HarmOCD

قد تمثل الأفكار السلبية خطرًا على صحتك؛ إذ إنها مثل الأغنية العالقة في رأسك لا تستطيع إبعادها عن ذهنك ولا التوقف عن التفكير بها. قد نحاول كبتها أحيانًا، لكننا نفشل وتعاود هذه الأفكار الظهور مرارًا وتكرارًا.

في دراسة جديدة، وجد الباحثون أن مواصلة التفكير بالأفكار السلبية حتى بعد محاولتنا كبتها قد يكون ناتجًا عن استمرار وجودها في جزء آخر من الدماغ.

يوضح هذا الاكتشاف أن كبت الأفكار السلبية المتكررة ليس استراتيجية جيدة لإراحة دماغنا والحفاظ على صحتنا العقلية، وهذا ما أكدته الدراسات الكلاسيكية منذ البداية.

يقول مؤلفو الدراسة: «تُقدم هذه النتائج دليلًا عصبيًا جديدًا على تغلغل الأفكار المكبوتة في الدماغ، وتكشف شبكة من المناطق الدماغية التي نستطيع استهدافها لعلاج اضطرابات الأفكار التطفلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة».

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/26parenting-intrusive-videoSixteenByNineJumbo1600-v2.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-92828" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/26parenting-intrusive-videoSixteenByNineJumbo1600-v2.jpg" alt="اكتشف العلماء أين تختبئ الأفكار غير المرغوب بها في الدماغ - مواصلة التفكير بالأفكار السلبية - محاولة نسيان الذكريات السيئة" width="1600" height="900" /></a>

اختبر الباحثون ذلك بدراسة محتوى حيادي من الأفكار؛ إذ سجل الفريق خريطة للنشاط الدماغي لخمسة عشر شخصًا في أثناء محاولتهم كبت أية أفكار أو صور إما لتفاحة حمراء أو لبروكلي أخضر. يتمثل التحدي في تجنب التفكير بالتفاحة أو البروكلي مدة 12 ثانية فقط، وذلك بعد حثّ المشاركين على تخيل إحداهما لإبقاء أذهانهم صافية (ولا يجب التفكير بصورة أخرى بدلًا عن المطلوب).

بعد إتمامهم سلسلة المهام، نجح 8 مشاركين في كبت أية أفكار أو صور للفاكهة أو الخضار، لكن مسوح أدمغتهم تبدي عكس ذلك.

استخدمت تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتسجيل نشاط أدمغتهم، إذ إنها تظهر تبدلات الجريان الدموي. ثم استخدمت خوارزمية حاسوبية لتحليل البيانات، وهي مصممة لكشف الاختلافات بين أنماط النشاط الدماغي في أثناء التفكير بالفاكهة أو الخضار.

يقول العالم في علوم الأعصاب المعرفية روجر كونيغ - روبيرت من جامعة موناش في أستراليا: «باستخدام هذه الخوارزمية نستطيع رؤية ما يتخيله المشاركون حتى وهم غير واعين لذلك».

أظهرت المسوح أن التفكير الإرادي بالفاكهة أو الخضار نشّط النصف الأيسر من أدمغة المشاركين، بينما أضاء (تنشّط) النصف الأيمن عند محاولتهم كبت هذه الأفكار.

يقول العالم في علوم الأعصاب المعرفية جويل بيرسن من جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني: «كشفنا تمثيلًا مرئيًا للأفكار في أدمغة المشاركين حتى عندما اعتقدوا أنهم نجحوا بدفع تلك الأفكار بعيدًا عن مخيلتهم».

وأضاف: «يبدو أن القشرة البصرية تولد الأفكار عند الأفراد دون وعيهم لها، وهذه المنطقة هي المسؤولة عن التخيلات الذهنية في الدماغ. يشير ذلك إلى أن الصور التخيلية قد تتشكل حتى في أثناء محاولتنا كبح ظهورها».

على وجه التحديد، التمثيلات القشرية لتخيلات المشاركين البصرية عن الطعام استمرت بالظهور في القشرة القذالية الوحشية، وهو جزء من الدماغ مسؤول عن التعرف على الأشياء.

يقول المؤلفون في ورقتهم البحثية: «تقترح هذه النتائج أن محتوى الأفكار المكبوتة يوجد خارج الوعي دون معرفة الشخص لذلك، وهذا ما يفسر حقيقة أن كبت الأفكار ليست استراتيجية فعالة للتخلص منها».

لكن كبت الفكرة يعني تجنب التفكير بعنصر واحد وعدم استبداله بعنصر آخر بالإضافة إلى تجنب تشتيت الذهن بأي شيء، وفي هذه الحالة لا يستطيع الباحثون التيقن تمامًا من أن المشاركين الخمسة عشر لم يشتتوا أذهانهم بأفكار أخرى لتجنب التفكير بالتفاح أو البروكلي.

نحن بحاجة إلى دراسات مستقبلية تتضمن أعدادًا أكبر من المشاركين، بالإضافة إلى تجارب أخرى تحدد ما يحدث في الدماغ عندما يستبدل المشاركون الفكرة بأخرى غيرها بدلًا من محاولة كبتها.

في بحث سابق نشر في 2019 لنفس الفريق، اقترح أن استبدال الفكرة أكثر فعالية من محاولة كبتها في سياق التحكم بالأفكار.

ولا شكّ إن الاستلقاء داخل جهاز ماسح للدماغ والتفكير بالفاكهة والخضار يختلف كثيرًا عن هموم الحياة اليومية أو الأنماط الفكرية الناتجة عن مشكلات الصحة العقلية، لكن هذه النتائج تشكل خطوة للأمام نحو فهم أفضل لعقولنا، وتساعدنا على معرفة سبب صعوبة التحكم بالأفكار غير المرغوبة.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=36860">فقدان الشهية العصبي، خوف مبالغ فيه أم مرض مدمر؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=87525">علم النفس المرضي</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=7743">لماذا الأفكار السلبية ضرورية للصحة النفسية؟</a>

ترجمة: محمد عيسى

تدقيق: غزل الكردي

<a href="https://xoonews.com/scientists-may-have-figured-out-where-unwanted-thoughts-are-hiding-in-the-brain">المصدر</a>

اكتشف العلماء أين تختبئ الأفكار غير المرغوب بها في الدماغ

chronicexertionalcomparment-e1537235492604

متلازمة الحجرات الجهدية هي حالة طبية يحدث فيها ألم عند بذل جهد معين. رغم إمكانية حدوثها بمواقع أخرى فإن 95% من الحالات تحدث في الساق. العمر الوسطي للحدوث هو 20 سنة، ويُصاب الجنسان بالتساوي.

الفئة الأكثر عرضة للإصابة هي العداؤون، لكن أيضًا قد تحدث في الرياضات الأخرى التي تتطلب الجري مثل كرة القدم والهوكي وكرة السلّة. في 82% من الحالات، يكون الألم في كلا الجانبين.

توجد أربع حجرات في الساق، حجرة أمامية وحجرة خارجية -وحشية- وحجرتان خلفيتان، حجرة سطحية وأخرى عميقة، كل حجرة مغلّفة بلفافة.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/sdc-2.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-92854" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/sdc-2.png" alt="متلازمة الحجرات الجهدية - حالة طبية يحدث فيها ألم عند بذل جهد معين - تمدد العضلات خلال التمرين فيصبح الغطاء اللفافي ضيق جدًا" width="440" height="440" /></a>
<h2>الفيزيولوجيا المرضية</h2>
تحدث متلازمة الحجرات الجهدية عندما تتمدد العضلات خلال التمرين فيصبح الغطاء اللفافي أو ما يسمى «الحيّز السفاقي» المحيط بالعضلات ضيّقًا جدًا. يشعر المريض بألم مبرح يزداد ليصبح حادًا حال استمرار الإجهاد. قد يتطور ضعف عضلي واضطراب حسي في الحجرة المصابة. عادةً ما تتحسن الأعراض بسرعة عند التوقف عن التمرين والراحة.

عند الشك بمتلازمة الحجرات يجب البحث عن الحالات المرضية الأخرى التي قد تسبب ألمًا في الساق، مثل متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي (ألم محرض بالجهد على طول الحافة الخلفية الداخلية للظنبوب)، الكسر الجهدي (هو الكسر الناجم عن الإجهاد المتكرر للعظم السليم)، انحشار أحد الأعصاب بين البنى المجاورة أو متلازمة الشريان المأبضي المفخخ (انحشار الشريان المأبضي).
<h2>التقييم</h2>
يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي ووسائل التصوير الأخرى لتشخيص متلازمة الحجرات، لكن المعيار الذهبي للتشخيص هو قياس الضغوط ضمن الحجرات. يُجرى القياس بواسطة معدات خاصة تحلل الضغط ضمن الحجرات بإبرة مغروسة ضمن العضلات المشتبه بإصابتها، يجب أن يكون الطرف بوضعية ثابتة ومريحة. يُؤخذ الضغط في حالة الراحة ثمّ بعد دقيقة ثمّ بعد خمس دقائق من التمرين، يوصي بعض الباحثين بإجراء قياس آخر للضغط في الدقيقة 15 بعد التمرين. يرتفع الضغط عند المرضى المصابين بمتلازمة الحجرات خاصةً بعد التمرين.
<h2>تتضمن معايير التشخيص:</h2>
<ol>
 	<li> الضغط بحال الراحة -قبل التمرين: أكبر من 15 ملم زئبق.</li>
 	<li> الضغط البدئي -في الدقيقة الأولى- بعد التمرين: أكبر من 30 ملم زئبق.</li>
 	<li> الضغط في الدقيقة 5 بعد التمرين: أكبر من 20 ملم زئبق.</li>
 	<li> الضغط في الدقيقة 15 بعد التمرين: أكبر من 15 ملم زئبق.</li>
</ol>
قد يُستخدم منظار تحليل الطيف للأشعة تحت الحمراء قصيرة الأمواج الذي يُظهر نقص أكسجة النسيج العضلي مع عودته إلى الحالة الطبيعية بعد 25 دقيقة من إيقاف التمرين.
<h2>العلاج</h2>
قبل أخذ الإجراءات التداخليّة بالحسبان، يجب تشجيع المرضى على اعتزال التمارين التي تحرّض الألم. قد يتخلص المرضى من الألم من طريق تغيير الآلية التي يركضون بها. مثلًا الارتكاز على القسم المتوسط أو الأمامي من القدم بدلًا من القسم الخلفي قد يقلل من حدوث الألم أو شدته. يمكن المعالج الفيزيائي أو المدرب الرياضي الخبير بآليات الجري أن يحلل الطريقة التي يركض بها المريض ويساعده بالإشارة إلى تعديلات ملائمة.

على مدار سنوات كان العلاج الحاسم لمتلازمة الحجرات الجهدية هو تحرير السفاق العضلي المحيط بالحجرة المصابة بواسطة إجراءات جراحية باضعة مثل بَضْع -خَزْع- اللفافة أو استئصالها. نسب النجاح تبلغ 80% في بعض التقارير.

حديثًا، توجد علاجات أخرى تؤخذ بالحسبان، كفتح نافذة تشريحية بواسطة الإبرة من طريق التنظير، هو إجراء تُحرر فيه اللفافة في العيادة بتوجيه الأمواج فوق الصوتية. قبل تحديد نوع العلاج، تجب مراجعة اختصاصي في الطب الرياضي خبير بالخيارات العلاجية الجراحية وغير الجراحية.
<h2>المضاعفات</h2>
<ol>
 	<li> الأذية العصبية.</li>
 	<li> الخثار الوريدي العميق.</li>
 	<li> النكس (عودة المرض): يحدث النكس وسطيًا بنسبة 20% خلال سنتين من بضع اللفافة، والسبب هو تكوّن النسيج الندبي الليفي. تشمل عوامل الخطر للنكس بضع اللفافة أو استئصالها دون اللجوء إلى الإجراءات الأخرى غير التداخلية.</li>
</ol>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=76802">متلازمة QT القصيرة (SQTS)</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=76480">عيب الحاجز البطيني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: محمد عيسى

تدقيق: عون حدّاد

مراجعة: أكرم محيي الدين

المصادر: <a href="https://sportsmedicine.mayoclinic.org/condition/exertional-compartment-syndrome/">1</a> <a href="https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3106/exertional-compartment-syndrome">2</a>

متلازمة الحجرات الجهدية

650x350_osteoarthritis_knee_replacement_surgery_ref_guide

تحتوي مفاصلنا على نسيج مرن زلق يسمى الغضروف المفصلي الذي يغطي نهاية العظم المفصلية، يؤدي فقدان هذا الغضروف نتيجة الإصابة أو التقدم في العمر إلى احتكاك عظام المفصل ببعضها مسببةً الألم. تُعد الأذيات الغضروفية شائعةً جدًا، ونادرًا ما تُشفى تلقائيًا، لذلك تسبب ضررًا للمفصل، يؤدي إلى حدوث التهاب المفاصل التنكسي -الفصال العظمي- الذي يُعد أشيع أنواع التهابات المفاصل، وهو السبب الرئيسي للعجز حول العالم.

تتراوح نسبة الأشخاص الذين يعانون درجةً من التهاب المفاصل التنكسي وتتجاوز أعمارهم 60 عامًا بين 10 و15%، لسوء الحظ لا علاج للمرض حتى الآن، لكن قد تأتي المساعدة قريبًا.

طوّرت مجموعتنا البحثية في كوين ماري في جامعة لندن طريقتين لتشجيع شفاء الغضروف وتحسين الألم المفصلي عند الحيوانات المصابة بالتهاب المفاصل التنكسي، واتضح أيضًا أن هذه الطرق تصلح للعمل على خلايا الغضروف البشري في أنبوب الاختبار.
<h2>الأغرين (agrin): جزيئة شافية</h2>
اكتشفنا أن الجزيئة المُسماة أغرين يمكن استخدامها لعلاج الأذيات الواسعة للغضروف والعظم، فعندما يُطبق الأغرين على الغضروف والعظم المُصاب، تتنشّط الخلايا الجذعية الخاملة في المفصل بسرعة، وتتوجه إلى ترميم الأذى.

أجرينا هذه الدراسات على الفئران والخراف، كان تطبيق الأغرين على الغضروف المتأذي في الخراف كافيًا لتحفيز الترميم وزيادة نشاط الخراف طول مدة الدراسة البالغة 6 أشهر.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/image-01-shutterstock-1403298968.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-93058" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/image-01-shutterstock-1403298968.jpg" alt="إعادة نمو غضروف الركبة: دراسات واعدة على الحيوانات - نسيج مرن زلق يسمى الغضروف المفصلي يغطي نهاية العظم المفصلية - التهاب المفاصل التنكسي " width="820" height="500" /></a>

طُوِّرت طرق أُخرى لتكوين غضروف جديد من الخلايا الغضروفية أو الجذعية، لكنها تتضمن إخراج الخلايا الجذعية خارج ركبة المريض وإنماءها وعلاجها في المختبر بمختلف المواد لتحريضها على تشكيل الغضروف، ثم إعادة زرعها داخل المفصل. يتطلب هذا الأمر الكثير من الجهد والمال إضافةً إلى عدم ثبات النتائج، أما مقاربتنا فتتخطى هذه الخطوات، إذ توجد الخلايا الجذعية مُسبقًا داخل مفصل الركبة، وقد طوّرنا طريقةً تسمح لنا بتنشيطها وتحفيزها لتأدية عملها بكفاءة باستخدام دواء، من دون الحاجة إلى إخراجها من المفصل.

[caption id="attachment_93060" align="aligncenter" width="754"]<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/شسؤشس.jpg"><img class="size-full wp-image-93060" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/شسؤشس.jpg" alt="تمثل الصورة سطح ركبة الخروف بعد 6 أشهر من الأذية، متضمنةً الغضروف والعظم الممثل بالأخضر. مُلئ العيب على اليمين بمادة هلامية تحتوي على الأغرين -الممثل بالبرتقالي- ما أعاد نمو الغضروف على السطح. بينما مُلئ العيب على اليسار بالمادة الهلامية نفسها لكن من دون أن تحتوي على الأغرين فلم ينمُ الغضروف على السطح. أسفل يمين الصورة، يُظهر تصوير طبقي محوري إعادة البناء العظمي مكان العيب المملوء بالهلام الذي يحتوي على الأغرين" width="754" height="661" /></a> تمثل الصورة سطح ركبة الخروف بعد 6 أشهر من الأذية، متضمنةً الغضروف والعظم الممثل بالأخضر. مُلئ العيب على اليمين بمادة هلامية تحتوي على الأغرين -الممثل بالبرتقالي- ما أعاد نمو الغضروف على السطح. بينما مُلئ العيب على اليسار بالمادة الهلامية نفسها لكن من دون أن تحتوي على الأغرين فلم ينمُ الغضروف على السطح. أسفل يمين الصورة، يُظهر تصوير طبقي محوري إعادة البناء العظمي مكان العيب المملوء بالهلام الذي يحتوي على الأغرين[/caption]

على عكس الجزيئات المُختبَرة الأخرى، لا يحرض الأغرين نمو العظم والغضروف في الأماكن غير المرغوب فيها، إذ ينشط الأغرين عند البالغين العمليات نفسها التي تشكل المفصل في أثناء التطور داخل الرحم، نظن أن هذا يفسر سبب تمايز بعض الخلايا في الركبة المصابة إلى نسيج غضروفي وأخرى إلى نسيج عظمي، إضافةً إلى ترميم الأماكن الصحيحة.

لم نلحظ أي آثار جانبية بارزة في الفئران والخراف، إذ أصبحت الخراف التي تلقت الأغرين أنشط خلال مدة الدراسة، ما يشير إلى تحسن الألم، لكننا نحتاج إلى المزيد من الدراسات الموسعة على الحيوان قبل إمكانية إجرائها على البشر، لا سيما أنها أجريت على إصابات مفصلية حديثة، وعلى حيوانات بأعمار صغيرة نسبيًا، وعلى هذا ما زلنا نجهل مدى فعاليتها عند إصابات الركبة القديمة أو عند المتقدمين في العمر، ويُعد ذلك أمرًا مهمًا يحد من نتائج تلك الدراسات.
<h2>حصار جزيئة (ROR2)</h2>
في دراسة أخرى، لاحظنا غياب الجزيئة المُسماة ROR2 (كيناز التيروسين العصبي المرتبط بالمستقبل 2) من الغضروف السليم، لكنها تظهر بعد الأذية الغضروفية لتساهم في تدمير الغضروف المفصلي عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي، فهل يخفف حصار هذه الجزيئة من وطأة التهاب المفاصل التنكسي ؟

في حين أُجريت دراسات باستخدام الأغرين لعلاج ثقب صغير في غضروف ركبة سليمة، اختبرنا جزيئًا آخر على ركبة فئران بعد إصابتها بتمزق رباط صليبي، نتج عنه تمزق غضروفي شديد واسع الانتشار.

[caption id="attachment_93059" align="aligncenter" width="1000"]<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ثرش.jpg"><img class="size-full wp-image-93059" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ثرش.jpg" alt="يُعد تمزق الرباط الصليبي إصابةً شائعةً عند لاعبي كرة القدم" width="1000" height="896" /></a> يُعد تمزق الرباط الصليبي إصابةً شائعةً عند لاعبي كرة القدم[/caption]

نجحنا بإيقاف الخلايا الغضروفية عن إنتاج ROR2، باستخدام تقنية «الكتم الجيني»، أي إيقاف التعبير عن الجزيئات المُرمّزة بواسطة جينات معينة تسمى «الـ RNA الصغير المُتطفل». وجدنا أن الغضروف كان محميًّا إلى حد ما من التهتك المتزايد، وقد تحسن الألم أيضًا بسرعة ووضوح لا يمكن تفسيرهما بالحماية التي وفرناها للغضروف من التدهور، إذ تستغرق حمايتنا وقتًا أطول من ذلك بكثير.

لاحظنا أيضًا تحسنًا في تشكل خلايا الغضروف البشري في أنابيب الاختبار. من ناحية أخرى، قبل إجراء الدراسات المتضمنة حصار جزيئة ROR2 عند الإنسان، نحتاج إلى تكرارها على حيوانات كبيرة الحجم مثل الخراف، وإجراء المزيد من الدراسات لاختبار السُمّية الدوائية، وسنضطر لجعل هذا الدواء الذي يحاصر جزيئة ROR2 أكثر استقرارًا لتجنب الحاجة إلى تكرار حقنه.
<h2>بدأ العمل الشاق يُؤتي ثماره</h2>
في كلا المقاربتين، مازلنا بعيدين جدًا عن التوصل إلى علاج يصلح للاستخدام في الممارسة السريرية، لكن إذا سارت الأمور على ما يرام، فقد نبدأ التجارب السريرية في غضون بضع سنوات.

نهدف إلى تحويل التهاب المفاصل التنكسي إلى مرض قابل للعلاج أو قابل للوقاية منه على الأقل، وفي حال نجاح هذه الدراسات على البشر، فإننا نتوقع أن تكفي حقنة بسيطة في الركبة أو جراحة صغيرة لشفاء الأذية الغضروفية ومنع تفاقمها، قد نستطيع أيضًا علاج الحالات المتقدمة من التهاب المفاصل التنكسي، وتجنب الحاجة إلى استبدال المفصل مستقبلًا.

من المحبط إخبار مرضى التهاب المفاصل التنكسي أننا لا نملك الكثير لعلاجهم، باستثناء مسكنات الألم والعلاج الفيزيائي، لكن إخبارهم بوجود دواء قادر على إعادتهم إلى عملهم وهواياتهم وحياتهم الطبيعية سيكون حلمًا يستحق العمل لأجله. يحدونا الأمل أن الجهود المبذولة لفهم كيفية عمل خلايا المفصل تؤتي ثمارها أخيرًا، وقد بِتْنا قاب قوسين من تحقيق هذا الحلم.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=29449">ما هي أنواع الإصابات التي قد تتعرض لها الركبة عن ممارسة الرياضة؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=74152">التهاب المفصل التنكسي أو الفصال العظمي</a>

ترجمة: محمد عيسى

تدقيق: راما الهريسي

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.iflscience.com/health-and-medicine/regrowing-knee-cartilage-new-animal-studies-show-promise/">المصدر</a>

إعادة نمو غضروف الركبة: دراسات واعدة على الحيوانات

aHR0cHMlM0ElMkYlMkZzdGFjeWtub3dzLmNvbSUyRndwLWNvbnRlbnQlMkZ1cGxvYWRzJTJGMjAxOSUyRjEyJTJGaW1hZ2UtNzMucG5n

يعد اضطراب القلق الـمرضي المصطلح الحديث لما كان يشخص سابقًا على أنه داء المراق (التوهم المرضي). الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب يعتقدون أنهم مصابون بمرض خطير مهدد للحياة مع أنهم يعانون أعراضًا خفيفة فقط أو لا يعانون أعراضًا على الإطلاق، وتبدو مخاوفهم حقيقية جدًا بالنسبة لهم حتى لو نفى الطبيب إصابتهم بأي مرض.

يبقى مرضى اضطراب القلق المرضي غير مطمئنين عمومًا ويستمر قلقهم المفرط على الدوام، وقد يسبب هذا الاضطراب زيادة مستوى القلق والخوف عند الأشخاص المصابين بمرض جسدي حقيقي ما يُشعرهم أن مرضهم أخطر من الحقيقة بكثير. لا يتعلق هذا الاضطراب بحقيقة وجود المرض من عدمه، بل ينتج عن ردة فعل نفسية.
<h2>كم يستمر اضطراب القلق المرضي؟</h2>
قد تحدث نوبات من القلق المرضي مرة واحدة أو عدة مرات أو قد يكون الاضطراب مستمرًا. تُشاهد أعراضه الأولى عادة في بداية مرحلة البلوغ ومنتصفها -أي من 25-35 سنة- لكنه قد يحدث في أي عمر. قد تختلف شدته من حين إلى آخر ونادرًا ما يختفي كليًا.
<h2>الأعراض</h2>
<ul>
 	<li> القلق المُفرط من الإصابة بالأمراض الخطيرة.</li>
 	<li> غياب الأعراض الجسدية بالكامل أو وجود أعراض خفيفة فقط. إذا كان الشخص مصابًا أو معرضًا لخطر الإصابة بمرض ما فإن اضطراب القلق المرضي يجعل مخاوفه أكبر من الخطر الحقيقي للمرض، أي أنه يبالغ في توقعاته السلبية عن مرضه.</li>
 	<li> مستويات عالية من القلق حول الحالة الصحية.</li>
 	<li> تصرفات مبالغ بها فيما يتعلق بالأمور الصحية مثل التفتيش المتكرر للجسم بحثًا عن أعراض أو علامات تشير إلى الإصابة بمرض ما، أو التصرف بسلوك تجنبي غير طبيعي مثل تجنب مواعيد الطبيب والمستشفى.</li>
 	<li> استمرار الخوف من المرض مدة 6 أشهر على الأقل، لكن ليس من الضروري أن يكون الخوف موجهًا نحو مرض واحد فقط إذ قد تتغير المخاوف والتهيؤات في أثناء هذه الفترة.</li>
 	<li> غياب أي اضطراب نفسي آخر يفسر هذا الخوف من المرض.</li>
</ul>
<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/dreamstime_s_53082735.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-93628" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/dreamstime_s_53082735.jpg" alt="ما اضطراب القلق المرضي - داء المراق (التوهم المرضي) - زيادة مستوى القلق والخوف عند الأشخاص المصابين بمرض جسدي حقيقي - القلق المُفرط " width="800" height="533" /></a>
<h2>أسباب اضطراب القلق المرضي</h2>
السبب مجهول، لكن توجد عوامل محددة قد تزيد خطر الإصابة بهذا الاضطراب، ومنها:
<ul>
 	<li> ضغوطات الحياة.</li>
 	<li> وجود سوابق أعراض شديدة قد تكون مهددة لحياة الشخص مثل الألم الصدري ومشكلات الذاكرة.</li>
 	<li> سوابق سوء المعاملة أو الإهمال في أثناء مرحلة الطفولة أو التعرض لاعتداء جسدي أو جنسي أو عاطفي.</li>
 	<li> إصابة سابقة بمرض ما في مرحلة الطفولة.</li>
 	<li> قصة إصابة باضطراب نفسي آخر، مثل الاكتئاب الأساسي أو القلق أو اضطراب الوسواس القسري أو الاضطرابات الذهانية.</li>
</ul>
<h2>تشخيص اضطراب القلق المرضي</h2>
يعتمد التشخيص على الأعراض التي يخبرنا بها المريض أو أفراد عائلته أو المقربون منه. من المهم أن تُوصف الأعراض بدقة، ويجب تحديد وقت بداية الأعراض وشدتها وتواتر تكرارها.
<h2>علاج اضطراب القلق المرضي</h2>
يسعى العلاج إلى تحقيق ثلاثة أهداف:
<ol>
 	<li> أن يعيش المريض حياة طبيعية قدر المستطاع.</li>
 	<li> التخفيف من الضغط النفسي.</li>
 	<li> الحد من الاستخدام المفرط للخدمات الطبية.</li>
</ol>
يعتمد تحقيق هذه الأهداف أساسًا على رغبات المريض وما يفضله أو يرفضه، ويعتمد أيضًا على غياب أو وجود الأمراض التي تترافق عادة مع اضطراب القلق المرضي.

في معظم الحالات لطبيب الرعاية الأولية الخاص بالمريض دور هام جدًا، وذلك للأسباب التالية:
<ul>
 	<li> يستطيع طبيب الرعاية الأولية تحديد مواعيد زيارات منتظمة للمريض إلى العيادة -كل ثلاثة أو ستة أشهر مثلًا- للتحدث عن مخاوفه وإيجاد حل لها إذا كان ذلك ضروريًا. يُنصح المرضى بالالتزام بطبيب واحد بدلًا من تغيير الطبيب مرة تلو الأخرى.</li>
 	<li> سينصح طبيب الرعاية الأولية المريض بمراجعة الطبيب المختص في حال الحاجة إلى ذلك، ما يساعده على الحد من عدد الاختبارات التي يجريها وما يرافقها من مشكلات محتملة وأعراض جانبية.</li>
 	<li> الاعتماد على طبيب واحد يعلم جيدًا تاريخ المريض ومشكلاته الصحية السابقة سيساعد على تخفيض كلفة الزيارات الكثيرة إلى العيادة ومخاطرها بالإضافة إلى تقليل الاختبارات المكلفة.</li>
</ul>
يعاني بعض مرضى اضطراب القلق المرضي ضغوطًا نفسية شديدة تستلزم التحويل إلى طبيب نفسي مختص. يقترح طبيب الرعاية الأولية على المريض استشارة الاختصاصي، ويتيقن من توضيح سبب ذلك وأهميته وكيف سيساعده على تحسين حالته.

قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي -نوع من العلاج بالمحادثة والكلام بين المريض والمختص- المرضى على مكافحة اضطراب القلق المرضي وعيش حياة أكثر إنتاجية. قد يستفيد بعض المرضى من الأدوية المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للاضطرابات النفسية الأخرى المرافقة.
<h2>المضاعفات</h2>
لا يهدد اضطراب القلق المرضي حياة المريض، لكن بعض المرضى قد تراودهم أفكار انتحارية خاصة المرضى الذين يعانون الاكتئاب السريري، ولا يجب تجاهل هذه الأفكار أو المشاعر. يرفض معظم المرضى التحدث عن اكتئابهم خاصة فيما يتعلق بأفكارهم الانتحارية، لكن تجاهل هذه المشاعر والأفكار أو رفض التحدث عنها قد يؤدي إلى نتائج مأساوية.

تتضمن المُضاعفات الأخرى:
<ul>
 	<li> الاستخدام المفرط للخدمات الطبية والمخبرية.</li>
 	<li> فواتير طبية باهظة.</li>
 	<li> مضاعفات ناجمة عن الإجراءات الطبية.</li>
 	<li> العجز والبطالة (فقدان المرضى وظيفتهم).</li>
 	<li> مشاكل زوجية وعائلية.</li>
</ul>
<h2>هل تمكن الوقاية من اضطراب القلق المرضي؟</h2>
للأسف، لا توجد أي وسيلة معروفة للوقاية منه. قد يؤدي دعم المرضى وتفهم معاناتهم إلى التخفيف من شدة الأعراض بالإضافة إلى مساعدتهم على مكافحة المرض.
<h2>ما إنذار اضطراب القلق المرضي؟ وما المستقبل المتوقع للمرضى؟</h2>
الإنذار جيد عادة في الحالات الخفيفة والمعتدلة، لكن قد تزداد أو تنخفض شدة المرض بمرور الوقت
أما في الحالات الشديدة، يجب على المرضى وذويهم بذل أقصى جهد ممكن لتجنب المُضاعفات الخطيرة المذكورة سابقًا. على المدى الطويل، قد يلزم ترتيب زيارات قصيرة ومنتظمة إلى عيادة طبيب الرعاية الأولية، وينصح بتقديم الدعم النفسي الملائم للمرضى إضافةً إلى علاج الاكتئاب والقلق الشديد عندهم.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=40971">علامات تدل على إصابتك باضطراب القلق المرضي، هل تمتلكها؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=87525">علم النفس المرضي</a>

ترجمة: محمد عيسى

تدقيق: غزل الكردي

<a href="https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-beyond-hypochondriasis/outlook--prognosis">المصدر</a>

محمد عيسى

الأعمال

اكتشف العلماء أين تختبئ الأفكار غير المرغوب بها في الدماغ

متلازمة الحجرات الجهدية

إعادة نمو غضروف الركبة: دراسات واعدة على الحيوانات

ما اضطراب القلق المرضي؟