hand-over-breast

إفرازات الحلمة هي أي سائل أو مائع يخرج من حلمتكِ، قد تحتاجين إلى عصر الحلمة لإخراج السائل، أو قد يخرج وحده. قد تحدث إفرازات الحلمة في سن الإنجاب، حتى دون وجود حمل أو رضاعة. لا تكون الإفرازات خطيرةً عادةً، لكنها قد تكون علامةً على سرطان الثدي، لذلك تجب مراجعة الطبيب.

<strong>حقائق سريعة</strong>
<ul>
 	<li> يحتوي كل ثدي على عشرين قناة ناقلة للحليب، وقد تتسرب السوائل منها، ومن الطبيعي أيضًا تسرب بعض الحليب من الثدي في فترة الحمل أو الرضاعة.</li>
 	<li> إفرازات حلمة الثدي في الرجال أمر غير طبيعي، ويجب عليك دائمًا زيارة الطبيب للكشف الطبي في تلك الحالة.</li>
</ul>
<strong>أنواع الإفرازات وأعراضها</strong>

تتعدد ألوان إفرازات حلمة الثدي، وقد يدل اللون على سبب الإفراز، ويوضح الجدول التالي هذه العلاقة لدى غير المرضعات:

قد يختلف قوام الإفرازات أيضًا، فقد يكون القوام رقيقًا أو سميكًا أو لزجًا.

قد تخرج الإفرازات من حلمة أو من الحلمتين، وقد تنز وحدها أو عند عصر الحلمة فقط.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/symptoms-breast-cancer-shouldnt-ignore.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-86792" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/symptoms-breast-cancer-shouldnt-ignore.jpg" alt="إفرازات حلمة الثدي: الألوان والأسباب، ومتى تجب مراجعة الطبيب - سائل أو مائع يخرج من حلمتك - تسرب بعض الحليب من الثدي في فترة الحمل أو الرضاعة" width="300" height="180" /></a>

قد تلاحظين وجود أعراض أخرى مع إفرازات الحلمة، مثل:
<ul>
 	<li> ألم في الثدي.</li>
 	<li> وجود كتلة أو تورم في الثدي أو حول الحلمة.</li>
 	<li> تغيرات في الحلمة، كالانقلاب للداخل أو الترصع أو التغير في اللون أو الحكة.</li>
 	<li> الاحمرار.</li>
 	<li> تَغيُّر في حجم الثدي، كأن يكون أكبر أو أصغر من الآخر.</li>
 	<li> وجود حمَّى.</li>
 	<li> فوات الحيض.</li>
 	<li> غثيان أو قيء.</li>
 	<li> إرهاق.</li>
</ul>
<strong>أسباب الإفرازات</strong>

قد يتسرب بعض الحليب من ثدييك في فترة الحمل أو الرضاعة، بدءًا من المراحل المبكرة من الحمل، ويستمر سنتين أو ثلاث سنوات بعد التوقف عن الإرضاع.

ومع ذلك، قد تعاني النساء غير الحوامل أو المرضعات إفرازات الحلمة أيضًا، ومن أسباب ذلك:
<ul>
 	<li> حبوب منع الحمل.</li>
 	<li> التهاب الثدي أو وجود خُراج فيه.</li>
 	<li> الورم الحليمي: نمو غير مؤذ شبيه بالثؤلول في القنوات الناقلة للحليب.</li>
 	<li> تناول أدوية تزيد هرمون إنتاج الحليب (البرولاكتين)، مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات.</li>
 	<li> التحفيز المفرط للثدي أو الحلمة.</li>
 	<li> التقلبات الهرمونية في فترة الطمث أو في سن انقطاع الطمث.</li>
 	<li> تليف كيس الثدي.</li>
 	<li> إصابة في الثدي.</li>
 	<li> توسع القنوات الثديية، ما يسبب انسدادًا في القناة الناقلة للحليب.</li>
 	<li> الورم البرولاكتيني الحميد في الغدة النخامية.</li>
 	<li> قصور الغدة الدرقية.</li>
 	<li> سرطان الثدي.</li>
</ul>
<h2>إفرازات حلمة الثدي وسرطان الثدي</h2>
يسبب سرطان الثدي إفرازات حلمة الثدي، خصوصًا سرطان الأقنية الموضعية، الشكل المبكر لسرطان الثدي الذي يبدأ في القنوات الناقلة للحليب، وقد يسبب داء بادجيت في الثدي الإفرازات أيضًا، وهو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر في الحلمة.

إن كان سبب الإفرازات هو السرطان، تكون غالبًا من ثدي واحد، وقد يصاحبها وجود كتلة في الثدي.

نادرًا ما تكون الإفرازات نتيجة للسرطان. وجدت دراسة أن 9% فقط من النساء بسن الخمسين أو أكثر، اللائي راجعن الطبيب بسبب إفرازات حلمة الثدي ثبتت إصابتهن بسرطان الثدي، ومع ذلك يُنصَح بمراجعة الطبيب للكشف الطبي حال ظهور إفرازات من حلمة الثدي، خصوصًا إن كان عرضًا جديدًا لديك.
<h2>متى تجب استشارة الطبيب؟</h2>
لا تستدعي إفرازات حلمة الثدي القلق عادةً، لكن لكونها من علامات سرطان الثدي، يُنصح بسرعة مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
<ul>
 	<li> وجود كتلة في الثدي.</li>
 	<li> ظهور تغيرات في حلمة الثدي، كالتقشر أو تغير اللون.</li>
 	<li> وجود ألم في الثدي أو أي من أعراض سرطان الثدي.</li>
 	<li> إفرازات دموية.</li>
 	<li> أن تقتصر الأعراض على أحد الثديين.</li>
 	<li> خروج الإفرازات من حلمة الثدي باستمرار.</li>
</ul>
سيطرح الطبيب عليكِ الأسئلة التالية:
<ul>
 	<li> متى بدأ ظهور الإفرازات؟</li>
 	<li> هل هي من ثدي واحد أم من الثديين؟</li>
 	<li> هل تَنز الإفرازات وحدها، أم أنها تخرج مع عصر الثدي؟</li>
 	<li> هل لديك أعراض أخرى؟</li>
 	<li> ما الأدوية التي تستخدمينها؟</li>
 	<li> هل أنت حامل أو مرضعة؟</li>
</ul>
بعد ذلك سيجري الطبيب فحصًا سريريًا للكشف عن أي كتل في الثدي أو أي من علامات سرطان الثدي، وقد يطلب بعض هذه الاختبارات:
<ul>
 	<li>الخزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الثدي ليرسلها إلى المختبر لفحصها للكشف عن السرطان.</li>
 	<li> تصوير الثدي الشعاعي (ماموجرام) الذي يصور الثديين بالأشعة السينية ليساعد الطبيب في الكشف عن السرطان.</li>
 	<li> تصوير قنوات الثدي: ويستخدم التصوير الشعاعي للثدي مع حقن مادة ظليلة للأشعة في القنوات الناقلة للحليب داخل الثدي لتصويرها.</li>
 	<li> الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار موجات فوق صوتية لتصوير نسيج الثدي.</li>
</ul>
ويطلب الطبيب غالبًا اختبار للبول أو الدم لتحري وجود حمل.

<strong>العلاج</strong>

لدى معرفة سبب إفرازات حلمة الثدي، يمكن علاجها إن كان ذلك ضروريًا. إذا كانت الإفرازات بسبب الحمل أو الرضاعة أو تغيرات في الهرمونات فقد لا يكون العلاج ضروريًا، وحال وجود سبب آخر يحدد الطبيب العلاج بناءً على الحالة.

اقرأ أيضًا:

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=66073">خراج الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=19067">الفحص السريري ل الثدي</a>

ترجمة: أسامة البيطار

تدقيق: محمد حسان عجك

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.healthline.com/health/womens-health/nipple-discharge">المصدر</a>

إفرازات حلمة الثدي: الألوان والأسباب، ومتى تجب مراجعة الطبيب؟

physicianburnout

ينتشر الاحتراق النفسي الوظيفي كالوباء بين الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية، ويؤثر سلبًا في جوانب القطاع الصحي كافة، ويمتد تأثيره إلى الرضا عن العمل. وفقًا لأحد الباحثين: «تشير العديد من الدراسات العالمية التي تضمنت الاختصاصات الطبية كافة إلى أن ثلث الأطباء قد يعانون الاحتراق النفسي الوظيفي في أي لحظة». أشار استبيان في موقع (ميدسكيب) تناول نمط حياة الأطباء سنة 2015 إلى ارتفاع معدل الاحتراق الوظيفي، لتصل النسبة إلى 46%، متجاوزةً نسبة 39.8% المسجلة سنة 2013.

إذا كنت طبيبًا، فراقب زملاءك الأطباء في اجتماع عملكم القادم، ستجد غالبًا أن شخصًا واحدًا على الأقل يعاني الاحتراق الوظيفي.
<ul>
 	<li>يرتبط الاحتراق الوظيفي ارتباطًا مباشرًا بعدة عواقب، منها:</li>
 	<li> رداءة العناية المقدمة للمرضى وانخفاض رضاهم عنها.</li>
 	<li> ارتفاع معدلات الأخطاء الطبية واتهامات سوء الممارسة.</li>
 	<li>زيادة معدل التدوير الوظيفي للطاقم الطبي.</li>
 	<li> إدمان الكحول وتعاطي المخدرات.</li>
 	<li> الانتحار.</li>
</ul>
قد يؤدي الاحتراق الوظيفي إلى الوفاة، إذ ترتفع معدلات الانتحار بين الأطباء رجالًا ونساء، وتترافق مع نقص في الإبلاغ عنها.

لا يقتصر تأثير الاحتراق الوظيفي على الطبيب نفسه فقط، بل يمتد إلى عائلته والمرضى والمنظومة الطبية كاملةً، ومع خطورة الأمر وانتشاره الواسع، تظل مناقشته محظورةً في مكان العمل.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/mc_1903_news_burnout_istock-1070061658.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-86888" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/mc_1903_news_burnout_istock-1070061658.jpg" alt="الأطباء والاحتراق النفسي الوظيفي: أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه - مهارات الحياة - الطاقة الجسدية والعاطفية والروحية - التعاطف مع المرضى" width="900" height="600" /></a>
<h2>منشأ الاحتراق النفسي الوظيفي</h2>
ينشأ الاحتراق النفسي الوظيفي بسبب اضطرابات في توازن الطاقة، لا يُقصد بذلك عمليات الأيض (كدورة كريبس)، بل هو أشبه بشيء معنوي.

يُعَد تعبير نفاد البطارية من التعبيرات المجازية الشائعة للاحتراق الوظيفي، لكن هذا التعبير يفتقر إلى الدقة، فعندما نقول: نفدت بطارية أداة ما، فإننا نتوقع توقف الأداة عن العمل، وهذا يخالف المقصود من التعبير.

التعبير المجازي الأدق للاحتراق الوظيفي هو تعبير الحساب المصرفي الذي يستخدم الطاقة عُملةً له، قد يمتلك الحساب رصيدًا موجبًا أو سالبًا من الطاقة، تُسحب الطاقة من الحساب لاستهلاكها في العمل أو النشاطات المختلفة، وتُودَع الطاقة في الحساب خلال أوقات الراحة.

يحدث الاحتراق الوظيفي عندما ينفد رصيدك من الطاقة، وتنحدر الطاقة إلى القيم السالبة فترات طويلة، ربما تستطيع متابعة العمل في هذه الحالة، لكن فعاليتك ستختلف عن فعالية شخص يمتلك رصيدًا موجبًا من الطاقة.

تُقسم حسابات الطاقة إلى ثلاثة أنواع:
<ol>
 	<li>حساب الطاقة الجسدية: تُودَع فيه الطاقة بالاهتمام بالجسد، وذلك بالراحة الكافية والنشاط البدني والتغذية السليمة.</li>
 	<li>حساب الطاقة العاطفية: تُودَع فيه الطاقة بالحفاظ على العلاقات مع العائلة والأصدقاء.</li>
 	<li>حساب الطاقة الروحية: تُودَع الطاقة هنا بالمواظبة على أداء الغاية التي تسمو بها نفسك، كالطبيب الذي يقوم بعمله على أكمل وجه، ويؤدي مهامه الأسرية خارج إطار العمل.</li>
</ol>
إن الحفاظ على رصيد موجب في الحسابات الثلاثة واجب أخلاقي على الأطباء، لأن فاقد الشيء لا يعطيه.

تعتمد مهارات الطبيب المثالي، كالقيادة والعناية بالمرضى والتعاطف معهم، على تنظيم مستويات الطاقة وبقائها ضمن القيم الموجبة، وكذلك فيما يتعلق بمهارات الحياة. ولا نجد مراعاةً لهذه الأمور في أثناء تعليم الأطباء وتدريبهم، فهم يعتادون مواصلة العمل متجاهلين طاقتهم الجسدية والعاطفية والروحية رغم إنهاكها التام، ما يزيد احتمالية تعرضهم للاحتراق النفسي الوظيفي.
<h2>أعراض الاحتراق النفسي الوظيفي</h2>
يُشخّص الاحتراق الوظيفي من طريق قائمة (ماسلاش) للاحتراق الوظيفي، وهي المعيار المقبول للتشخيص. صممت كريستينا ماسلاش وفريقها هذه القائمة في سبعينيات القرن الماضي في جامعة سان فرانسيسكو، ووصفت الاحتراق الوظيفي بأنه (تآكل في الروح، يسببه تناقص في قيم الشخص وكرامته وروحه وعزيمته).

للاحتراق الوظيفي ثلاثة أعراض رئيسة:
<ol>
 	<li>الإنهاك: تنخفض طاقة الطبيب الجسدية والعاطفية إلى أدنى مستوياتها.</li>
 	<li>تبدد الشخصية: تشير تصرفات السخرية والتشاؤم والحاجة إلى التنفيس عما يجري في العمل إلى تبدد الشخصية، وتوصف هذه الحالة بأنها نفاد الشفقة، وغياب تعاطف الطبيب تجاه المرضى وسواهم.</li>
 	<li>الشعور بنقص الكفاءة: يُشكك الطبيب في جودة عمله ويتساءل: هل لعملي قيمة أم لا؟ وتزداد مخاوفه من ارتكاب الأخطاء.</li>
</ol>
أظهرت الدراسات أن انتشار الإنهاك وتبدد الشخصية متساو بين الذكور والإناث، أما نقص الكفاءة فيصيب الإناث أكثر من الذكور.

يعتمد تطور المرض وظهور أعراضه على الظروف المحيطة بالطبيب، فقد يتطور المرض ببطء على مدى شهور أو سنوات، وقد يتطور المرض في وقت وجيز إذا توفرت الظروف المساعدة، كأن يُصاب الطبيب بفاجعة مؤلمة في حياته الشخصية أو حياته المهنية، كالدعاوى القضائية والأخطاء الطبية.
<h2>الأسباب الرئيسة للاحتراق النفسي الوظيفي:</h2>
<strong>1-ممارسة الطب:</strong>

يُعَد الطب مهنةً مرهقة، فالطبيب يتعامل مع الناس في أضعف حالاتهم، كالمرضى والمصابين والخائفين والمحتضرين وذويهم، ولا شك أن هذا العمل يُثقل كاهل الطبيب، فالطبيب يتحمل مسؤولية المريض كاملةً، لكنه لا يتحكم في مصيره.

<strong>2-بيئة العمل الخاصة:</strong>

إضافةً إلى الأعباء المذكورة آنفًا، تمتلك أمكنة العمل أعباءها الخاصة، قد تكون هذه الأعباء على المستوى الشخصي كالمشاحنات البسيطة بين الزملاء، أو على مستوى سياسات مكان العمل، كالاعتراض على بعض القوانين أو طريقة حساب المستحقّات المدفوعة. إذا ظننت أن تغيير مكان العمل أو طبيعته سيُريحك من الأعباء، فستُفاجَأ بأن كل أمكنة العمل تمتلك أعباءها الخاصة التي ستُضطَّر إلى التعامل معها.

<strong>3-الحياة الشخصية:</strong>

يُفترض أن تكون الحياة الشخصية ملجأ للطبيب لشحن طاقته، ولكن الواقع مختلف لسببين رئيسين:
<ul>
 	<li> افتقار مناهج الأطباء الدراسية للمهارات التي تساعدهم على اتزان حياتهم، فهم يتعلمون تجاهل احتياجاتهم الجسدية والنفسية والاستمرار في العمل حتى الإنهاك، وإلا عُدَّ ذلك تقصيرًا وإظهارًا لضعفهم.</li>
 	<li> مشاكل الحياة الشخصية، كالمشاحنات بين الأهل والمشاكل الاقتصادية، تجعل هذه الضغوط حياة الطبيب الشخصية عبئًا عليه، بدلًا من أن تكون ملجأً له.</li>
</ul>
<strong>4-وضع التعليم الطبي الحالي:</strong>

يجب على طالب الطب أن يتحلى بسمات الطبيب حتى يُنهي تعليمه الطبي بنجاح، لذلك تُرسّخ هذه السمات خلال سنوات تعليمه لأنها تساعده على النجاح، لكنها هي ذاتها ستؤدي إلى احتراقه الوظيفي. ومن أبرز هذه السمات:
<ul>
 	<li> مدمن العمل: يواجه أي عقبة في عمله بجهدٍ أكبر.</li>
 	<li> البطل الخارق: يحمل على عاتقه مسؤولية إيجاد حل لجميع العقبات.</li>
 	<li> قاصد الكمال: لا يتقبل فكرة ارتكاب الأخطاء، ويُلزم الجميع بمعاييره.</li>
 	<li> الحارس الوحيد: يفعل كل شيء بنفسه، وينتهي به المطاف مُتحكمًا في أدق تفاصيل من حوله.</li>
</ul>
إضافةً إلى السمات السابقة، فإن للأطّباء توجهين أساسيين:

الأول هو أن مصلحة المريض تأتي أولًا، هذا التوجه سليم وضروري في التعامل مع المرضى، وفيما عدا ذلك فعلى الطبيب تقديم مصلحته، لكنه لم يعتد فعل ذلك.

الثاني هو أنه يجب على الطبيب ألا يُظهر الضعف، فإذا سألت أي طبيب: هل كل شيء على ما يرام؟ فسيجيب تلقائيًا بنعم، ما يزيد صعوبة اكتشاف حالات الاحتراق الوظيفي.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/physicianburnout1.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-86889" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/physicianburnout1.jpg" alt="" width="800" height="534" /></a>

<strong>5-المهارات القيادية لمشرفي العمل:</strong>

يؤثر مشرفو العمل تأثيرًا كبيرًا في مقدار إجهادك ومدى رضاك عن عملك. أظهرت دراسة وجود علاقة مباشرة بين جودة مشرفي العمل ومستويات الاحتراق النفسي الوظيفي والرضا عن العمل.

نحن في حقبة يتزايد فيها عدد الأطباء سريعًا، وفي ظل هذا التزايد يظهر نقص في عدد الأطباء القادرين على الإشراف، ما يضع الأطباء تحت إشراف سيئ أو حتى دون إشراف.
<h2>كيف تعرف أنك مصاب بالاحتراق النفسي الوظيفي؟</h2>
عندما ينحدر رصيدك في حساب الطاقة إلى القيم السالبة، ستجد أن مهام عملك اليومية أصبحت معركة بقاء، ستفقد أي إحساس بالمتعة والتحدي والمغامرة، وستبذل قصارى جهدك لإنهاء المهام بأي وسيلة ممكنة للعودة إلى المنزل، وستتساءل في أعماقك: إلى متى سأستمر على هذا المنوال؟ إذا وصلت لهذه المرحلة، فعليك اتخاذ إجراءات لإيقاف تقدم الاحتراق النفسي الوظيفي.

كيفية إيقاف الاحتراق النفسي الوظيفي والوقاية منه

عليك الحفاظ على رصيد طاقتك ضمن القيم الموجبة باعتماد مبدئين أساسيين:
<ol>
 	<li>خفض مستويات الإجهاد، والحد من استنزاف الطاقة.</li>
 	<li>تعزيز القدرة على شحن حسابات الطاقة الثلاثة المذكورة آنفًا.</li>
</ol>
إن استخدام المبدأين معًا هو الوسيلة المُثلى لعلاج الاحتراق الوظيفي والوقاية منه.

وأخيرًا تذكر أن شيئين يعيقان الوقاية ضد الاحتراق الوظيفي:
<ol>
 	<li>فخّ الإدراك: هو فشل تطبيق معلوماتك النظرية في حياتك العملية. قد يُشعرك نظام التعليم بالثقة الكافية لحل الأسئلة، لكن ينتهي بك الأمر عادةً عاجزًا عن تطبيق ما تعلمته، فاحذر من الوقوع في الفخ.</li>
 	<li>تعريف آينشتاين للجنون هو: «تكرار فعل الشيء عدة مرات وتوقع نتائج مختلفة».</li>
</ol>
إذا لاحظت وجود أعراض الاحتراق الوظيفي لديك، فاحذر من تكرار ما تفعله دومًا في عملك، حرر نفسك من قيود إدمان العمل، وتذكر أنه يجب عليك تغيير التصرفات التي أدت بك إلى هذه الحال لتحصل على نتائج مختلفة.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=62027">ما هو الإدمان على العمل ؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=81072">ما هو الأذى الذي يسببه تزييف المشاعر في العمل</a>

ترجمة: أسامة البيطار

تدقيق: راما الهريسي

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.aafp.org/fpm/2015/0900/p42.html">المصدر</a>

الأطباء والاحتراق النفسي الوظيفي: أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه

iStock-926182488-2

يُعَد الصيام المتقطع من أحدث صيحات عالَم الصحة واللياقة البدنية. يستخدمه الناس لغايات عديدة، وسيلةً لفقدان الوزن وتحسين الصحة وتبسيط نمط الحياة.

تشير العديد من الدراسات إلى أن الصيام المتقطع له فوائد عديدة للجسم والعقل، حتى أنه قد يطيل العمر.

سيحتوي هذا المقال كل ما تحتاج إلى معرفته عن الصيام المتقطع.
<h2>ما الصيام المتقطع ؟</h2>
هو نمط تغذية يتراوح بين فترة من الصيام وفترة دون صيام. لا يملي عليك هذا النمط نوع الطعام الذي يجب عليك أكله، بل يحدد الفترات الزمنية التي يُسمح بالأكل فيها، وبناءً على ذلك، فهذا النظام لا يُعَد حميةً غذائية، بل نمطًا للتغذية.

مُورس الصيام في فترات عديدة من تاريخ تطور الإنسان، فلم يمتلك الصيادون الرُّحل القدامى أسواقًا ولا ثلاجات ولا طعامًا متوفرًا طوال السنة، وفي بعض الأحيان قد لا يتوفر لهم الطعام مطلقًا.

نتيجةً لذلك تطور الإنسان ليكون قادرًا على البقاء فترات طويلة دون طعام، وبناءً على ذلك يُعَد الصيام من فترة إلى أخرى أقرب إلى الطبيعة البشرية من أكل 3 - 4 وجبات أو أكثر في اليوم.

يُمارَس الصيام أيضًا في العديد من الديانات، كالإسلام والمسيحية واليهودية والبوذية.
<h2>أساليب الصيام المتقطع</h2>
للصيام المتقطع أساليب عديدة، تتضمن جميعها تقسيم اليوم أو الأسبوع إلى فترات من الصيام وفترات دونه، ويكون الأكل في فترات الصيام قليلًا أو منعدمًا. أشهر أساليب الصيام المتقطع هي:
<ul>
 	<li> أسلوب 16/8: ويُطلق عليه أيضًا اسم نظام بناء الكتلة العضلية، يتضمن هذا الأسلوب تخطي وجبة الإفطار والحد من فترات الأكل إلى 8 ساعات فقط، كالأكل من الساعة الواحدة حتى التاسعة مساءً، يتبعه صيام مدة 16 ساعة.</li>
 	<li> أسلوب (الأكل- التوقف- الأكل): يتضمن هذا الأسلوب الصيام مدة 24 ساعة مرة أو مرتين في الأسبوع، كالامتناع عن الأكل من بعد وجبة العشاء حتى عشاء اليوم التالي.</li>
 	<li> أسلوب حمية (5 : 2): يتضمن هذه الأسلوب استهلاك 500-600 سعرة حرارية في يومين غير متتاليين من الأسبوع، والأكل طبيعيًا باقي أيام الأسبوع.</li>
</ul>
تُنقص هذه الأساليب الوزن من طريق تخفيف استهلاك السعرات الحرارية، ما دام الأكل في غير فترات الصيام كان معتدلًا.

يفضل الناس أسلوب 16/8 لبساطته وسهولة الالتزام به وتحمله، لذلك فهو الأسلوب الأكثر شيوعًا.
<h2>كيف يؤثر الصيام المتقطع في خلايا الجسم وهرموناته</h2>
يُحدث الصيام العديد من التغيرات للجسم على المستوى الخلوي والجزيئي، وهذه التغيرات مسؤولة عن الفوائد الصحية للصيام المتقطع.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/eat-fast-chart.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-87763" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/eat-fast-chart.png" alt="" width="1500" height="999" /></a>
<h2>تتضمن بعض هذه التغيرات:</h2>
<ul>
 	<li> زيادة مستوى هرمون النمو البشري زيادةً كبيرةً تصل إلى 5 أضعاف مستوياته الطبيعية، ما يساعد على حرق الدهون وبناء العضلات.</li>
 	<li> انخفاض مستوى الإنسولين انخفاضًا ملحوظًا وتحسن استجابة الجسم له، ما يسهل عملية حرق الدهون المخزنة في الجسم.</li>
 	<li> تبدأ الخلايا عمليات الإصلاح الخلوي في أثناء الصيام، وتتضمن هذه العمليات التهام الذات، إذ تهضم الخلايا البروتينات القديمة أو مختلة الوظائف المتراكمة فيها.</li>
 	<li> التعبير الجيني: تختص التغيرات في عملية التعبير الجيني بوظائف الاستمرارية ومقاومة الأمراض.</li>
</ul>
<h2>الصيام المتقطع وسيلةً لفقدان الوزن</h2>
يُعَد فقدان الوزن السبب الأكثر شيوعًا لممارسة الصيام المتقطع، فهو يقلل عدد الوجبات، من ثم يقلل استهلاك السعرات الحرارية تلقائيًا. وإضافةً إلى التغيرات الهرمونية المذكورة آنفًا، يزيد الصيام مستوى هرمون (نورأدرينالين)، مما يساعد على حرق الدهون، ويزيد معدل الأيض بنسبة 3.6 - 14%، مما يسبب فقدان الوزن، من طريق التأثير في الطرفين الرئيسيين لمعادلة فقدان الوزن: تقليل عدد السعرات الحرارية وزيادة حرقها.

وهذا ما أشارت إليه العديد من الدراسات، ففي دراسة جرت سنة 2014، وُجد أن الصيام المتقطع يسبب فقدان الوزن بنسبة 3 - 8% في مدة 3 - 24 أسبوعًا، وهي نسبة كبيرة مقارنةً بسائر وسائل فقدان الوزن التي تناولتها دراسات أخرى.

وأشارت الدراسة ذاتها إلى نقص محيط الخصر بنسبة 3 - 7%، ما يشير إلى أن الدهون التي تُحرق تكون في منطقة البطن، وهي دهون ضارة تتراكم حول أعضاء الجسم مسببةً العديد من الأمراض.

وأشارت دراسة أخرى إلى أن فقدان الكتلة العضلية في الصيام المتقطع أقل من الفقدان المصاحب لوسائل فقدان الوزن المعتمِدة على الحد من السعرات الحرارية فقط.

ومع ذلك يجب الانتباه إلى أن تقليل السعرات الحرارية هو السبب الرئيسي في قدرة الصيام المتقطع على تقليل الوزن، فإذا كانت كمية الأكل في فترات عدم الصيام كبيرة، قد لا تفقد أي وزن قط.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Can-You-Combine-Intermittent-Fasting-and-Keto_Featured-Image_WP.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-87762" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Can-You-Combine-Intermittent-Fasting-and-Keto_Featured-Image_WP.jpg" alt="الصيام المتقطع: فوائده وآثاره الجانبية - أحدث صيحات عالم الصحة واللياقة البدنية - وسيلة لفقدان الوزن وتحسين الصحة وتبسيط نمط الحياة" width="822" height="546" /></a>
<h2>الفوائد الصحية للصيام المتقطع</h2>
أُجريت العديد من الدراسات على الصيام المتقطع في البشر والحيوانات، وأظهرت فوائد عديدةً للعقل والجسم، وأهمها:
<ul>
 	<li> فقدان الوزن: للصيام المتقطع القدرة على تقليل الوزن كما ذكر آنفًا.</li>
 	<li> الحد من مقاومة الإنسولين: للصيام المتقطع دور في خفض مقاومة الإنسولين، فتنخفض نسبة السكر في الدم بنسبة 3-6%، وتخفيض مستوى الإنسولين خلال فترة الصوم بنسبة 21-31%، ما يجعل الصيام قادرًا على الوقاية من داء السكري (النمط الثاني).</li>
 	<li> تقليل الالتهاب: أظهرت الدراسات انخفاض نسبة مؤشرات الالتهاب في أثناء الصيام، هذه المؤشرات لها دور رئيسي في الأمراض المزمنة.</li>
 	<li> صحة القلب: يقلل الصيام المتقطع النوع السيء من الكوليسترول (البروتين الشحمي قليل الكثافة) والدهون ثلاثية الغليسريد.</li>
 	<li> السرطان: يساعد الصيام المتقطع على الوقاية من السرطان.</li>
 	<li> صحة الدماغ: يزيد الصيام من معدل (عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ) الذي يزيد معدل نمو الخلايا العصبية، وقد يقي من مرض ألزهايمر.</li>
 	<li> إطالة العمر: أظهرت الدراسات أن الصيام يزيد عمر الفئران بنسبة 36-83%.</li>
</ul>
ما زالت الأبحاث في مراحلها المبكرة، وكان العديد منها صغيرًا أو قصير الأمد أو مقتصرًا على الحيوانات، وما زال العديد من الأسئلة تحتاج إلى دراسات أكبر للإجابة عنها.
<h2>الصيام المتقطع يجعل نمط حياتك أبسط</h2>
قد يكون من السهل الأكل بطريقة صحية، لكن الصعب هو مواصلة ذلك، وأحد العوائق التي تمنع المداومة هو الجهد الذي يتطلبه التخطيط للأكل الصحي وإعداده، لكن الصيام المتقطع قادر على جعل الأكل الصحي أبسط، فإذا قلَّ عدد الوجبات، قلَّ الجهد المطلوب للتخطيط للوجبات وطهيها والتنظيف بعدها، ما يجعل الصيام المتقطع شائعًا بين من يبحثون عن وسائل لتبسيط الحياة وتحسين الصحة.
<h2>هل تصوم النساء؟</h2>
تشير بعض الأدلة إلى أن فائدة الصيام للنساء أقل منها للرجال، فقد أظهرت إحدى الدراسات تباينًا في النتائج، إذ تحسنت مقاومة الإنسولين لدى الرجال، في حين تدهورت مستويات سكر الدم لدى النساء.

وأظهرت دراسات أجريت على الفئران أن الصيام يسبب الهزال والذكورة وفوات الحيض والعقم للفئران الإناث، لكن الدراسات البشرية حول هذا الموضوع غير متوفرة.

تذكر بعض التقارير السردية فوات الطمث لدى بعض النساء بعد ممارستهن للصيام المتقطع، واختفاء الأعراض بعد التوقف عنه والعودة إلى نمط الأكل الطبيعي. لهذا يجب على النساء الحذر قبل ممارسة الصيام المتقطع، واتباع إجراءات مختلفة للصيام، مثل عدم الصيام لفترات طويلة، والتوقف عند ظهور أعراض كانقطاع الطمث.

إذا كنت تعانين العقم أو لديك رغبة في الحمل فيجب عليك التوقف عن الصيام المتقطع، وكذلك إذا كنت حبلى أو مرضعة.
<h2>المخاطر والأعراض الجانبية</h2>
العرض الجانبي الأساسي هو الجوع، وقد تشعر أيضًا بضعف الأداء الجسدي والعقلي، قد تكون هذه الأعراض مؤقتة حال كان جسدك غير معتادًا على نمط الأكل الجديد.

يجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء بالصيام المتقطع خصوصًا في هذه الحالات:
<ul>
 	<li> داء السكري.</li>
 	<li> اضطرابات في تنظيم مستوى السكر.</li>
 	<li> انخفاض ضغط الدم.</li>
 	<li> تناول الأدوية.</li>
 	<li> انخفاض الوزن من الأصل.</li>
 	<li> تاريخ مرضي مع اضطرابات الأكل.</li>
 	<li> النساء الراغبات في الحمل.</li>
 	<li> تاريخ مرضي من انقطاع الطمث.</li>
 	<li> الحمل والرضاعة.</li>
</ul>
لا يعني وجود هذه الأعراض الجانبية خطورة الصيام المتقطع، بل على العكس، للصيام المتقطع معيار سلامة مرتفع، فلا مانع من الامتناع عن الأكل فترةً وجيزة إذا كنت بحالة صحية جيدة.
<h2>البدء بالصيام</h2>
يمارس الكثير من الناس الصيام المتقطع دون أن يدروا، فإذا أكلت وجبة العشاء ثم نمت متأخرًا، ولم تأكل حتى وقت وجبة الغداء في اليوم التالي، فقد صمت مدة 16 ساعة على الأقل، يأكل الكثير من الناس بهذا النمط لا شعوريًا، لأنهم لا يجوعون في الصباح.

يعد العديد من الناس أسلوب 16/8 الأبسط والأسهل لمواصلة الصيام، حاول أن تجرب هذا الأسلوب أولًا.

إذا أحسست بسهولة الصيام وشعرت بالتحسن في أثنائه، حاول أن تجرب الأساليب الأخرى المذكورة آنفًا، أو حاول أن تصوم في أي وقت تجده ملائمًا لذلك، إذا لم تشعر بالجوع أو لم يكن لديك رغبة في الطهي فتجاوز بعض الوجبات ببساطة. لا ضرورة لاتباع تعليمات محددة إذا أردت الاستفادة من الصيام، جرب بنفسك وضع النظام الملائم لك.
<h2>هل يجب أن أجرب الصيام؟</h2>
الصوم شيء اختياري، وهو أحد أنماط الحياة العديدة المحسنة للصحة، وتظل نوعية الطعام وممارسة الرياضة والنوم المنتظم العوامل الأهم لتحسين الصحة.

إذا لم ترق لك فكرة الصيام فيمكنك تجاهل هذا المقال، واتباع نمط الحياة الذي يلائمك، ففي النهاية لا يوجد نظام غذائي يناسب الجميع، ونظام الغذاء الأنسب هو النظام الذي تستطيع الالتزام به فترات طويلة. الطريقة الوحيدة لمعرفة هل يناسبك الصيام أم لا هي تجربته بنفسك.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=83842">الصيام الليلي أم الصيام الصباحي؟ ساعتك البيولوجية تخبرك!</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=58406">الصيام يحسن الصحة العامة ويحمي من الأمراض المرتبطة بالشيخوخة</a>

ترجمة: أسامة البيطار

تدقيق: حسام التهامي

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.healthline.com/nutrition/intermittent-fasting-guide">المصدر</a>

الصيام المتقطع: فوائده وآثاره الجانبية

لمفصل الورك قدرة هائلة على تحمل الحركات المتكررة ومقاومة عوامل التلف، إذ إنه أكبر مفصل من نوع (الكرة والتجويف) في الجسم، وهذا التركيب يساعده على الحركة بسلاسة. تبطن وسادة من الغضاريف تجويف المفصل، وتقلل الاحتكاك داخله عندما يتحرك في أثناء النشاطات المختلفة، مثل الجري.

لكن مفصل الورك قد يتعرض للتلف مع أنه شديد المتانة ويتميز بقدرة تحمل كبيرة، إذ تتلف الغضاريف داخل تجويف المفصل نتيجة كبر السن والاستخدام المتكرر للمفصل. قد تتلف العضلات والأوتار أيضًا نتيجة كثرة الاستعمال، وتتعرض العظام للكسور إذا أصيبت في أثناء السقوط أو غيره. وتؤدي هذه الحالات كلها إلى ألم الورك.

إذا أحسست بألم في الورك فهذا ملخص عن أسباب الألم وطرق علاجه.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/iStock-985099506.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-88360" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/iStock-985099506.jpg" alt="ألم الورك: الأسباب والعلاج - تحمل الحركات المتكررة ومقاومة عوامل التلف - التهاب المفاصل والفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي" width="1254" height="836" /></a>
<h2>أسباب ألم الورك</h2>
<ul>
 	<li> تتضمن أكثر أسباب ألم مفصل الورك شيوعًا التهاب المفاصل والفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتكثر هذه الأمراض عند كبار السن. يسبب مرض التهاب المفاصل التهاب مفصل الورك، ما يؤدي إلى تلف الغضاريف التي تقلل الاحتكاك داخل تجويف المفصل، ويزداد الألم تدريجيًا مع الوقت. إضافةً إلى الألم، يشعر المصابون بالتهاب المفاصل بتيبس في مفصل الورك وصعوبة حركته.</li>
 	<li> كسور الورك: تضعف العظام وتصبح هشة مع التقدم في العمر، ما يجعلها أكثر عرضةً للكسر عند أي إصابة مثل السقوط وغيره.</li>
 	<li> التهاب الأجربة: الأجربة أكياس ممتلئة بالسوائل توجد بين الأنسجة التي تتعرض للاحتكاك المستمر مثل العظام والعضلات والأوتار. تقلل الأجربة الاحتكاك بين هذه الأنسجة، ويؤدي التهابها إلى الألم، إذ تلتهب عادةً بسبب الأنشطة الشديدة التي تجهد المفصل وتُهيجه.</li>
 	<li> التهاب الأوتار: الأوتار أربطة سميكة تربط العضلات بالعظام، ويعني التهاب الأوتار التهاب هذه الأربطة أو تهيجها، وذلك بسبب الضغط المتكرر عليها نتيجة كثرة استعمالها.</li>
 	<li> إجهاد العضلات والأوتار: تجهد الأنشطة المتكررة العضلات والأوتار والأربطة التي تدعم الورك، وتُسبب الالتهاب حال الإفراط في استعمالها، ما قد يؤدي إلى ألم الورك والحد من حركته.</li>
 	<li> تمزق في شَفا الحُق: تسمى الحلقة الغضروفية التي تحيط بتجويف مفصل الورك (شَفا الحُق)، تَسند هذه الحلقة مفصل الورك وتوسده، وإضافةً إلى ذلك تشكل حشوة دائرية حول تجويف المفصل تثبت رأس عظم الفخذ داخل تجويف الورك. تتمزق هذه الحلقة عند بعض الرياضيين نتيجة دوران مفصل الورك باستمرار.</li>
 	<li> السرطان: يسبب السرطان ألمًا في عظام الورك وغيره من العظام، سواء كان العظم هو منشأ السرطان أو أنه تطور من سرطان آخر في الجسم.</li>
 	<li> تنخر الأوعية: (يُسمى أيضًا نخر العظام)، تحصل هذه الحالة عندما يقل جريان الدم إلى الورك وتموت أنسجة العظم، وقد تُصاب أي عظمة من عظام الجسم، لكن إصابة عظام الورك هي الأكثر شيوعًا. يحصل النخر نتيجة حدوث كسر في الربع العلوي من عظم الفخذ قرب مفصل الورك، أو بسبب خلع في المفصل، أو عند الاستعمال الطويل للستيرويدات بجرعات كبيرة مثل بريدنيزون.</li>
</ul>
<h2>الأعراض</h2>
قد تشعر بالألم في أماكن مختلفة بناءً على سبب الألم، وتتضمن:
<ul>
 	<li> الفخذ.</li>
 	<li> داخل مفصل الورك.</li>
 	<li> المنطقة الإربية.</li>
 	<li> خارج مفصل الورك.</li>
 	<li> الإلية.</li>
</ul>
وقد يكون الألم رجعيًا، أي أن مصدره من مناطق خارج الورك مثل الظهر أو الفتوق الإربية، لكنه يظهر في منطقة الورك.

قد تلاحظ أن ألم الورك يزداد مع الأنشطة والحركة، خصوصًا إذا كان سببه التهاب المفاصل. وقد يرافق الألم صعوبة في الحركة، وقد يُصاب بعض الأشخاص بالعرج إذا استمر الألم فترةً طويلة.
<h2>علاج ألم الورك</h2>
تُستعمل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية لعلاج ألم الورك إذا كان سببه تعب العضلات والأوتار أو الفصال العظمي أو التهاب الأوتار. وتتضمن هذه المسكنات أسيتامينوفين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين ونابروكسين.

أما إذا كان الألم ناتجًا من التهاب المفاصل الروماتويدي فسيتطلب أدويةً تستلزم وصفة طبية، وتتضمن هذه الأدوية مضادات الالتهاب الستيرويدية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة لسير المرض ومنها ميثوتريكسات وسلفاسالازين، وقد توصف أيضًا الأدوية البيولوجية التي تستهدف جهاز المناعة.

تستطيع تخفيف ألم الورك دون استخدام الأدوية، وذلك بوضع الثلج على مكان الألم ربع ساعة عدة مرات في اليوم، أو بالراحة الكاملة للمفصل، أو وضع ماء دافئ على مكان الألم لمساعدة العضلات على الاسترخاء.

في حالة التهاب المفاصل، يمكن تخفيف ألم الورك وتحسين حركته بممارسة بعض الأنشطة الخفيفة على المفصل وتمديده وتمرينه، والسباحة أحد هذه الأنشطة المفيدة. أيضًا للعلاج الطبيعي دور في تحسين حركة المفصل.

قد يلجأ الطبيب إلى عملية استبدال مفصل الورك إذا اشتد الألم في حالة فصال العظام أو تشوه المفصل، وقد يحتاج من يعانون كسرًا في مفصل الورك إلى عملية لاستبداله.
<h2>تجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:</h2>
<ul>
 	<li> استمرار الألم في مفصل الورك دون توقف.</li>
 	<li> استمرار الألم في مفصل الورك في أثناء النوم أو الراحة.</li>
 	<li> تورم مفصل الورك أو احمراره أو سخونته.</li>
</ul>
يجب تلقي العلاج فورًا في الحالات التالية:
<ul>
 	<li> ظهور الألم فجأة.</li>
 	<li> ظهور الألم بعد السقوط أو إصابة الورك.</li>
 	<li> وجود تشوهات في المفصل أو نزيف فيه.</li>
 	<li> سماع صوت فرقعة عند إصابة المفصل.</li>
 	<li> الألم الشديد.</li>
 	<li> العجز عن تحريك مفصل الورك أو رفع أي ثقل عليه أو العجز عن تحريك الساق.</li>
</ul>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=68302">كسر مفصل الفخذ (كسر الورك): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=87452">ألم الحوض عند النساء: الأسباب والعلاج</a>

ترجمة: أسامة بيطار

تدقيق: غزل الكردي

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.webmd.com/pain-management/guide/hip-pain-causes-and-treatment">المصدر</a>

أسامة البيطار

الأعمال

إفرازات حلمة الثدي: الألوان والأسباب، ومتى تجب مراجعة الطبيب؟

الأطباء والاحتراق النفسي الوظيفي: أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه

الصيام المتقطع: فوائده وآثاره الجانبية

ألم الورك: الأسباب والعلاج