التقران السفعي Actinic Keratosis

قد تبدأ بملاحظة بقع صغيرة قشرية المنظر مع تقدمك في السن، تبدأ بالظهور على ذراعيك ورجليك ووجهك. تُسمى هذه البقع: (التقران السفعي – Actinic Keratosis)، وتُعرَف أكثر بأسماء مثل البقع الشمسية وبقع التقدم بالسن. يبدأ التقران السفعي بالظهور في المناطق التي تضررت منذ سنوات بفعل التعرض المباشر لأشعة الشمس. ويُعتبر داء جلدي شائع جدًا.

التقران السقعي البقع الشمسية داء جلدي

التقران السقعي البقع الشمسية

يحدث التقران السعفي عندما تبدأ الخلايا الكيراتينية بالنمو بشكل غير طبيعي مشكلة قشورًا وتصبغات على شكل بقع. قد تحمل هذه البقع أيًا من الألوان التالية:

  • البني.
  • الأسمر.
  • الرمادي.
  • الوردي.

تظهر هذه البقع عادة في الأماكن التي تتعرض لأكبر كمية من أشعة الشمس مثل:

  • اليدين.
  • الذراعين.
  • الوجه.
  • فروة الرأس.
  • الرقبة.

لا تُعد خلايا التقران السعفي سرطانية بحد ذاتها، ولكن يمكن أن تتحول إلى (سرطان الخلايا الحرشفية -Squamous cell carcenoma) وهو ثاني أكثر سرطانات الجلد شيوعًا، ولكن احتمالية ذلك ضعيفة الحدوث؛ إذ تصل إلى 10% في حال عدم علاج التقران السعفي، ولهذا يُنصح بالمتابعة الدورية مع طبيب أو أخصائي أمراض جلدية.

بقع شمسية بقع صغيرة قشرية داء جلدي

امرأة مصابة بالتقران السفعي

ما الذي يُسبب التقران السفعي ؟

يُعدّ التعرض المستمر لأشعة الشمس سببًا أساسيًا كما ذُكر سابقًا، ولكن ثمة عوامل خطورة تزيد من فرصة الإصابة:

  • بلوغ عمر يفوق 60 عامًا.
  • بشرة فاتحة اللون.
  • قابلية الإصابة بحروق شمسية.
  • تاريخ مرضي بالحروق الشمسية في مراحل مبكرة من الحياة.
  • التعرض المستمر لأشعة الشمس على مدى الحياة.
  • الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

ما هي أعراض التقران السفعي؟

يبدأ هذا المرض على شكل بقع جلدية ثخينة متقشرة. يبلغ حجم هذه البقع في الغالب حجمًا مقاربًا لممحاة قلم الرصاص. وقد تظهر أعراض أخرى كالحرقة أو الحكة في المنطقة المصابة.

أعراض التقران السفعي بقع صغيرة قشرية داء جلدي

أعراض التقران السفعي

تبدأ البقع في الاختفاء مع مرور الوقت، أو التضخم، أو قد تحافظ على حجمها، أو قد تبدأ بالتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية في أسوأ الاحتمالات. لا توجد طريقة حتى الآن لمعرفة أي البقع ستتطور لتصبح سرطانية؛ لذا يجب توخي الحذر ومراجعة الطبيب عند ملاحظة الآتي:

  • تصلب مكان الإصابة.
  • التهاب مكان الإصابة.
  • تضخم سريع للبقع.
  • نزيف.
  • احمرار.
  • تقرحات جلدية

لا داعي للهلع، في حال حدوث أي تغيرات سرطانية، فسرطان الخلايا الحرشفية سهل العلاج نسبيًا في المراحل الأولى للإصابة.

كيف يُشخص التقران السفعي ؟

قد يتمكن طبيبك من تشخيص الحالة ببساطة عن طريق النظر إليها ومعاينتها عن قرب. وقد يتطلب الأمر أخذ خزعة جلدية من البقع التي تبدو مريبة. تُعد الخزعة من أكثر الطرق نجاعة في تشخيص البقع السرطانية.

كيف يُعالج التقران السفعي ؟

يمكن علاج التقران السفعي بأحد الطرق التالية:

الاستئصال:

يُعنى بالاستئصال إزالة البقعة من الجلد جراحيًا. وقد يقرر الطبيب أيضًا إزالة بعض الجلد من تحت أو حول البقعة تجنبًا لأي بواقٍ سرطانية. قد يحتاج المريض بعض القطب بالاعتماد على حجم البقعة.

الكي:

تُحرق البقعة عن طريق التيار الكهربائي. فيقتل التيار الخلايا المصابة بالسرطان في المنطقة.

العلاج بالتبريد:

يُطلق عليه أيضًا (الجراحة بالتبريد)، إذ تُرش البقع المصابة بمحلول التجميد (النيتروجين السائل غالبًا)، فيجمّد الخلايا فور ملامسته لها ويقتلها. تبدأ البقع المصابة بالتقشر والسقوط من الجسم بعد عدة أيام من بدء العلاج.

العلاج الموضعي:

يتسبب العلاج الموضعي كما في المركب (5-fluorouracil) بحدوث التهاب حاد في المنطقة مدمرًا البقعة المصابة. ويُستخدم مركب (Imiquimod) ومركب (Ingenol mebutate) باعتبارهما علاجين موضعيين أيضًا.

العلاج الضوئي:

يوضع محلول فوق المنطقة المصابة أثناء عملية العلاج الضوئي، ثم تُعرَّض المنطقة لضوء ليزر قوي يقتل الخلايا السرطانية المستهدفة. يُستخدم مركب (Aminolevulinic acid) وكريم (Methyl aminolevulinate) في العلاج الضوئي.

معالجة التقران السفعي بقع جلدية داء جلدي

معالجة التقران السفعي

كيف يمكن الوقاية من التقران السعفي ؟

يُعد تقليل التعرض المباشر لأشعة الشمس أفضل طريقة لمنع حدوث هذا المرض، وإن الآتي يقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

  • ارتداء القبعات والكنزات ذات الأكمام الطويلة عند الخروج في أشعة الشمس.
  • تجنب الخروج في منتصف النهار.
  • تجنب أسرّة التسمير.
  • استخدام المستحضرات الواقية من الشمس، على أن يبلغ معامل الحماية من الشمس 30 درجة (SPF) على الأقل، وأن يوفر حماية ضد الأشعة فوق البنفسجية أ وب.

من المهم أيضًا تفحص الجلد بحثًا عن ظهور أو تغير أي من الأشياء التالية:

  • نتوءات أو انتفاخات صغيرة.
  • وحمات.
  • شامات.
  • نمش.

التأكد من عدم وجود أي نمو جلدي في المناطق التالية:

  • الوجه.
  • الرقبة.
  • الأذنين.
  • أعلى وعلى جوانب الذراعين والكفين.

يُنصح بحجز موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن في حال وجود علامات جلدية مقلقة.

اقرأ أيضًا:

ترجمة: صالح الشيخ
تدقيق: تسنيم الطيبي

المصدر