Psychologist-san-diego

<strong>هل حان الوقت لطلب المساعدة؟</strong>

نادرًا ما تكون الحياة خالية من التحديات إلا أن بعضها يكون شديدًا، فيجعل المضي قدمًا بعد ذلك يبدو مستحيلًا.

من المهم تذكر أن هناك حل لكل مشكلة في الحياة، سواء كانت المشكلة وفاة شخص عزيز أو شعور غامر بالقلق.

نتعرف الآن على بعض الأسباب الشائعة التي تدفع الناس لزيارة المعالج النفسي:
<h3>الفقد</h3>
الموت هو جزء من الحياة لا مفر منه، ولكن هذا لا يعني أن التعامل معه سهل، فكل شخص يتعامل بطريقة مختلفة مع فقدان أحد الأحبة سواء كان أحد الأبوين أو حيوانًا أليفًا.

الحزن علنًا أو في السر كلاهما شائع، ولكن تجنب حقيقة الفقد قد يؤدي إلى مشكلات طويلة الأمد.

يساعد المعالج النفسي الشخص على البحث عن طرق مناسبة للتأقلم على وفاة شخص مقرب منه.
<h3>التوتر والقلق</h3>
العديد من جوانب الحياة ومواقفها مرهقة، وقد تسبب شعورًا بالقلق مثل: مقابلة عمل أو مشكلات في العلاقات الاجتماعية.

إذا تُرك التوتر والقلق دون علاج، فقد يتسببا بالانعزال الاجتماعي، والاكتئاب، والعديد من المشكلات الأخرى.

يستطيع المعالج النفسي السيطرة على التوتر والاكتئاب بالبحث عن سبب المشكلة أو مصدرها، إضافةً إلى طرق مناسبة لتجاوزها.
<h3>الاكتئاب</h3>
يُعد الشعور الغامر بالعجز أو اليأس من العلامات الشائعة للاكتئاب.

يظن بعض الناس أن الشخص يستطيع ببساطة الخروج من حالة الاكتئاب، ولكن من النادر حدوث ذلك في الواقع.

الاكتئاب هو اضطراب نفسي شائع يفقد المصابون به الاهتمام بالأنشطة أو الأشياء حولهم، فهم يعانون التعب ويواجهون عادةً صعوبة في التحكم في مشاعرهم.

بإمكان المعالج النفسي العثور على مصدر الاكتئاب، الذي يُعد أول خطوة للشعور بتحسن، إضافةً إلى التعامل مع عمليات التفكير السلبي.
<h3>الرهاب</h3>
يُعد الخوف من المرتفعات والعناكب من أنواع الرهاب الشائعة، ولكن بعض أنواع الخوف غير المألوفة التي لا أساس لها من الصحة قد تسبب مشكلات جوهرية في الحياة. فمثلًا، قد يؤدي رهاب الأكل إلى مشكلات صحية خطيرة.

يساعد معالج نفسي متمرس الشخص على التغلب على المخاوف؛ حتى يتمكن من العيش دون الرهاب المتعدد (الخوف من عدة أشياء) أو رهاب المخاوف (الخوف من الخوف).
<h3>المشكلات العائلية والعلاقات الاجتماعية</h3>
العلاقات سواء كانت العائلية أو الشخصية أو المتعلقة بالعمل متقلبة. وعلى الرغم من أن العلاقات الاجتماعية من أفضل العلاقات في الحياة، فقد تكون مصدرًا للتوتر والمشكلات أيضًا.

إن العمل مع معالج نفسي فرديًا أو مع مجموعات بإمكانه حل المشكلات التي قد تنشأ حتى في أقوى العلاقات.
<h3>العادات غير الصحية والإدمان</h3>
يدمن الشخص عادةً بعض العادات غير الصحية مثل: التدخين، وشرب الكحول، وتعاطي المخدرات للهروب من مشكلات كامنة أكبر أو للعلاج الذاتي.

يستطيع المعالج النفسي العثور على حل لهذه المشكلات، والمساعدة أيضًا على علاج المشكلات المضرة بالصحة، مثل:
<ul>
 	<li> الإدمان.</li>
 	<li> اضطرابات الأكل.</li>
 	<li> التعامل مع الضغوط.</li>
 	<li> مشكلات النوم.</li>
</ul>
<h3>تحسين الأداء</h3>
يحقق بعض الأشخاص الناجحين أهدافهم بتخيلها أولًا.

عادةً ما يستعد الرياضيون لخوض المنافسة نفسيًا بقدر ما يستعدون للتدريب الجسدي. ويطبق آخرون هذه التقنية للاستعداد مسبقًا لتحديات الحياة.

يساعد المعالج النفسي الشخص على الاستعداد للأحداث المهمة في الحياة سواء كانت الألعاب الأولمبية أو مقابلة عمل أو إلقاء خطاب؛ حتى يؤدي أفضل ما عنده.
<h3>الصفاء الذهني</h3>
يستطيع المعالج النفسي المساعدة على تحسين الصفاء الذهني بالإصغاء إلى مرضاهم. وعادةً ما يجد الناس حلولهم فقط بالاستماع لأنفسهم عندما يتحدثون بصوت عال في جلسة العلاج النفسي. فعند سردهم لمشكلاتهم على الملأ، يساعدهم ذلك على تحسين صفائهم الذهني، وزيادة القدرة على التركيز، ويصبحون أكثر توجهًا لأداء مهامهم. فالمعالجون النفسيون متمرسون ليكونوا مستمعين جيدين.
<h3>الاضطرابات النفسية</h3>
تنجم العديد من الأعراض أحيانًا عن مشكلات أكبر.

قد تظهر الاضطرابات النفسية بعدة أشكال، وعادةً لا تُكتشف إلا بمساعدة معالج نفسي.

تشمل بعض الاضطرابات النفسية ذات الأعراض المختلفة الآتي:
<ul>
 	<li> اضطراب ثنائي القطب.</li>
 	<li> اضطراب الاكتئاب الشديد.</li>
 	<li> الفصام.</li>
 	<li>اضطراب ما بعد الصدمة.</li>
</ul>
<h3>البحث عن المساعدة المناسبة</h3>
يستطيع المعالج النفسي أن يكون أداة مساعدة ضمن مجموعة الأدوات الصحية.

يساعد المعالج النفسي الشخص على إبقاء الذهن صافيًا والتعامل مع أي ضغط، أو قلق، أو رهاب، أو مشكلات أخرى، والحصول على أقصى استفادة من الحياة، وإبقاء المريض معافى من أعراض الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

إن أول خطوة هي العثور على معالج نفسي محلي والبدء بالتواصل معه واستشارته. وبعد ذلك، يعتمد كل شيء على العمل المشترك لتحسين الصحة النفسية لأقصى حد والمساعدة على عيش حياة أفضل.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A-2/">العلاج النفسي: كيفية اختيار المعالج النفسي المناسب</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a-4/">العلاج النفسي: كيف أقيّم فعالية العلاج ومتى أعلم أنني مستعد لإيقافه؟</a>

ترجمة: محمد ديبة

تدقيق: نايا كركور

مراجعة: هادية أحمد زكي

<a href="https://www.healthline.com/health/mental-health/psychologist-help">المصدر</a>

متى يجب عليك استشارة معالج نفسي؟

istockphoto-1246064818-612x612-1

بإمكان المعالجة بالإبر الدقيقة المساعدة في إعادة نمو الشعر، لكن لأنواع معينة من تساقط الشعر فقط.

تُعتبر المعالجة بالإبر الدقيقة طريقة فعالة لتقليل مظهر الندوب والبقع الداكنة والتجاعيد على بشرتك. فهي إجراء غازي (جراحي بسيط) يُثير ببساطة استجابة الشفاء من الجروح التي بإمكانها مساعدة البشرة لأن تبدو أكثر شبابًا.

تُشير بعض الأدلة إلى أنّ المعالجة بالإبر الدقيقة، التي تُدعى أيضًا dermarolling يمكن أن تحفز نمو الشعر أيضًا.
<h3>هل تعيد المعالجة بالإبر الدقيقة نمو الشعر؟</h3>
تعمل المعالجة بالإبر الدقيقة بتحفيز بدء آليات الاستشفاء الطبيعية في البشرة. يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتمرير جهاز به إبر دقيقة على البشرة، ما يتسبب بجروح صغيرة. يستجيب الجلد بإرسال المزيد من الدم إلى المنطقة وإعادة بناء الكولاجين لشفاء الجروح.

تحدث استجابة استشفاء الجروح هذه أيضًا على فروة الرأس، التي بإمكانها أن تساعد في إعادة نمو الشعر في بعض الحالات. يوضح اختصاصي الأمراض الجلدية الدكتور تايلور بولوك: «الإبر التي نستخدمها في عيادة طبيب الأمراض الجلدية طويلة بما يكفي للتأثير على بصيلات الشعر، فيبدأ الشعر بالنمو. يمكن أن يساعد تدفق الدم الإضافي والكولاجين وعملية استشفاء الجروح البصيلات على إنتاج شعر أكثر سماكة».

بإمكان المعالجة بالإبر الدقيقة أن تساعد أيضًا الأدوية الموضعية مثل المينوكسيديل المعروف بالاسم التجاري (Rogaine®) على اختراق فروة الرأس، ما قد يعزز آثارها.

يقول الدكتور بولوك: «يزيد المينوكسيديل من تدفق الدم إلى فروة الرأس مما يدفع الشعر إلى النمو بسماكة أكثر. يُعد استخدام الإبر الدقيقة مع المينوكسيديل أكثر فاعلية من أيّ من العلاجين على حدة، إذ تساعد الإبر على اختراق حاجز الجلد وتوصيل الدواء إلى مستوى أعمق» .
<h3>البدء بالتشخيص الصحيح</h3>
يُحذِّر الدكتور بولوك من المعالجة بالإبر الدقيقة إذ أنّها ليست حلًا سحريًا لكل أنواع ترقق الشعر. ويشير إلى أن «المعالجة بالإبر الدقيقة تساعد فقط في أنواع معينة من تساقط الشعر. في حال تساقط الشعر بسبب نقص الحديد، على سبيل المثال، فيجب تركيز الجهود على مكملات الحديد وإيجاد السبب الجذري للنقص في الحديد».
<h3>ما أنواع تساقط الشعر التي يمكن علاجها بالإبر الدقيقة؟</h3>
أظهرت الدراسات أنّ المعالجة بالإبر الدقيقة يمكن أن تعالج الحاصّة الأندروجينية (صلع نمط الذكور والإناث) وبعض حالات الثعلبة.

يقول الدكتور بولوك: «قد يُجري طبيب الأمراض الجلدية فحوصًا لمعرفة نوع تساقط الشعر. بعد ذلك، يمكن مناقشة سبب تساقط الشعر وكيفية علاجه بفاعلية».

لذلك، قبل أن إنفاق الوقت والمال على المعالجة بالإبر الدقيقة (أو أي علاج آخر لتساقط الشعر)، تجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية أولاً، إذ يمكن أن يحري تشخيصًا صحيحًا ويوصي بخيارات تناسب المريض.
<h4>المعالجة بالإبر الدقيقة بالمشاركة مع البلازما الغنية بالصفيحات لفقدان الشعر</h4>
حازَت المعالجة بالبلازما الغنية بالصفيحات–Platelet Rich Plasma التي تسمى (PRP) اختصارًا، على اهتمام كبير من الصحافة بوصفها علاجًا لتساقط الشعر.

يحقن مقدم الرعاية الصحية صفيحات من دم المريض تحت جلده لتحريض إنتاج المزيد من الكولاجين. وفي بعض الحالات، يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية موضعيًا بالمشاركة مع المعالجة بالإبر الدقيقة للحصول على قوة تكثيف شعر إضافية.

بإمكان PRP المساعدة على إعادة نمو الشعر، عند استخدامها بالإضافة إلى العلاجات الاعتيادية لاضطرابات الشعر المُشخَّصة، يقول الدكتور بولوك: «مثل المعالجة بالإبر الدقيقة، الأدلة البحثية الموجودة حاليًا لا تدعم استعمال المعالجة بالبلازما الغنية بالصفيحات سوى لعلاج الحاصة الأندروجينية والثعلبة».
<h3>هل بالإمكان إجراء المعالجة بالإبر الدقيقة في المنزل؟</h3>
في حال معاناة ترقق الشعر، فمن المفيد الحصول على جهاز الإبر الدقيقة في المنزل حتى تتمكن من الحصول على نتائج فورية. لكن لا تُقارَن الأجهزة من المتاجر بعلاج الإبر الدقيقة الاحترافي.

يحذر الدكتور بولوك: «أجهزة الإبر الدقيقة في المنزل مختلفة تمامًا عن الأجهزة التي نستخدمها في عيادة طبيب الأمراض الجلدية. ففي العيادة، تُستخدم إبر أطول لها تأثير أقوى. غالبًا ما تكون الإبر التي تحصل عليها في جهاز منزلي أقل من عُشر طول ما نستخدمه» .

يمكن شراء جهاز dermaroller من إحدى الشركات الموثوقة، لكن يجب عدم توقع نتائج مساوية لأجهزة الإبر الدقيقة الاحترافية. يقول الدكتور بولوك: «قد تساعد الأجهزة المنزلية الأدوية على اختراق أفضل. لكن أجهزة dermarollers المنزلية لن تؤدي إلى إنتاج الكولاجين واستشفاء الجروح التي تحصل عليهما في المعالجة المُقدَّمة من طبيب الأمراض الجلدية».
<h3>مخاطر إجراء المعالجة بالإبر الدقيقة في المنزل</h3>
يوجد سبب يجعل الأجهزة المنزلية تستخدم إبرًا أقصر بكثير، فاستخدام جهاز مثل الذي يستعمله طبيب الأمراض الجلدية في المنزل ليس آمنًا.

يحذر الدكتور بولوك: «استخدام جهاز dermaroller المستعمل من قبل الاطباء في المنزل سيكون مؤلمًا للغاية، ويمكن أن يسبب تلفًا دائمًا للبشرة أو أن تُصاب بعدوى. يجب عدم استخدام هذه الأجهزة إلا من قبل مُقدم رعاية صحية مُختَص و مُدرَّب».

عندما يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء المعالجة بالإبر الدقيقة في العيادة، فإنه يُطبِّق دواءً مخدرًا أولاً ويعقم المعدات ويتخذ خطوات لمنع العدوى.

يقول الدكتور بولوك: «لدينا تدريب على كيفية استخدام هذه الأجهزة القوية بأمان. في حال الرغبة بإجراء المعالجة بالإبر الدقيقة في المنزل، فيجب الالتزام بالأجهزة المُخصَّصة للاستخدام المنزلي، وعدم الإفراط في استخدامها فالمزيد ليس بالضرورة أفضل. يجب إعطاء البشرة وقتًا للشفاء بين العلاجات» .

معالجة تساقط الشعر ليست خيارًا واحدًا يناسب الجميع، إذ يقول الدكتور بولوك: «تساقط الشعر أمرٌ معقد، فالعلاج لن ينجح إلا إذا كان يعالج السبب الجذري. لهذا السبب يجب أن تكون الخطوة الأولى هي الحصول على تشخيص طبي» .

في حال المعاناة من خصل شعر رقيقة فهناك أمل. ويُطمئِن قائلاً: «ليس عليك قبول ترقق الشعر كجزء من الحياة. تتوفر العديد من العلاجات، وتستمر الأبحاث في إيجاد علاجات جديدة لتساقط الشعر. من المثير رؤية المرضى واثقين بأنفسهم عندما نساعدهم على إعادة نمو شعرهم».

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%83%d9%8a%d9%81-%d8%aa%d9%82%d9%84%d9%84-%d9%85%d9%86-%d8%aa%d8%b3%d8%a7%d9%82%d8%b7-%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%b9%d8%b1%d8%9f/">حلول تساقط الشعر: كيف تقلل من تساقط الشعر وتحافظ عليه قدر الإمكان؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d8%aa%d8%b3%d8%a7%d9%82%d8%b7-%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%b9%d8%b1-%d9%88-%d8%b3%d8%a8%d9%84-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac%d9%87/">أسباب تساقط الشعر وسبل علاجه</a>

ترجمة: محمد ديبة

تدقيق: لين الشيخ عبيد

<a href="https://health.clevelandclinic.org/microneedling-for-hair-loss/">المصدر</a>

هل يمكن للعلاج بالإبر الدقيقة حل مشكلة تساقط الشعر؟

runners-knee-feat

تُعد ركبة العداء (متلازمة الألم الرضفي الفخذي) حالة مرضية تسبب ألمًا شديدًا في مقدمة الركبة (الرضفة)؛ حيث تتصل الركبة بالنهاية السفلية لعظم الفخذ.

قد يكون سببه الجري، أو أي نشاط يجهد مفصل الركبة على نحو متكرر.

وفقًا لكلية الطب في جامعة هارفارد، فإن ركبة العداء أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال، خاصة عند النساء في منتصف العمر.

إن الأشخاص الذين يعانون البدانة معرضون للإصابة بها على نحو خاص.

تشمل الحالات التي قد تسبب الإصابة بركبة العداء: متلازمة آلام الركبة الأمامية، ومتلازمة الألم الرضفي الفخذي، وتلين غضروف الرضفة، ومتلازمة السبيل الحرقفي الظنبوبي.
<h3>ما مسببات الإصابة بمتلازمة ركبة العداء؟</h3>
قد ينتج ألم ركبة العداء عن تهيج الأنسجة الرخوة، أو بطانة الركبة، أو تآكل الغضروف أو تمزقه، أو التهاب الأوتار.

قد تكون ركبة العداء ناتجة عن خلل بنيوي، أو بسبب المشي أو الجري بطريقة خاطئة. وقد تشمل الأسباب الأخرى ما يأتي:
<ul>
 	<li> فرط الحركة.</li>
 	<li> رض في الركبة.</li>
 	<li> خلل في توضع الركبة.</li>
 	<li> خلع كامل أو جزئي في الركبة.</li>
 	<li> القدم المسطحة.</li>
 	<li> عضلات الفخذ الضعيفة أو الضيقة.</li>
 	<li> التمدد غير الكافي (الإحماء) قبل التمرين.</li>
 	<li> التهاب المفاصل.</li>
 	<li> كسر في الركبة.</li>
 	<li> متلازمة الثنية، أو متلازمة الطية الزليلية (تكون بطانة المفصل ثخينة وملتهبة).</li>
</ul>
في بعض الحالات، يبدأ الألم في الظهر أو الورك، ثم ينتقل إلى الركبة (الألم الرجيع).
<h3>ما أعراض ركبة العداء؟</h3>
السمة المميزة لركبة العداء الألم الخفيف حول الركبة أو خلفها، خاصة حيث التقاء الرضفة بالجزء السفلي من عظم الفخذ؛ إذ يشعر الشخص بالألم في الحالات الآتية:
<ul>
 	<li> المشي.</li>
 	<li> صعود أو نزول السلالم.</li>
 	<li> وضعية القرفصاء.</li>
 	<li> الركوع.</li>
 	<li> الركض.</li>
 	<li> الجلوس أو الوقوف.</li>
 	<li> الجلوس لفترة طويلة وثني الركبة.</li>
</ul>
تشمل الأعراض الأخرى التورم وطقطقة في الركبة. في حالة متلازمة السبيل الحرقفي الظنبوبي، يكون الألم أكثر في الجزء الخارجي من الركبة؛ حيث يتصل السبيل الحرقفي الظنبوبي الذي يمتد من الورك إلى أسفل الساق بعظم الظنبوب، أو بالعظم الداخلي الثخين للساق السفلية.
<h3>كيف تُشخص متلازمة ركبة العداء؟</h3>
لتأكيد تشخيص متلازمة ركبة العداء، سيحتاج الطبيب إلى الاستفسار عن تاريخ الشخص الطبي، وإجراء فحص بدني شامل يتضمن: تحليل الدم، أو الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالأشعة المقطعية.
<h3>كيفية علاج متلازمة ركبة العداء؟</h3>
يحدد الطبيب العلاج استنادًا إلى الأسباب الأساسية للإصابة وفقًا للمحددات الآتية:
<ul>
 	<li> العمر.</li>
 	<li> التاريخ الطبي والصحي العام.</li>
 	<li> شدة الألم.</li>
 	<li> القدرة على تحمل الأدوية أو علاجات معينة.</li>
 	<li> مدة استمرار الإصابة.</li>
 	<li> رأي المريض وماذا يفضل.</li>
</ul>
غالبًا، يمكن علاج متلازمة ركبة العداء بنجاح من دون الحاجة إلى جراحة. تتمثل الخطوة الأولى في العلاج باتباع الخطوات الآتية:
<ul>
 	<li> الراحة: تجنب الإجهاد المتكرر للركبة.</li>
 	<li> الثلج: لتقليل الألم والتورم، إذ يُنصح بوضع كيس ثلج، أو عبوة من البازلاء المجمدة على الركبة لمدة 30 دقيقة في كل مرة، وتجنب تعريض الركبة لأي حرارة.</li>
 	<li> الضغط: يُنصح بلف الركبة بضمادة مرنة، أو ارتداء أكمام ضاغطة للركبة للحد من التورم، والحرص على ألا يكون الكم مشدودًا حتى لا يسبب انتفاخًا أسفل الركبة.</li>
 	<li> الرفع: يُنصح بوضع وسادة تحت الركبة في أثناء الجلوس، أو الاستلقاء لمنع زيادة التورم. في حالة التورم الشديد، يُرجى الحفاظ على رفع القدم أعلى من مستوى الركبة، وأن تكون الركبة أعلى من مستوى القلب.</li>
</ul>
عند الإصابة بركبة العداء، يُنصح بتناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (المسكنات) لتخفيف إضافي للألم، مثل: الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، والأسيتامينوفين (العنصر النشط في تايلينول). يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية؛ لتجنب الاختلاطات الدوائية في حال كان الشخص يتناول أدوية أخرى، أو كان يعاني حالات صحية أخرى.

عندما يهدأ الألم ويخف التورم، قد يوصي الطبيب بممارسة تمارين معينة، أو علاج فيزيائي لاستعادة قوة الركبة وحركتها على نحو تام.

قد يلجأ الطبيب أيضًا إلى شد الركبة، أو إعطاء دعامة لتوفير دعم إضافي للركبة، وتسكين الألم. إضافة إلى ذلك قد يحتاج المصاب أيضًا إلى ارتداء حشوات للحذاء تسمى (مقومات العظام).

قد يُوصى بالجراحة في حالة تلف الغضروف، أو إذا كانت الرضفة بحاجة إلى إعادة تقويمها.
<h3>كيف يمكن الوقاية من الإصابة بمتلازمة ركبة العداء؟</h3>
توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بالخطوات التالية للوقاية من الإصابة بمتلازمة ركبة العداء:
<ul>
 	<li> الحفاظ على اللياقة البدنية: الحفاظ على الصحة العامة، واتباع نظام غذائي للتخلص من البدانة التي تؤثر في الركبة.</li>
 	<li> التمدد: ممارسة تمارين الإحماء لمدة خمس دقائق متبوعة بتمارين الإطالة قبل ممارسة الجري، أو أداء أي نشاط يزيد من الضغط على الركبة. يُفضل استشارة الطبيب حول التمارين التي تزيد من مرونة الركبة وتمنع تهيجها.</li>
 	<li> زيادة التمرين تدريجيًا: عدم ممارسة التمارين القاسية على نحو مفاجئ.</li>
 	<li> ارتداء أحذية مناسبة للجري: يُفضل شراء أحذية عالية الجودة ذات امتصاص جيد للصدمات، والتأكد من أنها مريحة للقدم. وارتداء مقومات العظام في حالة القدم المسطحة.</li>
 	<li> الجري بوضعية صحيحة: الحفاظ على الظهر مستقيمًا، والحفاظ على ثني الركبتين. يُفضل الجري على سطح مستوٍ، وعدم الركض أو المشي بطريقة متعرجة في أثناء النزول على منحدر.</li>
</ul>
<h3>النقاط الرئيسية حول متلازمة ركبة العداء:</h3>
<ul>
 	<li> ركبة العداء هي ألم خفيف حول مقدمة الركبة.</li>
 	<li> قد يكون سببها خللًا هيكليًا، أو المشي والجري بطريقة معينة.</li>
 	<li> تشمل الأعراض: الألم، والاحتكاك، أو صوت صرير ناجم عن احتكاك الغضروف في الرضفة.</li>
 	<li> يشمل العلاج الامتناع عن الجري حتى زوال الألم. قد يساعد استعمال الكمادات الباردة، والضغط على الركبة، ورفع القدم في تخفيف الأعراض.</li>
 	<li> قد تساعد الأدوية مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم والالتهاب.</li>
 	<li> قد تساعد تمارين التمدد في الوقاية من الإصابة بمتلازمة ركبة العداء.</li>
</ul>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%87%d8%b0%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d9%8a%d9%85%d9%83%d9%86-%d8%a3%d9%86-%d9%8a%d8%b3%d8%a7%d8%b9%d8%af-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%b0%d9%8a%d9%86-%d9%8a/">هذا العلاج يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل والإصابات في الركبة</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a2%d9%84%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d9%83%d8%a8%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac/">آلام الركبة: الأسباب والعلاج</a>

ترجمة: محمد ديبة

تدقيق: ريمي سليمان

مراجعة: عبد المنعم الحسين

المصدر: <a href="https://www.healthline.com/health/runners-knee">1</a> <a href="https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/patellofemoral-pain-syndrome-runners-knee">2</a>

ركبة العداء (متلازمة الألم الرضفي الفخذي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Comprehensive-review-finds-limited-evidence-for-antidepressants-in-chronic-pain

تعد متلازمة القولون العصبي IBS من الحالات المرضية الشائعة التي تؤثر في الجهاز الهضمي، وقد تسبب أعراضًا مثل الإسهال، والإمساك، والألم البطني. تشير الأبحاث إلى مجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية والعلاجات التي تستعمل في علاج القولون العصبي. أحد أنواع الأدوية التي قد يوصى بها هي مضادات الاكتئاب.

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، فإن نحو 12% من الأشخاص في الولايات المتحدة يعانون منها. سنتناول فيما يأتي مضادات الاكتئاب التي قد تكون خيارًا علاجيًا لمتلازمة القولون العصبي، وكيفية استعمالها، والمخاطر المرتبطة بها أو الآثار الجانبية لها.
<h3>هل تعد مضادات الاكتئاب خيارًا علاجيًا لمتلازمة القولون العصبي؟</h3>
يلجأ كثير من الناس إلى تناول مضادات الاكتئاب للسيطرة عليه وعلى حالات مرضية أخرى، إذ تشير إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من 2015 إلى 2018، إلى أن 13.2% من البالغين تناولوا مضادات الاكتئاب.

ترتبط مضادات الاكتئاب لعلاج مرضى القولون العصبي بنوع الأعراض التي تظهر لدى كل شخصٍ على حِدة، إذ تختلف شدة الأعرض من شخص إلى آخر.
<h3>كيف تساعد مضادات الاكتئاب في علاج القولون العصبي؟</h3>
قد تؤثر مضادات الاكتئاب إيجابًا في حركة الجهاز الهضمي، ويقصد بها تقلصات العضلات التي تنقل الطعام من خلال الجهاز الهضمي، ما قد يؤثر بدوره في الوقت الذي يستغرقه الطعام في المرور من خلاله.

تساعد بعض مضادات الاكتئاب أيضًا في تقليل الألم الحشوي المرتبط بالأعضاء الداخلية، بالإضافة إلى معالجة الاكتئاب الذي غالبًا ما يترافق مع متلازمة القولون العصبي. بحسب دراسة أُجريت في عام 2019 على مجموعة من 769 شخصًا مصابًا بمرض القولون العصبي، أفادت أن 198 شخصًا منهم (25.7%) مصابون بالاكتئاب.
<h3>ما مضادات الاكتئاب التي يمكن تناولها بوصفها خيارًا علاجيًا لمتلازمة القولون العصبي؟</h3>
<h4> مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs</h4>
مع إنها تُعد نوعًا قديمًا من أنواع مضادات الاكتئاب، ولم تعد تُستعمل في علاجه، فإنها قد تكون مفيدة في علاج القولون العصبي، نذكر منها:
<ul>
 	<li> أميتريبتيلين (إيلافيل، فاناتريب).</li>
 	<li> ديسيبرامين (نوربرامين).</li>
 	<li> إيميبرامين (توفرانيل).</li>
 	<li> نورتريبتيلين (باميلور).</li>
</ul>
تمنع هذه العقاقير إعادة امتصاص اثنين من الناقلات العصبية (السيروتونين والنورإبينفرين) في الدماغ. فضلًا عن أن هذه العقاقير مهمة في تحسين الحالة النفسية، فإن كلًا من هذه النواقل العصبية يؤدي دورًا مهمًا في وظيفة الجهاز الهضمي.
<h4> مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs</h4>
تُعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية من أكثر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا في علاج القولون العصبي، منها:
<ul>
 	<li> سيتالوبرام (سيليكسا).</li>
 	<li> فلوكسيتين (بروزاك).</li>
 	<li> باروكسيتين (باكسيل).</li>
 	<li> سيرترالين (زولفت).</li>
</ul>
<h3>متى يمكننا تناول مضادات الاكتئاب لعلاج متلازمة القولون العصبي؟</h3>
مما لا شك فيه أن مضادات الاكتئاب ليست علاجًا أوليًا لمتلازمة القولون العصبي. لذلك فإن الطبيب سيوصي بتجربة علاجات القولون العصبي الأخرى أولاً، فإذا لم تكن العلاجات الأولية فعالة في تخفيف الأعراض، عندها قد يقترح تناول مضادات الاكتئاب.

توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بتناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج القولون العصبي، في حين شددت على عدم تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية؛ إذ إنه استنادًا إلى الأبحاث الحالية أثبتت عدم فعاليتها في تحسين أعراض القولون العصبي على نحوٍ ملحوظ.
<h3>كيف نتناول مضادات الاكتئاب لعلاج القولون العصبي؟</h3>
يُوصي الطبيب عادةً بجرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب لعلاج متلازمة القولون العصبي، من ثم يزيدها تدريجيًا للوصول إلى جرعة تساعد على تخفيف الأعراض بمستوى آثار جانبية أقل.

تشير مراجعة أُجريت عام 2021 إلى أن جرعة مضادات الاكتئاب المُعطاة لعلاج القولون العصبي تكون أقل من الجرعة المُعطاة عادةً لعلاج الاكتئاب. في حين تُوصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية بجرعات مماثلة لتلك المُعطاة في حالة الاكتئاب.

من المهم مراعاة أعراض القولون العصبي عند اختيار مضادات الاكتئاب، فثلاثية الحلقات يمكن تناولها لعلاج القولون العصبي المترافق مع الإسهال، في حين يمكن تناول المثبطات لعلاج القولون العصبي المترافق مع الإمساك.
<h3>هل هناك آثار جانبية لتناول مضادات الاكتئاب لعلاج القولون العصبي؟</h3>
ينتج عن مضادات الاكتئاب تأثيرات أوسع في مختلف النواقل الكيميائية. ما يؤدي إلى حدوث آثار جانبية، من بينها:
<ul>
 	<li> الإمساك.</li>
 	<li> جفاف الفم.</li>
 	<li> احتباس البول.</li>
 	<li> الدُوار.</li>
 	<li> النُعاس.</li>
 	<li> الرؤية الضبابية.</li>
 	<li> السمنة المفاجئة.</li>
 	<li> عدم انتظام ضربات القلب، خاصة سرعة معدل ضربات القلب.</li>
</ul>
بينما تشمل بعض الآثار الجانبية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية:
<ul>
 	<li> إسهال.</li>
 	<li> غثيان أو إقياء.</li>
 	<li> جفاف الفم.</li>
 	<li> دُوار.</li>
 	<li> صداع.</li>
 	<li> السمنة المفاجئة.</li>
 	<li> زيادة في القلق أو الانفعالات.</li>
 	<li> صعوبة في النوم.</li>
 	<li> العجز الجنسي، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، أو صعوبة في الحفاظ على الانتصاب.</li>
</ul>
<h3>ما التوقعات المرجوة مستقبلًا للأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج القولون العصبي؟</h3>
القولون العصبي مرض يدوم مدى الحياة، ولكن عند السيطرة عليه على نحو صحيح، يستطيع المريض التمتع بفترة طويلة من دون ظهور أية أعراض، فقد تختلف فعالية علاجات القولون العصبي المتنوعة بحسب الشخص، لذلك قد تؤثر بعض مضادات الاكتئاب إيجابًا في بعض الأشخاص دون غيرهم.

أشارت مراجعة منهجية أُجريت عام 2017 إلى أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أكثر الأدوية فعالية في تحسين أعراض القولون العصبي مقارنة بالدواء الوهمي (البلاسيبو).

في حين وجدت مراجعة منهجية أخرى في عام 2022 أن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية قد تكون فعالة في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي، خاصة تلك التي ينتج عنها الإمساك، مثل متلازمة القولون العصبي المترافقة مع الإمساك.
<h3>جدول مقارنة الأدوية</h3>
<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2023-05-30-150731.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-132517" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2023-05-30-150731.jpg" alt="" width="484" height="510" /></a>
<h3>أسئلة متكررة</h3>
<h4> هل توجد أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب؟</h4>
بالتأكيد توجد أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب الشائعة، نُورد بعضًا منها:
<ul>
 	<li> مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين، مثل: دولوكستين (سيمبالتا)، وفينلافاكسين (إفيكسور).</li>
 	<li> مثبط أكسيداز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، وفينيلزين (نارديل).</li>
 	<li> مضادات الاكتئاب غير النمطية، مثل: بوبروبيون (ويلبوترين).</li>
 	<li> ما الحالات المرضية الأخرى التي نتناول فيها مضادات الاكتئاب؟</li>
</ul>
الحالات المرتبطة بالصحة العقلية الأخرى، مثل:
<ul>
 	<li> اضطراب القلق العام.</li>
 	<li> اضطراب الهلع.</li>
 	<li> اضطراب الوسواس القهري.</li>
 	<li> اضطراب ما بعد الصدمة.</li>
 	<li> اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.</li>
 	<li> الألم المزمن.</li>
 	<li> الوقاية من الصداع النصفي.</li>
 	<li> الأرق.</li>
</ul>
<h4> ما الأدوية الأخرى لعلاج القولون العصبي؟</h4>
تتنوع الأدوية المُعطاة لعلاج القولون العصبي؛ إذ يُوصف كل منها بحسب نوع متلازمة القولون العصبي لدى الشخص. منها:
<ul>
 	<li> الأدوية المضادة للإسهال، مثل: لوبيراميد (إيموديوم).</li>
 	<li> مكملات الألياف.</li>
 	<li> الملينات.</li>
 	<li> الأدوية المضادة للتشنج، مثل: ديسيكلومين (بنتيل).</li>
 	<li> المضادات الحيوية، مثل: ريفاكسيمين (زيفاكسان).</li>
</ul>
بالإضافة إلى الأدوية التي طُورت خصيصًا لبعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي، مثل:
<ul>
 	<li> الوسترون (لوترونيكس).</li>
 	<li> ايلوكسادولين (فيبرزي).</li>
 	<li> ليناكلوتيد (لينزيس).</li>
 	<li> لوبيبروستون (أميتيزا).</li>
 	<li> بليكاناتيد (ترولانس).</li>
</ul>
<h4> هل يمكن لتغييرات النظام الغذائي التأثير في تخفيف أعراض القولون العصبي؟</h4>
قد يؤدي تناول بعض الأطعمة عالية (الفودماب) FODMAP، مثل الخضار، والبقوليات، والفواكه، والحبوب الغذائية، والمكسرات، إلى تهيج القولون العصبي، لذلك قد يساعد تقليل تناول تلك الأطعمة في السيطرة على أعراض القولون العصبي.
<h4> هل هناك علاجات تكميلية لمتلازمة القولون العصبي؟</h4>
وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض العلاجات التكميلية قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي، منها:
<ul>
 	<li> العلاج بالتنويم المغناطيسي.</li>
 	<li> التأمل الذهني.</li>
 	<li> اليوجا.</li>
 	<li> الوخز بالإبر.</li>
</ul>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-هي-متلازمة-الامعاء-الهيوجة-ibs-؟/">ما هي متلازمة الامعاء الهيوجة ( IBS ) ؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ست-حميات-مختلفة-للسيطرة-على-متلازمة-ال/">ست حميات مختلفة للسيطرة على متلازمة الأمعاء الهيوجة (القولون العصبي)</a>

ترجمة: محمد ديبة

تدقيق: ريمي سليمان

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://www.healthline.com/health/antidepressants-for-ibs/">المصدر</a>

محمد ديبة

الأعمال

متى يجب عليك استشارة معالج نفسي؟

هل يمكن للعلاج بالإبر الدقيقة حل مشكلة تساقط الشعر؟

ركبة العداء (متلازمة الألم الرضفي الفخذي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

هل يمكن تناول مضادات الاكتئاب لعلاج متلازمة الأمعاء الهيوجة (القولون العصبي)