heartfailure

قصور القلب (Heart failure) يُقصد بقصور القلب؛ عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. يحدث هذا عادةً بسبب ضعف أو صلابة في القلب. يدعى قصور القَلب أحيانًا بقصور القلب الاحتقاني، على الرغم من أن هذا الاسم لا يستخدم على نطاق واسع في هذه الأيام. لا يعني قصور القَلب أن قلبك قد يتوقف عن العمل، بل يعني أنه يحتاج بعض الدعم لمساعدته على العمل بشكل أفضل. من الممكن أن يصاب به الإنسان في أي مرحلة من العمر، لكنه شائع أكثر عند كبار السن. يُعد قصور القلب حالةً طويلة الأمد وهي تزداد سوءًا مع مرور الوقت. لا يمكن عادةً معالجة هذه الحالة، لكن، يمكن السيطرة على الأعراض للعديد من السنوات غالبًا.
<h3>أعراض قصور القلب</h3>
الأعراض الرئيسية لقصور القلب هي:
<ul>
 	<li> ضيق في التنفس بعد بذل جهد أو عند الراحة.</li>
 	<li> الشعور بالتعب معظم الوقت، والشعور بالإرهاق عند ممارسة التمارين.</li>
 	<li> تورم الكاحلين والساقين.</li>
</ul>
يعاني بعض الناس أيضًا من أعراض أخرى، مثل السعال المستمر، تسرع القلب والشعور بالدوار.

من الممكن أن تتطور الأعراض بسرعة (قصور القلب الحاد) أو تدريجيًا خلال أسابيع وأشهر (قصور القَلب المزمن).
<h3>متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟</h3>
راجع طبيبك العام إذا كنت تعاني من أعراض قصور القَلب المستمرة أو المتفاقمة تدريجيًا.

اتصل لطلب الإسعاف أو اذهب لأقرب قسم طوارئ وحوادث بأقرب وقت ممكن إذا ظهرت لديك أعراض مفاجئة أو شديدة جدًا.

يمكن إجراء العديد من الاختبارات لمساعدتك في فحص صحة عمل قلبك، متضمنةً فحوصات الدم، وتخطيط كهربائية القلب (electrocardiogram) (ECG)، وتخطيط صدى القلب (echocardiogram).
<h3>أسباب قصور القَلب</h3>
<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/10-Essential-Facts-About-Heart-Failure-1440x810.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-69609" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/10-Essential-Facts-About-Heart-Failure-1440x810.jpg" alt="" width="1024" height="576" /></a>

يحدث قصور القلب غالبًا نتيجةً للعديد من المشاكل التي تؤثر على القلب في نفس الوقت.

تتضمن الحالات التي قد تؤدي إلى الإصابة بقصور القلب:
<ul>
 	<li> داء القلب الإكليلي (coronary heart disease): انسداد الشرايين التي تمد القلب بالدم بالمواد الدهنية (تصلب الشرايين)، والتي قد تسبب خناق الصدر أو صدمةً قلبية.</li>
 	<li> ارتفاع ضغط الدم: قد يضيف ضغطًا إضافيًا على القلب، ما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى قصور القلب.</li>
 	<li> اعتلال العضلة القلبية (cardiomyopathy): حالات تؤثر على العضلة القلبية.</li>
 	<li> مشاكل تنظيم القلب: (لا نظميات ((arrhythmias) مثل الرجفان الأذيني.</li>
 	<li> ضرر ومشاكل أخرى في صمامات القلب.</li>
 	<li> أمراض القلب الخلقية: عيوب ولادية يمكنها التأثير على عمل القلب الطبيعي.</li>
</ul>
قد يؤدي أحيانًا فقر الدم، والافراط في شرب الكحول، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، أو ارتفاع الضغط في الرئة (فرط ضغط الدم رئوي ((pulmonary hypertension) إلى قصور القلب.
<h3>علاج قصور القلب</h3>
يهدف عادةً علاج قصور القَلب للسيطرة على الأعراض بأكبر قدر ممكن، وإبطاء تقدم الحالة.

تتضمن المعالجة الشائعة:
<ul>
 	<li> تغيير نمط الحياة والذي يتضمن نظامًا غذائيًا صحيًا، وممارسة تمارين منتظمة، وإيقاف التدخين.</li>
 	<li> دوائيًا: تستطيع مجموعة من الأدوية المساعدة (يحتاج العديد من الناس إلى نوعين أو ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية).</li>
 	<li> أجهزة مزروعة في صدرك يمكنها ضبط نظم القلب.</li>
 	<li> الجراحة مثل جراحة فتح مجرى جانبي (bypass operation) أو زرع القلب.</li>
</ul>
ستحتاج عادةً للعلاج مدى الحياة. سكون الشفاء ممكنًا عندما يكون قصور القلب ناتجًا عن سبب قابل للعلاج. على سبيل المثال، إذا تضررت صماماتك القلبية يمكن أن تُعالَج باستبدالها أو إصلاحها.
<h3>انذار قصور القَلب</h3>
قصور القلب هو حالة خطيرة طويلة الأمد والتي تستمر عادةً بالتفاقم ببطء مع مرور الوقت.

قد يحد بشدة من النشاطات التي اعتدت ممارستها، وسينتهي غالبًا بالوفاة، لكن تصعب معرفة كيف تتطور الحالة على أساس فردي، إذ أنها غير قابلة للتنبؤ أبدًا.

يستقر وضع العديد من الأشخاص لسنين عديدة، بينما قد يسوء الوضع بسرعة في بعض الحالات.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68681">اعتلال عضلة القلب الكحولي المنشأ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68579">المتلازمة القلبية الكلوية: الأسباب والاعراض والتشخيص العلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=67743">اعتلال عضلة القلب التوسعي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: منى الدروبي

تدقيق: محمد قباني

مراجعة: آية فحماوي

<a href="https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure">المصدر</a>

قصور القلب: الاسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

320466_1100

تعرف خراجة بارثولين بأنها تجمع للقيح في إحدى غدد بارثولين، وهي تحدث عندما تتشكل كيسة في الغدة وتلتهب. غدد بارثولين هي عبارة عن غدتين صغيرتين على شكل حبة البازلاء تقعان على كل جانب من فتحة المهبل التي تفرز السائل لتزليق وتليين المهبل. إذا سدت الغدة، سَيُحتبس السائل مؤديًا إلى تشكيل كيسة، والتي يمكن أن تسبّب خراجةً في حال التهابها. سوف تعلم المرأة بحدوث الخراجة لأنها ستسبب ألمًا شديدًا في جهة واحدة من المهبل ، بالإضافة إلى احمرار وتورم في المنطقة عامة.

تختلف الخراجات بالحجم من خراجات صغيرة جدًا إلى أكثر من إنش (بوصة) قطرًا. ستتعرض واحدة من كل خمسين امرأة تقريبًا لكيسة أو خراجة بارثولين في وقت ما. هؤلاء النساء في سن الإنجاب، وبشكل خاص في العشرينات من العمر، هم الأكثر عرضة للخطر.

في هذا المقال، سنناقش أسباب وأعراض خراجة بارثولين، وسنلقي نظرة أيضًا على العلاجات الطبية أو المنزلية التي يمكنها أن تعالج الخراجة وتخفف الأعراض.
<h3>ما أسباب خراجة بارثولين ؟</h3>
<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/209926_1_En_83_Fig4_HTML.gif"><img class="aligncenter size-full wp-image-72152" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/209926_1_En_83_Fig4_HTML.gif" alt="خراجة بارثولين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج كيسة بارثولين تجمع للقيح في إحدى غدد بارثولين أسباب الخراجات على جانبي فتحة المهبل" width="600" height="427" /></a>

يمكن أن يكون الألم أثناء الجماع والحمى من أعراض خراجة بارثولين. تحدث خراجة غدد بارثولين عندما تلتهب واحدة من الغدد، عادةً بواسطة الجراثيم، مثل الإشريكية القولونية (E.COLI) أو المنتقلة بالجنس ((STIs مثل الكلاميديا والسيلان البني.

في دراسة شملت 219 امرأة لديها خراجة بارثولين، كان لدى 62% تقريبًا اختبار إيجابي للخمج بالجراثيم. كانت الإصابة بالإشريكية القولونية (E.COLI) هي الأشيع، ومسؤولة عن 43.7% من الأخماج. إن الجراثيم هي الأكثر شيوعًا في الأخماج المتكررة أيضًا. تتضمن 8% تقريبًا من الحالات أكثر من نوع من الجراثيم.

تشمل الأنواع الأخرى من الجراثيم التي تلعب دورًا مهمًا في تطور الخراجات:
<ul>
 	<li> البروسيلا المالطية (Brucella melitensis)</li>
 	<li> (Hypermucoviscous)</li>
 	<li> النيسيرية الجافة (Neisseria sicca)</li>
 	<li> الكليبسيلا (Klebsiella varicola)</li>
 	<li> باستوريلا بيتي (Pasteurella bettii)</li>
 	<li> الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)</li>
 	<li> سالمونيلا بنما (جنوب أميركا الوسطى) (Salmonella panama)</li>
 	<li> المكورات العنقودية المذهبة (Staphylococcus aureus)</li>
 	<li> الأنواع العقدية (Streptococcus species)</li>
</ul>
<h3>الأعراض:</h3>
تميل الخراجات إلى أن تكون مؤلمة جدًا. ستعاني النساء اللواتي لديهن خراجة بارثولين عادةً من ألم في جانب وحيد من المهبل فقط – وهو جانب الغدة المصابة.

تتضمن العلامات والأعراض الأخرى :
<ul>
 	<li> كتلة تحت الجلد في الجانب المصاب من المهبل.</li>
 	<li> حمى.</li>
 	<li> ألم أثناء المشي، الجلوس أو ممارسة الجنس (الجماع).</li>
 	<li> احمرار، تورم والإحساس بحرارة حول الخراج.</li>
</ul>
إذا نمت الخراجة بشكل كبير، فمن الممكن أن تمزق الجلد (تمزق عفوي)، وعندها سيخرج السائل الالتهابي (القيح)، ومن الممكن أن تلاحظ المرأة تغيرًا في المهبل أو زوال الألم.
<h3>كيف تُشخص الخراجة؟</h3>
يستطيع الطبيب تشخيص خراجة بارثولين اعتمادًا على الأعراض والفحص الفيزيائي. خلال الفحص سيقوم بما يلي:
<ul>
 	<li> التحقق من وجود كتل في المهبل</li>
 	<li> قياس الحرارة للتحقق من الحمى</li>
 	<li> أخذ مسحة من عنق الرحم لاختبار الأمراض المنتقلة بالجنس</li>
</ul>
نادرًا، يمكن أن تقترح خراجات بارثولين وجود سرطان. لاستبعاد السرطان، وبشكل خاص عند النساء الأكبر من 40 عام، سيأخذ الطبيب خزعة. تتضمن الخزعة أخذ عينة من نسيج صغير للفحص تحت المجهر.
<h3>علاج خراجة بارثولين:</h3>
تتطلب معظم حالات خراجة بارثولين علاجًا طبيًا يدعى البزل. إذا تطور الخراج مجددًا، من الممكن أن يوصي الطبيب بالتوخيف. وفي حالات نادرة، قد يكون من الضروري استئصال الغدد.
<h4>البزل الجراحي:</h4>
تتطلب خراجة بارثولين عادة بزلًا جراحيًا يُجرى عادةً في عيادة الطبيب أو المستشفى. يمكن أن يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة أو مخدرًا عامًا يضع الشخص في حالة نوم. يُجري الطبيب فتحةً صغيرةً (شقًّا) في الخراجة، وعند تصريف السائل سيضع قثطرة – وهي عبارة عن أنبوب مطاطي صغير – في هذه الفتحة.

تبقى القثطرة في المكان لمدة 6 أسابيع، فهي تبقي الشق مفتوحًا، وتسمح لكل سائل الخراجة بأن يتسرب للخارج. قد يزيل الطبيب القثطرة بعد هذه الفترة، أو قد تسقط من تلقاء نفسها.
<h4>التوخيف:</h4>
يستطيع الإجراء المدعو التوخيف منع نكس خراجة بارثولين.

أولًا، سيجري الطبيب شقًّا صغيرًا في الخراجة كي يتسرب السائل. ثم سيستخدم الغرز في كل جانب من الشق لإجراء فتحة دائمة. تكون الفتحة عادةً أقل من ربع إنش عرضًا. في بعض الأوقات، قد يدخل الطبيب قثطرة لعدة أيام لتسريع عملية التسريب. إن التوخيف عملية ناجحة عادة، ولكن قد تنكس الكيسة من جديد في 5-15% من الحالات.
<h4>استئصال الغدة:</h4>
إذا استمرت الخراجات بالنكس بعد التوخيف، قد يكون من الضروري استئصال الغدد. ومع ذلك، تعتبر هذه العملية الملجأ الأخير ونادرًا ما تكون ضرورية. تجرى العملية في المشفى تحت التخدير العام، وكما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، يوجد خطر نزف المصاب وحدوث اختلاطات أخرى.
<h4>المضادات الحيوية:</h4>
تستطيع المضادات الحيوية أن تزيل الألم بقضائها على الإنتان (الخمج) في الغدد. يصف الطبيب عادةً هذه الأدوية قبل أو بعد العلاج الجراحي. وهي ليست ضرورية دائمًا، خاصةً إذا صرف السائل كاملًا ولم ينكس.
<h4>العلاجات المنزلية:</h4>
تستطيع العلاجات المنزلية أن تؤمن الراحة من أعراض خراجة بارثولين، لكنها لا تعالج الحالة عادةً. قدد تخفف العلاجات المنزلية الألم والتورم لمدة قصيرة.
<h4>حمام المقعدة:</h4>
يستطيع حمام المقعدة أن يخفف الألم والانزعاج. ويمكن أن تساعد أيضًا بتمزق وتصريف الخراجات الصغيرة جدًا. لإجراء حمام المقعدة، املئي حوض الاستحمام بالماء الدافئ للعديد من الإنشات، ثم اجلسي فيه لمدة 15 دقيقة.

كرري هذا العلاج للعديد من المرات يوميًا لمدة 3 أو 4 أيام على الأقل، أو حتى تهدأ الأعراض، أو حتى الحصول على العلاج الطبي.
<h4>العلاجات الموضعية:</h4>
تبعًا لبعض النساء، يمكن أن تؤمن العلاجات الموضعية الطبيعية الراحة من خراجات بارثولين، لكن لا يوجد دليل علمي يدعم استخدام هذه العلاجات.

<strong>تتضمن العلاجات الموضعية الشائعة:</strong>
<ul>
 	<li> زيت شجرة الشاي: يعزز تطبيق خليط من زيت شجرة الشاي وزيت الخروع من تصريف الخراجة. يمتلك زيت شجرة الشاي خصائص طبيعية مضادة للجراثيم. استخدمي الشاش لوضع الخليط ثم طبّقي ضغطًا ساخنًا على قمة الشاش. استقري في المكان لمدة 15 دقيقة.</li>
 	<li> خل التفاح (ACV): تستخدم النساء عادةً خل التفاح بتخفيفه وتطبيقه على الكيسة باستخدام كرة من القطن.</li>
</ul>
<h4>أدوية الألم:</h4>
تستطيع مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية (OTC) أن تجعل الأنشطة، مثل الجلوس والمشي، أكثر خضوعًا للإرادية (إرادية أكثر).

تتضمن الخيارات:
<ul>
 	<li> أسبرين</li>
 	<li> إيبوبروفين (Adivil, mortin)</li>
 	<li> نابروكسين (Aleve)</li>
</ul>
<h4>تخفيف الحمى:</h4>
ترافق الحمى عادةً خارجة بارثولين. لمعالجة الحمى الخفيفة في المنزل:
<ul>
 	<li>شرب الكثير من السوائل</li>
 	<li> إبقاء درجة حرارة الغرفة في مستوى مريح</li>
 	<li> تناول الإيبوبروفين</li>
 	<li> استخدام كمادات بادرة على الجبهة</li>
</ul>
اتصلي بالطبيب إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك أكثر من 102 فهرنهايت، أو إذا استمرت الحمى لأكثر من 3 أيام.
<h3>متى عليك زيارة الطبيب؟</h3>
قد يؤدي تجاهل خراجة بارثولين إلى الإنتان (الخمج). يجب على أي امرأة تعاني من أعراض خراجة بارثولين زيارة الطبيب. قد تؤدي الخراجة غير المعالجة إلى انتشار الإصابة للمناطق الأخرى من الجسم. إذا انتشر الخمج للدم، فقد يتسبب ذلك بحالة مهددة للحياة هي إنتان الدم.

اطلبي العلاج الدوائي الآني في حال:
<ul>
 	<li> الحمى المرتفعة أو الشديدة</li>
 	<li> تمزق الخراجة</li>
 	<li> الألم الشديد أو المستمر</li>
</ul>
في حين يمكن للعلاج الدوائي أن يخفف الأعراض، فمن غير المرجح أن يعالج الخراج.

<strong>الإنذار:</strong>

من غير الممكن دائمًا منع خراجة بارثولين من التطور. لتقليل الخطر من إصابة الغدة:
<ul>
 	<li> استخدم الواقي الذكري لتجنب الأمراض المنتقلة بالجنس (STIs) مثل، الكلاميديا والسيلان البني.</li>
 	<li> إجراء فحوصات منتظمة لاختبار الأمراض المنتقلة بالجنس (STIs).</li>
 	<li> ممارسة العادات الصحية التناسلية الجيدة وتنظيف الجزء الخارجي من المهبل فقط.</li>
 	<li> استخدم مكملات حيوية لدعم السبيل البولي والمهبل.</li>
 	<li> شرب الكثير من السوائل خلال اليوم.</li>
</ul>
<h3>الشفاء من خراجة بارثولين :</h3>
مع العلاج الطبي، تنحل خراجة بارثولين بسرعة عادةً، وتتعافى معظم المصابات خلال 24 ساعة من البزل الجراحي. تزول معظم الحالات من الخراجات الناكسة بعد التوخيف. ولا تسبب هذه الإجراءات منخفضة المخاطر عادةَ تأثيرات سلبية طويلة الأمد.

يمكن أن تخفف حمامات المقعدة والعلاجات المنزلية الأخرى الأعراض على المدى القصير أثناء انتظار زيارة طبيبك.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=69925">خراج الكبد القيحي (PLA): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68866">خراج فوق الجافية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68738">خراج الدماغ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: منى الدروبين

تدقيق: سلمى توفيق

مراجعة: اسماعيل اليازجي

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/322390.php">المصدر</a>

خراجة بارثولين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

What-you-should-know-about-Mitral-Heart-Regurgitation

<h3>ما هو قلس الصمام التاجي ؟</h3>
عندما يضخ قلبك الدم، فمن المفترض أن يتبع طريقًا محدّدًا في اتجاه واحد. لكن أحيانًا، تسير الأمور بطريقة خاطئة. يُعرف قلس الصمام التاجي (Mitral valve regurgitation) بأنّه أحد الحالات التي لا يذهب فيها دمك كما يجب عليه. في هذه الحالة، يتسرب بعضه للخلف بدلًا من أن يتدفق لبقية جسمك.

إذا كان لديك قلس الصمام التاجي، من الممكن أن تشعر بالتعب وعدم القدرة على التنفس (لهاث). من الممكن أيضًا أن يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم وتراكم للسوائل في رئتيك. يستطيع الطبيب أن يكتشف إذا كنت تعاني من حالة خفيفة ولا تحتاج للعلاج، أو حالة أكثر جدية والتي قد تحتاج لدواء أو جراحة.
<h3>أساسيات القلب</h3>
قبل أن تفهم التفاصيل عن كيفية تدفق الدم في الطريق الخاطئ في جزء من قلبك، يجب عليك معرفة كيفية عمل القلب. يمتلك القلب أربع حجرات: الأذينين الأيمن والأيسر في الأعلى، وإلى الأسفل منهما، البطينين الأيمن والأيسر.

عندما ينبض قلبك، يجري الدم من الجسم إلى الأذين الأيمن. تمرره هذه الحجرة إلى البطين الأيمن. منها، يُضَخ دمك إلى الرئتين ليُحمّل بالأكسجين.

عندما يعود الدم المُحمل بالأكسجين إلى القلب، يأخذه الأذين الأيسر ويمرره للأسفل إلى البطين الأيسر. تتقلص الحجرة أو تنعصر لترسله إلى بقية جسدك. أنت تملك ممرًا بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر يدعى بالصمام التاجي.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/1709647516001_5548408077001_5548402930001-vs.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-72282" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/1709647516001_5548408077001_5548402930001-vs.jpg" alt="" width="640" height="360" /></a>
<h3>الطريق الخاطئ</h3>
من المفترض أن يكون الصمام التاجي عبارةً عن ممر أحادي الاتجاه. يمتلك الصمام وُريقات تنغلق بعد تدفق الدم إلى البطين الأيسر. لكن في بعض الأحيان، لا ينغلق الصمام بالشكل الصحيح. يسمح هذا للدم بالتدفق للخلف عبره، والعودة إلى الأذين الأيسر.

عند حدوث ذلك، تسمى الحالة قلس الصمام التاجي. يطلق عليه بعض الأطباء في بعض الأحيان قصور الصمام التاجي (mitral valve insufficiency).
<h3>أسباب قلس الصمام التاجي</h3>
يحدث السبب الأكثر شيوعًا بسبب تضرر الصمام التاجي. من الممكن أيضًا أن يحدث منذ الولادة أو بسبب نوبة قلبية، والتي يمكن أن تضعف النسيج حوله. يمكن أن تسمع طبيبًا يقول إن الصمام قد (تدلّى) في حال لم يُغلق بالطريقة الصحيحة.

الأسباب الممكنة أيضًا:
<ul>
 	<li> يمكن لتراكم الكالسيوم أن يمنعه من العمل كما يجب.</li>
 	<li> حمّى رثوية، والتي يمكن أن تتطور نتيجة لالتهاب الحلق، تستطيع إلحاق الضرر بصمامك التاجي.</li>
 	<li> نوع من الخمج الجرثومي يدعى التهاب الشغاف الخمجي والذي يهاجم بطانة حجرات قلبك والصمامات.</li>
</ul>
<h3>الاختلاطات</h3>
من الممكن أن يسبب القلس الشديد خثرات دموية، وقد تخلق الكتل شبه الهلامية مشاكل جدية إذا وصلت للرئتين أو الدماغ.

يمكن أن تسبب الحالة أيضًا تراكم السوائل في الرئتين، ما يؤدي إلى إنهاك الجانب الأيمن من القلب.

إذا كان لديك قلس، ستذهب لجسدك كمية قليلة من الدم. يعمل قلبك بصعوبة أكبر لتعويض النقص. إذا استمر هذا لفترة طويلة كفاية، سيتضخم قلبك، ما يجعله يضخ الدم بعصوبة ويرتفع خطر حدوث قصور القلب.

يمكن أيضًا أن يؤدي ذلك إلى ضربة غير منتظمة أو فردية أو سكتة دماغية.
<h3>الأعراض</h3>
لن يلاحظ الأشخاص الذين لديهم قلس منخفض فقط أية أعراض. لكن إذا ساءت الحالة، يمكن أن يكون لديك:
<ul>
 	<li> خفقان القلب، والذي يحدث عندما يتخطى قلبك نبضة (ضربة). وينتج شعور في صدرك يتراوح من رفرفة إلى ضربة. من المحتمل أن يحدث هذا عندما تكون مستلقيًا على جانبك الأيسر.</li>
 	<li> سعال</li>
 	<li> تعب (إعياء)</li>
 	<li> ضيق نفس</li>
 	<li> تسارع في التنفس</li>
 	<li> ألم صدر</li>
</ul>
<h3>تشخيص قلس الصمام التاجي</h3>
يجد عادةً الأطباء المشكلة في صمام قلبك بواسطة الصوت (الإصغاء). إذا تسرب الدم مرة أخرى إلى أذينك الأيسر، سينتج صوت نفخة أو صفير. يستطيع طبيبك سماع ذلك من خلال سماعة الطبيب (من المحتمل أن ترى طبيب العائلة يرتدي واحدة حول عنقه).

يسمى اختبار المتابعة الاعتيادي تصوير صدى القلب (Echocardiogram). يستخدم الأمواج الصوتية لصنع صورة لنبضات قلبك، وهو مشابه لاختبار الموجات الفوق صوتية (Ultrasound) الذي يجرى للمرأة الحامل.

يمكن أن يطلب طبيبك الحصول على صورة طبقي محوري (CT) أو صورة مرنان مغناطيسي (MRI) لصدرك للمساعدة في فهم ماذا يحدث.
<h3>العلاج</h3>
إذا كان لديك حالة خفيفة فعليًا، فقد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق. سيبقى طبيبك راغبًا بمراقبتك بواسطة فحوصات منتظمة.

لا تستطيع الأدوية فعليًا إصلاح مشكلة صمامية، لكن يمكنها أن تستهدف أشياء أخرى تجعل القلس أسوأ. يمكن أن تخفف الأدوية التي تدعى المدرات (حبوب الماء) تراكم السوائل. تستطيع مميعات الدم منع التخثر. يمكنك أخذ شيء إذا كان لديك ارتفاع ضغط دم، والذي يجعل القلس أسوأ. في الحالات الأكثر صعوبة، قد تحتاج لجراحة.
<h3>الجراحة</h3>
في بعض الأحيان، تستطيع الجراحة إصلاح الصمام. إذا كان يجب استبداله، فيمكن زراعة جهاز آخر من صنع الإنسان أو مأخوذ من بقرة أو خنزير أو شخص قد مات وتبرع بالعضو.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/X0000_Abbott_MitraClip-system.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-72284" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/X0000_Abbott_MitraClip-system.jpg" alt="قلس الصمام التاجي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج أعراض قلس الصمام التاجي عدم القدرة على التنفس جراحة تركيب الصمام القلبي" width="593" height="400" /></a>

يطلب الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية صمامية عادةً أخذ صادات حيوية قبل إجراء عمل سني أو جراحة أخرى لمنع حدوث التهاب شغاف أو التهاب الصمامات القلبية أو البطانة الداخلية للقلب. يجب عليك استشارة طبيبك حين تحتاج لأخذها.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=65875">قلس الصمام الأبهري</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=64269">تضيق الصمام الأبهري</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=69675">ما هو الإحصار القلبي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=69538">مرض القلب الإكليلي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة وإعداد: منى الدروبي

تدقيق: عبد الرحمن بن خليفة

مراجعة: نغم رابي

<a href="https://www.webmd.com/heart-disease/what-is-mitral-valve-regurgitation">المصدر</a>

قلس الصمام التاجي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

mycoplasma-pneumoniae-943418028-650x428

ذات الرئة بالمفطورات Mycoplasma pneumonia MP: هو مرض تنفسي معدٍ، سهل الانتشار عن طريق التعرض للإفرازات الرئوية، ويمكن أن ينتشر مشكلًا أوبئة.

يُعرف ذات الرئة بالمفطورات بذات الرئة اللا نمطي atypical، ويُسمى أحيانًا (ذات الرئة الماشي walking pneumonia)؛ لاختلافه عن ذات الرئة النمطي في كونه أقل حدةً وقد لا يطرح المريض في الفراش. ينتشر المرض بسرعة في الأماكن المزدحمة مثل المدارس، الجامعات ودور الرعاية. عندما يسعل الشخص حامل العدوى أو يعطس، ينتشر الرذاذ الحامل لجرثومة المرض في الهواء، فيلتقط الشخص السليم العدوى بسهولة.

تسبب جرثومة المفطورة الرئويةMycoplasma pneumoniae واحدةً من كل خمس حالات عدوى تنفسية تحدث خارج المستشفيات. قد تسبب الجرثومة التهاب الشعب والقصبات (نزلة البرد الصدرية) واحتقان الحلق وعدوى الأذن، فضلًا عن التهاب الرئة.

يشيع السعال الجاف عند حدوث العدوى. يمكن أن تؤثر الحالات الشديدة أو غير المعالَجة على المخ والقلب والجهاز العصبي الطرفي والجلد والكُلى، ومن الممكن أن تسبب فقرًا انحلاليًا بالدم. ومن الجدير بالذكر: في حالات نادرة يكون المرض قاتلًا.

يصعب تشخيص المرض مبكرًا بسبب قلة الأعراض غير المعتادة، لكن مع تطور المرض يمكن كشفه عن طريق التصوير والفحوصات المخبرية.

يستخدم الأطباء المضادات الحيوية لعلاج ذات الرئة بالمفطورات، وقد يتطلب الأمر استخدام المضادات الحيوية الوريدية إذا كانت المضادات الحيوية الفمية غير فعالة أو في الحالات الشديدة من المرض.

يختلف مرض ذات الرئة بالمفطورات عن مرض ذات الرئة النمطي الذي تسببه الجراثيم المعتادة مثل العقدية Streptococcus والمستدمية Haemophilus. في حالة ذات الرئة بالمفطورات، لا يعاني المريض عادةً من ضيق التنفس الشديد أو الحمى الشديدة أو السعال المحمل بالبلغم. تشيع بعض الأعراض مثل الحمى البسيطة والسعال الجاف وضيق بسيط في التنفس مع الشعور بالإجهاد والتعب.
<h3>ما الذي يسبب ذات الرئة بالمفطورات ؟</h3>
تُعتبر جرثومة المفطورة الرئوية واحدةً من أشهر مسببات المرض للإنسان، ويوجد منها أكثر من مئتي نوع مختلف. لا تتطور أكثر الحالات التي تصاب بعدوى المفطورة الرئوية إلى ذات الرئة. عندما تدخل الجرثومة إلى الجسم تلصق نفسها بنسيج الرئة وتتكاثر حتى اكتمال العدوى. تكون معظم حالات ذات الرئة بالمفطورات بسيطة.
<h3>من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بذات الرئة بالمفطورات ؟</h3>
في أكثر الأشخاص البالغين الأصحاء، يستطيع الجهاز المناعي أن يقاوم جرثومة المفطورة الرئوية قبل أن تتحول إلى عدوى.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم:
<ul>
 	<li> كبار السن.</li>
 	<li> المصابون بأمراض تضعف من مناعة الجسم (مثل فيروس نقص المناعة HIV، أو المرضى الذين يستخدمون العلاج بالستيرويدات بشكل مستمر أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي).</li>
 	<li> المصابون بمرض في الرئة.</li>
 	<li> المصابون بمرض الخلايا المنجلية.</li>
 	<li> الأطفال أقل من 5 سنوات.</li>
</ul>
<h3>ما هي أعراض ذات الرئة بالمفطورات؟</h3>
تشبه أعراض ذات الرئة بالمفطورات أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد الشائعة أكثر مما تشبه عدوى الجهاز التنفسي السفلي أو ذات الرئة.

تظهر الأعراض عادةً على شكل:
<ul>
 	<li> سعال جاف.</li>
 	<li> حمى مستمرة.</li>
 	<li> توعك</li>
 	<li> ضيق بسيط في التنفس.</li>
</ul>
في حالات نادرة، يمكن أن تصبح العدوى خطيرةً فتسبب أضرارًا في القلب أو الجهاز العصبي.

من أمثلة ذلك:
<ul>
 	<li> التهاب المفاصل.</li>
 	<li> التهاب التامور (الغشاء المحيط بالقلب)</li>
 	<li> متلازمة جيلان باري Guillain-Barré syndrome: خلل عصبي قد يؤدي للشلل أو الوفاة.</li>
 	<li> التهاب الدماغ: التهاب في المخ قد يسبب الوفاة.</li>
 	<li> فشل كُلوي.</li>
 	<li> فقر دم انحلالي.</li>
 	<li> حالات جلدية خطيرة ونادرة مثل متلازمة ستيفن جونسون Stevens-Johnson syndrome ونخر الجلد السُمي toxic epidermal necrolysis.</li>
 	<li> حالات أذنية نادرة مثل التهاب الطبل الفقاعي bullous myringitis.</li>
</ul>
<h3>كيف يمكن تشخيص ذات الرئة بالمفطورات؟</h3>
تتطور ذات الرئة بالمفطورات غالبًا بلا أعراض ملحوظة خلال أول أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة؛ فيصعب تشخيص المرض في مراحله الأولى؛ إذ لا تظهر أعراض ملحوظة للعدوى.

كما أسلفنا، يمكن أن تحدث العدوى خارج الرئة، في هذه الحالة قد تحدث أعراض مثل تكسر خلايا الدم الحمراء وطفح جلدي وأعراض بالمفاصل. قد تظهر الفحوص المخبرية دليلًا على الإصابة بذات الرئة بالمفطورات بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من بدء ظهور الأعراض.

لتشخيص المرض يستخدم الطبيب السماعة الطبية للاستماع لأي أصوات غير طبيعية بالصدر عند التنفس. أيضًا قد تساعد صورة الصدر والأشعة المقطعية على التشخيص، وقد يطلب الطبيب فحوصات للدم للتأكد من وجود العدوى.
<h3>ما هي خيارات العلاج لذات الرئة بالمفطورات؟</h3>
المضادات الحيوية:

تُعتبر المضادات الحيوية الخط العلاجي الأول لمرض ذات الرئة بالمفطورات، ولكن يعالَج الأطفال بمضادات حيوية مختلفة عن الكبار لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة.

الخيار الأول للمضادات الحيوية للأطفال هي الماكروليدات مثل:
<ul>
 	<li> إريثرومايسين.</li>
 	<li> كلاريثرومايسين.</li>
 	<li> روكسيثرومايسين.</li>
 	<li> أزيثرومايسين.</li>
</ul>
<h4>من المضادات الحيوية للبالغين:</h4>
<ul>
 	<li> دوكسيسايكلين.</li>
 	<li> تتراسايكلين.</li>
 	<li> الكينولونات، مثل الليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين.</li>
</ul>
<h4>الستيرويدات القشرية:</h4>
في بعض الأحيان لا تكفي المضادات الحيوية وحدها للحد من الالتهاب؛ لذلك يُضاف للعلاج الستيرويدات القشرية مثل:
<ul>
 	<li> بريدنيزولون.</li>
 	<li> ميثيل بريدنيزولون.</li>
</ul>
<h4>العلاج المعدل للمناعة:</h4>
في الحالات الشديدة من ذات الرئة بالمفطورات يُستخدم -بالإضافة للستيرويدات القشرية- العلاج المعدل للمناعة مثل الجلوبيولين المناعي الوريدي IVIG.
<h3>كيف تمكن الوقاية من ذات الرئة بالمفطورات ؟</h3>
يزداد خطر الإصابة بالمرض خلال أشهر الخريف والشتاء. وتسهِّل الأماكن المغلقة والمزدحمة انتقال العدوى من شخص لآخر.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/mycoplasmabacteria_1379203.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-74042" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/mycoplasmabacteria_1379203.jpg" alt="ذات الرئة بالمفطورات Mycoplasma pneumonia : الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج مرض تنفسي معدي ينتقل عن طريق الإفرازات الرئوية" width="1000" height="666" /></a>

لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، احرص على العادات الآتية:
<ul>
 	<li> النوم 6 إلى 8 ساعات يوميا.</li>
 	<li> النظام الغذائي المتوازن.</li>
 	<li> تجنب الاختلاط بالمصابين بأعراض المرض.</li>
 	<li> غسل الأيدي قبل الأكل و بعد التعامل مع شخص مصاب بالعدوى.</li>
</ul>
<h3>كيف تؤثر المفطورة الرئوية على الأطفال؟</h3>
يعرَّض الأطفال عامةً أكثر للعدوى من الكبار. ويزيد من هذه الاحتمالية وجودهم غالبًا وسط تجمعات كبيرة من أطفال آخرين (قد يكون بينهم مصابون بالعدوى)، لذلك يعرض الأطفال أكثر من البالغين للإصابة بذات الرئة بالمفطورات.

اصطحب طفلك إلى الطبيب إذا لاحظت أيًا من:
<ul>
 	<li>حمى بسيطة مستمرة.</li>
 	<li> أعراض تشبه نزلات البرد أو الإنفلونزا تستمر لأكثر من سبعة إلى عشرة أيام.</li>
 	<li> سعال جاف مستمر.</li>
 	<li> صفير بالصدر عند التنفس.</li>
 	<li> شعور بتعب أو إعياء لا يتحسن.</li>
 	<li> ألم بالصدر أو المعدة.</li>
 	<li> تقيؤ.</li>
</ul>
قد يقوم الطبيب بواحد أو أكثر من هذه الاختبارات من أجل تشخيص المرض:
<ul>
 	<li> الإصغاء إلى صوت تنفس الطفل.</li>
 	<li> أخذ صورة أشعة للصدر.</li>
 	<li> أخذ عينة من الأنف أو الحلق لعمل مزرعة جرثومية.</li>
 	<li> طلب فحوصات للدم.</li>
</ul>
فور تشخيص العدوى يصف الطبيب مضادًا حيويًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام. غالبًا يكون المضاد الحيوي المستخدم للأطفال من فئة الماكروليدات، لكن قد يصف الطبيب أيضًا أحد السيكلينات أو الكينولونات.

في البيت احرص على ألا يشارك الطفل الأطباق أو الأكواب مع الآخرين؛ حتى لا تنتشر العدوى. حفز الطفل علی شرب الكثير من السوائل واستخدم وسادةً حرارية لعلاج آلام الصدر إن وجدت.

تُشفى عدوى ذات الرئة بالمفطورات عند الأطفال عادةً خلال أسبوعين، ومن ناحية أخرى، قد تستغرق بعض الحالات ستة أسابيع لتُشفى بالكامل.
<h3>ما هي مضاعفات ذات الرئة بالمفطورات ؟</h3>
في بعض الحالات تصبح عدوى ذات الرئة بالمفطورات خطيرةً؛ فإذا كنت مصابًا بالربو، ستؤدي العدوى إلى تفاقم الأعراض، وقد تتطور العدوى أيضًا إلى حالة أكثر حدة من ذات الرئة.

تندر الحالات المزمنة أو طويلة الأمد من ذات الرئة بالمفطورات، لكنها قد تسبب ضررًا دائمًا بالرئتين، وعلاوةً على ذلك -كما أوضحت دراسة تمت على الفئران- قد يصبح المرض قاتلًا إذا لم يُعالج في حالات نادرة.

استشر الطبيب حال شعورك بأي أعراض، خاصةً إذا استمرت لأكثر من أسبوعين.
<h3>ما هي التوقعات طويلة الأمد؟</h3>
تُعتبر المفطورات الرئوية ثاني أكثر مسبب لذات الرئة المرتبطة بالمشافي عند البالغين، طبقًا لمراكز الوقاية من الأمراض.

عند الإصابة بالمرض، يطور معظم الناس أجسامًا مضادة تحميهم من الإصابة مجددًا. وعلى الجانب الآخر، تصعب مقاومة العدوى عند المصابين بأمراض تضعف من مناعة الجسم (مثل فيروس نقص المناعة HIV ، أو المرضى الذين يستخدمون العلاج بالستيرويدات بشكل مستمر أوالعلاج المناعي أو العلاج الكيمائي)؛ وبالتالي يعرَّضون أكثر للإصابة بها مجددًا في المستقبل.

في الحالات الطبيعية، تختفي الأعراض خلال أسبوع أو أسبوعين من العلاج.

قد يستمر السعال مدةً أطول، لكنه في معظم الأحوال يزول تمامًا خلال أربعة إلى ستة أسابيع . استشر الطبيب إن كنت ما تزال تعاني من أعراض حادة أو شعرت أن العدوى تتعارض مع حياتك اليومية، فقد يلزمك علاج أو تشخيص لحالتك (التي قد تكون ناتجةً عن الإصابة بعدوى المفطورة الرئوية).

<strong>روابط ذات صلة:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=69245">الحمامى عديدة الأشكال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=66794">فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: منى الدروبي

تدقيق : أكرم محيي الدين

مراجعة: تسنيم الطيبي

<a href="https://www.healthline.com/health/mycoplasma-pneumonia?fbclid=IwAR1bpdbNz8n6xtuXpJ3RzHBLOM4i-hXHcGQvHygAmEVOHMUJqN0rljlgZC8#symptoms">المصدر</a>

منى دروبي

الأعمال

قصور القلب: الاسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

خراجة بارثولين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

قلس الصمام التاجي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ذات الرئة بالمفطورات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج