20-DDI-104-DeRoss-Lipman-CQD-650x450-1

قد تكون البكتيريا الموجودة في الفم سببًا لداء كرون؛ لأننا نبتلع كل يوم ملايين البكتيريا في لعابنا.

يؤثر داء كرون في أربعة ملايين شخص في جميع أنحاء العالم، وتسبب هذه الحالة أعراضًا منهكة مثل التعب المزمن، والإسهال، وآلام البطن، وخسارة الوزن، وسوء التغذية. ويصبح داء كرون حالة مزمنة فور ظهور الأعراض. ولا يوجد حاليًا علاج له رغم وجود طرق لتدبير الأعراض في أثناء النوبات. وتُعد الأسباب الدقيقة لمرض كرون غير معروفة، وربما تكون بسبب عدد من العوامل المعقدة والمتداخلة مثل الوراثة أو العوامل البيئية (مثل التدخين) وفرط نشاط الجهاز المناعي في الأمعاء.

أظهرت الأبحاث أيضًا أن ميكروبيوم الأمعاء؛ وهو مجموعة الميكروبات الموجودة في الأمعاء والمتعايشة مع الإنسان، يؤدي دورًا مهمًا في الإصابة بهذا المرض، إذ يُشكّل مجموعة من تريليونات البكتيريا والفيروسات والفطريات في الأمعاء. وتوجد هذه الميكروبات في الأمعاء منذ الولادة، وتؤدي دورًا رئيسيًا أيضًا في ضمان عمل الأمعاء وخلاياها. وتساعد البكتيريا الموجودة في الأمعاء أيضًا الخلايا المناعية على العمل كما يجب، ما يضمن فعاليتها حتى النهاية.

تُظهر العديد من الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم مجموعة أقل تنوعًا من بكتيريا الأمعاء، لكنهم يمتلكون مستويات أعلى من أنواع معينة من البكتيريا التي قد تؤدي إلى التهاب الأمعاء.

لكن بكتيريا الأمعاء لا تسبب علامات الخلل الوظيفي لدى الأشخاص المصابين بداء كرون فقط؛ إذ تُظهر الأبحاث على نحو غير متوقع أن البكتيريا الموجودة في الفم أيضًا قد يكون لها دور في نشأة هذه الحالة الالتهابية.
<h3>الميكروبيوم الفموي:</h3>
تكون أمعاء الإنسان معقمة في أثناء المرحلة الجنينية، ويبدأ ميكروبيوم الأمعاء بالتطور لحظة الولادة بعد ملامسة البكتيريا المهبلية في أثناء الولادة أولًا، ثم من مصادر الأم الأخرى مثل حليب الثدي والجلد والبيئة المحيطة. وعند البلوغ، تصبح الأمعاء مجتمعًا ضخمًا من تريليونات البكتيريا التي تفوق عدد الخلايا بنسبة 10:1 بحسب بعض التقديرات.

تنتقل معظم الجراثيم عبر الفم إلى الأمعاء؛ إذ يحتوي الفم على ثاني أكبر عدد من البكتيريا بعد الأمعاء. ويبتلع الإنسان هذه الملايين من البكتيريا يوميًا في لعابه.

يُعد الميكروبيوم الفموي معقدًا؛ لأن كل جزء من الفم سواء كان اللسان أو جدار الخد أو اللعاب يتكون من ميكروبات مختلفة اعتمادًا على عوامل، مثل مستوى الحموضة ومستويات الأكسجين. وتشكل هذه المجتمعات بعد ذلك هياكل معقدة تسمى الأغشية الحيوية، حيث تنظم البكتيريا نفسها وتصطف على سطح الفم مثل لويحة الأسنان.

ثم تتفاعل البكتيريا بعضها مع بعض ومع الخلايا المناعية لخلق حالة صحية متناغمة.

هناك سببان يجعلان الباحثين يظنون أن الميكروبيوم الفموي قد يؤدي دورًا في الإصابة بداء كرون. أولًا، تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بمرض كرون لديهم بكتيريا مختلفة في أفواههم مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون هذه الحالة. وقد يشير هذا الاختلاف إلى أن أنواعًا معينة من البكتيريا الموجودة في الفم قد تكون سببًا في الإصابة بداء كرون.

ثانيًا، هناك أنواع قليلة من البكتيريا التي توجد عادةً بوفرة في الأمعاء والفم أيضًا لدى المصابين بداء كرون مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. ولم يكن ذلك مفاجئًا، نظرًا إلى أن مسار دخول البكتيريا إلى الأمعاء يكون فمويًا على العموم. وفي الواقع، من المألوف ظهور تقرحات في الفم عند الأشخاص المصابين بداء كرون، وعلى الرغم من ذلك تظهر هذه التقرحات عادةً في الأمعاء.

تشير الأبحاث التي أجريت على البشر أيضًا إلى أن هناك بكتيريا فموية واحدة على وجه الخصوص تُسمى (Veillonella parvula ـ فييلونيلا بارفولا)، تكون موجودة بنسبة كبيرة في أحشاء الأشخاص المصابين بداء كرون. وترتبط هذه البكتيريا بأمراض مثل التهاب اللثة وحتى التهاب السحايا. وتوجد عادةً في الميكروبيوم الفموي، لكن إحدى الدراسات البارزة أظهرت أن هذه البكتيريا طورت طريقة للعيش في الأمعاء.

إذا عُثر على البكتيريا الأخرى المسببة لداء كرون الموجودة في الأمعاء أيضًا في الفم، فقد يسمح ذلك للباحثين بتطوير اختبارات أفضل تحتاج فقط إلى عينة من اللعاب لتشخيص المرض. ويكون هذا أسهل للمرضى من الحاجة إلى تقديم عينة من البراز أو أنسجة من الأمعاء. وسيحتاج الباحثون أيضًا إلى التحقق من احتمالية أن يكون الميكروبيوم الفموي سبب الإصابة بداء كرون.

تشير الأبحاث التي أجريت على الفئران إلى أن الالتهاب الذي يحدث عندما يُحفّز الجهاز المناعي بأحد مسببات الأمراض، يُسهّل على أنواع معينة من البكتيريا النمو، ما يؤدي إلى التهاب أكبر وفرط في نشاط الخلايا المناعية. وإذا كان الشيء نفسه ينطبق على البكتيريا الفموية المرتبطة بداء كرون، فإن ذلك يشير إلى أن فرط نمو البكتيريا والتهاب الفم هو السبب الجذري المحتمل لداء كرون.
<h3>أمراض أخرى:</h3>
داء كرون ليس المرض الوحيد الذي تسببه بعض بكتيريا الفم. فمثلًا، عثر الباحثون على مادتين كيميائيتين سامتين تنتجهما بكتيريا فموية هما (وحيدات الخلية البورفيرينية اللثوية ـ Porphyromonas gingivali) التي تسبب أيضًا أمراض اللثة، والتي وجدت عند أكثر من 96% من المشاركين في مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة عندهم؛ إذ تتغذى هذه المواد الكيميائية السامة على الخلايا البشرية.

أما في سرطان الثدي، فقد ارتبطت بكتيريا الفم (Fusobacterium nucleatum ـ المغزلية المنواة) بنمو الورم المتسارع وانتشار الخلايا السرطانية. إذ أظهرت العديد من الدراسات أيضًا أن البكتيريا نفسها غالبًا ما توجد في أنسجة سرطان القولون والمستقيم. وإضافةً إلى ذلك، كانت هناك فكرة قديمة مفادها أن البكتيريا الفموية لها تأثير كبير في أمراض القلب والأوعية الدموية؛ إذ تتسرب الميكروبات إلى مجرى الدم وتستقر في الترسبات الدهنية في القلب، ما يؤدي إلى الالتهاب وزيادة احتمال التمزق أو انسداد الأوعية الدموية.

على الرغم من أن الميكروبيوم الفموي قد ارتبط بتطور داء كرون، لكن الأبحاث لم تحدد تمامًا الطريقة الدقيقة التي تنتقل بها البكتيريا من الفم إلى أجزاء من الأمعاء. وعلى الرغم من وجود الكثير من البيانات من دراسات الفئران، تبقى هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث التي تُظهر هذا الارتباط عند البشر.

إن الفهم الأفضل لكيف تتسبب بكتيريا الفم في الإصابة بمرض كرون، أو الأنواع الأخرى من الجراثيم التي قد تكون أيضًا سببًا، سيساعد على تطوير تشخيصات وعلاجات أفضل، ليس فقط لداء كرون، بل للعديد من الحالات الأخرى.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a3%d8%b7%d8%b9%d9%85%d8%a9-%d8%aa%d8%b3%d8%a7%d8%b9%d8%af-%d8%b9%d9%84%d9%89-%d8%aa%d8%ae%d9%81%d9%8a%d9%81-%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6-%d8%af%d8%a7%d8%a1-%d9%83%d8%b1%d9%88%d9%86/">أطعمة تساعد على تخفيف أعراض داء كرون</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%85%d8%a7-%d9%87%d9%88-%d8%af%d8%a7%d8%a1-%d9%83%d8%b1%d9%88%d9%86-crohns-disease%d8%9f-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6-%d9%88%d8%a7/">ما هو داء كرون Crohn's Disease؟ الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: سلاف الغزالي

تدقيق: جنى الغضبان

مراجعة: هادية أحمد زكي

<a href="https://theconversation.com/crohns-disease-bacteria-in-the-mouth-may-be-a-cause-heres-why-209716">المصدر</a>

داء كرون: قد تكون البكتيريا الفموية سببًا

poem-teaser

دراسة البلع بتصوير الفيديو التألقي (VFSS) هي فحص بالأشعة السينية المتحركة للفم والحلق، ويستخدمها معالج النطق واللغة بعد تقييم وجود صعوبة البلع عند الأطفال أو البالغين، إذ تحدد الأشعة السينية المشكلة وبذلك يتحدد لاحقًا نوع الطعام والسوائل الأكثر أمانًا للأكل، وإذا يوجد أي نصائح لزيادة سلامة البلع.
<h3>ماذا يحدث خلال دراسة البلع بتصوير الفيديو التألقي (VFSS)؟</h3>
يتولى واحد أو اثنين من معالجي النطق واللغة رعاية المريض إضافة إلى مصور الأشعة. يحضّر معالجو النطق واللغة الطعام والسوائل، ويرشدونه خلال التقييم وتفسير النتائج. يفعّل مصور الأشعة جهاز الأشعة السينية ومعدات التسجيل، ويأخذ تسجيل الأشعة السينية ويناقش التفسيرات مع معالج النطق واللغة. قد يُدعى مختصون آخرون إلى الجلسة إذا لزم الأمر، كمختص العلاج الطبيعي أو معالج النطق واللغة المحلي. يُنصح بمشاركة الأسرةأيضًأ في الفحص، لأنّ المشاركة والفهم مهمّان في المساعدة على قبول أي تغييرات مطلوبة في النظام الغذائي.

تستغرق دراسة البلع 30 دقيقة تقريبًا، ولا حاجة ﻷن تكون المعدة فارغة قبل الفحص. قد تتضمن خلع بعض الملابس وارتداء ثوب خاص إذا شعر مصور الأشعة أن ذلك مناسب، عدا ذلك يكفي ارتداء ثوب فوق الجزء العلوي من الملابس فقط لحماية الملابس من الانسكابات. يجب التأكد من عدم ارتداء أي شيء حول منطقة الرقبة لأن ذلك يؤثر في رؤية الأشعة السينية، ويتضمن ذلك إزالة الأقراط والقلائد. يأخذ المريض وضعية مناسبة (واقفًا أو جالسًا) بالقرب من جهاز الأشعة السينية، أما مستخدمو الكرسي المتحرك فينقلهم أحد الموظفين أو الرافعة إلى مقعد الأشعة السينية. وإذا كان لدى المريض أنبوب تغذية في الأنف أو المعدة، فلا داعي لإزالته.

يُعطى المريض كميات صغيرة من السوائل وأطعمة مختلفة حسب الاقتضاء، مغلفة بعجينة تظهر على الأشعة السينية. طعمها طباشيري ولكنّها غير مزعجة. في أثناء الأكل والشرب ، تظهر صور الأشعة السينية على شاشة لتبيّن آلية البلع. بوسع المريض شطف الفم بعد الانتهاء من الفحص.

إذا كان لدى المريض فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (PEG) فيجب إخبار معالج النطق واللغة منذ البداية، ويجب إحضار المعدات لغسل أنبوب (PEG) بعد التقييم، مع الحاجة إلى شطف الأنبوب 2-3 مرات خلال الساعتين التاليتين للتقييم باستخدام 50 مل من الماء.
<h3>ما هي مخاطر دراسة البلع بالتصوير المتألق VFSS؟</h3>
نتعرض جميعًا يوميًا لإشعاعات خلفية طبيعية في حياتنا، ويعطينا كل فحص بالأشعة السينية جرعة إضافية صغيرة من الإشعاع. تختلف هذه الجرعة حسب كل نوع من الفحص، يُجرى كلّ ذلك داخل قسم الأشعة السينية لتقليل هذه الجرعة.

وتُعد دراسة البلع بالتصوير المتألق غير مناسبة لدى الحامل، أو عند شخص غير مستقر طبيًا، أو لديه مستوى وعي غير ثابت، أو غير قادر على الحفاظ على وضعية مناسبة، أو لديه ضيق نفسي شديد أو قلق. أو إن كان لديه رد فعل سلبي تجاه الباريوم، أو ممنوعًا من تناول أي شيء فمويًا لأسباب أخرى غير مشكلات البلع.
<h3>ماذا يحدث بعد إجراء دراسة البلع بالتصوير المتألق VFSS؟</h3>
تكون النتائج جاهزة للمناقشة سريعًا، مباشرة بعد الأشعة السينية. ويُرسل التقرير إلى معالج النطق واللغة والطبيب العام، ثم يتواصل معالج النطق واللغة مع المريض لمناقشة النتائج والآثار بمزيد من التفاصيل إذا لزم الأمر.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/الأشعة-السينية-الحمل/">هل تؤذي الأشعة السينية الأم الحامل أو الجنين؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-هو-التصوير-باستخدام-الأشعة-السينية/">ما هو التصوير باستخدام الأشعة السينية؟</a>

ترجمة: سلاف الغزالي

تدقيق: المايا محمد علي

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/services/radiology/fluoroscopy/videofluoroscopic-swallow-study-vfss/">المصدر</a>

دراسة البلع بالتصوير المتألق VFSS: دواعي الإجراء ومخاطره وتفسير نتائجه

Featured-Image-Clin-Resources_Contraceptives

قبل خمسين عامًا، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على صرف حبوب منع الحمل وفقًا لوصفة طبيّة.

أما الآن، تتوفّر حبوب بالاسم التجاري OPILL وهي النسخة الدوائيّة الموافق عليها للبيع دون وصفة طبية، ما يتيح لملايين الأشخاص الوصول إلى وسائل منع الحمل الفموية الآمنة والفعالة في متاجر البيع وعبر الإنترنت دون وصفة طبيّة.

أتى القرار في وقت كان فيه ما يقرب من نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها، مع منع الإجهاض في العديد من الولايات.

في هذا السياق، تناقش كارولين سوفرين -دكتوراه في الطب، وأستاذة مشاركة في أمراض النساء والتوليد في كلية جونز هوبكنز للطبّ، والصحّة والسلوك والمجتمع في كلية بلومبرج، أهمية توافر Opill's OTC، وما يجب أن يحدث بعد ذلك، ولماذا يجب أن ننظر إلى هذا القرار من وجهة نظر أوسع، بصرف النظر عن كونها أوّل حبوب منع حمل يومية اعتمدت دون وصفة طبية، ولماذا هذا الأمر مهم جدًا؟

تقول: «لأنّ النساء القادرات على الحمل بحاجة إلى ما يمكّنهنّ من التحكم برغبتهن في الحمل واختيار الوقت المناسب، فجاءت هذه الحبوب لتساعد النساء على تحديد ذلك. إضافةً إلى أن عدم الذهاب إلى طبيب يقلل من عوائق الوصول إلى منع حمل ناجح، وأحد أهم الأسباب هو أن الحمل غير المخطط له في العديد من الولايات يمكن أن يكون احتمالًا خطيرًا وصعبًا لأن الإجهاض محظور فعليًا في العديد من الولايات الأمريكية. لذلك إذا كانت المرأة لا تريد الحمل والأمومة، فيجب أن تحصل على وسائل منع الحمل».
<h3>هل هناك أيّ تحفظات على موافقة إدارة الغذاء والدواء؟</h3>
تجيب سوفرين: «نعم. أنا قلقة بشأن تعقيدات التكلفة والتأمين. إنّه لأمر رائع أن تباع دون وصفة طبيّة، لكن هذا لا يعني أن الجميع قادرين على شرائه. لا أعرف ما هي التكلفة -آمل أن يجعلوها ميسورة- لكن بالنسبة لشخص محدود الدخل، قد يصعب شراء دواء دون وصفة طبية. شركات التأمين قد لا تغطي هذا الدواء.

وينص قانون الرعاية الميسرة على شركات التأمين تغطية وسائل منع الحمل الموصوفة، لكنه لا يشمل حاليًا تغطية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. لذلك أعتقد أنّه سيكون أمرًا صعبًا. أعتقد أن إدارة بايدن قدمت توصية إلى HHS بأن تغطي وسائل منع الحمل، سواء كانت موصوفة أم لا، لكنها مجرد توصية. لا بد من تحقيقها بالحد من الشروط وتعزيز الإنصاف وإمكانية الوصول بجعل الدواء ميسور التكلفة وبإلزام شركات التأمين بتغطيته».
<h3>هل لديك أي قلق بشأن وجود خيار واحد فقط لمنع الحمل؟</h3>
تجيب سوفرين: «توجد فئتان من حبوب منع الحمل: واحدة تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجسترون، والأخرى تحتوي على البروجسترون فقط. الذي أخذ موافقة البيع من دون وصفة طبية يحتوي فقط على البروجسترون. كلا النوعين آمنان -أكثر أمانًا من العديد من الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية- ولهما سجل حافل بذلك.

مثلًا، بعض النساء اللواتي يعانين عوامل خطر معينة، يمكن أن يزيد هرمون الإستروجين من خطر الإصابة بجلطة دموية في الأوردة. له أن يزيد أيضًا من مخاطر إصابة بعض النساء بأمراض القلب والأوعية الدموية أو السكتة الدماغية.

بالنسبة لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط، توجد مضادات استطباب قليلة وبعض المخاوف المتعلقة بالسلامة، ومن السهل جدًا على النساء إجراء فحص ذاتي بمساعدة الصيدلي أو التشخيص عبر الإنترنت.

يُعد البروجستين أكثر أمانًا حتى من تايلينول، الذي كان متاحًا بدون وصفة طبية لفترة طويلة جدًا. أعتقد أن هناك مستقبلًا لتقديم وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين دون وصفة طبية، لكن هذا يتطلب تعقيدات أكثر من حيث سلامة الفحص وتقديم المشورة بشأن المخاطر».
<h3>الآن بعد أن تمت الموافقة على بيع Opill، ما الذي المتوقَّع أن يحدث بعد ذلك؟</h3>
تجيب سوفرين: «كما ذكرت سابقًا، أريد أن أرى أنّ سعر الدواء أصبح ضمن القدرة المالية للجميع. أعتقد أيضًا أننا بحاجة إلى شراكة وتحرّك زملائنا الصيادلة.

نحن بحاجة إلى الكثير من التعليم والدعم من الصيادلة، لأنّ الناس قد يوجهون إليهم أسئلة، ونريد التأكد من أن الصيادلة قادرون على تقديم دعم دقيق وغير متحيز بالإضافة إلى معلومات الحالة عندما يحتاجها الناس. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التثقيف حول استخدام الدواء بالإضافة إلى الدعم إذا كانوا يريدون دواء يتطلب وصفة طبية.

وعلى المدى الطويل، ما زلنا بحاجة إلى سياسات وإجراءات شاملة لزيادة إمكانية الحصول على مجموعة من وسائل منع الحمل. يشمل ذلك الدعوة إلى تقديم لحبوب منع الحمل المركبة دون وصفة طبية فقط لزيادة الخيارات. ويعني ذلك أيضًا تقليل الحواجز التي تحول دون حصول الأشخاص على وسائل منع الحمل حقنًا.

هناك نسخة من Depo-Provera [حقنة منع الحمل] يمكن للناس أخذها بأنفسهم، لذلك أعتقد أن الجهود المبذولة لتوفيرها دون وصفة طبية هي أيضًا خطوة سديدة.

وأهمُّ من ذلك، أن هذه المناقشة ليست حول وسائل منع الحمل فقط، إذ لا يمكننا التفكير في ذلك بمعزل عن الآخرين. علينا أن ندعم الأشخاص للحصول على رعاية جيدة قبل الولادة بالإضافة إلى الحصول على حق الإجهاض، ونحن نعلم أن هذا لا يحدث بطريقة شاملة ومنصفة في جميع أنحاء بلدنا».
<h3>هل أنت قلقة من ردة فعل عنيفة على هذا القرار؟</h3>
تجيب سوفرين: «أنا قلقة من معارضة المنظمات لهذا الدواء الآمن والفعّال للغاية، ومطالبتها بتمرير قوانين تسمح للصيادلة أو الصيدليات بالاعتراض على تخزين الدواء في رفوفهم. رأينا مثل هذه الحالة مع الميفيبريستون، الذي توفّره الصيدليات دون وصفة طبيب.

أنا قلقة أيضًا بشأن قوانين الولاية التي لها أن تضع مختلف الحواجز لتحول دون جعل هذا واقعيًّا. ونرى أيضًا قوانينًا على المستوى الفيدرالي لكنها من إدارات مختلفة. لذلك، أنا قلقة من نجاح ذلك عامّة.

إنه لأمر رائع أن أذنت إدارة الغذاء والدواء بذلك، لكن هذا جزء صغير من حل المشكلة».

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%88%D9%82%D9%81-%D8%B9%D9%86-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D9%88%D9%84-%D8%AD%D8%A8%D9%88%D8%A8-%D9%85%D9%86%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84/">ماذا يحدث عندما تتوقفين عن تناول حبوب منع الحمل؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%AD%D8%A8%D9%88%D8%A8-%D9%85%D9%86%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%82%D9%86">أيهما أفضل لمنع الحمل الحبوب أم الحقن؟</a>

ترجمة: سلاف الغزالي

تدقيق: المايا محمد علي

<a href="https://publichealth.jhu.edu/2023/opill-the-first-over-the-counter-daily-oral-contraceptive">المصدر</a>

لماذا تعد حبوب منع الحمل التي تصرف من دون وصفة طبية مهمة؟

istockphoto-1135587142-612x612-1

لماذا أشعر بالحر دائمًا؟ قد يعود الشعور بالحر إلى حالة طبية معينة، أو انقطاع الطمث أو حتى الأطعمة الغنية بالتوابل. الشعور بالحر هو أحد الأعراض الطبيعية لانقطاع الطمث أو ردة فعل على أكل بعض المواد أو شربها. قد يكون أيضًا بسبب حالة صحية معينة، مثل مشكلة في الغدة الدرقية، فعند المعاناة من فرط نشاط الغدة الدرقية، تتسرع عمليات الجسم. وهذا ما يُشعر بالعطش والجوع والحرارة. يعاني بعض الناس من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي، ويشعر آخرون بالحرارة في أثناء أنشطة معينة أو طوال الوقت.

يرتبط الشعور بالحر أو ارتفاع درجة الحرارة بكيفية تنظيم الجسم لدرجة الحرارة. تعمل منطقة صغيرة في الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد بمثابة منظم حرارة، ما يحافظ على درجة حرارة الجسم الأساسية 37 درجة مئوية.

عندما يكون الجسم دافئًا جدًا، تحفز منطقة ما تحت المهاد التعرق وتفتح الأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد للتبريد. وعندما يكون باردًا جدًا، يوجه ما تحت المهاد الدم إلى القلب، ما يحفز الارتعاش.

وبحسب الدكتور هورويتز، ينبع الشعور بالحر الشديد من مشكلة في جهاز تنظيم درجة الحرارة، وقد يؤدي عدم التوازن في هذه العمليات -التي يجب أن تكون منظمة بعناية- إلى:
<ul>
 	<li> عدم تحمل الحرارة: ما يقلل من القدرة على التكيف مع درجات الحرارة المرتفعة، والشعور بالحرارة والتعرق في درجات الحرارة التي يجدها الآخرون طبيعية.</li>
 	<li> الهبات الساخنة: التي يرى مقدمو الرعاية الصحية أنها محاولات سريعة ومبالغ فيها من الجسم للتخلص من الحرارة، وهي تمامًا كما يقترح اسمها، موجات مفاجئة من الحرارة والتعرق والاحمرار. عندما تكون شديدة، تُشعِر بالإرهاق وتُغرق في العرق، وتُعطل النوم أيضًا.</li>
</ul>
<h3>أسباب الشعور بالحر</h3>
قد تكون أسباب الشعور بالحر حالة طبيعية أو عرضًا لحالة خطرة. مدى القلق يعتمد على السبب. تتضمن بعض الأسباب التي قد تُشعر بالحر والتعرّق:
<ol>
 	<li> الكافيين والكحول والطعام الحار: قد يؤثر ما نأكل وما نشرب في الجسم بطرق مختلفة. فبينما يحاول الجسم تنظيم ما يوضَع فيه، قد نشعر بالحر والتعرق. فالكافيين الموجود في القهوة والشاي والصودا مثلًا يزيد معدل ضربات القلب والاستقلاب الغذائي، وهذا ما يُشعر بالحر. أما بالنسبة للكحول فيزيد من التعرق وتدفق الدم إلى الجلد، فنشعر بالدفء. تجعل الأطعمة الغنية بالتوابل الجسم يعتقد أنه بشعر بالدفء، وهذا ما ينشط إنتاج العرق للتبريد.</li>
 	<li> الأدوية: الشعور بالحر والتعرق هو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق، وأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، وعوامل العلاج الكيميائي، وأدوية ضعف الانتصاب، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والمنشطات، وأدوية الغدة الدرقية. يقول الدكتور هورويتز «قد يُشعر البدء بدواءٍ جديد بالحر مؤقتًا حتى يتكيف الجسم معه، ولكن إذا استمرت الأعراض بعد شهر، فيجب إخبار الطبيب بذلك. حتى يعدل الدواء أو الجرعة إذا لزم الأمر».</li>
 	<li> الحمل: يمر الجسم ببعض التغييرات الشديدة في أثناء الحمل، مثل الصداع وآلام الظهر والإمساك، وهذه ليست سوى جزء من الأعراض الشائعة للحمل، فالشعور بالحر أمر طبيعي عند الحامل، يقول الدكتور هورويتز: «هذا التفاعل ناتج عن ارتفاع الهرمونات وارتفاع حجم الدم الذي يمر عبر الجسم. و كمعظم الأعراض المرتبطة بالحمل، فإن الشعور بالحر يختفي بعد الولادة».</li>
 	<li> انقطاع الطمث:أحد أشهر الأسباب للهبات الساخنة والتعرق الليلي هو انقطاع الطمث. وهو توقف الدورة الشهرية بسبب توقف المبيضين عن إنتاج الإستروجين والبروجسترون. يبدأ انقطاع الطمث عادة بين سن 45 و 55. لكن قد تبدأ الأعراض (مثل الهبات الساخنة) قبل عقد من الزمن، وتسمى هذه الفترة بما قبل انقطاع الطمث. تعاني نساء كثيرات من الهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث، يقول الدكتور هورويتز: «لحسن الحظ، يوجد الكثير من خيارات العلاج الفعالة لتخفيف الانزعاج الشديد الناتج عن ذلك. وعند المعاناة من الهبات الساخنة، يجب تحديد موعد للتحدث عن ذلك مع الطبيب».</li>
 	<li> التقدم في العمر: تتغير درجة حرارة الجسم مع التقدم في العمر. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا صعوبة في التكيف مع البرد أو الحرارة. إذ يقل تعرق كبار السن أقل ولديهم دورة دموية أضعف، وقد يكون لديهم أيضًا حالات طبية أو يتناولون أدوية تؤثر في تنظيم درجة الحرارة. عندما يكون الجو حارًا في الخارج، قد يشعر كبار السن بالحرارة أكثر، وهم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة، مثل الإنهاك الحراري أو ضربة الشمس. لهذا السبب من المهم الاطمئنان على الأقارب الأكبر سنًا والأصدقاء والجيران عندما ترتفع درجات الحرارة.</li>
 	<li> السمنة: يحتفظ الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن أو السمنة بدرجات حرارة الجسم، وهذا ما يشعرهم بالدفء. وعند الاهتمام بفقدان الوزن والحفاظ عليه، يجب سؤال الطبيب عن خيارات فقدان الوزن الآمنة والفعالة.</li>
 	<li> فرط نشاط الغدة الدرقية: وهي غدة على شكل فراشة تقع أمام الرقبة، وبوصفها جزءًا من نظام الغدد الصماء، تنتج الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في الكثير من وظائف الجسم. وإذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط، فإنها تنتج الكثير من هرموناتها ما يسبب فترات غير منتظمة وعدم تحمل الحرارة. إذا كانت الغدة الدرقية هي المسؤولة عن ذلك، فمن المحتمل ظهور أعراض أخرى مثل التعب وترقق الشعر وفقدان الوزن غير المقصود وضبابية الدماغ. يوصي الدكتور هورويتز بالتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص عند المعاناة من أي من هذه الأعراض.</li>
 	<li> مرض السكري: يحدث مرض السكري عندما لا يستطيع الجسم تنظيم السكر. يساعد هرمون الأنسولين على التحكم في كمية السكر الموجودة في مجرى الدم. يفرز البنكرياس الأنسولين بعد تناول الطعام أي بعد ارتفاع مستوى السكر في الدم. ويوجد نوعين من مرض السكري: داء السكري من النوع 1: لا ينتج الجسم الأنسولين. وداء السكري من النوع 2: لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين كما ينبغي. يُشعر مستوى السكر المرتفع أو المنخفض جدًا بالحرارة والتعرق، وقد تحدث هذه المشكلة عند المعاناة من سوء تدبير لمرض السكري. وقد تكون علامة مبكرة على المرض. فعند الشك بعدم انتظام نسبة السكر في الدم، يجب البحث عن العلامات المبكرة لمرض السكري والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص. إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام مهمَّين لتنظيم نسبة السكر في الدم.</li>
 	<li> القلق والاكتئاب خلال الفترات العصيبة أو حالات الخطر: وهنا يُثير الجهاز العصبي استجابة تسمى الكر والفر. تعمل هذه الاستجابة على إبطاء وظائف الجسم الأقل أهمية وزيادة الاستجابة الحسية، وهذا يساعد على البقاء على قيد الحياة. عند المعاناة من القلق والاكتئاب، فقد يخبرنا العقل إننا في خطر حتى عندما لا نكون كذلك. وعندما يستجيب الجهاز العصبي للإجهاد، يزداد معدل ضربات القلب والتنفس، وقد نشعر بالدفء والاحمرار.</li>
 	<li> فيبروميالغيا (الألم العضلي التليفي): هو مرض مزمن يسبب حساسية عالية للألم. وقد يترافق مع الشعور بالحرارة والتعرق، إلى جانب مشكلات النوم وضبابية الدماغ والصداع والتعب. يقول الدكتور هورويتز: «في حين أن الشعور بالحرارة والتعرق يرتبط بالألم العضلي الليفي، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون أعراضًا أخرى مرتبطة بها … من خلال الأدوية وخطط العلاج الأخرى، بوسعنا مساعدة المرضى على الحصول على الراحة».</li>
 	<li>السرطان: قد تؤثر عدة أنواع من السرطان في مستويات الهرمونات وتُشعِر بالحر. فالأورام العصبية الصماوية تحدث في خلايا الغدد الصماء المنتجة للهرمونات الموجودة في جميع أنحاء الجسم، وتنتج هذه الأورام العصبية الصماوية هرمونات إضافية قد تؤدي إلى المتلازمة السرطانية. والشائع عنها أنها تنتج الكثير من الأدرينالين ما قد يُشعر بالحرارة. أورام الغدد الصماء العصبية وأورام القواتم هي سرطانات نادرة. أي أنه عندما يتعلق الأمر بالسبب الذي قد تُشعر بالحرارة، فهي أقل شيوعا من الأسباب الأخرى.</li>
</ol>
<h3>كيف أوقف الشعور بالحر طوال الوقت؟</h3>
يوصي الدكتور هورويتز بتتبع الأعراض التي نشعر بها وأوقات حدوثها: أنشعر بالحر طوال الوقت؟ أنعاني من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي؟ ويقول: «الشعور بالحر فيما يتعلق بالطعام أو الكافيين أو الكحول أمر شائع ولا يجب أن يسبب الخوف، ولكن عند الشعور بعدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم، أو إذا كان الشعور بالحر يؤثر في الحياة، فقد حان الوقت للتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص».

سيتحقق مقدم الرعاية الصحية من الأعراض ويساعد على تحديد الخطوات التالية، وقد يوصي بإجراء اختبارات الدم أو المراقبة الإضافية أو الإحالة إلى مختص. قد يساعد التعاون مع مزود الرعاية على معرفة ما يُشعر بالحر وإيجاد التدابير للمساعدة على التهدئة.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/انقطاع-الطمث/">كيف يؤثر انقطاع الطمث في بشرتك وشعرك؟ إليك الحل لتلك المشكلات</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/النوم-الطمث/">الصداع النصفي والنوم: هل يؤثر انقطاع الطمث في جودة النوم؟</a>

ترجمة: سلاف الغزالي

تدقيق: لين الشيخ عبيد

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://health.clevelandclinic.org/why-am-i-always-hot">المصدر</a>

سلاف الغزالي

الأعمال

داء كرون: قد تكون البكتيريا الفموية سببًا

دراسة البلع بالتصوير المتألق VFSS: دواعي الإجراء ومخاطره وتفسير نتائجه

لماذا تعد حبوب منع الحمل التي تصرف من دون وصفة طبية مهمة؟

لماذا أشعر بالحر مؤخرًا وهل لانقطاع الطمث والأطعمة الحارة علاقة؟