Q3MKNADXRAI6XFEJR562ZVI6OU

وفقًا لدراسة جديدة، قد تحمل الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين مؤشرات مبكرة على الإصابة بالخرف.

على مدار السنوات الماضية، كشفت دراسات متعددة عن روابط مثيرة للاهتمام بين أمراض العين وزيادة خطر الإصابة بالخرف. واستطاع العلماء رصد ترسبات من بروتين أميلويد بيتا وهي سمة مميزة لمرض ألزهايمر داخل شبكية أعين بعض المرضى.

قبل ثلاث سنوات، توصل باحثون من جامعة أوتاغو في نيوزيلندا إلى أن ترقق الشبكية في منتصف العمر قد يكون مرتبطًا بالأداء المعرفي في مراحل الطفولة والرشد. تعد الشبكية النسيج الحساس للضوء الذي يغطي الجزء الخلفي من العين، وهي مرتبطة مباشرة بالدماغ.

اشتبه العلماء حينها بأن هذا الاكتشاف قد يمهد الطريق نحو تطوير اختبار بسيط للعين يقيّم خطر الإصابة بأمراض مثل ألزهايمر. وفي الدراسة الجديدة، تابع عدد من أعضاء الفريق البحثي فرضيتهم بخطوة إضافية.

توضح اختصاصية علم النفس آشلي باريت-يونغ من جامعة أوتاغو: «في دراستنا، ركزنا على الشبكية لأنها ترتبط مباشرة بالدماغ، ومن المحتمل أن العديد من العمليات المرضية المرتبطة بألزهايمر تنعكس على الشبكية، ما يجعلها مؤشرًا بيولوجيًا واعدًا للكشف المبكر عن خطر الخرف».

استعانت باريت- يونغ و فريقها بقاعدة بيانات دراسة دنيدن متعددة التخصصات للصحة والتنمية، وهي مشروع طويل الأمد تابع حياة 1037 فردًا من مواليد عامي 1972 و1973 في نيوزيلندا على مدار 45 عامًا.
في البحث الجديد، استخدم العلماء بيانات 938 مشاركًا في سن 45 عامًا، شملت صورًا للشبكية، وفحوصات للعين، إضافةً إلى اختبارات تقيم خطر الإصابة بألزهايمر وأشكال أخرى من الخرف في منتصف العمر.

كرر الفريق الجزء الأساسي من دراستهم المذكورة آنفةً، ففحصوا العلاقة بين تدهور القدرات المعرفية وسماكة طبقات الشبكية. وأبدوا اهتمامًا خاصًا بطبقة الألياف العصبية القريبة من التجويف الزجاجي (الجزء الهلامي الذي يملأ العين وطبقاتها المجاورة من خلايا العقدة والضفيرة الداخلية). وتعد طبقة الألياف العصبية مهمة لكونها تنقل الإشارات البصرية من العين إلى الدماغ.

درس الباحثون العلاقة بين صحة الأوعية الدقيقة في الشبكية وخطر الخرف، عن طريق قياس قطر الشرايين والأوردة الصغيرة فيها. وأوضح الفريق قائلًا: «هذه الأوعية تعكس صحة الجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك الأوعية الدموية الدماغية، التي ترتبط بأمراض ألزهايمر والخرف، لا سيما الخرف الوعائي».

ووجد الباحثون وفقًا للدراسة التي أُجريت للنيوزيلنديين المشاركين البالغين من العمر 45 عامًا، أن صحة الأوعية الدقيقة في الشبكية كانت مؤشرًا لخطر الخرف أقوى بكثير مقارنة بسماكة الألياف العصبية.

ولوحظ ارتباط ضعيف بين سمك طبقة الألياف العصبية وخطر الخرف، مع العلم أن هذا الارتباط لم يكن بقوة علاقته مع الأوعية الدقيقة.

وسجلت درجات خطر الخرف معدلات أعلى بين المشاركين الذين لديهم شرايين أضيق وأوردة صغيرة أوسع.
ومع ذلك، لن تُستخدم في الوقت الحالي أداةً سريرية، لأنها لا تزال محدودة جغرافيًا وتعتمد على الملاحظة، إضافةً إلى أن مقاييس الخطر المستخدمة تُظهر قدرةً تنبؤية عالية بخصوص احتمال الإصابة بالخرف في المستقبل، ولا تعد تشخيصًا مباشرًا للمرض.

يُعد هذا التقدم خطوة مهمة نحو مستقبل يمكن فيه لاختبار بسيط للعين أن ينبه الأطباء مبكرًا إلى خطر الإصابة بالخرف، ويوفر وقتًا ثمينًا للتخطيط والعلاج.

تختتم باريت-يونغ حديثها بالقول: «من المحتمل أن تكون علاجات ألزهايمر وبعض أنواع الخرف الأخرى أكثر فعالية إذا طبقت في المراحل الأولى من المرض».

نأمل أن نتمكن يومًا من استخدام الذكاء الاصطناعي في تحليل صور العين لتقديم لمحة عن صحة الدماغ، لكننا لم نصل إلى تلك المرحلة بعد.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b1%d9%81-%d9%83%d9%85-%d8%b3%d9%86%d8%a9-%d9%8a%d9%85%d9%83%d9%86%d9%83-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%8a%d8%b4-%d8%a8%d8%b9%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%aa%d8%b4%d8%ae%d9%8a%d8%b5%d8%9f/?fbclid=IwY2xjawI9-n1leHRuA2FlbQIxMAABHbHLkaudrCo5kR_vAhW3a4rqvvOrnCMcoXc5Vn1dSxc0UFrxwNZ0N0tBZg_aem_otpPzBuRTOs6ZZAnEn-bug">الخرف: كم سنة يمكنك العيش بعد التشخيص؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D9%81">ما العلاقة بين الإصابة بمرض السكري وألزهايمر؟</a>

ترجمة: أريج حسن اسماعيل

تدقيق : لين الشيخ عبيد

مراجعة: باسل حميدي

<a href="https://www.sciencealert.com/a-sign-deep-inside-your-eyes-could-warn-of-early-dementia">المصدر</a>

علامة داخل العيون قد تنذر بالخرف المبكر

171a8c112556c2b5bdaf0175c60fb408

قد تبدو فكرة أن يتعرق الإنسان دمًا أقرب إلى الخيال منها إلى الواقع، لكنها حالة طبية نادرة جدًا تُعرف باسم التعرق الدموي (Hematidrosis).

عبر التاريخ، أُشير إلى هذه الظاهرة عدة مرات، يُقال إن المسيح تعرق دمًا قبل صلبه، كما كتب ليوناردو دافنشي عن جندي تعرق دمًا بعد المعركة.

الهيماتيدروز أو التعرق الدموي، هو اضطراب نادر يجعل الشخص يفرز أو يتعرق دمًا من جلده دون أن يكون مصابًا أو مجروحًا.

ما تأكد في السجلات الطبية خلال القرن العشرين كان حالات قليلة جدًا من الهيماتيدروز.
<h3>الأعراض:</h3>
يظهر الدم عادةً على الوجه أو حوله، وقد يظهر أيضًا من الأغشية المخاطية مثل الأنف أو الفم أو المعدة. قد يتورم الجلد المحيط بالمنطقة الدموية أحيانًا مؤقتًا.

ترتبط بهذه الحالة اضطرابات مشابهة مثل:
<ul>
 	<li> الهيمولاكريا (Hemolacria): دموع ممزوجة بالدم.</li>
 	<li> نزيف الأذن الدموي (Blood Otorrhea): نزف دموي من الأذنين.</li>
 	<li> من الحالات المشابهة للتعرق الدموي: الكروموهيدروز (Chromhidrosis): تعرق بألوان مختلفة غير طبيعية -أصفر أو أزرق أو أخضر أو أسود- وهي حالة مختلفة تمامًا.</li>
</ul>
غالبًا ما يتوقف النزف تلقائيًا، ولا يكون خطيرًا في معظم الحالات، لكنه قد يسبب الجفاف، إلى جانب الأثر النفسي السلبي الواضح على المصاب.
<h3>ما سبب حدوث التعرق الدموي؟</h3>
ما زال سبب هذه الحالة غير واضح، ويرجع ذلك إلى ندرتها الشديدة. لكن الباحثين يعتقدون أن لها علاقة مباشرة برد فعل الجسم المعروف باسم «الكر والفر».

الآلية المحتملة هي كالتالي:

تتعرض الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد للتمزق، ما يسمح للدم بالتسرب إلى الخارج عبر الغدد العرقية، أو قد توجد جيوب صغيرة غير طبيعية في طبقات الجلد يتجمع بها الدم ثم يتسرب إلى البصيلات -حيث ينمو الشعر- أو إلى سطح الجلد، ليظهر في النهاية على سطح الجلد ممزوجًا بالعرق.
<h3>من المعرض لهذه الحالة؟</h3>
<ul>
 	<li> قد يكون التعرق الدموي عرضًا لأمراض أخرى مثل: ارتفاع ضغط الدم واضطرابات النزيف.</li>
 	<li> لوحظت أيضًا حالات الهيماتيدروز لدى بعض النساء خلال فترة الحيض.</li>
 	<li> قد تكون الضغوط النفسية الشديدة، مثل التعرض للتعذيب أو للمعاملة القاسية المستمرة أو مواجهة الموت سببًا رئيسيًا للتعرق الدموي.</li>
</ul>
<h3>التشخيص:</h3>
يبدأ التشخيص بجمع معلومات مفصلة من المريض عن طبيعة النزيف ومدته وتكراره. يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي، ويقيّم الحالة النفسية والاجتماعية للمصاب.
<h4>تشمل الفحوصات:</h4>
<ul>
 	<li> تحاليل دم شاملة.</li>
 	<li> اختبارات وظائف الكبد والكلى.</li>
 	<li> فحوص تصويرية مثل الأشعة المقطعية (CT) أو الموجات فوق الصوتية حسب موضع النزف.</li>
</ul>
قد يشارك أطباء اختصاصيون في الجلد أو أمراض الدم أو مجالات أخرى.
<h3>العلاج:</h3>
يركز الطبيب على معالجة السبب المحتمل إذا أمكن تحديده لمنع تكرار الحالة. ويشمل ذلك:
<ul>
 	<li> حاصرات بيتا: للسيطرة على ضغط الدم المرتفع.</li>
 	<li> أدوية مضادة للاكتئاب أو القلق أو العلاج النفسي: لتقليل التوتر النفسي، والحد من النوبات المرتبطة بالضغط العاطفي الشديد الذي قد يسبب الحالة.</li>
 	<li> مضادات النزيف: لعلاج اضطرابات تخثر الدم أو وقف النزيف.</li>
</ul>
غالبًا ما تكون الحالة مؤقتة، لكنها تستدعي المتابعة الطبية لتفادي المضاعفات، خصوصًا النفسية منها.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D9%85%D8%A7-%D9%87%D9%8A-%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%82-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%8A%D8%9F/">ما هي أسباب التعرق الليلي؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8-%D9%81%D8%B1%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%82-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%81%D8%B1%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8/">اضطراب فرط التعرق (التعرق المفرط): الأسباب والعلاج</a>

ترجمة: أريج حسن إسماعيل

تدقيق: إيمان جابر

<a href="https://www.webmd.com/a-to-z-guides/hematidrosis-hematohidrosis">المصدر</a>

التعرق الدموي: عندما يُفرز الدم بدل العرق!

cs-Cryoballoon-Versus-Radiofrequency-Ablation-Paroxysmal-AF-58789

يُعد الرجفان الأذيني أحد اضطرابات نظم القلب الشائعة، ويثير اهتمام الباحثين نظرًا إلى احتمال ارتباطه بعدة حالات صحية أخرى، من أبرزها الخرف.

كشفت نتائج دراسة حديثة عرضها الأطباء في مؤتمر الجمعية الأوروبية لنظم القلب عام 2025، وجود علاقة بين الرجفان الأذيني وزيادة خطر الإصابة بالخرف، خاصةً لدى الأشخاص الأصغر سنًا. أكدت النتائج أهمية الكشف المبكر عن الرجفان الأذيني وعلاجه السريع، إضافةً إلى اتخاذ الإجراءات الوقائية للحد من مخاطره المحتملة في المستقبل.

عنوان الدراسة: «العلاقة بين الرجفان الأذيني والخرف، مع تركيز خاص على الخرف المبكر»، وهي دراسة سكانية طويلة الأجل في كاتالونيا، بإسبانيا، أجرتها مؤسسات طبية في إسبانيا، وشارك فيها أكثر من 2.5 مليون شخص، أظهرت النتائج أن وجود الرجفان الأذيني كان مؤشرًا ضعيفًا للإصابة بالخرف.

أظهرت أيضًا أن الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني كانوا أكثر عرضة للإصابة بالخرف بنسبة 21% حال كانوا دون سن السبعين، وتزداد نسبة الخطر في تشخيص الخرف قبل سن 65، أما في الحالات التي تخطت السبعين فلم يكن الخطر المرتبط بالخرف ذا دلالة إحصائية.

مع أن التحليل الأولي بين أن الرجفان الأذيني مؤشر قوي للإصابة بالخرف، فإن التعديلات الإحصائية اللاحقة التي أخذت في الحسبان عوامل أخرى، أضعفت من قوة هذا الارتباط، ما يشير إلى تعقيد العلاقة بين الحالتين.
<h3>هل الرجفان الأذيني يسبب الخرف؟</h3>
يشير الباحثون إلى وجود نتائج متباينة في الأبحاث العلمية التي تُجرى حول العلاقة بين الرجفان الأذيني والخرف، خاصةً أن الكثير من الدراسات تفتقر إلى تمثيل كافٍ لسكان منطقة البحر المتوسط.

وبينوا أن الحصول على المزيد من البيانات حول الفئات السكانية الفرعية قد يساعد العلماء على فهم السبب وإيجاد إجراءات وقائية محددة.

سعى العلماء لتقييم الارتباط المستقل بين الرجفان الأذيني والخرف جديد الظهور، وأجروا الدراسة على مشاركين من كاتالونيا، إسبانيا. وتمكنوا من دراسة بيانات ضخمة، من هنا جاءت أهمية هذه الدراسة.

اعتمد الباحثون في التحليل على بيانات ديموغرافية، ورموز التشخيص، وسجلات الأدوية المخبرية والوصفات الطبية، لتحديد حالات الخرف بدقة.

استطاعوا تحليل بيانات 2,458,905 شخص، بعد استثناء المرضى الذين أُصيبوا سابقًا بجلطات دماغية أو تدهور إدراكي أو خرف. ثم تقلص عدد المشاركين إلى 2,377,638 في تحليل آخر، نتيجة استبعاد من لديهم سكتة دماغية حالية أو سابقة.

كان متوسط فترة المتابعة 13 عامًا، وكان 3.25% من المشاركين مصابين بالرجفان الأذيني.

لاحظ الباحثون خلال فترة المتابعة ارتفاع معدل الإصابة بالخرف عند مرضى الرجفان الأذيني، وأظهرت التحليلات الأحادية أن الرجفان الأذيني كان مؤشرًا قويًا لاحتمال تطور حالة الخرف، لكن التعديلات الإحصائية اللاحقة قللت من قوة العلاقة.
<h3>هل الخطر يختلف باختلاف العمر؟</h3>
تبين أن الخطر يتراجع مع التقدم في العمر، في حين ارتبط الرجفان الأذيني بزيادة احتمال الإصابة بالخرف بنسبة 21% لدى من هم دون السبعين، لم يعد الخطر المرتبط بالخرف الناتج من الرجفان الأذيني ذا دلالة إحصائية لدى من تجاوزوا السبعين.

أما المجموعة الأصغر سنًا، فقد كانت معرضة لخطر متزايد بنسبة 36% للإصابة بالخرف المبكر، بلغت 52% بعد استثناء المرضى الذين تعرضوا لجلطات دماغية خلال فترة الدراسة أو قبلها.

صرح الدكتور جوليان رودريغيز-غارسيا، المؤلف الرئيس للدراسة: «تُبرز دراستنا أن الرجفان الأذيني هو عامل خطر مستقل للإصابة بالخرف خاصةً الخرف المبكر، لا سيما لدى من هم دون السبعين. وتضعف العلاقة مع التقدم في العمر، فالأشخاص الذين تجاوزوا السبعين قد تظهر لديهم عوامل أخرى لها دور أكبر في تدهور القدرات المعرفية».
<h3>ما الذي تجب دراسته مستقبلًا؟</h3>
نظرًا إلى عدم نشر الدراسة حتى الآن، فإنه يصعب تقييم جميع جوانبها. لكن الباحثين أشاروا إلى أهمية إجراء دراسات مستقبلية تشمل تنوعًا سكانيًا أوسع، لأن ذلك سيكون مفيدًا لمراجعة أدق للبيانات وتحديد العلاقة بين الرجفان الأذيني والخرف.

رغم اعتماد سجلات ووصفات الأدوية والتشخيصات الطبية، والرموز والبيانات الدوائية في تشخيص حالات الخرف، فإن نسبة إغفال بعض الحالات أو حدوث تشخيص خاطئ في بعض الأحيان ما تزال موجودة.

من المهم توضيح هدف الدراسة وهو البحث عن علاقة ارتباط بين الرجفان الأذيني والخرف، وليس إثبات أن الرجفان الأذيني يسبب الخرف.
<h3>هل العلاج المبكر للرجفان الأذيني قد يقلل خطر الخرف؟</h3>
«توجد نتائج مثيرة للاهتمام في هذه الدراسة، ومع ذلك، فهي لا توضح العلاجات المحددة التي تلقاها المرضى أو الأمراض الأخرى التي قد تكون لديهم».

«مع ذلك، يبدو أن هناك ارتباطًا قويًا بالخرف كلما كان تشخيص الرجفان الأذيني في سن مبكرة، ما يشير إلى أن الرجفان الأذيني قد يمتلك آليات قد تؤدي إلى الخرف. من الضروري إجراء دراسات أكبر تشمل مجموعات أكثر تنوعًا من المرضى، وتكون قادرة على التحكم في العلاجات المحددة مثل استخدام مضادات التخثر أو علاجات اضطرابات نظم القلب أو الاستئصال القلبي، لتأكيد العلاقة السببية بين الرجفان الأذيني والخرف».

«يجب أن تركز الأبحاث القادمة على فهم الآليات التي تجعل الرجفان الأذيني يساهم في الإصابة بالخرف، خاصة لدى الفئات الشابة. قد يوفر اكتشاف الكيفية التي يسبب من خلالها الرجفان الأذيني تغيرات في بنية الدماغ، مثل ضمور الدماغ أو الجلطات الدقيقة، رؤى جديدة. تساهم الدراسات في تقييم تأثير التدخل المبكر لعلاج الرجفان الأذيني، متضمنًا السيطرة على النظم وإدارة عوامل الخطر القلبية، على معرفة ما إذا كانت هذه الاستراتيجيات تقلل بالفعل من خطر الإصابة بالخرف على المدى الطويل».

بينت الدراسة التي أجريت على بيانات سكانية ضخمة جدًا، ضرورة الوقاية من الرجفان الأذيني بهدف التقليل من خطر الإصابة بالخرف.

«أظهرت العديد من الدراسات السابقة زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى المرضى الذين يعانون الرجفان الأذيني. وأظهرت بعض التجارب الصغيرة إمكانية تقليل خطر تلك الإصابة باستخدام علاجات أقوى مثل الاستئصال القلبي أو العلاج طويل الأمد بمضادات التخثر. تُعد هذه الدراسة مكملة لتلك النتائج السابقة، لكن ما زال من الضروري إيجاد طريقة لتقليل خطر الإصابة بالخرف لدى المرضى الشباب المصابين بالرجفان الأذيني».

تشير الدراسة الكبيرة إلى أن الرجفان الأذيني قد يضاعف خطر الإصابة بالخرف، خاصةً لدى من هم دون السبعين، مع ارتفاع خطر الخرف المبكر.
<h3>الخلاصة:</h3>
رغم عدم قدرة الدراسات على تحديد العلاقة بين الرجفان الأذيني والخرف، يؤكد الباحثون ضرورة التشخيص والعلاج المبكر للرجفان الأذيني، ومراقبة الحالة الذهنية للمصابين بهدف تفادي خطر الإصابة بالخرف قدر الإمكان.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%81%D8%B1%D9%81%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B0%D9%8A%D9%86%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%88%D8%A7/">الرفرفة الأذينية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%8a%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d8%b6%d9%84%d9%8a%d8%a9/">اكتشاف تقنية جديدة قد تكون مفتاح علاج أمراض القلب</a>

ترجمة: أريج حسن إسماعيل

تدقيق: إيمان جابر

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/atrial-fibrillation-increases-dementia-risk-new-research-warns">المصدر</a>

الرجفان الأذيني قد يزيد خطر الإصابة بالخرف!

equipment-endoscope-monitor-display-intestine

تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون تقنية طبية حديثة تتيح للأطباء استكشاف الأمعاء الدقيقة وتشخيص أمراضها بدقة دون الحاجة إلى تدخل جراحي. يُجرى هذا الفحص باستخدام أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا وبالون في نهايته. يمكن استعمال أدوات دقيقة لأخذ خزعة أو إزالة السلائل أو إيقاف النزيف، يُلجأ إليه إذا ظهرت علامات المرض وكان مقدم الرعاية الصحية بحاجة إلى نظرة أقرب.
<h3>ما تنظير الأمعاء بالبالون؟</h3>
تنظير الأمعاء بالبالون، ويُعرف أيضًا باسم التنظير العميق، هو إجراء طبي يُستخدم لتشخيص حالات مرضية في الأمعاء الدقيقة، وعلاجها أحيانًا. وهو من الأدوات القليلة غير الجراحية التي تمكن الأطباء من استكشاف كامل الجهاز الهضمي بدقة.
<h3>كيف تعمل التقنية؟</h3>
يعتمد هذا النوع من التنظير على إدخال منظار طويل ومرن مزود بكاميرا عالية الدقة، وبالون أو اثنين. يمكن إدخاله إما عبر الفم -للوصول إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة- وإما عبر فتحة الشرج -لفحص الجزء السفلي منها. يُنفخ البالون و يُفرغ على نحو متكرر، ما يخلق ممرًا آمنًا يثبت المنظار داخل الأمعاء ويساعده على التقدم تدريجيًا في أعماقها، متجاوزًا المناطق التي يصعب الوصول إليها بالمناظير التقليدية.
<h3>لماذا يُعد هذا الإجراء ضروريًا؟</h3>
تُعد الأمعاء الدقيقة أطول أجزاء الجهاز الهضمي، إذ يبلغ طولها نحو 6 أمتار، وهي ضيقة ومتعرجة أيضًا. والمناظير التقليدية غير الجراحية لا تسمح لها مرونتها أو طولها بالوصول إلى كامل الأمعاء الدقيقة. لذا، يوفر تنظير الأمعاء بالبالون وسيلة فعالة للوصول إلى أعماق الأمعاء، وتشخيص مشكلاتها بدقة.
<h3>متى يُوصى بإجراء التنظير بالبالون؟</h3>
السبب الأكثر شيوعًا هو تحديد مصدر النزيف المعوي وعلاجه.

أما الحالات الأخرى التي تستدعي استخدامه فهي:
<ul>
 	<li> الكشف عن الأورام أو السلائل أو الكتل غير الطبيعية.</li>
 	<li> تشخيص داء كرون في الأمعاء الدقيقة.</li>
 	<li> علاج التضيق غير الطبيعي أو الانسداد الجزئي في الأمعاء الدقيقة.</li>
 	<li> تشوهات خلقية -تشريح غير طبيعي في الأمعاء- تمنع استخدام كبسولة الأمعاء الدقيقة أو تنظير داخلي أو الاختبارات التشخيصية الأخرى.</li>
 	<li> إزالة أجسام غريبة عالقة.</li>
</ul>
<h3>تفاصيل الفحص:</h3>
يُجري التنظير طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

يتطلب الإجراء تحضير الأمعاء الدقيقة وتفريغها ما يضمن وضوح الرؤية داخلها. يعتمد نوع التحضير على المكان الذي سيبدأ فيه التنظير:
<ul>
 	<li> الأمعاء الدقيقة العلوية (عبر المريء): يجب اتباع حمية سائلة شفافة بعد ظهر اليوم السابق للفحص وحتى ساعتين قبل الإجراء.</li>
 	<li> الأمعاء الدقيقة السفلية (عبر فتحة الشرج): يتطلب ذلك صيامًا وتحضيرًا معويًا كاملًا باستخدام مزيج من الملينات ومشروب إلكتروليتي لتحفيز الإسهال الذي ينظف الأمعاء، بدءًا من اليوم الذي يسبق الإجراء، كما هو الحال في تنظير القولون.</li>
</ul>
قد يُطلب من المريض أيضًا إيقاف بعض الأدوية، مثل مميعات الدم وأدوية السكري ومكملات الحديد. لذا من المهم إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض.
<h3>ماذا يحدث في أثناء الإجراء؟</h3>
يُعطى المريض ما يساعده على الاسترخاء أو يُخدر تخديرًا عامًا ليمنع الإحساس مؤقتًا. يُدخل الطبيب المنظار من المريء أو الشرج، وبعدها يُنفخ ويُفرغ البالون –البالونان- على نحو متكرر، ومع كل مرة يتقدم المنظار مسافة قصيرة. قد يستغرق الوصول إلى كامل الأمعاء الدقيقة ما يقارب الساعتين.
<h3>ما الإجراءات الممكن تنفيذها في أثناء الفحص؟</h3>
فحص الأمعاء الدقيقة بحثًا عن علامات مرض مثل التورم غير الطبيعي.
<ul>
 	<li> تحديد مصدر النزيف وعلاجه.</li>
 	<li> أخذ خزعات لتحليلها مخبريًا لمن لديهم تاريخ عائلي في سرطانات الأمعاء الدقيقة الوراثية.</li>
 	<li> إزالة سلائل أو أورام حميدة أو أجسام غريبة.</li>
 	<li> توسيع مناطق ضيقة داخل الأمعاء بزرع جهاز شبكي مجوف (دعامة).</li>
</ul>
<h3>ما الفوائد والمخاطر لتنظير الأمعاء بالبالون الأحادي أو الثنائي؟</h3>
<h4>الفوائد:</h4>
الفائدة الأكبر لهذه التقنية تفادي الجراحة البطنية ومضاعفاتها والتعافي يكون أسرع أيضًا.
<h4>المخاطر:</h4>
<ul>
 	<li> غازات مؤلمة وانزعاج بطني في أثناء فترة التعافي.</li>
 	<li> التهاب البنكرياس.</li>
 	<li> مخاطر مرتبطة بالتخدير مثل الغثيان والتقيؤ وانخفاض درجة حرارة الجسم والصداع.</li>
 	<li> تمزق جدار الأمعاء الدقيقة (ثقب الأمعاء).</li>
 	<li> التهاب الحلق حال الإدخال عبر الفم.</li>
</ul>
<h4>النتائج والمتابعة:</h4>
قد يحصل المريض على نتائج أولية بعد الاستيقاظ مباشرة. أما نتائج الخزعات أو تحليل السلائل فتظهر في غضون أسبوع واحد تقريبًا.
<h3>كيف تكون فترة التعافي من التنظير العميق؟</h3>
لما كان الإجراء يتم في العيادات الخارجية، يمكن المريض العودة إلى منزله في اليوم نفسه بعد زوال مفعول التخدير. لكن لا يسمح له بالقيادة في يوم الإجراء، ومن المهم الراحة لبقية اليوم، مع تناول السوائل والتغذية الجيدة. يمكن استئناف الأنشطة اليومية في اليوم التالي.
<h3>ما الفرق بين التنظير أحادي البالون وثنائي البالون؟</h3>
كلا النوعين يستخدم منظارًا ضمن أنبوب خارجي. في التنظير أحادي البالون، يُستخدم بالون واحد وطرف مرن لتثبيت الجهاز في أثناء التقدم. أما في التنظير ثنائي البالون، يعمل أحد البالونين مثبتًا بينما يساعد الآخر المنظار على التقدم بفعالية. هذا يجعل النوع الثنائي أقدر على الوصول إلى أعماق الأمعاء ويسمح بفحص أشمل.
<h3>خلاصة:</h3>
يوفر تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون وسيلة دقيقة وآمنة لفحص الأمعاء وتشخيص أمراضها. وهو خيار علاجي فعال في حالات النزيف والأورام والتضيقات وغيرها من المشكلات التي يصعب تشخيصها بوسائل أخرى. وهذا الإجراء أيضًا بديل من الجراحة ويتيح تعافيًا أسرع للمريض.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86/">هل أنت قلق بشأن تنظير القولون؟ التحضير الجيد يزيل كل المخاوف!</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%D9%83%D9%8A%D9%81-%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9%D8%9F/">كيف تعمل الأمعاء الدقيقة؟</a>

ترجمة: أريج حسن إسماعيل

تدقيق: باسل حميدي

<a href="https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24199-balloon-assisted-enteroscopy">المصدر</a>

أريج حسن اسماعيل

الأعمال

علامة داخل العيون قد تنذر بالخرف المبكر

التعرق الدموي: عندما يُفرز الدم بدل العرق!

الرجفان الأذيني قد يزيد خطر الإصابة بالخرف!

تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون: تقنية ثورية لفحص الجهاز الهضمي دون جراحة