Screenshot-2021-06-01-122743

يتحكم العصب القحفي الثاني عشر (hypoglossal nerve) في حركة اللسان. يزود العصب القحفي الثاني عشر اللسان بكل الوظائف الحركية. يؤثر ضرر هذا العصب في الكلام والمضغ والبلع. تعود البادئة (hypo) إلى أصل يوناني وتعني «أسفل»، أما (glossal) فتعني «اللسان».
<h3>التشريح</h3>
تمر الأعصاب في الجسم وتنتشر وتتفرع في كل مكان. تحمل هذه الفروع المعلومات الحسية بين العقل وسائر أجزاء الجسم وتتيح الوظيفة الحركية لسائر الأجزاء المتحركة بالجسم.

تنبع معظم الأعصاب في الجسم من الحبل الشوكي. ويختلف ذلك عن الأعصاب الاثني عشر الموجودة في الرأس، المسماة الأعصاب القحفية، إذ تخرج من الدماغ ذاته في صورة أزواج متناظرة.
<h3>البنية</h3>
تخرج عشرة من الأعصاب القحفية، متضمنةً العصب تحت اللسان، من جذع الدماغ، الذي يقع في الجزء الخلفي منه ويربطه بالحبل الشوكي. تحديدًا، يخرج العصب تحت اللسان من نواة العصب تحت اللسان، التي تقع في منتصف النخاع المستطيل.

يمتد فرع من الضفيرة العنقية داخل غمد العصب تحت اللسان، لكن ألياف هذين العصبين لا تتحد بأي شكل.

لا يتفرع العصب تحت اللسان حتى يصل إلى عضلات اللسان، حينها يرسل العديد من الفروع الصغيرة لتعصيب تلك العضلات.
<h3>الموقع</h3>
يبدأ العصب بنحو 12 جذرًا صغيرًا، تتحد هذه الجذور لتشكل فرعين، يمر العصب تحت اللسان عبر منطقة من الدماغ تسمى الجوف تحت العنكبوتية، ثم يمر عبر فتحة في العظم القذالي، التي تشكل الجزء الخلفي للجمجمة وقاعدتها، ثم يتحد جزءا العصب معًا ويغادران الجمجمة عبر القناة تحت اللسان، حيث يلتقي العصب بالضفيرة العنقية. ثم يمر العصب تحت اللّسان بين الشريان السباتي والوريد الوداجي، نزولًا إلى العنق، حيث يعبر العضلة القصية الترقوية الخشائية ويمتد بطول العضلة الضرسية اللامية. ثم يصل في النهاية إلى قاعدة الفم ويتصل بعضلات اللسان.
<h3>الاختلافات التشريحية</h3>
لدى بعض الأشخاص، لا يتحد فرعا العصب تحت اللسان إلا بعد خروجهما من القناة تحت اللسان، التي تتضمن في تلك الحالة فتحتين بدلًا من واحدة.
<h3>الوظيفة</h3>
العصب تحت اللسان عصب حركي فقط، إذ لا يرسل أي معلومات حسية من الدماغ أو إليه.

هذا العصب -والعضلات التي يخدمها- مسؤول عن عدة وظائف مهمة، منها:
<ul>
 	<li> الكلام.</li>
 	<li> المضغ.</li>
 	<li> البلع.</li>
</ul>
إضافةً إلى ذلك، يوفر العصب تحت اللّسان حركات تساعدك على تنظيف فمك من اللعاب، ويساعد على الحركات غير الواعية المتضمنة في الكلام. ويشارك في العديد من الحركات التلقائية والانعكاسية.

يتحكم العصب تحت اللسان في مجموعتين من العضلات. مجموعة خارجية -تقع على الجزء الخارجي من اللسان- ومجموعة داخلية، توجد بالكامل داخل اللسان.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/gr1_lrg.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-103098" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/gr1_lrg.jpg" alt="" width="1634" height="1094" /></a>
<h4>تشمل العضلات الخارجية:</h4>
<ul>
 	<li> العضلة الذقنية اللسانية: تشكل الجزء الأكبر من اللسان وتسمح بإخراج اللسان وتحريكه من جانب إلى آخر.</li>
 	<li> العضلة اللامية اللسانية: تخرج من الرقبة وتخفض اللسان و تقلصه، وتُعد هامة للغناء.</li>
 	<li> العضلة الإبرية اللسانية: تقع أعلى اللسان وعلى جانبيه، وتسمح بتقليص اللسان ورفعه.</li>
</ul>
<h4>تشمل العضلات الداخلية:</h4>
<ul>
 	<li> العضلة الطولانية العلوية: عضلة رقيقة تقع أسفل الأغشية المخاطية في الجزء الخلفي من اللسان. تعمل مع العضلة الطولانية السفلية لسحب اللسان وجعله قصيرًا وسميكًا.</li>
 	<li> العضلة الطولانية السفلية: شريط ضيق يقع تحت سطح اللسان بين العضلة الذقنية اللسانية والعضلة اللامية اللسانية. تسمح للسان بالتراجع بالتعاون مع العضلة الطولانية العلوية.</li>
 	<li> العضلة المستعرضة: تقع على طول جانبي اللسان، تسمح لك بتضييق لسانك وإطالته.</li>
 	<li> العضلة العمودية: تقع عند حدود الجزء الأمامي من اللسان. تسمح لك بتسطيح لسانك وتوسعته.</li>
</ul>
الحنك اللساني الذي يرفع الجزء الخلفي من اللسان هو العضلة الوحيدة في اللسان التي لا يعصبها العصب تحت اللسان. بل تتحكم فيها الضفيرة البلعومية للعصب المبهم، العصب القحفي العاشر.

يتصل العصب تحت اللسان أيضًا بعدة أعصاب أخرى، منها العصب المبهم، والجذع الودي، والضفيرة العنقية، والفرع اللساني من العصب ثلاثي التوائم.
<h3>الحالات المرتبطة</h3>
قد يتعرض العصب تحت اللّسان والوظائف المرتبطة به للخطر نتيجة المرض أو الإصابة. تشمل الحالات الطبية التي قد تضعف وظيفة العصب تحت اللسان:
<ul>
 	<li> التصلب الجانبي الضموري.</li>
 	<li> التصلب المتعدد.</li>
 	<li> متلازمة غيلان باريه.</li>
 	<li> الساركويد.</li>
 	<li> الشلل البصلي المترقي.</li>
 	<li> السكتة.</li>
 	<li> ورم في قاعدة الجمجمة.</li>
 	<li> تشوهات العظام في قاعدة الجمجمة.</li>
 	<li> تمدد الأوعية الدموية/انتفاخ في قاعدة الدماغ.</li>
 	<li> إصابة النخاع المستطيل.</li>
 	<li> الآفات فوق النووية</li>
 	<li> التهاب السحايا القاعدي.</li>
 	<li> شلل العصب الثاني عشر أحادي الجانب.</li>
 	<li> مرض العصبون الحركي.</li>
 	<li> مرض كينيدي.</li>
 	<li> مضاعفات جراحية لإزالة الانسداد من شريان في الرقبة.</li>
</ul>
نادرًا ما تحدث إصابات قد تؤدي إلى تلف العصب تحت اللسان. قد ينتج تلف الأعصاب من إصابة مؤخرة الرأس أو الرقبة. نادرًا ما يحدث تلف في العصب تحت اللسان فقط، لقربه من الأعصاب القحفية الأخرى. واعتمادًا على مكان الإصابة، قد تؤثر هذه الإصابة في أحد جانبي الزوجين العصبيين أو كليهما.

تشمل أعراض ضعف وظيفة العصب تحت اللسان:
<ul>
 	<li> ضعف اللسان في الجانب المصاب.</li>
 	<li> ضمور اللسان في الجانب المصاب.</li>
 	<li>صعوبة الكلام.</li>
 	<li> صعوبة في المضغ والبلع.</li>
</ul>
غالباً ما يسبب تلف الأعصاب الناجم من التصلب الوحشي الضموري حركات ارتعاش صغيرة على سطح اللسان.
<h3>إعادة التأهيل</h3>
يعتمد علاج ضعف العصب تحت اللسان على سبب حدوثه. لإجراء التشخيص، يختبر الطبيب جميع الأعراض ويجري فحصًا جسديًا.

تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي، للتحقق مما يشير إلى وجود سكتة دماغية أو ورم، والبذل القطني للبحث عن السرطان أو العدوى، أو اختبارات محددة للأمراض التي قد تشير إليها الأعراض. يمكن بدء العلاج فور إجراء التشخيص.

تركز الأبحاث على الإصلاح المباشر للأعصاب، وعمليات نقل الأعصاب لتصحيح مشكلات مثل شلل الوجه، أيضًا فإن التقنيات الجراحية المتعلقة بالأعصاب تحت اللسان وغيره من أعصاب الوجه في تحسن مستمر.
<h3>أهمية سريرية أخرى</h3>
وُجد أن تحفيز العصب تحت اللسان علاج آمن وفعال لانقطاع النفس الانسدادي النومي، في الحالات التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى. وما زال هذا النوع من العلاج قيد الدراسة لدى الأطفال الذين يعانون متلازمة داون وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=94889">نقب الجمجمة: حين قاد الفضول البشري تطوير جراحة المخ والأعصاب</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=81435">طريقة جديدة يمكنها إعادة وصل وترميم الأعصاب المتضررة</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=70242">مرضى الشلل الرباعي يستعيدون حركة اليد بفضل جراحة نقل الأعصاب</a>

ترجمة: ديانا بريمو

تدقيق: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.verywellhealth.com/hypoglossal-nerve-anatomy-4691482">المصدر</a>

الأعصاب القحفية: العصب الثاني عشر - العصب تحت اللسان

COVID-variants_2880_Lede

تتطور الفيروسات باستمرار، وينطبق ذلك خاصة على الفيروسات الجائحة كفيروس سارس-كوف-2 المسبب لجائحة كوفيد 19. يمكننا توقع ظهور الطفرات الفيروسية بشكل متكرر عند افتقار الأشخاص إلى المناعة، حيث يكون انتقال العدوى واسع النطاق، نتيجة عدد الفيروسات التي يمكنها التكاثر خلال فترة زمنية قصيرة. الوجود المتزايد للأفراد المنيعين يعني أن الفيروسات التي ما يزال بإمكانها الانتقال بين السكان المنيعين جزئيًا ستكون مميزة عن الفيروسات الأصلية. من المؤكد أن هذا ما رأيناه، فقد حذرت التقارير الإخبارية من ظهور متغيرات جديدة (فيروسات عديدة الطفرات، ما يجعلها تتميز عن أسلافها) وسلالات أخرى (متغيرات تم التأكد من تصرفها بشكل مختلف عن الفيروسات الأصلية).

الطفرات هي أخطاء عشوائية تحدث أثناء تكاثر الفيروس. في حالة سارس-كوف-2 الذي يملك جينوم RNA المؤلف من قواعد الأدنين والستوزين والغوانين واليوراسيل، تحدث أخطاء أحيانًا في حال غيّرت الطفرة البروتين المشفر بوساطة هذا الجزء من تسلسل الحمض النووي الريبي RNA، فيُشار إليه على أنه طفرة غير مرادفة، ويشار إلى الطفرات التي لا تؤدي إلى تغيير البروتين على أنها طفرات مرادفة أو طفرات صامتة.

من حسن الحظ أن معدل تحور فيروسات كورونا يعد بطيئا نسبيًا، نظرًا إلى قدرة الفيروس على تصحيح الأخطاء التي تمكنه من تجاوز أخطاء النسخ. عادة ما يقوم فيروس سارس-كوف-2 بمراكمة طفرتين شهريا بين أزواج قاعدة الجينوم التابعة له التي يبلغ عددها 30 ألف زوج. يشكل هذا نصف معدل الإصابة بفيروس الإنفلونزا وربع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن مع إصابة أكثر من 100 مليون شخص حتى اليوم، فإن الطفرات غير المرادفة أمر حتمي.

تكمن المشكلة الأكبر في تحديد الطفرات التي توفر للفيروس صفة مميزة تساعده على زيادة انتشاره بين السكان. لحسن الحظ، لدينا في هذه المرحلة المعرفة الكافية للإجابة على بعض الأسئلة الأكثر أهمية.
<h3>متى بدأت السلالات المختلفة من فيروس سارس-كوف-2 بالظهور؟</h3>
كانت الطفرة الأولى التي عرفناها هي طفرة D614G التي أُبلغ عنها لأول مرة في آذار عام 2020. قامت هذه الطفرة بتبديل الحمض الأميني الأسبارتات الموجود في الموقع 614 للبروتين الشوكي الخاص بالفيروس إلى الغليسين (G).

البروتين الشوكي هو البروتين الذي يمكّن الفيروس من الارتباط بالخلايا المضيفة، ولذلك فإن التغيير مهم هنا، إذ يمكن أن تساعد الطفرات على الارتباط بكفاءة أكبر بمستقبل المضيف (المسمى ACE2).مع ذلك، ليس من الواضح بعد إن كان هذا هو الحال في الطفرة D614G.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2021-06-03-123202.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-103189" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2021-06-03-123202.png" alt="" width="1303" height="652" /></a>

اقترح مؤلفو ورقة بحث متعلقة بالطفرة أن الانتشار السريع للمتغيرات الحاملة لهذه الطفرة مترافق مع التحاليل المخبرية المتعلقة بالسلوك الفيروسي والبيانات السريرية التي تتضمن الأشخاص المصابين بهذه الفيروسات، ما يعني أن الطفرة D614G قد قدمت ميزة انتقائية لهذه المتغيرات، وبذلك كانت الطفرة تنتشر. آخرون لم يقتنعوا، مقترحين أساسًا منطقيًا بديلًا لهيمنة الطفرة D614G، يشير إلى التحول في التركيز الجغرافي للوباء من الصين إلى أوروبا (خاصة إيطاليا) وإلى الولايات المتحدة الأمريكية، فكانت النسخة الأصلية من الفيروس موجودة في الصين والتي أصبحت الأكثر انتشارًا في أوروبا ومن ثم في الولايات المتحدة الأمريكية، فقد كانت هذه النسخة تحتوي على الأسبارتات (D) في الموقع 614، وكانت النسخة الجديدة تحتوي على الغليسين.

مع حدوث حالات التصدير الإضافية بما فيها طفرة D614G يرجح أن هذا المتغير قد هيمن ببساطة لكونه أول متغير يملأ تلك المنطقة، عوضًا عن وجود ميزة انتقائية. ما زلنا غير متأكدين من ذلك.

منذ سبتمبر عام 2020، رُصدت العديد من طفرات سارس-كوف-2 حول العالم. بعض المتغيرات المنتشرة حاليًا بين السكان تبدو أنها أكثر قدرة على التطور من نظيراتها الأكبر سنًا، لامتلاكها انتقالًا وفتكًا أسرع أو أحدهما. حاليًا بعد أن انتشر الفيروس في كل مكان تقريبًا، وعندما نرى متغيرات جديدة تتفشى في السكان، فمن المرجح أن يكون ذلك نتيجة تأثير الانتقاء بدل كونه نتيجة تأثير المؤسس. ذلك مدعوم بحقيقة أن العديد من المتغيرات تظهر علامات التطور التقاربي: أي حصلت لدى الفيروسات بشكل مستقل نفس الطفرات التي تجعلها أكثر قابلية للانتقال، ما يمنحها ميزة تطورية عن السلالات الموجودة مسبقًا.
<h3>بعض السلالات الأكثر شهرة</h3>
السلالة الأكثر شهرة هي على الأرجح المتغير B.1.1.7، الذي اكتشف لأول مرة في المملكة المتحدة في سبتمبر 2020. يحتوي المتغير B.1.1.7 على 23 طفرة تميزه عن سلفه. اقترحت دراسة أن المتغير أكثر قابلية للانتقال بنسبة تتراوح بين 35% و45% واحتمالية انتقاله إلى الولايات المتحدة عبر السفر الدولي ثمانية أضعاف على الأقل. في حين يبدو أن زيادة الانتقال -وليس الفتك- هي الصفة المميزة لهذا المتغير، أبلغت إحدى المجموعات بأن يكون B.1.1.7 مرتبطًا أيضًا بزيادة خطر الوفاة.

في ديسمبر 2020، عُرف متغير آخر أُطلق عليه اسم B.1.351 لأول مرة في جنوب أفريقيا، وبعد فترة قصيرة عُثر على متغير يسمى P.1 في ماناوس البرازيلية خلال موجة ثانية من الإصابات في تلك المدينة. يبدو أن كلا المتغيرين يساعدان الفيروس على الإصابة بسهولة أكبر.

نظرًا إلى أن جميع السلالات تتمتع بميزة انتقال على السلالات الثابتة، فمن المحتمل أن نرى هذه المتغيرات تستمر في الانتشار.
<h3>كيف تختلف هذه المتغيرات عن الفيروس الأصلي؟</h3>
كما هو الحال عند المتغير D614G، تتضمن العديد من الطفرات تغييرات في البروتين الشوكي، فالطفرة الرئيسية في المتغير B.1.1.7 والتي تسمى N501Y تحوِّل بقايا حمض أميني يسمى الأسباراجين إلى حمض آخر يسمى التيروزين في الموضع 501 على طول البروتين الشوكي.

لم يُفهم بعد على وجه الدقة السبب الذي يجعل هذا الفيروس أكثر قابلية للانتقال، ربما لأنه قادر على القيام بارتباط أفضل بالخلايا المضيفة، ووجود كميات أعلى من الفيروس في الجهاز التنفسي، إضافة إلى تحسين تكاثر الفيروس، أو مزيج من هذه المواصفات، أو يمكن أن يكون السبب مختلفًا تمامًا. التجارب ما زالت جارية في مختبرات العالم لمعرفة ذلك.

يحتوي المتغيران B.1.351 و P.1 على طفرة تسمى N501Y وطفرة أخرى تسمى E484K، التي تحول الحمض الأميني الجلوتاميك إلى ليزين في موضع البروتين الشوكي رقم 484. هذه الطفرة مثيرة للقلق خاصة لأنها تبدي قدرة أكبر على الهروب من المناعة المتواسطة بالأضداد (المناعة التي تجعل من الصعب على الأضداد الموجودة في الجسم الالتصاق بالبروتين الشوكي ومن ثم منع الفيروس من دخول الخلايا).

إضافة إلى هذه التغييرات المحددة، تحتوي سلالتي B.1.351 و P.1 على نحو 20 طفرة فريدة إضافية لكل منهما. إذا كان كلا المتغيرين أفضل بالفعل من الفيروسات القديمة في المناورة ضد الجهاز المناعي، فقد يفسر ذلك الموجة الثانية في ماناوس، وقد يترك الأفراد المصابين سابقًا عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى بهذه المتغيرات. في الواقع، لقد وثّقت العديد من التقارير مثل هذه الحالات في البرازيل مع متغيرات تحتوي على طفرة E484K.
<h3>هل ما تزال اللقاحات فعالة ضد هذه المتغيرات؟</h3>
نعم، لكنها قد لا تكون بنفس الفاعلية.

في وثيقتين حديثتين، فحص مطورو لقاح Moderna و Pfizer-BioNTech ما إذا كانت الأضداد لدى الأفراد المطعمين ستبطل مفعول (تمنع تكاثر) الفيروسات التي تحتوي على أشكال متحولة من البروتين الشوكي سارس-كوف-2 في المزرعة الخلوية.

تعمل الأضداد بشكل جيد ضد فيروس يحمل طفرات B.1.1.7، لكنها عملت بكفاءة أقل عند ظهور طفرات B.1.351. مع ذلك، تتوقع كلتا الشركتين أن تعمل اللقاحات بفاعلية حتى ضد هذا المتغير، ما يزال يعتبر المستوى الأدنى من الأضداد الواقية كافيًا لمنع حدوث العدوى. وقد تبين أن لقاحات Novavax و Johnson&amp;Johnson أقل فاعلية ضد متغيرات B.1.351 و P.1 في التجارب.
<h3>من أين أتت هذه النسخ الجديدة من الفيروس؟</h3>
لسنا متأكدين من الأمر. في سلالة B.1.1.7 في المملكة المتحدة، لا يبدو أن هناك أي متغيرات فيروسية (وسيطة) واضحة لإثبات أن هذه السلالة تطورت من السلالات السائدة السابقة، فقد تراكمت الطفرات ببطء مع مرور الوقت.

بدأ العلماء بالاعتقاد بوجود قفزة تطورية هائلة قد تحدث في فرد معروف يعاني من عدوى مزمنة. إذ يصف تقرير حالة يعود إلى ديسمبر 2020 عدوى سارس-كوف-2 لرجل يعاني من ضعف شديد في المناعة. مع مرور الوقت، وجد العلماء أن مجموعة الفيروسات التي كان يحملها خضعت إلى تطور فيروسي متسارع، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عدم قدرة جهاز المناعة لديه على إبقاء الفيروس تحت السيطرة. عند فحص الطفرات المحددة ، اكتشف الأطباء كلًا من N501Y و E484K وهو أيضًا جزء من المتغيرات B.1.351 و P.1 التي ظهرت في نفس الوقت تقريبًا، على الرغم من أن الرجل لم يكن لديه أي متغير بنفسه.

تخيل أن هذه العملية تحدث مرارًا وتكرارًا في جميع أنحاء العالم. الأمر لا يتطلب سوى متغير واحد يتكرر في الشخص المناسب وفي المكان المناسب لكي ينطلق وينتشر بين السكان.
<h3>ما الذي علينا فعله لإيقاف هذه المتغيرات؟</h3>
علينا مواصلة ما كنا نفعله طوال الوقت: ارتداء الكمامات، والحفاظ على التباعد الاجتماعي، والبقاء في المنزل، وغسل اليدين. يمكننا الآن أيضا أخذ اللقاح عندما يتوفر. يعد هذا الأمر هامًا، حتى لو كانت المتغيرات تقلل إلى حد ما من فاعلية اللقاح، فإن الفاعلية المنخفضة ما تزال أفضل من عدم وجود أي فاعلية، وحتى اللقاحات الأقل فاعلية في الوقاية من العدوى يمكنها أن تحمي من الأمراض الخطيرة.

المفتاح هو توفير أقل قدر ممكن من العوامل المساعدة على انتشار الفيروس، كتقليل المضيفات المعرضة للمتغيرات، ووقف تكرارها باتباع إجراءات الصحة العامة الأساسية وتلقي اللقاح. عندما يصادف الفيروس طفرات مفيدة، يبدو الأمر كما لو أنه ربح اليانصيب.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=100166"> ما يجب أن تعرفه عن متغيرات فيروس كورونا الخمسة المنتشرة في العالم</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=99427">لماذا تفشت سلالات فيروس كورونا الجديدة حول العالم بهذه السرعة؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=86010">اكتشاف ست سلالات جديدة من فيروس كورونا في الخفافيش</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=93653"> الغسولات الفموية قد تثبط فيروسات كورونا البشرية بحسب الدراسات</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=97212"> ما مدة المناعة المكتسبة بعد الشفاء من فيروس كورونا ؟</a>

ترجمة: ديانا بريمو

تدقيق: عبد الرحمن داده

<a href="https://www.quantamagazine.org/how-to-understand-covid-19-variants-and-their-effects-on-vaccines-20210225/">المصدر</a>

متغيرات الفيروس المسبب لكوفيد-19 وفعالية اللقاحات

Hub_NightSweats_Social

<h3>ما التعرق الليلي ؟</h3>
قد تتعرق عند شعورك بالدفء في غرفتك أو عند تراكم الكثير من البطانيات عليك. لكن ليس هذا ما نتحدث عنه. يشير مصطلح "التعرق الليلي" إلى التعرق المتكرر في منتصف الليل والذي من المحتمل أن يوقظك، وقد تحتاج أحيانًا إلى تغيير غطاء سريرك. هذا النوع من التعرق عادة ما يكون مرتبطًا بمشكلة طبية. والتعامل مع السبب قد يخفف من التعرق.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/nightSweats-1038999772-770x533-1-650x428-1.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-104913" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/nightSweats-1038999772-770x533-1-650x428-1.jpg" alt="ما هي أسباب كثرة التّعرق ليلًا؟ - ما العوامل التي يمكن أن تسبب لك التعرق في فراشك ليلًا؟ ما هي أبرز أسباب التعرق الليلي ؟ " width="650" height="428" /></a>
<h4>فرط نشاط الغدة الدرقية:</h4>
يُعَد التعرق الزائد والحساسية للحرارة من الأعراض الملحوظة لفرط نشاط الغدة الدرقية. تتحكم الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي، لذلك عندما تفرز الكثير من الهرمونات، ينتقل جسمك إلى حالة تسارع مفرط، إذ ترتفع درجة حرارة جسمك، وقد تشعر بالمزيد من الجوع والعطش، أو بتسارع نبضات قلبك أو ارتعاش يديك، وقد تصاب بالتعب والإسهال وفقدان الوزن.
<h4>انخفاض في سكر الدم:</h4>
هل أنت مصاب بمرض السكري؟ على الرغم من أن مستوى الجلوكوز في الدم قد يبدو على ما يرام عند قياسه، إلا أنه يمكن أن ينخفض أثناء نومك. ربما قضيت يومًا متعبًا، أو مارست الرياضة في المساء، أو تناولت عشاءً متأخرًا. إذا كنت تُعالج بالإنسولين أو بدواء من نوع السلفونيل يوريا لضبط مرض السكري، فقد يكون ذلك مسؤولًا عن انخفاض مستوى سكر الدم خلال الليل. عندما يكون مستوى الجلوكوز لديك أقل من 140 ملغ / ديسيلتر قبل ذهابك للنوم، أو من المرجح أن ينخفض في غضون ساعات قليلة، عليك تناول وجبة خفيفة.
<h4>انقطاع النفس النومي:</h4>
عندما تكون مصابًا بهذه الحالة، تتوقف لفترة وجيزة عن التنفس في الليل مرارًا وتكرارًا. نظرًا لعدم حصول جسمك على الأكسجين الكافي، فقد يتأهب إلى وضع "القتال أو الهروب" فيسبب التعرق. في كل مرة يجب أن تبدأ فيها عملية التنفس، يعني ذلك دفعة من العمل من عضلاتك أيضًا. يعاني الأشخاص الذين يستخدمون جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر لمساعدتهم على التنفس ليلًا من التعرق الليلي تمامًا كأولئك الذين لا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
<h4>الارتجاع الحمضي:</h4>
ليست حرقة المعدة وألم الصدر فقط هما اللذان يمكن أن يوقظاك. لم تتم دراسة الارتجاع المعدي المريئي كسبب للتعرق الليلي، لكن الأطباء يرجحون أن هناك صلة محتملة بين الارتجاع المعدي المريئي والتعرق الليلي. ومعالجته يمكن أن تخفف من التعرق الليلي.

تناول وجبات صغيرة، وليس قبل النوم مباشرة. تجنب الأطعمة المحفزة كالأطعمة الدهنية أو المقلية أو التي تحتوي على الطماطم. راجع طبيبك إذا كانت أعراضك شديدة أو إن ظهرت أكثر من مرتين في الأسبوع.
<h4>ورم الغدد اللمفاوية:</h4>
يمكن أن تسبب العديد من أنواع السرطانات تعرقًا ليليًا، وأكثرها شيوعًا هو سرطان الغدد اللمفاوية، الذي يبدأ في المناطق المناعية للجسم مثل العقد اللمفاوية والطحال ونقي العظم والغدة الصعترية. حوالي ربع الأشخاص المصابين بلمفوما هودجكين يعانون من ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الليلي. قد يشعرون أيضًا بالتعب والحكة، وقد يؤلمهم مكان الورم بعد شرب المشروبات الكحولية.
<h4>الأدوية:</h4>
قد تسبب العديد من الأدوية التعرق الليلي بما فيها خافضات الحرارة التي لا تتطلب وصفات طبية مثل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين. من الأدوية التي قد تسبب التعرق أيضًا مضادات الاكتئاب القديمة التي تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، البوبروبيون والفينلافاكسين، والعلاج بالهرمونات البديلة والستيرويدات مثل الكورتيزون والبريدنيزون. تعمل بعض أدوية الجلوكوما ومضادات جفاف الفم أيضًا على تحفيز الغدد العرقية. استشر الطبيب أو الصيدلاني.
<h4>مرض السل:</h4>
حوالي نصف المصابين بهذا المرض يعانون التعرق الليلي. عادة ما تنمو البكتيريا في الرئتين. من المحتمل أن يصابوا بسعال مؤلم خطير مصحوب بالدم والبلغم الملون. قد يشعر المصابون أيضًا بالحمى والتعب والضعف وفقدان الشهية.
<h4>القلق:</h4>
يمكن للتوتر والقلق والذعر أن تجعلك تتعرق في أثناء النهار، لذلك ليس من المفاجئ أن يكون للقلق نفس التأثير في الليل. تعتبر الكوابيس والذعر أثناء النوم أقل شيوعًا بين البالغين مقارنة بالأطفال، ولكنّ كليهما قد يجعلا أي شخص يتعرق ويسبب زيادة في ضربات القلب. اطلب المساعدة من مرشد أو معالج أو طبيب إذا كانت هذه الاضطرابات مستمرة أو تسبب لك مشكلات في حياتك.
<h4>فيروس العوز المناعي المكتسب (HIV):</h4>
تعتبر الحمى والتهاب أو تورم الغدد اللمفاوية وآلام المفاصل أكثر الأعراض شيوعًا بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة، ولكن حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالفيروس يصابون بالتعرق الليلي. قد يعاني المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون أعراضًا كفقدان الوزن والإسهال من التعرق الليلي مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أن تسبب العدوى الانتهازية المرتبطة بالإيدز مثل المتفطرة الطيرية والفيروس المضخم للخلايا (MAC, MAI) التعرق الليلي أيضًا.
<h4>الأورام:</h4>
يعد سرطان البروستات وسرطان الكلى وبعض الأورام المتشكلة في المبيض والخصيتين (السرطانية أو غير السرطانية) أمثلة شائعة لما يسميه الأطباء "بالأورام الصلبة" التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث التعرق الليلي. يمكن لنوع من سرطان الغدة الدرقية المتقدم وسرطان البنكرياس أن يتسببا أيضًا بحدوث التعرق الليلي. التعرق الليلي هو عرض مميز للمتلازمات السرطانية وهو تأثير لسرطان نادر يتشكل عادة في الجهاز الهضمي أو الرئتين.
<h4>انقطاع الطمث:</h4>
قد يصعب تمييز "الهبات الساخنة" قبل وبعد الدورة الشهرية الأخيرة عن التعرق الليلي. يمكن للنساء الأصغر سنًا اللواتي خضعن لعملية استئصال المبيضين أو اللواتي توقفن عن الحيض بسبب العلاج الكيميائي أن يصبن بالتعرق الليلي أيضًا. من المرجح أن يحدث التعرق الليلي عندما تكونين قلقةً أو مكتئبةً أو تتناولين مشروبًا كل يوم. ولكن لمجرد أنكِ امرأة في سن معين (في أواخر الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر)، لا تفترضي أن تعرقكِ الليلي مرتبط بانقطاع الطمث.
<h4>العدوى:</h4>
يمكن أن تسبب العدوى التعرق الليلي. من هذه العدوى التهاب الشغاف الجرثومي (عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب وصماماته) والتهاب العظم ونخاعه (عدوى العظام). هناك أنواع أخرى نادرة من العدوى التي يمكن أن تسبب التعرق الليلي أيضًا. سيفحصك الطبيب بناءً على عوامل الخطر والتعرض وتاريخ سفرك.
<h4>ورم القواتم:</h4>
عادةً ما يكون هذا الورم النادر الذي يتطور في الغدد الكظرية غير سرطاني، لكنه قد يتسبب في إفراز الجسم الكثير من الهرمونات، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويسبب التعرق الليلي والصداع وتسارع النبض. تتراوح أعمار معظم الأشخاص المصابين بورم القواتم بين 20 و50 عامًا. تزداد احتمالية الإصابة به إذا كنت تواجه صعوبة في التحكم بارتفاع ضغط دمك أو في حال كان أحد أفراد عائلتك مصابين به أو باضطراب وراثي مرتبط به.
<h4>ابحث عن المساعدة</h4>
قد تشعر براحة أكبر في حال وجود درجة حرارة منخفضة في غرفة النوم والمراوح التي تدير الهواء. استخدم ملاءات وملابس نوم سريعة الجفاف ماصة للرطوبة. تجنب الأقمشة الاصطناعية التي لا تسمح بمرور الهواء. إذا لم تتمكن من معرفة سبب تعرقك الليلي، احتفظ بمفكرة لمشاركتها مع طبيبك. وبذلك، ستكون قادرًا على معالجة الأسباب وليس الأعراض فقط.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=87045">ما أسباب التعرق الليلي؟ وما علاجه؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=53983">إذا كنت تعاني من فرط التعرق فعليك قراءة هذه المقالة</a>

ترجمة: ديانا بريمو

تدقيق: أسعد الأسعد

<a href="https://www.webmd.com/a-to-z-guides/ss/slideshow-night-sweats">المصدر</a>

ما هي أسباب التعرق الليلي؟

Screenshot-2021-07-26-124105

طُلب من الناس لمدة طويلة الابتعاد عن تناول الدهون. لكن في الآونة الأخيرة، يبدو أن أنواعًا معينةً من الدهون عادت إلى مائدة الطعام من جديد. مع وجود عديد من الرسائل المتضاربة حول أنواع الدهون التي يجب تناولها، فإن الكثيرين مرتبكون بشأن ما إذا كان ينبغي عليهم تناولها أم لا. سنعرض بعض الأسباب التي تجعل النصائح حول تناول الدهون مربكة للغاية، وما كمية الدهون التي يجب أن نتناولها حقًا.

بعض الدهون ضرورية في نظامنا الغذائي؛ لأنها تمدنا بالطاقة اللازمة، وتساعد في امتصاص بعض الفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات A و D و E، ولكن هناك العديد من أنواع الدهون المختلفة التي قد يسبب تناول بعض منها ضررًا لنا، تُعرف بالدهون غير المشبعة، بينما تُسمى الدهون الأحادية غير المشبعة أو الدهون المتعددة غير المشبعة بالدهون "الجيدة"، وهي مهمة لأنها تساعد على خفض الكوليسترول والحفاظ على صحة القلب.

يمكن الحصول على الدهون غير المشبعة من أطعمة مثل: زيت الأفوكادو وزيت الزيتون والفول السوداني والأسماك.

يمكن أن تكون الدهون المشبعة ضارة عند تناولها بكميات كبيرة، فقد ترفع نسبة الكوليسترول وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ويمكن للدهون المتحولة أيضًا أن تزيد من مستويات الكوليسترول.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والمتحولة: الزبدة والجبن ولحم الخنزير المقدد والبسكويت والأطعمة المقلية.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/https-_cdn.cnn_.com_cnnnext_dam_assets_160705111717-01-fats-that-can-reduce-your-risk-of-dying.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-105458" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/https-_cdn.cnn_.com_cnnnext_dam_assets_160705111717-01-fats-that-can-reduce-your-risk-of-dying.jpg" alt="" width="1200" height="675" /></a>
<h3>الدهون مهمة</h3>
تتفق العديد من السلطات الصحية في جميع أنحاء العالم على عد الدهون جزءًا مهمًا من النظام الغذائي الصحي، فيجب علينا الحصول على كثير من السعرات الحرارية يوميًا من الدهون.

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) الأشخاص بعدم الحصول على أكثر من 30٪ من السعرات الحرارية اليومية من الدهون، منها 10 ٪ فقط من السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة، وأقل من 1٪ من الدهون المتحولة.

توصيات المملكة المتحدة هي نفس توصيات منظمة الصحة العالمية إلى حد ما، إذ تحدد الدهون المشبعة إلى 10٪ فقط من السعرات الحرارية اليومية، 30 جرامًا يوميًا للرجال (حوالي 270 سعرة حرارية) و 20 جرامًا للنساء (حوالي 180 سعرة حرارية).

تشير توصيات الصحة في أوروبا إلى أن الدهون يجب أن تشكل ما بين 20-35٪ من مجموع سعراتنا الحرارية اليومية المستهلكة. وليس هناك توصيات بشأن عدد السعرات الحرارية التي يجب أن تُستهلك من الدهون المشبعة أو المتحولة، فقط يجب أن تكون محدودة.

في الولايات المتحدة، يُنصح بالحد من تناول الدهون المشبعة إلى أقل من 10٪ من السعرات الحرارية اليومية.

يبدو أن هناك اتفاقًا بشأن كمية الدهون التي يجب أن يتناولها الأشخاص، فإن الاختلافات الصغيرة في هذه التوصيات، بالإضافة إلى الاختلافات في كمية أنواع معينة من الدهون التي يجب أن نتناولها قد تفسر الارتباك حول ما إذا كان يجب علينا تناول الدهون أم لا، وكم يجب أن نستهلك منها.
<h3>نصيحة مضللة</h3>
توجد الكثير من المعلومات التي إما أن تكون مفرطة في التبسيط وإما أن تكون غير صحيحة، ما يجعل التوصيات المتعلقة بتناول الدهون أكثر تعقيدًا.

على سبيل المثال، توصي الجمعيات البريطانية المشتركة -التي تنشر توصيات لمساعدة الناس على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية- بأن يكون حوالي 10٪ فقط من إجمالي مدخول الشخص من السعرات الحرارية من الدهون (الدهون المشبعة).

نستهلك عادة 30-40٪ من السعرات الحرارية من الدهون، وتوصي الهيئات الدولية والحكومية بأن حوالي 30٪ من السعرات الحرارية اليومية يجب أن تكون من الدهون، والحد من الدهون المشبعة إلى 10٪ منها، يعني أنها تشكل 3٪ فقط من السعرات الحرارية اليومية. قد يصل هذا إلى ما يزيد قليلًا عن 7 جرام من الدهون المشبعة؛ أي ما يعادل حوالي ملعقتين صغيرتين من الزبدة.

يختلف هذا عن العديد من التوصيات الأخرى، مثل توصيات منظمة الصحة العالمية التي تنص على أن 10٪ من جميع السعرات الحرارية التي يتناولها الأشخاص يوميًا يجب أن تأتي من الدهون المشبعة.

هل سيكون لمثل هذا التقييد الصارم للدهون المشبعة أي فائدة؟ وهل سيكون من الصعب على العديد من الأشخاص تحقيقه؟ نظرًا لأنه يمكن لمجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية -مثل زيت الزيتون- أن تحتوي أيضاً على دهون مشبعة.

توجد كثير من النصائح المبسطة جدًا التي يمكن أن تكون مضللة من دون قصد. على سبيل المثال، إحدى النصائح التي توصي بها مؤسسة القلب البريطانية من أجل استبدال الدهون المشبعة بالدهون غير المشبعة هي استخدام زيت بخاخ أو زيوت قياس بدلًا من سكب الزيوت مباشرة من الزجاجة. لكن هذا لا يفسر حقيقة أن الأنواع المختلفة من الزيوت تحتوي على مستويات مختلفة من الدهون المشبعة.

على سبيل المثال يحتوي زيت عباد الشمس على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة، لذا فإن استخدام كمية أقل من شأنه أن يقلل بشكل كبير من السعرات الحرارية، لكنه يقلل من مستويات الدهون المشبعة بشكل طفيف.

تتضمن النصائح الأخرى من مؤسسة القلب البريطانية تجنب المأكولات المقلية والانتقال إلى تناول الحليب شبه منزوع الدسم. لكن التركيز على الأساليب التي لها تأثير ضئيل على مستويات الدهون المشبعة يمكن أن يجعل التعرف على الأطعمة (والدهون) التي يجب تجنبها أكثر إرباكًا. أسهل طريقة لنتجنب الدهون المشبعة هي تجنب تناول بعض الأطعمة مثل الفطائر والكعك والبسكويت، فهذه الأطعمة غنية بالدهون المشبعة وتميل إلى أن تكون أكبر مصادر في الأنظمة الغذائية لمعظم الناس.
<h3>الحصول على الكمية المناسبة</h3>
تشير الأبحاث إلى أننا يجب أن نحصل على حوالي ثلث طاقتنا من الدهون، ويجب أن يكون ثلثاها دهونًا غير مشبعة.

بالتأكيد، تحتوي بعض المصادر الغذائية على أنواع ومستويات مختلفة من الدهون. على سبيل المثال، يحتوي كل من الأفوكادو والفطائر على نسبة عالية من الدهون. لكن الأفوكادو غني بالدهون الأحادية غير المشبعة الصحية، وهي مفيدة لصحة القلب، ويمكن أن تخفض نسبة الكوليسترول. بينما تحتوي الفطائر على نسبة عالية من الدهون المشبعة، التي يمكن أن تكون ضارة للقلب وتزيد مستويات الكوليسترول.

أسهل طريقة للتأكد من تناولك كميات كافية من الدهون الصحيحة هي تجنب الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة ومتحولة؛ مثل الزبدة والجبن الصلب والفطائر والبسكويت والمعجنات والكعك واللحوم المصنعة ورقائق البطاطا. وتحتوي هذه الأطعمة أيضاً على نسبة عالية من الملح والكربوهيدرات والسكر، لذا يمكن أن يكون لها تأثيرات صحية ضارة؛ مثل زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

لذلك حاول الحصول على مصادر الدهون الصحية مثل الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات والأسماك. سيضمن ذلك حصولك على ما يكفي من الدهون في نظامك الغذائي، إضافة إلى حصولك على النوع الصحيح من الدهون (حوالي 75 جرام يوميًا للنساء و 90 جرام للرجال).

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=79055">نصائح غذائية لتقليل الدهون في الغذاء و خسارة الوزن</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/?p=73761">هل يؤثر الإفراط بتناول الدهون على صحتك العقلية؟</a>

ترجمة: ديانا بريمو

تدقيق: إيناس خير الدين

<a href="https://theconversation.com/fat-why-are-we-so-confused-about-whether-or-not-we-should-include-it-in-our-diet-163462">المصدر</a>

ديانا بريمو

الأعمال

الأعصاب القحفية: العصب الثاني عشر - العصب تحت اللسان

متغيرات الفيروس المسبب لكوفيد-19 وفعالية اللقاحات

ما هي أسباب التعرق الليلي؟

الدهون: لماذا نحتار بشأن إدراج الدهون في نظامنا الغذائي؟