woman-getting-flu-shot

يمنع لقاح الإنفلونزا Flu vaccination الملايين من الحالات المرضية والوفيات المتعلقة بمرض الإنفلونزا سنويًا، ولكن تُعتبر معدلات تلقي اللقاح منخفضة لأسباب عدة .

أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية CDC، أن نحو 45% من البالغين في الولايات المتحدة قد تلقوا لقاح الإنفلونزا خلال موسم 2018/ 2019، ويمثل هذا زيادة بنسبة 8% عن الموسم السابق 2017/ 2018، إلا أنه أقل بكثير من المستهدف، وهو أن يحصل 70% من البالغين في الولايات المتحدة على لقاح الإنفلونزا .

إحدى أشهر الخرافات التي تجعل الناس يتجنبون تلقي اللقاح هي ظنهم أنه سوف يسبب لهم المرض، وهذا ببساطة غير صحيح، لأن الفيروس المتواجد في اللقاح غير نشط، وبالتالي لا يمكن أن يسبب المرض، ما قد يحدث هو أن تشعر ببعض الآثار نتيجة لردة فعل جهازك المناعي، ولا يعني هذا أنك قد أُصبت بالمرض.

الإنفلونزا Influenza or Flu هو مرض رئوي شائع لكنه خطير، ويمكن أن يتطلب بقاء المريض في المستشفى لتلقي العلاج، أو حتى قد يؤدي إلى الوفاة. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية أنه خلال موسم الإنفلونزا يمكن أن يُصاب نحو 8% من سكان الولايات المتحدة بالإنفلونزا، أي ما يقارب 26 مليون شخص.

يختلف موسم الإنفلونزا من سنة إلى أخرى، كما يؤثر فيروس الإنفلونزا بطرق مختلفة. إحدى أخطر مضاعفات الإنفلونزا هي الالتهاب الرئوي pneumonia، الذي يمكن أن يحدث عندما يقاوم جسمك المرض بشدة، وهو أمر خطير خاصةً عند كبار السن والأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، مثل حالات تلقي العلاج الكيميائي أو زراعة الأعضاء.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يل-3.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-77061" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يل-3.png" alt="لماذا لا يسبب لقاح الإنفلونزا إصابتك بها؟ ولماذا يجب أن تحصل عليه الآن؟ - هل من الضروري أخذ لقاح ضد الانفلونزا؟ - الزقاية من الانفلونزا" width="973" height="597" /></a>

يصاب الملايين من الأمريكيين بالإنفلونزا سنويًا، ويُضطر مئات الآلاف منهم إلى البقاء في المستشفيات لتلقي العلاج، ويلقى عشرات الآلاف حتفهم بسبب المضاعفات.

خلال وباء الإنفلونزا عام 1918، أُصيب قرابة 500 مليون شخص بالإنفلونزا، أي نحو ثلث سكان العالم. منذ ذلك الحين، تطور علم اللقاحات كثيرًا جدًا من أجل مقاومة الأمراض المعدية .

تعتبر اللقاحات حجر الأساس في مكافحة الإنفلونزا، وتنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية أن على جميع من تبلغ أعمارهم 6 أشهر فأكثر، وكل من ليس لديهم أي موانع لتلقي اللقاح، أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا.

لن يسبب لقاح الإنفلونزا الإصابة بالإنفلونزا، كما أن لقاح شلل الأطفال لن يسبب شلل الأطفال، لأن اللقاح يُصنع من سلالة غير نشطة من الفيروس، وبالتالي لا تكون قادرة على التسبب في المرض.

لكن قد يشعر بعض الناس بالتوعك بعد تلقي اللقاح، ما سيجعلهم يظنون أنهم قد مرضوا بسببه. إلا أن الشعور بتوعك بعد تلقي اللقاح قد يُعَد أمرًا إيجابيًا، إذ يدل على أن جهازك المناعي يعمل كما يجب.

عندما تتلقى لقاح الإنفلونزا، يتعرف جسمك على فيروس الإنفلونزا غير النشط على أنه جسم غريب، هكذا يتمكن جهازك المناعي من تطوير أجسام مضادة antibodies لهذا الفيروس، كي يكون قادرًا على مقاومته في المستقبل، قد تؤدي هذه الاستجابة المناعية الطبيعية إلى الشعور بأعراض مثل حمى خفيفة، أو صداع، أو آلام في العضلات. يشبه هذا أعراض الإنفلونزا، إلا أنه في الحقيقة ردة فعل جهازك المناعي تجاه اللقاح.

الخبر السار هو أن هذه الأعراض الجانبية قصيرة المدى مقارنة بالإنفلونزا، التي تستمر أعراضها طويلًا وتكون أكثر حدة. يُقدر عدد من يصابون بالحمى بعد تلقي لقاح الإنفلونزا بأقل من 2%.

أيضًا يخلط الناس غالبًا بين الإنفلونزا وبين الإصابة بنزلة برد شديدة bad cold أو إنفلونزا المعدة stomach flu. تتضمن أعراض الإنفلونزا: الحمى، القشعريرة، التهاب الحلق، سيلان أو انسداد الأنف، آلام في الجسم، إجهاد، صداع. قد تشبه أعراض نزلة البرد أعراض الإنفلونزا، ولكنها عادةً ما تكون أخف. أما إنفلونزا المعدة أو النزلة المعوية gastroenteritis فيسببها العديد من البكتيريا والفيروسات المختلفة، وتتضمن أعراضها الغثيان، والتقيؤ، والإسهال .

<strong>التعرض للمرض قبل تلقي اللقاح والمغالطات</strong>

قد يصاب البعض بالمرض بالفعل بعد حصولهم على اللقاح، ولكن ليس هذا بسبب اللقاح، أو بسبب كون اللقاح غير فعال. تضم الأسباب المحتملة ما يلي:
<ul>
 	<li> أولًا، ربما تعرض الشخص للإصابة بالإنفلونزا قبل تلقي اللقاح بفترة وجيزة، أو بعد تلقى اللقاح لكن قبل تكون المناعة ضد المرض، إذ يتطلب بناء المناعة الكاملة ضد المرض أسبوعين بعد الحصول على اللقاح، وبالتالي، إذا أُصبت بالعدوى في هذه الفترة، فسيؤدي هذا إلى ظهور أعراض المرض.</li>
 	<li> ثانيًا، تعتمد فاعلية اللقاح على سلالة الفيروس الذي تعرضت له، فيبقى احتمال إصابتك بالإنفلونزا قائمًا حتى بعد تلقي اللقاح، إذا تعرضت لسلالة مختلفة من الفيروس. لذلك يُصنع لقاح الإنفلونزا سنويًا ليناسب سلالات الفيروس الأكثر انتشارًا، وتعتمد فاعلية اللقاح على مدى التشابه بين الفيروس الأكثر انتشارًا والفيروسات المستخدمة لتصنيع اللقاح.</li>
</ul>
إذا تشابه الاثنان (الفيروس المنتشر أو الذي أصبت به، والفيروس المستخدم في صنع اللقاح) كثيرًا، تبلغ فاعلية اللقاح أوجها، أما إذا لم يتشابها فستنخفض الفاعلية، ومع ذلك فإنه حتى في حالة عدم وجود تشابه كبير بين الفيروس المنتشر والفيروس المستخدم في صنع اللقاح، فإن اللقاح سيظل فعالًا في التقليل من شدة أعراض الإنفلونزا، والمساعدة على منع المضاعفات المرتبطة بها.

الخلاصة أنه لا يمكن الإصابة بالإنفلونزا نتيجة تلقي اللقاح المضاد لها، لذلك فمن المحبذ بالنسبة للجميع تلقي اللقاح في أقرب وقت ممكن.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=60090">لقاح الإنفلونزا الجديد يعلم جهاز المناعة كيف يبدو الفيروس</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=56498">يمكننا قريبًا الحصول على لقاح الإنفلونزا العالمي.. وذلك بفضل اللاما</a>

ترجمة: جهاد مالك أبوشهيوة

تدقيق: أكرم محيي الدين

<a href="http://theconversation.com/why-the-flu-shot-cannot-give-you-the-flu-and-why-you-should-get-one-now-124257">المصدر</a>

لماذا لا يسبب لقاح الإنفلونزا إصابتك بها؟ ولماذا يجب أن تحصل عليه الآن؟

iStock-636679778

تشير متلازمة مخرج الصدر إلى مجموعة من الحالات التي تنشأ عندما تصبح الأوعية الدموية والأعصاب في مخرج الصدر مضغوطة. مخرج الصدر هو المساحة الضيقة بين عظمة الترقوة والضلع الأول. يجتاز هذه المنطقة كل من الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات التي تمتد من خلف الذراعين، فإذا كانت المساحة الموجودة في مخرج الصدر ضيقة جدًا، قد تنضغط هذه البنى.

يمكن أن يتسبب الضغط المتزايد على على الأوعية الدموية والأعصاب بالآلام في الكتفين والرقبة والذراعين، ويمكن أن يتسبب أيضًا بالخدر (فقدان الإحساس) أو التنميل (إحساس بوخز خفيف) في اليدين.

ليس لمتلازمة مخرج الصدر سبب معروف في أغلب الحالات، ومع ذلك، قد يكون سببها الصدمة الجسدية الناجمة عن حوادث السيارات أو الحركات المتكررة أو بعض التشوهات البنيوية.

يتكون علاج متلازمة مخرج الصدر في الأغلب من العلاج الفيزيائي والدواء، وقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج الأولي.
<h2>أعراض متلازمة مخرج الصدر</h2>
تختلف الأعراض التي تواجهها نتيجة لمتلازمة مخرج الصدر تبعًا لتأثر الأعصاب أو الأوعية الدموية بالضغط.

يمكن أن يؤدي انضغاط الأعصاب إلى:
<ul>
 	<li> آلام في أجزاء من الرقبة أو الكتف أو الذراع أو اليد.</li>
 	<li> خدر في الساعد والأصابع.</li>
 	<li> ضعف في اليد.</li>
</ul>
يمكن أن يؤدي انضغاط الأوعية الدموية إلى:
<ul>
 	<li> انتفاخ في الذراع.</li>
 	<li> احمرار في الذراع.</li>
 	<li> الإحساس بالبرد في اليدين والذراعين.</li>
 	<li> التعب السريع لليدين والذراعين.</li>
</ul>
قد تجد صعوبة أيضًا في رفع الأشياء فوق مستوى رأسك، وقد يكون نطاق الحركة في كتفيك وذراعيك محدودًا أيضًا.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/0-0x6n1XXBDfAG_-Kd-scaled.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-79853" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/0-0x6n1XXBDfAG_-Kd-scaled.jpg" alt="متلازمة مخرج الصدر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج - مجموعة من الحالات التي تنشأ عندما تصبح الأوعية الدموية والأعصاب في مخرج الصدر مضغوطة" width="2560" height="1706" /></a>
<h2>أسباب متلازمة مخرج الصدر</h2>
تحدث متلازمة مخرج الصدر عادةً عندما يضيق مخرج الصدر ويضغط على الأعصاب والأوعية الدموية، ولا يكون المسبب لهذا الضغط معروفًا في العادة، ومع ذلك، قد تتطور نتيجة الحالات التالية:

<strong> ضلع زائدة</strong>

يُولَد بعض الناس بضلع زائدة فوق الضلع الأولى، وهذا ما يقلص حجم مخرج الصدر لديهم ويضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.

<strong> اتخاذ وضعيات سيئة أو السمنة</strong>

قد يعاني الأشخاص الذين لا يقفون بشكل مستقيم أو الذين لديهم دهون زائدة في البطن زيادةَ الضغط على مفاصلهم، ويمكن لهذا أن يسبب تضيقًا في مخرج الصدر.

<strong> الإصابة</strong>

يمكن لحوادث السيارات والإصابات البالغة أن تضغط مخرج الصدر بالإضافة إلى الأوعية الدموية والأعصاب في هذه المنطقة.

<strong>الاستخدام المفرط للكتفين والذراعين</strong>

يمكن للأنشطة المتكررة كالعمل على الحاسوب أو رفع الأشياء الثقيلة فوق مستوى الرأس أن تسبب ضررًا للنسج في مخرج الصدر، ومع الوقت، يمكن لحجم مخرج الصدر أن يتقلص ضاغطا على الأوعية الدموية والأعصاب.
<h2>كيف يمكن تشخيص متلازمة مخرج الصدر؟</h2>
سيجري طبيبك أولًا فحصًا بدنيًا، ثم يراجع أعراضك وتاريخك المرضي. قد يستخدم طبيبك ما يسمى «اختبارات التحريض» في أثناء الفحص لتقييم حالتك، إذ تهدف هذه الاختبارات إلى إعادة إنتاج الأعراض بما يمكّن طبيبك من التشخيص بسهولة.

سيطلب منك طبيبك تحريك رقبتك وكتفيك وذراعيك باتجاهات مختلفة، فعلى سبيل المثال، قد يطلب منك وضع يديك فوق رأسك أو أن تفتح وتغلق يديك لثلاث دقائق، إذا ظهرت الأعراض خلال اختبارات التحريض، فمن المحتمل أن تكون لديك متلازمة مخرج الصدر.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية تشمل الآتي:
<ul>
 	<li> يمكن أن تكشف الأشعة السينية للمنفذ الصدري ما إذا كان لديك ضلع إضافية، وقد تستبعد أيضًا حالات أخرى قد تسبب أعراضك.</li>
 	<li> يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا جدًا وموجات الراديو لتكوين صور واضحة ودقيقة لمخرج الصدر. يمكن للصور أن تساعد في تحديد مكان الانضغاط وسببه، وقد تظهر أيضًا بعض التشوهات البنيوية التي تسبب أعراضك.</li>
 	<li> يسمح تخطيط كهربائية العضلات للطبيب برؤية مدى نجاح عمل العضلات والأعصاب في مخرج الصدر. في أثناء الاختبار، يُدخل قطب كهربائي عبر الجلد في عضلات مختلفة، ثم يُقيَّم النشاط الكهربائي لعضلاتك عند الراحة والتقلص.</li>
 	<li> تستخدم دراسة التوصيل العصبي تيارًا كهربائيًا منخفضًا لقياس مدى سرعة إرسال أعصابك للنبضة العصبية إلى مختلف العضلات في جميع أنحاء الجسم، ويمكن لها أن تحدد ما إذا كان لديك تلف في الأعصاب.</li>
</ul>
<h2>كيف تُعالج متلازمة مخرج الصدر؟</h2>
يهدف علاج متلازمة مخرج الصدر إلى تخفيف الأعراض والألم، ويختلف نوع العلاج المستخدم تبعًا لسبب وشدة الحالة. يمكنك وطبيبك مناقشة أي خيار علاجي هو الأفضل لك.

<strong> علاجات الخط الأول</strong>

يبدأ علاج متلازمة مخرج الصدر عادةَ باستخدام الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن استخدام الأدوية التي يمكن وصفها بدون وصفة طبية -مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين- لتخفيف الالتهاب والألم.

في بعض الحالات، قد يعطيك طبيبك الأدوية الحالة للخثرة عبر الأوردة أو الشرايين لحل جلطات الدم في مخرج الصدر، وقد يصف أيضًا مضادات التخثر للوقاية من تشكل الخثرات التي تمنع تدفق الدم.

يوصى أيضًا بالعلاج الفيزيائي للمساعدة في تقوية عضلات الكتف وتمديدها، فتقوية هذه العضلات ستساعد على تحسين نطاق حركتك وأيضًا اتخاذك للوضعيات، وستوفر أيضًا الدعم لعظمة الترقوة والعضلات المحيطة بمخرج الصدر. قد تؤدي تمارين العلاج الفيزيائي مع الوقت إلى تخفيف الضغط عن الأوعية الدموية والأعصاب في المنطقة المصابة.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، قد يوصي طبيبك ببرنامج لتخفيف الوزن أو باتباع نظام غذائي معين للمساعدة في تخفيف الأعراض، فالحفاظ على وزن صحي مهم لتقليل الضغط على المفاصل.

<strong> الجراحة</strong>

قد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض مع الأدوية والعلاج الطبيعي. قد تتضمن جراحة متلازمة مخرج الصدر إزالة الضلع الإضافية، أو إزالة جزء من الضلع الأولى، أو إعادة توجيه الأوعية الدموية حول مخرج الصدر. إذا كانت الأوعية الموجودة في مخرج الصدر متضيقة بشدة، فقد يُستخدم رأب الأوعية (القسطرة) لفتحها، ففي أثناء رأب الأوعية الدموية تُستخدم البالونات الصغيرة لتوسيعها.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر؟

تعد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر جيدة جدًا، خاصةً عند تلقي العلاج على الفور. في معظم الحالات، ستتحسن الأعراض من خلال الأدوية والعلاج الفيزيائي، ويمكن للجراحة أيضًا أن تكون فعالة في علاج الحالة، ومع ذلك، قد تعود الأعراض بعد الجراحة عند بعض الناس.
<h2>الوقاية من متلازمة مخرج الصدر</h2>
قد لا نستطيع الوقاية من متلازمة مخرج الصدر، ومع ذلك، إذا تطورت الحالة، فيمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الأعراض ومنع تكرارها:
<ul>
 	<li> التدرب على وضع سليم للوقوف أو الجلوس.</li>
 	<li> أخذ فترات راحة في العمل أو المدرسة للتمدد والحركة.</li>
 	<li> الحفاظ على وزن صحي.</li>
 	<li> أداء تمارين للتقوية.</li>
 	<li> تجنب النشاطات التي يمكن أن تسيء للحالة.</li>
 	<li> تجنب رفع الأشياء الثقيلة.</li>
 	<li> تجنب حمل الحقائب الثقيلة على الكتفين.</li>
 	<li> تجنب الحركات المتكررة.</li>
</ul>
من المهم أن تتصل بطبيبك حالما تلاحظ تكرار الأعراض. إن الحصول على علاج سريع أمر بالغ الأهمية لمنع المضاعفات، وعندما تمر الحالة دون علاج، يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تلف عصبي دائم.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=63579">الذبحة الصدرية - الأعراض والأسباب والوقاية والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=74836">استرواح الصدر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: جهاد مالك أبو شهيوة

تدقيق: محمد حسان عجك

مراجعة: اسماعيل اليازجي

<a href="https://www.healthline.com/health/thoracic-outlet-syndrome">المصدر</a>

متلازمة مخرج الصدر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

man-dog-lick-gettyimages-175491242-2000

توفي رجل يبلغ من العمر 63 عامًا في ألمانيا، إذ أُصيب بعدوى جرثومية نادرة بعد أن لعقه كلبه، ما دفع الأطباء إلى تحذير أصحاب الحيوانات الأليفة ليكونوا على حذر تجاه أي أعراض غير طبيعية.

وفقا لتقرير حالة جديد، جاء المريض إلى مستشفى الصليب الأحمر في بريمن بألمانيا بعد ثلاثة أيام فقط من الأعراض الشديدة، في البداية، عانى أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا، كارتفاع درجة الحرارة وصعوبة في التنفس.

لكن قبل يوم من ذهابه إلى المستشفى، زادت أعراضه، ظهر طفح على وجهه، وكان يعاني آلامًا في الأعصاب وعضلات ساقيه، وكشف الفحص الدقيق عن نزيف تحت الجلد على مستوى الساقين.

بالإضافة إلى ذلك، كان لديه إصابة في الكلى وضعف في الكبد، وكذلك نقص في الأكسجين “Hypoxia”، ونقص في تدفق الدم إلى العضلات، ولم يكن بإمكانه التبول.

كان فريقه الطبي في حيرة، فلم يكن لدى المريض الصداع أو أعراض الرقبة المرتبطان بالتهاب السحايا، كذلك فهو لم يسافر إلى أي مكان يمكن أن يصاب فيه بعدوى غريبة.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/skynews-dog-licks-hand_4848403.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-80187" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/skynews-dog-licks-hand_4848403.jpg" alt="حالة طبية نادرة ومأساوية.. لعقه كلبه، فمات! - أُصيب بعدوى جرثومية نادرة بعد أن لعقه كلبه - أصحاب الحيوانات الأليفة - ارتفاع درجة الحرارة وصعوبة في التنفس" width="768" height="432" /></a>

كان تشخيص الأطباء: عدوى دموية حادة ناجمة عن الاستجابة المناعية للجسم (تعفن الدم-إنتان) وفرفية خاطفة، وهو اضطراب تخثر الدم الذي يتسبب في تغير لون الجلد.

عولج بخليط مضاد حيوي مصمم لمقاومة المكورات العقدية المقيحة والنيسرية السحائية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية الذهبية، ولكن استمرت مؤشراته الحيوية في الانخفاض، حتى إنه تعرض لسكتة قلبية، لكن تم إنعاشه بنجاح. بعد ذلك، رُبط ببعض الأنابيب ووُضع على جهاز تنفس.

في اليوم الرابع من بقائه في المستشفى حدد الأطباء المسبب أخيرًا، إنها بكتيريا تُعرف بـ «كابنوسيتوفاغا كانيمورسوس apnocytophaga canimorsus».

هذا ليس ميكروبًا نادرًا، في الحقيقة، إنه عضو طبيعي وصحي في بكتيريا اللثة عند القطط والكلاب في جميع أنحاء العالم، ينتقل فقط إلى البشر في حالات نادرة للغاية، ينتقل عادةً من عضات الكلاب إلى المرضى الذين يعانون نقص المناعة أو الذين يعانون الوهن، مثل مدمني الكحول.

لم يتعرض الرجل للعض أو الإصابة من قِبل كلبه، ولم يكن يعاني نقص المناعة أو أي مخاطر أخرى في الأسابيع التي سبقت مرضه، كان كلبه يلعقه فقط، ولكن في هذه الحالة، كان اللعق كافيًا للأسف!

[caption id="attachment_80188" align="aligncenter" width="700"]<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/شش-1.jpg"><img class="size-full wp-image-80188" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/شش-1.jpg" alt="ذراع المريض بعد أسبوع واحد" width="700" height="466" /></a> ذراع المريض بعد أسبوع واحد[/caption]

ساءت حالته خلال الأيام التي تلت تشخيصه، على الرغم من نظام العلاج المعدل.

فشلت أعضاء عديدة، وأُصيب بالتهاب رئوي، وفي اليوم السادس عشر من مكوثه في المستشفى، تُوفي متأثرًا بالصدمة الإنتانية الحادة.

وفقا للتقرير الطبي، نحو 25% من الحالات المبلَّغ عنها بالإصابة ببكتيريا كانيمورسوس في البشر قاتلة، ولاحظ الأطباء أنه قد لا تدل هذه الأرقام على الوضع الحقيقي، وأن العديد من الحالات لم يبلَغ عنها أبدًا، لأن العدوى قد تأتي وتذهب دون أن يفكر المريض في أن لديه أي شيء آخر غير الأنفلونزا.

ومع ذلك، فإن هذه الحالة تظهر أنه حتى بين الحالات النادرة المبلغ عنها هناك حالات متطرفة، وعلى كل من الأطباء والمرضى أن يأخذوا حذرهم منها.

كتب الباحثون في تقرير قضيتهم: «يجب على ملاك الحيوانات الأليفة الذين يعانون أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا الاستشارة الطبية على أسرع وجه عندما تتجاوز أعراضهم أعراض العدوى الفيروسية البسيطة التي في هذه الحالة عانى المرضى خلالها ضيق التنفس الشديد (صعوبة في التنفس) والحبرة “petechiae” (طفح أحمر يسببه كسر الأوعية الدموية)».

«يجب على الأطباء الذين يواجهون مثل هؤلاء المرضى أن يسألوا عن الاتصال بالكلاب والقطط، وعليهم أن يفكروا في الإصابة بالتهابات بكتيريا كانيمورسوس أيضًا في وجود فرفرية خاطفة وغياب لدغات الحيوانات أو الخدوش وأي نقص في المناعة.

في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب بدء العلاج التجريبي على الفور مع البنسلين بالإضافة إلى مثبطات بيتا لاكتام حتى يُحَدَّد التشخيص».

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=75662">دراسة تكشف عن التغيرات التي طرأت على أدمغة الكلاب عبر القرون بفعل البشر</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=72076">ما تأثير ملاطفة القطط والكلاب على صحتنا النفسية ؟</a>

ترجمة: جهاد مالك أبو شهيوة

تدقيق: بدر الفراك

مراجعة: صالح عثمان

<a href="https://www.sciencealert.com/a-63-year-old-man-has-died-after-being-licked-by-his-dog?fbclid=IwAR3e0t63LBH_UWZaLyMV49j_J9hfPfKF8KRLT4NwrJ5GbSNbE0h1m3LmNA0">المصدر</a>

حالة طبية نادرة ومأساوية.. لعقه كلبه، فمات!

Everything-You-Need-to-Know-About-Vitiligo-722x406-1

البهاق vitiligo هو مرض تفقد فيه بقع من الجلد لونها دائمًا، قد يصيب أي شخص دون ارتباط بعمر أو جنس أو عرق. تظهر البقع عند موت الخلايا الصباغية Melanocytes داخل الجلد، وهي الخلايا المسؤولة عن تصنيع صبغ الجلد (الميلانين Melanin) الذي يعطي البشرة لونها ويحميها من أشعة الشمس فوق البنفسجية. يعاني البهاق 0.5 - 2% من سكان العالم.
<h2>حقائق</h2>
<ul>
 	<li> قد يصيب البهاق الأشخاص بأي عمر أو جنس أو عرق.</li>
 	<li> لا علاج لهذا المرض، ويدوم عادةً طوال العمر.</li>
 	<li> السبب الدقيق للبهاق غير معروف حتى الآن، لكنه قد يكون مرتبطًا باضطراب المناعة الذاتية أو الإصابة بفيروس.</li>
 	<li> البهاق ليس معديًا.</li>
 	<li> قد يُعالج بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية (أ) أو (ب) UVA or UVB)).</li>
</ul>
<h2>ما البهاق ؟</h2>
<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/winnie-harlow.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-80551" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/winnie-harlow.jpg" alt="" width="1920" height="1080" /></a>

البهاق حالة جلدية تفقد فيها بقع من الجلد لونها. تتنوع مساحة الجلد التي قد تصاب بالبهاق بين الأفراد، وقد يصيب أيضًا العينين والشعر وداخل الفم، وغالبًا تفقد المناطق المصابة لونها دائمًا. تصبح المناطق المصابة أكثر حساسيةً للضوء، إذ تصبح أكثر حساسيةً لأشعة الشمس من المناطق غير المصابة.

يصعب التكهن بمعدل انتشار البقع أو كثافته، قد تنتشر البقع في غضون أسابيع، أو قد تظل مستقرةً عدة أشهر أو سنوات. تبدو البقع أوضح عند ذوي البشرة الداكنة أو السمراء.
<h2>علاج البهاق</h2>
تصف الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية AAD البهاق إنه أكثر من مجرد مشكلة تجميلية، فهو مشكلة صحية تحتاج إلى الرعاية الطبية والاهتمام.

قد تساعد بعض العلاجات في تخفيف الحالة أو تقليل وضوح البقع:
<ul>
 	<li> استخدام واقي الشمس</li>
</ul>
توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام واقي الشمس، لأن بقع الجلد المصابة شديدة الحساسية لأشعة الشمس وقد تحترق بسهولة، سينصحك طبيب الأمراض الجلدية بالنوع المناسب لبشرتك.
<ul>
 	<li> العلاج الضوئي Phototherapy بالأشعة فوق البنفسجية (ب) UVB</li>
</ul>
التعرض لمصابيح الأشعة فوق البنفسجية (ب) هو أحد الخيارات الشائعة للعلاج، يتطلب العلاج المنزلي مصباحًا صغيرًا يستخدم يوميًّا، وهذا أكثر فعالية. أما العلاج في عيادة طبيب، فيتطلب أسبوعيًّا 2-3 زيارات مع مدة علاج أطول.

يتطلب انتشار البقع على نطاق واسع من الجسم علاجًا ضوئيًّا لكامل الجسم يُطبق في المستشفى. قد يؤدي العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (ب) إلى نتائج إيجابية مع العلاجات الأخرى، مع ذلك يصعب توقع النتائج تمامًا، إذ لا يوجد حتى الآن أي علاج يعيد صبغة الجلد ولونه بالكامل.
<ul>
 	<li> العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية (أ) UVA</li>
</ul>
يُطبق عادة في المراكز الصحية والمستشفيات، إذ يُعطى المريض دواءً يزيد من حساسية الجلد للضوء فوق البنفسجي، ثم يُعرَّض الجلد المصاب لجرعات عالية من الضوء في جلسات متتابعة. تحرز الحالة تقدمًا واضحًا بعد 6-12 شهرًا من الالتزام بالجلسات مرتين أسبوعيًّا.
<ul>
 	<li> تمويه الجلد</li>
</ul>
في حالات البهاق الخفيف، يمكن تمويه بعض البقع البيضاء باستخدام الكريمات الملونة ومستحضرات التجميل، مع اختيار الدرجات المناسبة للون البشرة. إذا استُخدمت الكريمات ومساحيق التجميل بشكل صحيح، قد تبقى مدة 12-18 ساعة على الوجه، و96 ساعة على الجسم، إذ يكون أكثرها مقاومًا للماء.
<ul>
 	<li> إزالة الصباغ Depigmenting</li>
</ul>
عند انتشار الإصابة لتشمل مساحة 50% من الجسم أو أكثر، قد تكون إزالة الصباغ خيارًا، ويعتمد هذا العلاج على التقليل من لون البشرة في المناطق غير المصابة لتتناسب مع المناطق التي فقدت لونها، وذلك باستخدام المستحضرات الموضعية مثل monobenzone أو mequinol أو hydroquinone.

هذا العلاج دائم لكنه يجعل البشرة أكثر حساسية، لذلك يجب تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس. قد تستغرق إزالة الصباغ 12-14 شهرًا، اعتمادًا على لون البشرة الأصلي.
<ul>
 	<li>الستيرويدات القشرية الموضعية Topical corticosteroids</li>
</ul>
أوضحت الدراسات أن تطبيق الستيرويدات القشرية موضعيًّا على البقع البيضاء قد يوقف انتشارها، واستعاد بعض المرضى بالفعل لون البشرة الأصلي بالكامل بتطبيق هذا العلاج، لكن يجب ألا تُستخدم الستيرويدات القشرية على الوجه. إذا حدث تحسن في غضون شهر يوقف العلاج مدة أسبوعين ثم يُستأنف من جديد. أما إذا لم يحدث تحسن في غضون شهر أو ظهرت آثار جانبية يوقف العلاج نهائيًّا.
<ul>
 	<li> كالسيبوترين</li>
</ul>
كالسيبوترين Calcipotriene هو من صور فيتامين (د)، ويستخدم موضعيًّا إلى جانب الستيرويدات القشرية أو العلاج بالإشعاع، لكنه قد يسبب أعراضًا تشمل الطفح الجلدي وجفاف البشرة والحكة.
<ul>
 	<li> الأدوية المؤثرة على الجهاز المناعي</li>
</ul>
مثل المراهم المحتوية على تاكروليموس tacrolimus أو بيميكروليموس pimecrolimus وتُعرف بمثبطات كالسينورين calcineurin inhibitors. قد تساعد هذه الأدوية عندما تكون البقع أصغر من أن يُستخدم معها علاجات مثل إزالة الصباغ. ومع ذلك تحذر إدارة الغذاء والدواء FDA من احتمال ارتباط هذه الأدوية بسرطان الجلد والأورام اللمفاوية.
<ul>
 	<li> سورالين Psoralen</li>
</ul>
يستخدم سورالين مع العلاج الضوئي، إذ يجعل البشرة أكثر تقبلًا للضوء فوق البنفسجي. يؤدي استخدامه إلى استعادة اللون الطبيعي أحيانًا، يتكرر العلاج 2-3 مرات أسبوعيًّا مدة 6-12 شهرًا.

يزيد سورالين خطر حروق الشمس وتلف الجلد، وقد يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد على المدى الطويل، ولا يُنصح به للأطفال دون 10 سنوات.
<ul>
 	<li> ترقيع (تطعيم) الجلد Skin grafts</li>
</ul>
فيه يزيل الجراح رقعًا من الجلد السليم بحرص ويستخدمها لتغطية المناطق المصابة الفاقدة للون. هذا الإجراء غير شائع، لأنه يستغرق وقتًا طويلًا وقد يسبب التندب في المنطقة التي استؤصل منها الجلد والمنطقة التي سيوضع فيها.

أما تطعيم البثرة Blister grafting فيُجرى بإنتاج بثرة على الجلد الطبيعي من طريق الشفط suction، ثم يُزال أعلى البثرة ويُزرع في المنطقة المصابة، وبهذا يكون خطر التندب أقل.
<ul>
 	<li> الوشم</li>
</ul>
تُستخدم الجراحة لزرع الصباغ في الجلد، وينجح عادةً حول الشفاه خاصةً لدى ذوي البشرة الداكنة. قد تصعب مطابقة لون الجلد الأصلي، إضافةً إلى أن الوشم يتلاشى ولا يكتسب سمرة. وقد يؤدي تلف الجلد الناجم عن الوشم إلى ظهور بقعة أخرى من البهاق.
<h2>الأسباب</h2>
الأسباب الدقيقة غير واضحة، لكن عدة عوامل قد تساهم في ظهور البهاق، مثل:
<ul>
 	<li> اضطراب المناعة الذاتية، إذ يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط ويدمر الخلايا الصباغية.</li>
 	<li> خلل الإجهاد التأكسدي الوراثي genetic oxidative stress imbalance.</li>
 	<li> الحوادث الصادمة.</li>
 	<li> تضرر الجلد بسبب حروق الشمس الشديدة أو الجروح.</li>
 	<li> التعرض لبعض المواد الكيميائية.</li>
 	<li> سبب عصبي.</li>
 	<li> الوراثة، إذ قد يورث البهاق في العائلات.</li>
 	<li> فيروس.</li>
</ul>
ليس البهاق معديًا، أي لا ينتقل من شخص إلى آخر. قد تظهر البقع في أي عمر، ولكن تشير الدراسات إلى أنه من المرجح أن تبدأ في نحو العشرين من العمر.
<h2>الأعراض</h2>
ظهور بقع بيضاء مسطحة على الجلد هو العرض الوحيد للبهاق، غالبًا تُلاحَظ البقعة البيضاء الأولى في منطقة من الجلد تتعرض للشمس فترات طويلة. تكون البقعة بسيطة وخفيفة في البداية، وأكثر شحوبًا من بقية الجلد، ولكن مع مرور الوقت يزداد شحوب هذه البقعة وتفقد لونها حتى تصبح بيضاء.

تكون البقع غير منتظمة الشكل، وفي بعض الأحيان قد تلتهب حوافها وتصبح محمرة قليلًا، ما قد يسبب الحكة. ومع ذلك، فإن البهاق عادة لا يسبب أي إزعاج أو تهيج أو ألم أو جفاف في الجلد.

تختلف آثار البهاق بين المصابين، قد لا يكون لدى بعض الأشخاص سوى عدد قليل من النقاط البيضاء التي لا تتطور أكثر من ذلك، في حين يُصاب آخرون ببقع بيضاء أكبر تتجمع وتؤثر على مناطق أكبر من الجلد.
<h2>أنواع البهاق</h2>
<h4>1- البهاق غير القطاعي Non-segmental vitiligo</h4>
فيه تكون البقع البيضاء الأولى متماثلة ومتفرقة، ويكون تطوره أبطأ مما لو كانت البقع في منطقة واحدة من الجسم. البهاق غير القطاعي هو النوع الأكثر شيوعًا، وتصل نسبته إلى 90% من الحالات. تظهر البقع غالبًا بالتساوي على جانبي الجسم وتكون متماثلةً إلى حد ما، وتظهر في معظم الأحيان على الجلد المتعرض لأشعة الشمس عادةً، مثل الوجه والعنق واليدين.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/بل-3.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-80549" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/بل-3.jpg" alt="البهاق.. كل ما تحتاج إلى معرفته - مرض تفقد فيه بقع من الجلد لونها دائمًا - موت الخلايا الصباغية Melanocytes داخل الجلد - اضطراب المناعة الذاتية" width="498" height="332" /></a>

تشمل مناطق الجلد المعرضة للإصابة بالبهاق غير القطاعي:
<ul>
 	<li> ظاهر اليدين.</li>
 	<li> الذراعين.</li>
 	<li> العينين.</li>
 	<li> الركبتين.</li>
 	<li> المرفقين.</li>
 	<li>القدمين.</li>
 	<li> الفم.</li>
 	<li> الإبطين والفخذين.</li>
 	<li> الأنف.</li>
 	<li> سرة البطن.</li>
 	<li> الأعضاء التناسلية ومنطقة المستقيم.</li>
</ul>
ينقسم البهاق غير القطاعي إلى فئات فرعية:
<ul>
 	<li> معمم Generalized: لا توجد مساحة أو حجم معين للبقع. وهو أكثر الأنواع شيوعًا.</li>
 	<li> قمي وجهي Acrofacial: يصيب غالبًا أصابع اليدين أو القدمين.</li>
 	<li> المخاطي Mucosal: يصيب الأغشية المخاطية والشفتين.</li>
 	<li>الشامل Universal: يغطي جزءًا كبيرًا من الجسم، وهو نادر جدًّا.</li>
 	<li> مركزي Focal: بقعة واحدة أو بضع بقع بيضاء متناثرة، تتطور كل منها في منطقة منفصلة، غالبًا ما يصيب الأطفال الصغار.</li>
</ul>
<h4>2- البهاق القطاعي Segmental vitiligo</h4>
ينتشر البهاق القطاعي بسرعة أكبر ولكنه يعتبر أكثر ثباتًا واستقرارًا وأقل انتظامًا من غير القطاعي، وتكون البقع فيه غير متماثلة، وهو أقل شيوعًا ويصيب فقط 10% من المصابين بالبهاق. يكون البهاق القطاعي أكثر وضوحًا عند الأطفال، إذ يصيب نحو 30% من الأطفال المصابين بالبهاق. يصيب البهاق القطاعي عادةً مناطق الجلد التي تتغذى عصبيًّا من الأعصاب الناشئة من الجذور الظهرية للأعصاب الشوكية، ويستجيب جيدًا للعلاجات الموضعية.
<h2>المضاعفات</h2>
لا يتطور البهاق إلى أمراض أخرى، ولكن قد يتعرض الأشخاص المصابون به إلى مشكلات عديدة مثل:
<ul>
 	<li> حروق مؤلمة من الشمس.</li>
 	<li> فقدان السمع.</li>
 	<li> اضطرابات في الرؤية وإفراز الدموع.</li>
</ul>
قد يعاني المصاب بالبهاق اضطرابات أخرى تتعلق بالمناعة الذاتية، مثل أمراض الغدة الدرقية أو مرض أديسون أو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أو مرض السكري من النوع الأول أو فقر الدم الخبيث. لا يعاني أكثر المصابين بالبهاق هذه الحالات، ويمكن إجراء بعض الاختبارات للاطمئنان واستبعاد الإصابة بها.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=20594">البهاق ( الغياب الجزئي ل صبغة الجلد )</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68744">التهاب الجلد التماسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: جهاد مالك أبو شهيوة

تدقيق: غزل الكردي

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/245081.php?fbclid=IwAR3eNyVcJTPyY_ucfqNi5KWDT5BiM49cgpzNRe-9vdsFFCQSepwu9LKlCkk">المصدر</a>

جهاد أبو شهيوة

الأعمال

لماذا لا يسبب لقاح الإنفلونزا إصابتك بها؟ ولماذا يجب أن تحصل عليه الآن؟

متلازمة مخرج الصدر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

حالة طبية نادرة ومأساوية.. لعقه كلبه، فمات!

البهاق.. كل ما تحتاج إلى معرفته