030123_jr_bacterial-meningitis_feat

التهاب السحايا: هو عدوى تصيب أغشية السحايا المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي، إذ تنتفخ هذه الأغشية فور إصابتها بالعامل المسبب، وهو عبارة عن فيروسات في معظم الحالات. أما التهاب السحايا بالمكورات الرئوية، فهو ناتج عن نوع من الجراثيم يُسمى المكورات العُقدية الرئوية.

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية مرض نادر، ولكنه خطر في الوقت ذاته، فقد يتطور إلى حالة طارئة مهددة للحياة، وقد يسبب أيضًا مضاعفات تنتهي بالموت. لذلك، قد يقلل تلقي العلاج فور الإصابة من الانعكاسات السلبية للعدوى.

إن المكورات العقدية الرئوية تمثّل أحد أكثر أنواع الجراثيم انتشارًا وسهولة في الانتقال من شخص إلى آخر، إذ تنتقل عبر السعال والعطاس وتسبب طيفًا واسعًا من الأمراض، مثل التهاب السحايا وذات الرئة والتهاب الجيوب الأنفية.

تُعد المكورات العقدية الرئوية المسبب الرئيسي لالتهاب السحايا عند البالغين، وأحد الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا عند الأطفال دون سن الثانية.

انخفضت نسب الإصابات الحادة بالمكورات العقدية الرئوية بما فيها التهاب السحايا انخفاضًا ملحوظًا منذ اعتماد لقاح الالتهاب الرئوي.
<h3>الأسباب</h3>
تحدث الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات العقدية عند دخول المكورات الرئوية إلى مجرى الدم، ثم تنتقل وتُصيب السائل المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.

إن دخول هذه المكورات إلى جسم الإنسان لا يعني بالضرورة الإصابة بالتهاب السحايا، فقد تسبّب أمراضًا أخرى كما ذكرنا آنفًا، مثل: التهابات الأذن أو الدم أو الجيوب الأنفية أو ذات الرئة.

وفقًا لمؤسسة أبحاث التهاب السحايا الكندية، فإن ما يقارب 40% من الأشخاص يحملون المكورات الرئوية.

لحسن الحظ، فإن الجرثومة عند غالبية الأشخاص يكون خاملًا فلا يسبب أي أمراض. مع ذلك، إن انتقال المكورات الرئوية من شخص مصاب إلى آخر سليم قد يؤدي إلى إصابة الأخير بأحد أمراض المكورة الرئوية.

تنتقل هذه المكورات عبر الرذاذ الذي يخرج من الشخص المصاب عبر السعال أو العطاس، أو مشاركة الأدوات الشخصية أو أدوات الطعام وحتى بمشاركة أحمر الشفاه!
<h3>عوامل الخطورة</h3>
قد تجعل بعض العوامل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية، وتشمل:
<ul>
 	<li> نقص المناعة بعد العدوى أو تعاطي المخدرات.</li>
 	<li> مرض السكري.</li>
 	<li> صدمة أو إصابة في الرأس.</li>
 	<li> التهاب أذن سابق سببه المكورات العقدية الرئوية.</li>
 	<li> التاريخ العائلي مع التهاب السحايا.</li>
 	<li> تناول الكحول.</li>
 	<li> التدخين.</li>
 	<li> استئصال الطحال أو توقف عمله.</li>
 	<li>الأمراض المزمنة الكلوية أو الرئوية أو القلبية أو الكبدية.</li>
 	<li> إصابة صمام القلب بالمكورات العقدية الرئوية.</li>
 	<li> زراعة قوقعة الأذن.</li>
 	<li> وجود إصابة سابقة بالعقدية الرئوية.</li>
 	<li> إصابة سابقة بالجهاز التنفسي العلوي.</li>
</ul>
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن الأطفال المصابين بأمراض تؤثر في الطحال، مثل: فقر الدم المنجلي أو الإيدز، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات العقدية الرئوية.

أفادت المراكز أيضًا بارتفاع خطورة الإصابة لدى الأطفال ذوي الأصل الأفريقي الأمريكي أو من ألاسكا، إضافة إلى الهنود الأمريكيين.

تشيع الإصابة أيضًا لدى الأشخاص الذين هم على تماس مباشر مع الآخرين، مثل طلاب السكن الجامعي أو غيرها من ظروف المعيشة الجماعية، وكذلك الأطفال في دور الحضانة.
<h3>الأعراض</h3>
تظهر أعراض الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات العقدية الرئوية فجأة، وغالبًا ما تظهر خلال الأيام الثلاثة الأولى من الإصابة بالجرثومة، وتشمل ما يأتي:
<ul>
 	<li> حمى.</li>
 	<li> تصلب في الرقبة.</li>
 	<li> قشعريرة.</li>
 	<li> غثيان وإقياء.</li>
 	<li> اضطرابات ذهنية ونفسية.</li>
 	<li>صداع شديد.</li>
 	<li> حساسية ضوئية.</li>
 	<li> فقدان الوعي أو الإغماء.</li>
 	<li> تنفس سريع أو لهاث.</li>
 	<li> تقوس الرأس والرقبة للخلف.</li>
 	<li> قلق وهيجان.</li>
</ul>
يعاني المصابون أيضًا انتفاخ اليافوخ؛ أي أن البقعة الناعمة أعلى رأس الطفل تُدفع إلى الخارج عند الأطفال المصابين بالتهاب السحايا بالمكورات العقدية الرئوية.
<h3>التشخيص</h3>
يبدأ الطبيب التشخيص بالفحص البدني للمريض، وملاحظة الأعراض في حال الاشتباه بالإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية.

قد يطلب الطبيب بزلًا قطنيًا؛ أي سحب عينة للنخاع الشوكي من العمود الفقري للمريض، وقد يلجأ إلى اختبارات أخرى، تشمل:
<ul>
 	<li> زرع الدم؛ لاكتشاف إذا ما كان هناك بكتيريا أو جراثيم في الدم.</li>
 	<li> التصوير المقطعي المحوسب للرأس.</li>
 	<li> تصوير الصدر بالأشعة السينية.</li>
</ul>
تُعد هذه الفحوصات ضرورية؛ لأن العلاج الفوري والسريع قد يعطي نتائج أفضل ونسب شفاء أعلى.
<h3>العلاج</h3>
يُدخل المصابون بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية إلى المستشفى لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية وريديًا.

عادةً ما يعالج الأطباء هذا الالتهاب بالسيفترياكسون، وقد يُلجأ للمضادات الحيوية الأخرى، مثل:
<ul>
 	<li> البنزيل بنلسين.</li>
 	<li> الكلورامفنيكول.</li>
 	<li> الفانكومايسين.</li>
 	<li> السيفوتاكسيم.</li>
</ul>
قد يصف الأطباء أيضًا الستيرويدات القشرية لتقليل التورم حول الدماغ والعمود الفقري.
<h3>الخلاصة</h3>
يُصنّف التهاب السحايا بالمكورات الرئوية مع الأمراض شديدة الخطورة، إذ يموت نحو 20% من الأشخاص المصابين به. الأطفال وكبار السن الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا، هم الأكثر عرضةً للإصابة؛ لذلك يُنصح بإعطائهم اللقاح أكثر من غيرهم، ولهم أن يناقشوا خيار التلقيح مع طبيبهم.

اللقاح هو الطريقة الوحيدة لتجنب الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية عندهم؛ لذلك يتلقى جميع الأطفال في الولايات المتحدة لقاحًا للمكورات العقدية الرئوية.

نتيجة التلقيح، أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن انخفاض ملحوظ في معدلات الإصابة، إذ انخفضت من 100 حالة في كل 100000 شخص في عام 1998 إلى 9 حالات من كل 100000 شخص في عام 2015.

أخيرًا، من المهم ذكر أن التهاب السحايا بالمكورات الرئوية يسبب مضاعفات على المدى الطويل لدى المريض، تشمل:
<ul>
 	<li> فقدان السمع أو البصر.</li>
 	<li> أذية دماغية.</li>
 	<li> اضطرابات سلوكية.</li>
 	<li> فقدان الذاكرة.</li>
 	<li> تشنجات.</li>
 	<li> تأخر نمو.</li>
</ul>
يضمن العلاج الفوري الحصول على نتيجة أفضل، فإذا استشار المريض طبيبه فور ظهور الأعراض الأولى، فإن احتمالية الشفاء أعلى.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%87%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d8%ad%d8%a7%d9%8a%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d9%81%d9%8a%d8%b1%d9%88%d8%b3%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3/">التهاب السحايا الفيروسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%87%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d8%ad%d8%a7%d9%8a%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d9%81%d9%8a%d8%b1%d9%88%d8%b3%d9%8a%d8%8c-%d9%87%d9%84-%d9%8a%d9%85%d9%83%d9%86-%d8%a3%d9%86-%d8%aa%d8%a4/">التهاب السحايا الفيروسي، هل يمكن أن تؤدي قبلة لإصابة رضيع به؟</a>

ترجمة: المايا محمد علي

تدقيق: جنى الغضبان

مراجعة: عبد المنعم الحسين

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/321008">المصدر</a>

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

gettyimages-1450374764-612x612-1

حقن الليدوكائين الموضعيّ قبل الجراحة لسرطان الثدي في مراحله المبكّرة يُحسّن البقاء على قيد الحياة.

اقترحت دراسة جديدة واعدة أن حقن الليدوكائين حول ورم الثدي قبل الاستئصال الجراحيّ يُقلّل خطر الإصابة بالنّقائل أو الوفاة لدى المرضى المصابين بسرطان الثدي في مرحلة مبكّرة.

بدَت هذه الدراسة واعدةً في المراحل السريرية وما قبل السريرية، وارتبطت كذلك بمعدّل البقاء السنوي إذ لوحظ تحسّنٌ في البقاء مدّة 5 سنوات دون أمراض (DFS: Disease-free-survival) مع انخفاض المخاطر والمضاعفات بنسبة 26% إلى 29%.

كتبت كلٌ من تيسا هيجينز، الحائزة على بكالوريوس من مستشفى بريجهام ومستشفى النساء في بوسطن، وإليزابيث أ. ميتندروف الحائزة على دكتوراه من مركز دانا فاربر بريغهام للسرطان وكليّة الطب بجامعة هارفرد في بوسطن: «تدعمُ نتائج الدراسة استخدام الليدوكائين في المنطقة المحيطة بالورم كتدخّل منخفض التّكلفة ويُنفَّذُ بسهولة في أثناء علاج مرضى سرطان الثدي».

وبالنظر إلى تشخيص ما يقارب 2.3 مليون حالة سرطان جديدة عالميًا في كل عام، ونصفها في المراحل الجراحيّة فإن استخدام الليدوكائين قبل الجراحة يُنقذُ أكثر من 100,000 حالة سنويًا.

نُشرَتْ الدراسة في مجلة The Journal of Clinical Oncology.

لم تُدرَس المداخلات المحيطة بالجراحة للوقاية من النقائل جيّدًا، لكن استخدام التخدير الموضعيّ لهذا الغرض مبنيٌ على أُسس علميّة إذ أوضح مؤلفو الدراسة أن التخدير الموضعي يُعطّل قنوات الصوديوم الكهربائيّة فتثبّط مسارات النقائل.

رغم ذلك، دُمجت نتائج هذه الدراسة مع دراسات أُخرى مرجعيّة سابقة أثبتت تحسّنًا في نتائج مرضى سرطان الثدي بالمراحل المبكّرة الّذين تلقوا حقن الليدوكائين موضعي قبل الجراحة مقارنةً بالمرضى غير المتلقّين.

أجرت الطبيبة راجيندرا أ. بادوي، من مركز تاتا ميموريال ومعهد هومي بهابها الوطني في مومباي بالهند، دراسةً عشوائيّة لتوضيح ما ورَد في الدراسات السّابقة، إذ عيّنَت وفريقُها عشوائيًا 1583 امرأة مصابة بسرطان الثدي في مراحله المبكّرة ولم يسبق لهنَّ أن خضعن لحقن الليدوكائين موضعيًا قُبيل الاستئصال وذلك في 11 مركزٍ طبيٍّ في الهند.

قُسِّمَت السيّدات لمجموعتين:

الأولى عدد النساء فيها 786، حُقِنَّ جميعًا بالليدوكائين 5% موضعيًّا وبجرعة 4.5 mg/Kg من وزن الجسم ثمَّ أُجريَتْ جراحة الثدي بعد 7-10 دقائق من الحقن.

أمّا المجموعة الثانية فاحتوت على 797 امرأة لم تخضع أيٌ منهن لحقن الليدوكائين وأُجريت الجراحة مباشرة.

بعد ذلك تلقَّت جميع المريضات علاجًا مساعدًا نموذجيًا بعد الجراحة، ولم تُسجَّل أيُّ مضاعفات سلبية ناتجة عن حقن الليدوكائين.

وبعد متابعة السيّدات لمدّة 68 شهرًا بعد استئصال الثدي أو الجراحة للحفاظ على الثدي، سُجّلتْ معدّلات DFS لمدة 5 سنوات 86.6% عند النساء الّلاتي حُقنَ بالليدوكائين مقابل 82.6% عند النساء الأُخريات.

وكانت HR: 0.74 (المعبّرة عن نسبة الخطر)، و P:0.17 (وهي تُشير إلى قوّة الأدلة والنتائج).

ووجد المؤلفون أيضًا أنَّ معدّلات حدوث إصابات تراكميّة ناتجة عن الجراحة أو الورم السابق كانت أقلّ بكثير عند النسّاء الّلاتي حُقِنَّ بالليدوكائين بنسبة 3.4% مقابل 4.5% لغير المتلقّيات لعلاج حقن الليدوكائين الموضعيّ وبلغت نسبة الخطورة HR:0.68 فقط.

وكذلك معدّلات تكرار وعودة الإصابة بسرطان الثدي البعيدة انخفضت حتّى 8.5% مقابل 11.6% HR:0.73.

هذا الاختلاف بالنتائج لا يعدُّ كبيرًا جدًّا بين المجموعتين.

وجد الباحثون أنّ فوائد الليدوكائين المُلاحَظةُ في إجماليّ مجموعة الدراسة كانت متوافقة في المجموعات الفرعية المحددة من خلال مراقبة حالة انقطاع الطمث وحجم الورم والنقائل العقديّة ومستقبل الهرمون وحالة HER-2.

قال الباحثون: «مهما كانت آليات تأثير حقن الليدوكائين الموضعيّ، فإن نتائج هذه الدراسة تُشير إلى الدور المحتمل لتعديل العمليات التي قد تقّلل من ظهور نقائل سرطان الثدي وتحسين معدلات العلاج الجراحيّ».

وأوضحوا أيضًا أنّه وبعد مراجعة خطّة عمل الدراسة كانت النتيجة النهائية فرقًا بنسبة 4% ولكنه أقل مما كان متوقعًا، إذ كان الفرق المأمول بنسبة 6% على الأقل.

ومع ذلك، فإن الاختلاف المطلق بنسبة 4% في DFS مع انخفاض نسبي للمخاطر بنسبة 26% له أهميّة بالغة في سياق التطوّرات الحالية في العلاجات المساعدة لسرطان الثدي، كما هو الحال مع مجمل نسبة البقاء على قيد الحياة والبالغة 3.7%، ما يجعل الفائدة السريرية المحتملة لهذا التدخل مُقنعة تمامًا.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%b4%d8%b1%d9%83%d8%a9-%d8%a3%d9%85%d8%a7%d8%b2%d9%88%d9%86-%d8%aa%d8%b7%d9%88%d8%b1-%d9%84%d9%82%d8%a7%d8%ad%d8%a7%d8%aa-%d8%b6%d8%af-%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%ab%d8%af%d9%8a/">شركة أمازون تطور لقاحات ضد سرطان الثدي والجلد، فما فاعليتها؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%a1-%d8%a5%d9%83%d8%b3%d9%8a%d9%85%d9%8a%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d9%86-%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%ab%d8%af%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%a7/">دواء إكسيميستان لعلاج سرطان الثدي: الاستخدام والتحذيرات</a>

ترجمة: المايا محمّد علي

تدقيق: لين الشيخ عبيد

<a href="https://www.medscape.com/viewarticle/990783">المصدر</a>

حقن الليدوكائين قبل الجراحة لمرضى سرطان الثدي

blood-transfusion-2

يعتمد الأطباء غالبًا عند نقل الدم إلى مريض على فصيلة دم المتبرع والمتلقي إذ يجب أن تتطابقا، وما لا يؤخذ أبدًا بعين الاعتبار هو مطابقة جنس المتبرع لجنس المتلقي. وهذا ما قد يستحق النظر فيه من الآن فصاعدًا وفقًا لما استنتجته الدكتورة ميشيل زيللر وهي طبيبة كندية مختصة بأمراض الدم ودكتورة مساعدة في كلية الطب بجامعة Mc Master، فتأثير الجنس على نقل التبرع يبدو مهمًا بعض الشيء.

نشرت زيللر دراسة بعنوان: «تأثير عدم تطابق الجنس على عمليات نقل الدم ونسب الوفاة: دراسية منهجية وتحليل تجميعي» في مجلة Vox sangunius، وهي مجلة يراجعها المختصون وتناقش مواضيع علم الدمويات وفيزيولوجيا الدم.

لخّص فريق الدكتورة زيللر الإثبات مستعينين بعدة دراسات بحثت في النتائج المترتبة عن نقل الدم من متبرعين متطابقي الجنس وآخرين غير متطابقي الجنس. واقترح هذا التحليل أن المرضى المتلقين للدم من الجنس الآخر ازدادت خطورة الوفاة لديهم مقارنةً بالآخرين. وما تزال هذه الدراسة تحتاج إلى مزيد من التقصي.

لاحظت الدكتورة زيللر أن النتائج لا بد أن تفسّر بحذر لأن مستوى الأدلة الناتج عن الدراسات غير كاف إلى حد ما، قائلةً: «على الرغم من نظر دراستنا في نتائج أكثر من 85 ألف مريض، فإننا وجدنا أن نقل الدم في حال عدم تطابق الجنس أصبح مسألة مهمة يجب أن تدرس بدقة».

نشرت كذلك الكاتبة كي جيه رولينغ تغريدةً تزعم فيها أن نقل الدم بين الجنسين يؤدي إلى تبعات سيئة تشمل الوفاة. وتعرضت الكاتبة إثر ذلك للعديد من الانتقادات من قبل العلماء والعاملين في القطاع الطبي.

فقد غردت رولينغ قائلةً: «اكتشفت مؤخرًا أن تلقي بعض المرضى للدم من الجنس المخالف أدى إلى مضاعفات عدة بما فيها الوفاة وعثرت على هذه الحقائق مصادفةً في أثناء إجرائي لبحث عن آخر كتبي البحثية».

رغم ذلك، لاحظ العلماء والإعلاميون العلميون وجود ثغرات تتعلق بأبحاث الورقة التي تشير إليها رولينغ وملخصها لنتائج الورقة البحثية وادعاءات النقاط الرئيسية غير المدعومة بالأدلة.

تشير الدراسة السابقة إلى أن: «نتائج الدراسة الحالية تتعارض مع دراسات أخرى أشارت إلى أن الإناث المتلقيات للدم من متبرعين ذكور ارتفع لديهن خطر الوفاة داخل المستشفى، والدراسات السابقة التي لا تجد أي علاقة بين جنس المتبرع ومضاعفات نقل الدم».

رغم صغر الدراسة فإنها ركزت على عمليات نقل الدم التي أُجريت على مرضى العناية المركزة التابعة لمركزين صحيين في هولندا.

إذ كتب فريق العلماء ردًا على رولينغ: «هناك محدودية وقصر واضحان في تلك الدراسة وهو التعميم، إذ يجب استبعاد العديد من المرضى الذين يتلقون الدم من كلا الجنسين لدراسة تأثير جنس المتبرع بالإضافة إلى أن الدراسة شملت تقارير مركزين فقط في هولندا، ومن المهم مستقبلًا إجراء دراسات مماثلة في العديد من المراكز الصحية وفي المزيد من البلدان للتأكد من النتائج».

وردًّا على الدراسة أيضًا كتب كل من الدكتور هنري وود في جامعة ليدز للطب واستشاري علم الدمويات في مستشفى الملكة إليزابيث في برمنغهام، والدكتورة سوزي مورتن: «الاستنتاجات التي توصل إليها الباحثون غير مدعومة بالأدلة الكافية ليؤخذ بها عند تقديم الرعاية للمرضى».

فقد لاحظا وجود عدد من الثغرات في الدراسة بدءًا من الاعتراف أن المرضى الذكور لديهم نسب وفاة أعلى في وحدة العناية المركزة، ورغم ذلك لم يُضمّن ذلك في النتائج، انتهاءً باختيار المتبرعات الإناث ليكن المجموعة المرجعية لتحقيقهم النتائج الأفضل والتي تخدم الدراسة.

ويضيفان: «اختيار المجموعة المرجعية وفقًا للنتائج هي طريقة غير منهجية على الإطلاق، ومن غير المستغرب العثور على ارتباط زوج واحد من أصل ستة أزواج مختلفة، وفي سياق قصور هذه الدراسة فإن نسبة الاحتمالات المذكورة مغلوطة، وهي 2.43% لزيادة نسبة الوفاة في وحدة العناية المركزة للذكور مقابل الإناث اللاتي تلقين دمًا من ذكور».

وأشارا إلى أن دراسات أكبر أجريت على 93 ألف مريض وما يقارب 968 ألف متلقٍ أظهرت عدم وجود أي علاقة للجنس على نقل الدم.

وقد أكدت ذلك دراسات أخرى أُجريت على ثلاث مجموعات كبيرة في الدول الاسكندنافية والولايات المتحدّة وشملت أكثر من مليون مريض. وقد اختار الأطباء الدمَ في تلك الدراسات لعدد من السمات والخصائص بما فيها تطابق فصيلة الدم.

قال مايك ستريدر مدير حملة تبرع بالدم عام 2019: «نحن ممتنون جدًا للنساء اللاتي تبرعن بالدم لينقذن حياة المرضى لكننا نحتاج إلى المزيد من الرجال لأن دماءهم تحمل خصائص مختلفة تجعلها مفضّلة في بعض المواقف إذ تستخدم مباشرةً».

ويوضح: «إن دم الذكور يحوي أجسامًا مضادة أقل من دم الإناث ما يجعله أكثر ملاءمةً لعمليات نقل الدم ولاستخراج الصفيحات الدموية لعلاج مرضى السرطان وكذلك لإيقاف النزف بعد الإصابات أو العمليات الجراحية، بينما في حالة المرأة الحامل فإنها تنتج أجسامًا مضادة جديدة استجابة لوجود دم الجنين، ما يصعب مطابقة الدم مع دم الملتقي».

ومع ذلك وجدت دراسة حديثة بحثت في أكثر من مليون عملية نقل دم عدم وجود أي تأثير للكريات الحمر لنساء بتاريخ حملي على وفيات المتلقين.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/تفاعلات-نقل-الدم-الأعراض-والمضاعفات-و/">تفاعلات نقل الدم: الأعراض والمضاعفات والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/الدم-الفاسد؟-لماذا-نقل-الدم-من-النساء-ق/">الدم الفاسد؟ لماذا نقل الدم من النساء قد تكون مخاطرة للرجال؟</a>

ترجمة: المايا محمد علي

تدقيق: جعفر الجزيري

مراجعة: لبنى حمزة

المصادر: <a href="https://www.iflscience.com/when-you-get-a-blood-transfusion-does-it-matter-what-sex-the-donor-is-68212">1</a> <a href="https://www.blood.ca/en/research/our-research-stories/research-education-discovery/does-sex-matter-blood-transfusion">2</a>

هل جنس المتبرع مهم عند نقل الدم؟

shutterstock_1450615700

أشارت دراسة جديدة اعتمدت على مواقع المثيلة للحمض النووي DNA إلى أن العمر البيولوجي للفئران وكذلك للخلايا البشرية يمكن أن يتغير استجابةً للإجهاد.

الإجهاد باختلاف أوجهه -مثل أحداث الطفولة السيئة أو الإجهاد النفسي- مرتبط بالشيخوخة البيولوجية الخلوية المتسارعة. وأضافت دراسة نشرت في يوم 21 أبريل 2023 في الاستقلاب الخلوي، دليلًا على أن التعرض للمنبهات المجهدة يُقدّم الساعة البيولوجية، وأشارت أيضًا أنه بمجرد تعافي المرء من الإجهاد فإن التأثير قابل للعكس.

توصل الباحثون إلى هذا الاستنتاج بناءً على تجارب أجريت على الفئران وبيانات أخذت من البشر الذين خضعوا لعمليات جراحية أو من نساء حوامل وكذلك المرضى الذين أصيبوا مسبقًا بفيروس COVID-19.

حُسب عمر الأفراد بحسب مواقع مثيلة الحمض النووي، إذ تُقيّم مستويات المثيلة في كامل الجينوم، ويقيم الجيل الجديد بعض جوانب الحالة الصحية من المواقع الأكثر تعقيدًا.

قال دانيال بيلسكي عالم الأوبئة في كلية مايلمان بجامعة كولومبيا: «يوجد عدد قليل جدًا من الدراسات التي نظرت في هذه المواقع قبل التدخل وبعده، وتجميع البيانات قبل قياس مجموعة كبيرة من التدخلات وبعدها، يمثل خطوةً قويةً جدًا في هذا المجال».

من الجدير بالذكر أن بيلسكي لم يشارك في هذه الدراسة إنما راجعها وذلك لتعاونه المستمر دون أي صلة مع بعض مؤلفي هذه الدراسة.

قاد هذه الدراسة كلٌ من فاديم غلاديشيف الباحث المختص بالشيخوخة في كلية الطب بجامعة هارفرد، وجيمس وايت عالم الأحياء في كلية الطب بجامعة ديوك.

استخدم الباحثان تقنية جراحيةً لأول مرة تدعى بالتعايش الالتصاقي، وهو عمل جراحي ينتهي بتخليق توأم ملتصق لاثنين من الكائنات الحية بطريقة صناعية فيشتركان بالدورة الدموية.

وجدا أن إقران الفئران الصغيرة بعمر ثلاثة أشهر مع الفئران الكبيرة بعمر 20 شهرًا زاد العمر البيولوجي للفئران الصغيرة بناءً على مواقعها غير الجينية ونسخها وعضويتها. ومع ذلك، انعكس تأثير الجراحة بعد فصل الفئران.

صرح وايت قائلًا: «إن النتيجة الرئيسية هي عكس الشيخوخة غير الجينية بعد الفصل، وهذا الأمر الذي لا يصدق كثير من الناس إمكانية حدوثه، وأزعم أنه بمجرد صعودنا أول درجة في سلم هذه العملية لا يمكننا التراجع».

قرر وايت وغلاديشيف وزملاؤهم، بعد أن دفعتهم نتائج تجارب الفئران، اكتشاف أثر هذه العملية على البشر، فحللوا عمر مثيلة الحمض النووي لعينات الدم من أشخاص أصيبوا مؤقتًا بإجهاد أو إرهاق، سواء كانت هذه البيانات من نتائج الفريق أو أخذوها من نتائج سابقة متاحة. إذ أظهر المرضى الذين خضعوا لجراحة طارئة أو حمل أو إصابة شديدة سابقة بفيروس covid-19، زيادةً في عمرهم البيولوجي بناءً على قياس مواقع مثيلة الحمض النووي للجيل الجديد خلال الإصابة أو فترة الإجهاد، تلتها عودة إلى القيم الأساسية بعد انتهاء التحفيز.

ورغم ذلك، لم تؤدّ جميع حوادث الإجهاد لنفس النتيجة، إذ تفاوتت بين الأفراد، فلم يظهر المرضى الذين خضعوا لجراحة في الورك أو القولون والمستقيم وكذلك مرضى covid-19 نتائج الإجهاد، إذ يبدو أن لجنس المريض تأثيرًا مهمًا على النتيجة.

بالفهم السريري لنتائج هذه الدراسة، قال بيلسكي الذي صاغ أحد مواقع المثيلة المستخدمة في الدراسة: «نحن نجد أننا ما زلنا بعيدين جدًا، وتشير التوقعات إلى مستقبل يمكن فيه صياغة اختبارات أدق للمواقع غير الجينية، أو استنادًا لما جاءت به بيانات ضخمة تشبه النوع المستخدم لبناء تلك المواقع، وكذلك علينا أن نعتمد على نتائج المرضى الخاضعين لعمليات جراحية أو إجهاد لسبب طبي لقياس نجاح التعافي أو جعل التشخيص أكثر شموليةً على المدى البعيد».

كذلك توصل بيلسكي إلى خلاصة أنه قادر على استخدام هذه الاختبارات والبيانات لقراءة ومعرفة أشياء عن المرضى لا يمكننا قراءتها وفهمها اليوم.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%88%d8%ac%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d9%85%d8%a7%d8%a1-%d8%a7%d9%84%d8%af%d9%84%d9%8a%d9%84-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d9%88%d9%84-%d8%b9%d9%84%d9%89-%d8%a5%d9%85%d9%83%d8%a7%d9%86%d9%8a%d8%a9-%d8%b9/">وجد العلماء الدليل الأول على إمكانية عكس العمر البيولوجي!</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%af%d8%b1%d8%a7%d8%b3%d8%a9-%d8%a3%d9%88%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%aa%d9%82%d9%88%d9%84-%d9%8a%d9%85%d9%83%d9%86-%d8%b9%d9%83%d8%b3-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%85%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%8a%d9%88%d9%84/">دراسة أولية تقول: يمكن عكس العمر البيولوجي</a>

ترجمة: المايا محمد علي

تدقيق: لين الشيخ عبيد

<a href="https://www.the-scientist.com/news-opinion/biological-age-is-increased-by-stress-and-restored-upon-recovery-71081">المصدر</a>

المايا محمد علي

الأعمال

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

حقن الليدوكائين قبل الجراحة لمرضى سرطان الثدي

هل جنس المتبرع مهم عند نقل الدم؟

الإجهاد يزيد العمر البيولوجي، والتعافي يمكن أن يعكس تأثيره