف أن الجنس يسبب تهيجًا ميكانيكيًا لعنق الرحم، كما تقول فيليس غيرش وهي طبيبة حاصلة على شهادة الدكتوراه في طب توليد وأمراض النساء ومديرة المجموعة الطبية التكاملية في إيرفين في كاليفورنيا: «في أثناء ممارسة الجنس، يمكن للاحتكاك الحاصل بين العضو الذكري والمهبل ولمس عنق الرحم أن يؤثر على مخاط عنق الرحم ويحفز إطلاق المواد المحفزة للولادة لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من المخاض المبكر أو عنق الرحم الضعيف».

الثانية: كذلك يوجد هرمونان مهمان للولادة في عملية الجنس، البروستاجلاندين والأوكسيتوسين، فتقول الطبيبة شيبرد: «السائل المنوي البشري هو المصدر البيولوجي الذي يُفترض أنه يحتوي على أعلى تركيز من البروستاجلاندين، ومن المؤكد أن الجنس غير الآمن سيقدم ذلك إلى عنق الرحم. يقوم البروستاجلاندين بترطيب عنق الرحم وتوسيعه، ما قد يؤدي إلى ظهور التقلصات».

تقول الطبيبة غيرش أيضًا: «في غضون ذلك، تؤدي هزة الجماع إلى زيادة إفراز الأوكسيتوسين، وهو أمر أساسي لإنتاج تقلصات المخاض. لقد وجدت الدراسات أن الجسم يفرز هرمون الأوكسيتوسين عند النشوة الجنسية، وهو هرمون يستخدمه أطباء الأدوية لبدء المخاض أو لتسريعه، لأنه يسبب تقلصات الرحم ما قد يضغط على الجنين لدفعه إلى الخارج وحصول الولادة».
<h3>هل وضعية ممارسة الجنس في أثناء الحمل مهمة؟</h3>
عند إجراء بحث سريع على متصفح غوغل فسوف ترى أن هناك الكثير من الجدل حول أفضل الأوضاع الجنسية للحث على المخاض، ولكن هذه نقطة خلافية. يحدث المخاض بسبب التغيرات الهرمونية، كما ذكر سابقًا، لذا لا تهم حقًا الوضعية التي يُمارس بها الجنس، ما يهم حقًا من الناحية النظرية هو هزة الجماع.
كل هذا افتراضي، لذا لا داعي للفزع من ممارسة الجنس قبل موعد الولادة، فلن تدفع النشوة الجنسية تلقائيًا إلى مخاض مبكر.

إذا كانت لديكِ مخاوف أو مشكلات مع الحمل، تحدثي إلى طبيبك. ما لم يُخبركِ بخلاف ذلك، فإن الجنس آمن تمامًا طوال فترة الحمل، إلا بعد نزول ماء الرحم يمكن أن يؤدي حينها إلى الإصابة بالعدوى.

وبالنسبة للنساء اللواتي لديهن حمل طبيعي خالٍ من المضاعفات، من المرجح أن يؤدي الجنس إلى تحفيز المخاض فقط إذا كان الحمل مكتملًا أي في الأشهر الأخيرة من الحمل.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/تمارين-آمنة-ومفيدة-في-الثلث-الأخير-من-ا/">تمارين آمنة ومفيدة في الثلث الأخير من الحمل</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/علامات-المخاض-ستة-أدلة-على-اقتراب-موعد/">علامات المخاض: ستة أدلة على اقتراب موعد ولادة طفلك</a>

ترجمة: عباس محمد غياض

تدقيق: بدور مارديني

<a href="https://www.health.com/condition/pregnancy/sex-to-induce-labor">المصدر</a>

ممارسة الجنس في الأشهر الأخيرة من الحمل هل يمكن أن تسبب الولادة؟

w1600-1

إذا كنت عصبيًا أو متحمسًا قليلًا، من الطبيعي أن ترتعش أصابعك وتهتز يديك، لكن ماذا لو كان ارتجاف اليدين أكثر من المعتاد؟ قد تكون هذه الحالة مدعاة للقلق، خاصة إذا ارتبطت بداء باركنسون.

تقول الدكتورة شيزوبا أومه، طبيبة الأعصاب المتخصصة في اضطرابات الحركة في مستشفى بريغهام التابع لجامعة هارفارد: «إن الاهتزازات البسيطة غير مهددة للحياة، ولكن الذين يعانون هزات شديدة قد يواجهون صعوبة في إطعام أنفسهم أو ارتداء الملابس أو القيادة».
<h3>الأعراض:</h3>
قد يحدث ارتجاف اليدين أثناء الراحة (مثل مرض باركنسون) أو قد يحدث في حال النشاط. يُقسّم ارتجاف اليدين الذي يحدث مع النشاط بناءً على وقت ظهوره.

تقول الدكتورة أومه: «يحدث الرّعاش الوضعي–postural tremor عندما تكون اليدان ممدودتان، والجاذبية تشدهما إلى أسفل. لا يمكن الحفاظ على ثبات اليدين تمامًا أثناء فردهما. تختفي في معظم الحالات عندما تكون اليدان مسترخيتين وتعود لتظهر عند استعمال العضلات.

الرعاش القصدي – intention tremor يبدأ عندما تصل إلى هدف، مثل عندما تحاول فتح باب المنزل بالمفتاح.

وأخيرًا رعاش المهمة، وهو يبدأ عند القيام بمهمة أو نشاطٍ ما، كما هو الحال عند الكتابة».

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/hand-tremor.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-122109" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/hand-tremor.jpg" alt="" width="792" height="528" /></a>
<h3>الأسباب:</h3>
لدينا جميعًا القليل من ارتجاف اليدين تسمى الهزة الفسيولوجية، هذه الهزة طبيعية ولا تُلاحظ عادةً.

تشمل الرعشات غير الطبيعية الأنواع التالية:
<h4>زيادة الرعاش الفيزيولوجي:</h4>
يمكن أن يحدث بسبب استخدام الكافيين أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الإجهاد أو الإرهاق أو الحرمان من النوم إلى زيادة حدة الرعاش الفيزيولوجي. قد يظهر ارتجاف اليدين هذا في شكل رعاش وضعي.
<h4>الرعاش الناجم عن الأدوية:</h4>
قد تسبب بعض الأدوية ارتجاف اليدين مثل دواء بوبروبيون المضاد للاكتئاب ودواء الأميدرون الذي يستعمل لأمراض اضطراب القلب.
<h4>ارتجاف اليدين بسبب مرض باركنسون:</h4>
يمكن أن يحدث هذا الرعاش أثناء الراحة مع ظهور أعراض تنكسية متقدمة لمرض باركنسون أو دونها.
<h4>الرعاش الأساسي – essential tremor:</h4>
وهو النوع الأشيع من ارتجاف اليدين، ويكون في بعض الحالات ذا أساس جيني في الأسرة. ويتجلى بما يتراوح بين 4 إلى 7 رعشات في اليد في الثانية. لا توجد لهذا الرعاش أي علاقة بالأمراض العصبية وهو في معظم الأحيان عَرَضٌ عصبي منفرد. يميل هذا العَرَض إلى الازدياد زخمًا في أنشطة معينة، خصوصًا خلال ثبات العضلات على حركة ما أيًا كانت، عند الإمساك بكأسٍ على سبيل المثال.

يميل هذا النوع إلى التفاقم مع التقدم في السن، ويصبح أكثر شدة في حالات الشعور بالهلع أو الإجهاد أو قلة النشاط البدني، وتقل حدته عند المشي أو بعد شرب الكحول.

من شأن تفاقم الرعشات أن يؤدي إلى صعوبات في الكتابة والخط غير الواضح أو عدم القدرة على تقريب ملعقة أو كوب إلى الفم دون سكب الطعام أو الشراب، وصعوبات في أنشطة أخرى تتطلب دقة في عمل اليدين.
<h4>رعاش المخيخ – ataxia tremor:</h4>
المخيخ هو المسؤول -إلى جانب أجزاء أخرى من الدماغ- عن تنسيق نشاط العضلات. وفي حال حدوث أمراض في المخيخ أو الأماكن القريبة منه في جذع الدماغ، فيوجد احتمال حدوث ارتجاف اليدين، يتفاقم كلما كان المرء بحاجة إلى تناسق ودقة أكثر.

يعد هذا الرعاش قاسيًا وبطيئًا إذ يظهر بمعدل 2 إلى 4 مرات في الثانية.
<h4>رعاش ما بعد السكتة الدماغية:</h4>
يمكن أن يعاني الشخص من مجموعة متنوعة من الرعشات، تقول الدكتورة أومه: «قد يسبب وجود ضرر في المخيخ رعاشًا قصديًا. إذا كان الضرر في العقد القاعدية، فقد يسبب ذلك الرعاش أثناء الراحة».
<h4>رعاش الأعراض الانسحابية:</h4>
قد يعاني الأشخاص المصابين بالأعراض الانسحابية بسبب إدمان الكحول أو المخدرات من رعشات وضعية.
<h3>التشخيص:</h3>
يتطلب تشخيص ارتجاف اليدين فحصًا جسديًا وتحليلًا دقيقًا للتاريخ الطبي.

تقول الدكتورة أومه: «أريد أن أعرف كيف يبدو شكل ارتجاف اليدين، وما إذا كانت هناك أي سمات مرتبطة به. هل هناك ضعف في التوازن، أو تصلب، أو بطء في الحركة كما هو الحال في مرض باركنسون؟ هل كانت هناك سكتة دماغية؟ هل هناك آفة في الدماغ؟ هل يأخذ الشخص دواءً معينًا؟ هل يستهلك الشخص الكثير من الكافيين؟ أو يعاني من أي حالات طبية أخرى؟».

وتضيف إنه قد يكون من الضروري طلب عمل فحص معملي للتحقق من مرض الغدة الدرقية أو الحصول على صورة للدماغ للتحقق من علامات السكتة الدماغية السابقة.
<h3>العلاج:</h3>
لتحسين الرعاش الفيزيولوجي، قد تحتاج فقط إلى تقليل الكافيين أو التحكم في التوتر.

يمكن تقليل الهزات الناتجة عن اضطراب الغدة الدرقية أو الانسحاب الكحولي بعلاج هذه المشكلات.

يمكن الحد من رعاش باركنسون باستخدام الأدوية المضادة لمرض باركنسون أو بالتحفيز العميق للدماغ، إذ تُزرع أقطاب كهربائية في الدماغ لتحفيز المناطق التي تنظم الحركات في الجسم.

أما إذا كانت ارتجاف اليدين مجهول السبب، فيتم التوجه إلى الأدوية مثل حاصرات بيتا - بروبرانولول (إندرال) أو عقار بريميدون المضاد للنوبات (ميسولين)، وتوجد أدوية تعمل على الجهاز العصبي، إلا أن تناولها ينطوي على آثار جانبية مختلفة مثل الشعور بعدم الاستقرار أو النعاس. يُنصح ببدء تلك الأدوية بجرعات صغيرة وزيادتها تدريجيًا. تحتوي هذه الأدوية بداخلها أيضًا على مجموعة من الأدوية المضادة للصرع، ويجب التشاور مع طبيب مختص فيما يتعلق بإعطاء نوع الدواء المناسب.

تقول الدكتورة أومه: «كن شجاعًا. الهزات يمكن أن تكون محبطة للغاية، ولكن يمكنك أن تتعلم التعايش معها».

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/الرعاش-مجهول-السبب-الأسباب-والأعراض-و/">الرعاش مجهول السبب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/كل-ما-تحتاج-معرفته-عن-مرض-باركنسون-أعرا/">كل ما تحتاج معرفته عن مرض باركنسون: أعراضه وأسبابه وعلاجه</a>

ترجمة: عباس محمد غياض

تدقيق: آلاء رضا

<a href="https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/whats-causing-your-shaky-hands">المصدر</a>

ارتجاف اليدين: الأسباب والتشخيص والعلاج

VitaminD_share

يندرج فيتامين د ضمن قائمة الفيتامينات التي تذوب في الدهون، ويُعدّ دوره مهمًا في العديد من الجوانب الصحية. ووفق آخر الإحصائيات وُجد زهاء مليار شخص حول العالم يعانون من انخفاض في مستويات الفيتامين د في الدم.

تنقص مستويات فيتامين د في الجسم عندما لا نحصل على ما يكفي من هذا الفيتامين من ضوء الشمس أو من النظام الغذائي المُتبّع. يمكن أن يتسبب نقص فيتامين د في فقدان كثافة العظام، ما قد يؤدي لاحقًا إلى كسور في العظام.

يُطلق على فيتامين د أحيانًا اسم فيتامين أشعة الشمس لأنه يُصنّع من مركبات الكوليسترول المتواجدة في الجسم بعد تعرض البشرة لأشعة الشمس.

حظيَ هذا الفيتامين مؤخرًا بالكثير من الاهتمام نسبة إلى دوره في تعزيز الصحة المناعية، تحديدًا فيما يتعلق بـ COVID-19، وله دور مهم في المحافظة على صحة العظام والعديد من الوظائف المهمة في جميع أنحاء الجسم.

يجب أن يحصل معظم البالغين على 1500-2000 وحدة دولية (IU) من فيتامين د يوميًا. في حين أن بعض الأطعمة فقط، مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان، تحتوي على هذا الفيتامين، يصبح الحصول على الجرعة الكافية منه من النظام الغذائي وحده أمرًا صعبًا. لذا ليس من المستغرب إذن أن يُعد نقص فيتامين د أحد أكثر حالات نقص التغذية شيوعًا في جميع أنحاء العالم.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-09-08-153103.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-122706" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-09-08-153103.jpg" alt="" width="1088" height="653" /></a>
<h3>ما أهمية فيتامين د؟</h3>
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، له دور مهم في الأداء السليم للجسم، بما في ذلك صحة العظام والمناعة. قد يساعد أيضًا في الوقاية من السرطان والحماية من العديد من الحالات المزمنة، بما في ذلك:
<ul>
 	<li> فقدان كثافة العظام.</li>
 	<li> الاكتئاب.</li>
 	<li> النوع الثاني من داء السكري.</li>
 	<li> الأمراض القلبية.</li>
 	<li> مرض التصلب المتعدد.</li>
</ul>
وجدت مراجعة بحثية أُجريَت حول فيتامين د أن ما يقارب 42% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون نقص هذا الفيتامين. ترتفع هذه النسبة إلى ما يقارب 63% لدى البالغين من أصل إسباني، و 82% لدى البالغين الأمريكيين من أصل أفريقي.
<h3>أعراض نقص فيتامين د:</h3>
من الصعب ملاحظة نقص فيتامين د، لأن أعراض النقص قد لا تظهر لعدة أشهر أو سنوات. في بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.

ومن الأعراض:
<ul>
 	<li> الوجع في العضلات، والضعف والألم في العظام لدى جميع الفئات العمرية.</li>
 	<li> ظهور تشنجاتُ عضليَّة- تُعدّ أولى علامات مرض الكُساح- التي تنجم عن انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من نقصٍ شديدٍ في الفيتامين د.</li>
 	<li> إذا كانت النساء الحوامل يُعانين نقصًا في فيتامين د، قد يُعاني مواليدهن حديثو الولادة تشنجاتٍ عضليَّة. تحدث هذه التشنجات في الوجه واليدين والقدمين. إذا كانت هذه التشنجات شديدةً، فإنها قد تُسبِّبُ اختلاجات.</li>
 	<li> تأخّر إمكانية جلوس وزحف الرُّضَّع الأكبر سنًا، وتأخَّر التحام المسافات بين عظام الجمجمة (اليوافيخ).</li>
 	<li> نمو العظام بشكل غير طبيعي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات، ما يتسبّب في انحناء غير طبيعي في العمود الفقري و تقوّس في الساقين، الأمر الذي يُؤخَّر بداية المشي عند هؤلاء الأطفال.</li>
 	<li> ممارسة المشي تؤدي إلى نشوء ألم عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، قد تتسطَّح عظامُ الحوض، وتضيق قناة الولادة عند المراهقات.</li>
 	<li> ضعف العظام عندَ البالغين، خصوصًا عظام العمود الفقري والحوض والساق. يمكن أن يسبب ذلك المًا في المناطق المتضررة عند لمسها، وقد تحدث كسور.</li>
 	<li> التسبب في حدوث كسور في العظام عند كبار السن، وخصوصًا كسور الورك التي قد تنجم عن تعثُّر طفيف أو سقوطٍ بسيط.</li>
 	<li> الاكتئاب والقلق.</li>
</ul>
<h3>ما أسباب نقص في فيتامين د؟</h3>
يحدث نقص فيتامين د عادةً عندما ينخفض مستواه في الدم إلى 20 نانوغرام/مليلتر أو ما دون ذلك.

علمًا أن نقص فيتامين د ليس له سبب واحد، إلا أن العديد من العوامل البيئية، ونمط الحياة، والعوامل الوراثية، والطبية، والغذائية قد يكون لها دور في ذلك.

بعض العوامل الأكثر شيوعًا لنقص الفيتامين د هي:
<ul>
 	<li> امتلاك بشرة داكنة.</li>
 	<li> التقدم في السن.</li>
 	<li> زيادة الوزن أو السمنة.</li>
 	<li> قلة تناول الأسماك أو منتجات الألبان.</li>
 	<li> العيش بعيدًا عن خط الاستواء، أو في المناطق التي تتمتع بالقليل من أشعة الشمس على مدار السنة.</li>
 	<li> البقاء أو العمل في المنزل.</li>
 	<li> الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، أو أمراض الكبد، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.</li>
 	<li> وجود حالة صحية تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، مثل مرض كرون-Crohn’s disease، أو أمراض الاضطرابات الهضمية.</li>
 	<li> إجراء عملية جراحية في المعدة.</li>
 	<li> استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب فيتامين د، مثل الستاتين والمنشطات.</li>
</ul>
من يعيشون على مقربة من خط الاستواء، ويتعرضون لأشعة الشمس باستمرار هم أقل عرضة للإصابة بهذا النقص لأنّ أجسامهم تُنتج ما يكفي من فيتامين د.

في حين أن الأشخاص الذين يضعون غالبًا واقيًا شمسيًا في أثناء تواجدهم في الهواء الطلق يتعرضون لنقص متزايد في فيتامين د، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية استخدام واقي الشمس من أجل تقليل تلف الجلد وخطر الإصابة بالسرطان نتيجة التعرض لأشعة الشمس.

تجب استشارة الطبيب حول حالة فيتامين د إذا كان الشخص معرضًا لخطر متزايد من النقص.
<h3>كيف يُعالج نقص فيتامين د؟</h3>
<h4> تناول مُكمِّلات فيتامين د:</h4>
تنطوي معالجة نقص فيتامين د على استعمال جرعاتٍ يوميَّةٍ منه فمويًا عادةً، لنحو شهر. تُخفَّض الجرعة تدريجيًا إلى أدنى جرعة فعالة موصى بها بعد شهر.
<h4> تناول مكملات الكالسيوم:</h4>
تُستعمل مُكمِّلاتُ الكالسيوم عندما يعاني المريض تشنُّجات عضليَّة أو عند الاعتقاد بوجود نقص في مستوى الكالسيوم.
<h4> تناول مكملات الفوسفات:</h4>
تُستَعمل مُكمِّلات الفوسفات عند اكتشاف وجود نقصٍ في مستوياته. تؤدي هذه المعالجة إلى الشفاء الكامل من هذه الحالة عادةً.
<h4>المصادر الطبيعية لفيتامين د:</h4>
قد يؤدي تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامين د إلى زيادة مستوياته في الدم. تشمل الخيارات:
<ul>
 	<li> السمك.</li>
 	<li> صفار البيض.</li>
 	<li> الحبوب.</li>
 	<li> الحليب والعصائر.</li>
 	<li> الزبادي.</li>
 	<li> كبد البقر.</li>
</ul>
نظرًا لأن ضوء الشمس مصدر طبيعي لفيتامين د، قد يوصي الطبيب أيضًا بالخروج إلى الهواء الطلق كثيرًا. مع ذلك، نظرًا للتأثيرات السلبية للتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، من المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة بالحد من الوقت الإجمالي الذي نقضيه معرّضين لأشعة الشمس واستخدام واقٍ من الشمس.
<h3>اختبارات نقص فيتامين د:</h3>
يمكن أن يساعد فحص الدم البسيط في تحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين د. يوجد هذا الفيتامين في الدم على شكلين:
<ul>
 	<li> 25-هيدروكسي فيتامين د (25-hydroxy vitamin D (25-OH D أو كالسيديول- calcidiol.</li>
 	<li> 1,25-ديهيدروكسي فيتامين د ( 1,25-dihydroxy vitamin D )، أو الكالسيتريول- calcitriol.</li>
</ul>
الاختبار الأكثر شيوعًا لتحديد نقص فيتامين د هو اختبار 25-هيدروكسي فيتامين د. هذا لأن 25-هيدروكسي، أو الكالسيديول، يحتوي على تركيزات أعلى ويبقى في الدم فترة أطول، ما يسهّل عملية اكتشافه.

من الممكن أيضًا إجراء اختبار منزلي بتجميع قطرة صغيرة من الدم من خلال وخز الإصبع، وهذه الاختبارات متوفرة ومريحة، لكن ما يزال وجود اختصاصي يساعدنا على فهم النتائج أمرًا ضروريًا.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-هي-أسباب-نقص-فيتامين-د-وكيف-تتعامل-م/">ما هي أسباب نقص فيتامين د وكيف تتعامل معه؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/أعراض-نقص-فيتامين-د/">أعراض نقص فيتامين د</a>

ترجمة: عباس محمد غياض

تدقيق: فاطمة جابر

<a href="https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms">المصدر</a>

عباس محمد غياض

الأعمال

لماذا يتكرر نزيف الدم من الأنف خلال الصيف؟

ممارسة الجنس في الأشهر الأخيرة من الحمل هل يمكن أن تسبب الولادة؟

ارتجاف اليدين: الأسباب والتشخيص والعلاج

نقص فيتامين د: الأعراض والأسباب والعلاج