أسباب تسمم الكبد
يساعد الكبد الجسم على تفكيك أدوية معينة، وتضم هذه الأدوية بعض العقاقير التي يتناولها المرء دون وصفة طبية أو تكون موصوفةً من قبل مقدم الرعاية الصحية، ومع ذلك قد تكون عملية التفكيك هذه أبطأ عند بعض الأشخاص، وهذا يمكن أن يجعلهم أكثر عرضةً لتضرر الكبد. قد تسبب بعض الأدوية بجرعات قليلة التهاب الكبد ، حتى لو كان نظام التفكيك في الكبد طبيعيًا، وبالطبع تؤدي الجرعات الضخمة من العديد من الأدوية لتضرر الكبد الطبيعي مسببة حالة من تسمم الكبد.
يوجد العديد من أنواع الأدوية التي تسبب التهاب الكبد الدوائي، ومثال على ذلك مسكنات الألم وأدوية خفض الحرارة التي تحتوي على الأسيتامينوفين، تُعد هذه العقاقير مسببات شائعةً لتسمم الكبد وخاصةً عند تناولها بجرعات أكبر من الموصى بها، كما يُعد الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل مفرط أكثر عرضةً للإصابة بهذه المشكلة.
ومن هذه الأدوية التي قد تسبب أيضًا التهاب الكبد الدوائي: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: الإيبوبروفين، والديكلوفيناك، والنابروكسين.
قد تحدث الإصابة بتسمم الكبد عند تناول أدوية معينة.
وتشمل الأنواع الأخرى من أذية الكبد:
- التهاب الكبد الفيروسي.
- التهاب الكبد الكحولي.
- التهاب الكبد بالمناعة الذاتية.
- داء ترسب الأصبغة الدموية (فرط حمل الحديد).
- تدهن الكبد (الكبد الدهني).
أدوية أخرى قد تسبب تسمم الكبد:
- الأميودارون (Amiodarone).
- الستيروديات الابتنائية.
- حبوب منع الحمل.
- (الكلوربرومازين-Chlorpromazine) وهو دواء مضاد للذهان والقيء ومهدئ.
- (الأريثروميسين-Erythromycin) وهو مضاد حيوي.
- (الهالوثان-Halothane) وهو نوع من التخدير.
- (الميثيل دوبا-Methyldopa) وهو دواء نفساني ومخفض لضغط الدم.
- (الآيزونيازيد- Isoniazid) وهو دواء للسل.
- (ميثوتريكست- Methotrexate) وهو دواء مضاد للأورام.
- الستاتين (وهي أدوية مخفضة للكوليسترول).
- أدوية السلفا.
- (التتراسيكلين- Tetracyclines) مضادات حيوية
- (أموكسيسيلين كلافولانات – Amoxicillin-clavulanate)
- بعض الأدوية المضادة لنوبات الصرع.
أعراض تسمم الكبد
- ألم بطني.
- بول بلون داكن.
- إسهال.
- إرهاق جسدي.
- حرارة.
- صداع.
- يرقان.
- فقدان الشهية.
- غثيان أو تقيؤ.
- طفح جلدي.
- براز بلون أبيض أو طيني.
الفحوصات والاختبارات
تُجرى فحوصات دموية للتأكد من وظيفة الكبد، وستكون مستويات إنزيمات الكبد أعلى إذا كانت الإصابة موجودة.
كما سيفحص مقدم الرعاية الصحية بشكل سريري للتحقق من وجود تضخم في الكبد، وإيلام (طراوة) بطني في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد تكون الحمى أو الطفح الجلدي جزءًا من بعض التفاعلات الدوائية التي تؤثر على الكبد.
علاج تسمم الكبد
تبدو الطريقة الوحيدة الواضحة لعلاج معظم حالات تليف الكبد بسبب تناول الدواء هي التوقف عن تناول ذاك الدواء، إلا إذا حدث التسمم بعد جرعات عالية من الأسيتامينوفين فتجب المعالجة من تسمم الكبد في قسم الطوارئ أو في أقسام العلاج العاجلة الأخرى في أقرب وقت ممكن.
إذا اختفت الأعراض، يجب عليك الاستراحة وتجنب التمارين (الحركة) القاسية والكحول والأسيتامينوفين أو أي مواد أخرى قد تؤذي الكبد، ويمكن أن تحتاج لأخذ سوائل عبر الوريد إذا كان الغثيان والقيء سيئين للغاية.
توقعات سير المرض
يختفي تسمم الكبد في معظم الأحيان خلال أيام أو أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء المسبب للتسمم.
المضاعفات الممكنة
يمكن أن يؤدي تسمم الكبد في حالات نادرة لقصور (فشل) الكبد.
متى تتصل بطبيبك؟
- إذا أصبت بأعراض تسمم الكبد بعد البدء بتناول دواء جديد.
- إذا شُخصت بتسمم الكبد ولكن أعراضك لم تتحسن بعد التوقف عن تناول الدواء.
- إذا أصبت بأي أعراض جديدة.
الوقاية
- لا تستخدم أبدًا أكثر من جرعة واحدة موصى بها من الأدوية دون وصفة طبية والتي تحتوي على الأسيتامينوفين (تايلينول) وهو مسكن وخافض للحرارة.
- لا تتناول هذه الادوية إذا كنت تشرب الكحول بإفراط أو بشكل منتظم، تواصل مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة الجرعات الآمنة.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية دائمًا عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية دون وصفة طبية والمستحضرات العشبية والمكملات الغذائية (هذا أمر مهم للغاية إذا كنت مصابًا بأمراض الكبد).
- تكلم مع طبيبك حول الأدوية التي قد تحتاج لتجنبها، وبإمكانه إخبارك أي الادوية آمن لك.
أسماء أخرى للمرض
التهاب الكبد السمي أو التهاب الكبد الدوائي
اقرأ أيضًا:
الفشل الكبدي ، الأسباب والأعراض وطرق العلاج
ترجمة: عدي بكسراوي
تدقيق: تسنيم الطيبي
