Cardiac-Arrhythmia-1

تُعرف اضطرابات النظم البطينية أو اللانظميات البطينية بأنها خلل في وظيفة القلب الانقباضية ينجم عنها نقص الجريان الدموي المتدفق من القلب أو توقفه تمامًا.
<h3>ما اضطرابات النظم البطينية؟</h3>
هي تغير في نظم القلب ناجم عن اضطراب في عمل البطينات، المسؤولة أساسًا عن ضخ الدم من القلب إلى أنحاء الجسم المختلفة، تكون أحيانًا لا عرضية، في حين يشكل بعضها خطرًا مهددًا للحياة.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Noninvasive-Ablation-For-Ventricular-Arrhythmias-1.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-116991" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Noninvasive-Ablation-For-Ventricular-Arrhythmias-1.jpg" alt="" width="1200" height="800" /></a>
<h3>كيف تؤثر اضطرابات النظم في وظيفة القلب؟</h3>
يتألف القلب من أربع حجرات متصلة معًا: الأذينة اليمنى والأذينة اليسرى في الأعلى، والبطينين الأيمن والأيسر في الأسفل، يمر الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين ليتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويتزود بالأكسجين، ثم يعود إلى الأذينة اليسرى ومنها إلى البطين الأيسر، الذي يضخ الدم إلى أنحاء الجسم المختلفة.

ينجم عن أي اضطراب في عمل البطينات عواقب كبيرة، نظرًا إلى دورها الرئيسي في تدفق الجريان الدموي، من أهم هذه العواقب:
<ul>
 	<li> صدمة القلب: يفقد القلب قدرته على تزويد الجسم بالأكسجين الكافي.</li>
 	<li> توقف القلب المفاجئ: يتوقف القلب فجأةً عن الانقباض.</li>
</ul>
<h3>أنواع اضطرابات النظم البطينية</h3>
توجد ثلاثة أنماط رئيسية لاضطرابات النظم البطينية:
<h4> خوارج الانقباض البطينية:</h4>
يشعر المريض بضربة باكرة مستقلة عن النظم القلبي، تكون عادةً دون أعراض وغير مزعجة، فلا تحتاج إلى أي علاج إلا عندما تتكرر بكثرة أو تستمر فترات طويلة.
<h4> تسرع القلب البطيني:</h4>
يحدث عند زيادة معدل الحركات الانقباضية للبطينات، بسبب اضطراب كهربية القلب، قد يتطور التسرع البطيني إلى الرجفان البطيني، الذي يُعد الأخطر على الإطلاق.
<h4>سمات التفرقة بين أنواع التسرع البطيني:</h4>
<ul>
 	<li> الاستمرار: يُعد التسرع البطيني مستمرًا عند حدوثه أكثر من 30 ثانية، أو عندما يكون سببًا لحدوث صدمة قلبية وإن كانت مدته أقل من 30 ثانية.</li>
 	<li> بنيوي: يمكن تحديده بإجراء تخطيط القلب، هو إجراء غير مؤلم يمكن تطبيقه في العيادة أو المستشفى خلال دقائق باستخدام مستشعرات صغيرة -مسارات كهربائية- توضع على سطح الجسم وترسم الفعالية الكهربائية على شكل مخطط موجات محدد.</li>
</ul>
يأخذ نظم القلب الطبيعي شكل مخطط ذي نظم جيبي، أي أن النظم صادر عن بؤرة محددة من القلب تسمى العقدة الجيبية الأذينية، يتغير شكل المخطط عند وجود خلل في كهربية العضلة القلبية وتُكشف من خلال التبدلات في رسم التخطيط.
<h4>أهم التبدلات المرضية:</h4>
<ol>
 	<li>يحدث اضطراب النظم نتيجة خلل في فعالية القلب الكهربائية، ما يغير شكل المخطط الطبيعي، يقارن الطبيب التغيرات الحاصلة عن رسم المخطط الطبيعي ليحدد نوع الاضطراب.</li>
 	<li>قد يختلف شكل النبضة من موجة الى أخرى، دلالةً على أذية قلبية خطيرة.</li>
 	<li>قد يكون الشذوذ في شكل الموجة شاملًا لعدة مسارات كهربائية -أكثر من موجة- دلالةً على اضطراب الفعالية الكهربائية.</li>
</ol>
<h4>الرجفان البطيني</h4>
يحدث عندما تفقد البطينات قدرتها على الانقباض والتمدد طبيعيًا، لتتحول حركتها إلى حركة رجفانية ارتعاشية سريعة.

لا يتمكن البطين من التمدد الكافي للامتلاء بكمية الدم المطلوبة للدوران الدموي، ما يسبب نقص الوارد الدموي إلى الدماغ فيحدث انخفاض في الوعي خلال ثوانٍ تليه الوفاة إن لم تقدم التدابير الإسعافية اللازمة.
<h3>ما الأعراض التي تميز اضطرابات النظم البطينية؟</h3>
أهم أعراض الاضطرابات غير المستمرة:
<ul>
 	<li> ألم صدري خانق.</li>
 	<li> دوار وإغماء وشعور بخفة الرأس.</li>
 	<li> صعوبة التنفس.</li>
 	<li> خفقان.</li>
</ul>
يتميز الرجفان البطيني بحدوث تدهور سريري سريع للمريض وانخفاض وعي مفاجئ، قد يكون دون أعراض أحيانًا وتحدث الوفاة خلال ثوانٍ، في حين يطوّر لدى المريض أعراض كالسابقة إضافةً إلى شعور شديد بالخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
<h3>أسباب اضطرابات النظم البطينية</h3>
<ul>
 	<li> اعتلال العضلة القلبية.</li>
 	<li> أمراض القلب الوعائية.</li>
 	<li> الآفات القلبية الخلقية.</li>
 	<li> اضطراب الفعالية الكهربائية.</li>
 	<li> الصدمة القلبية.</li>
 	<li> قصور القلب.</li>
 	<li> التهاب العضلة القلبية.</li>
 	<li> التداخل الجراحي.</li>
 	<li> الآفات الدسامية.</li>
 	<li> نقص إشباع الدم بالأكسجين.</li>
 	<li> بعض الأدوية.</li>
</ul>
من العوامل الأخرى المسببة للرجفان البطيني: رض حاد على جدار الصدر -حركة صغيرة سريعة ومفاجئة- والصدمة الكهربائية والتسرع البطيني.
<h3>من الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بهذا النوع من الاضطرابات؟</h3>
ترتفع نسبة حدوث اللانظميات البطينية عند المسنين، خصوصًا الذين يعانون أمراضًا مزمنة، خاصةً القلبية منها، التي تحدث تغيرًا في بنية العضلة القلبية.
<h3>التشخيص</h3>
يعتمد التشخيص أساسًا على سؤال المريض بدقة لمعرفة التاريخ المرضي، يلي ذلك فحص سريري شامل يتضمن إصغاء القلب وقياس ضغط الدم.

يُعد تخطيط القلب الكهربائي الاستقصاء الأفضل لتشخيص اضطرابات النظم بأنواعها، في بعض الحالات حيث تكون اضطرابات النظم غير مستمرة، يمكن وضع أجهزة تراقب نبضات القلب وقتًا أطول، أهم هذه الأجهزة:
<ul>
 	<li> جهاز هولتر: جهاز صغير لتخطيط كهربائية القلب يمكن ارتداؤه لتتبع نظم القلب خلال الأنشطة اليومية، يراقب النبض يومًا أو يومين.</li>
 	<li> جهاز مراقبة ضربات القلب المتنقل: جهاز أصغر من هولتر، يراقب النبض فترةً أطول قد تبلغ 30 يومًا، له أنواع متعددة، بعضها يفعّله المريض بنفسه بالضغط على زر عند الشعور بأعراض، وبعضها الآخر يُفعّل تلقائيًا عند تغير نظم القلب عن الطبيعي.</li>
</ul>
<h3>علاج اضطرابات النظم البطينية</h3>
يختلف العلاج حسب العامل المسبب:
<ul>
 	<li> يهدف العلاج إلى الحفاظ على نوعية حياة جيدة، عندما يكون السبب مرض قلبي مزمن أو خلقي.</li>
 	<li> لا تحتاج الخوارج اللاعرضية إلى أي علاج باستثناء التي تتكرر بكثرة أو تستمر فترةً طويلة.</li>
 	<li> تعالج معظم اللانظميات بالأدوية مديدة المفعول.</li>
</ul>
<h4>ما الإسعافات الأولية المقدمة؟</h4>
<ul>
 	<li> الإنعاش القلبي الرئوي: إجراء طارئ حيث يُضغط على القلب والصدر لتوليد قوة كافية تدفع الدم إلى أنحاء الجسم المختلفة، إضافةً إلى تطبيق التنفس الاصطناعي، يجب البدء به مباشرةً عند غياب النبض ولا يُوقف حتى عودة النبض إلى الطبيعي أو القدرة على التنفس طبيعيًا، قد نحتاج إلى استخدام جهاز الصدم الكهربائي.</li>
 	<li> جهاز الصدم الكهربائي الخارجي: لتتبع نبضات القلب والصدم الكهربائي لإعادة النبض إلى الطبيعي، يُستخدم في حالات التسرع البطيني مع عدم استقرار السريان الدموي، وفي الرجفان البطيني.</li>
 	<li> العلاج بالأدوية: للحفاظ على نظم قلب طبيعي.</li>
 	<li> تثقيف المريض حول الأعراض التي قد يشعر بها وما الحالات التي تستوجب مراجعة قسم الطوارئ، وما الـتدابير التي يمكن أن يتخذها.</li>
</ul>
<h4>تدابير غير إسعافية:</h4>
<ul>
 	<li> الاستئصال الجراحي:</li>
</ul>
تستخدم هذه التقنية التخثير بدرجة حرارة عالية جدًا أو منخفضة جدًا، لتخريب مناطق بؤرية مرضية في العضلة القلبية، مسؤولة عن النظم الشاذ، بإدخال قثطرة في أحد الأوعية الرئيسية الكبرى -عادةً الوريد الفخذي- ثم إلى القلب.
<ul>
 	<li> جهاز قالب النظم والصدم الكهربائي القابل للزرع:</li>
</ul>
تمكن قراءة ضربات القلب وعند حدوث أي شذوذ مرضي يُحدِث صدمة كهربائية تعيد النبض الطبيعي.
<ul>
 	<li> العلاج الدوائي: تحافظ بعض الأدوية على نظم قلبي طبيعي، إلا أن لها بعض الآثار الجانبية، يشرح الطبيب المخاطر والآثار الجانبية التي قد يسببها الدواء الموصوف.</li>
</ul>
يشعر المريض بالتحسن الفوري بعد التداخل الجراحي، في حين يستغرق العلاج الدوائي عدة أيام إلى أسابيع.
<h3>الوقاية من اضطرابات النظم البطينية</h3>
تعتمد الوقاية على العامل المُسبب، فإذا كان السبب هو مرض مزمن أو خلقي تتحقق الوقاية بالالتزام بالأدوية التى أوصى بها الطبيب.

بعض النصائح للوقاية:
<ul>
 	<li> الإقلاع عن التدخين.</li>
 	<li> الالتزام بحمية غذائية صحية.</li>
 	<li> ممارسة الرياضة.</li>
 	<li> الحفاظ على وزن مثالي.</li>
 	<li> تناول الكحول باعتدال.</li>
</ul>
<h3>متى تجب مراجعة الطبيب؟</h3>
تجب مراجعة الطبيب عند حدوث تغير في الأعراض أو عندما تؤثر في النشاط اليومي المعتاد، عدا ذلك يجب على المريض الالتزام بالمراجعة الدورية السنوية الموصى بها.

تجب مراجعة قسم الطوارئ عند تدهور الأعراض بحدة أو الشعور بأي من الأعراض التالية: ألم صدري خانق أو زلة تنفسية أو دوار أو غشي أو ما قبل الغشي.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%86%d8%b8%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6-%d9%88%d8%a7%d9%84/">اضطراب نظم القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%86%d8%b8%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%84%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%86%d9%8a%d9%86%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%b9/">اضطراب نظم القلب الجنيني: الأسباب والعلاج</a>

ترجمة: بثينة خدام

تدقيق: لبنى حمزة

مراجعة: أكرم محيي الدين

<a href="https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21854-ventricular-arrhythmia?fbclid=IwAR2m2HkpxxXS47pkSNuiKDmOGjfDgXfVq3ss-8--dY6AvEZaAxEqZ3D8POU">المصدر</a>

اضطرابات النظم البطينية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

christmas-tree-1

يعاني بعض الأفراد حساسية حادة في موسم الاحتفال بعيد الميلاد، كما نلاحظ تدهورًا في أعراض الربو عند المرضى في هذه الفترة من السنة. تُعرف الحساسية تجاه شجرة الميلاد «متلازمة شجرة الميلاد»، وتظهر بعدة أعراض منها: الوزيز (أصوات تنفسية تُسمع في الصدر سببها تشنج في القصبات الهوائية) والعطاس والسعال، وقد تتطور هذه الأعراض لتُحرِّض هجمة ربو حادة.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/christmastreeallergies_large.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-117360" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/christmastreeallergies_large.jpg" alt="" width="1800" height="1013" /></a>

تحمل أشجار السّرو أو الصنوبر المستخدمة في تزيين أعياد الميلاد كميات كبيرة من غبار الطلع الناتجة عن النباتات الأخرى الموجودة في الطبيعة.

يفضّل بعض الأشخاص اقتناء أشجار صناعية بهدف الحفاظ على الطبيعة وعدم المساهمة في قطع الأشجار وتخفيف العبء الاقتصادي الذي يسببه اقتناء شجرة جديدة سنويًا.

لا يشكل استخدام الأشجار الصناعية حلًا للمشكلة، إذ تعدّ أيضًا مخزنًا للغبار والعثّ وأحيانًا العفن، قد يؤدي حفظها لفترات طويلة ضمن أكياس بلاستيكية وفي أماكن مغلقة إلى تشكُّل طبقات سميكة من الغبار ونمو العث والعفن وتكاثرهما خاصة في البيوت الرطبة الدافئة.

اقترحت الجمعية الإنكليزية للربو Asthma UK (منظمة خيرية تأسست في لندن عام 1927) حلولًا مختلفة لتفادي المشاكل التحسسية المحرضة في هذه الفترة من السنة، خاصة لدى مرضى الربو.

تشكل هذه الأعراض معضلة حقيقية يعاني منها سكان المناطق الباردة وخاصة المناطق الجبلية المرتفعة.

نوّه أحد مستشاري المنظمة إلى هذه المشكلة عبر لقاء إعلامي معه على إحدى إذاعات الراديو قائلًا:

«عند امتلاكك شجرة ميلاد صناعية سوف تحفظها في المستودع لفترة لا تقل عن 12 شهرًا بعد تغليفها بغطاء أو كيس بلاستيكي، دون التفكير بما تحمله من غبار أو عثّ أو حتى عفن، كل ذلك سيؤدي لحدوث مشاكل صحية خطيرة».

قدّمت الجمعية العديد من الحلول والمقترحات بهدف حل هذه المشكلة، من ضمنها:
<h4>عند استخدام الأشجار الطبيعية:</h4>
<ul>
 	<li> غسل الأشجار خارج المنزل باستخدام خرطوم المياه لتخليصها من الغبار العالق، مع التأكد من جفافها قبل إضاءتها.</li>
 	<li> إزالة الشجرة والتخلص منها عند تطور أي عرض تحسسي أو تدهور في أعراض الربو لدى المريض.</li>
</ul>
<h4>عند استخدام الأشجار الصناعية:</h4>
<ul>
 	<li> تنظيف الشجرة خارج المنزل وهزّها عدة مرات لتخليصها من الغبار المتراكم.</li>
 	<li> تنظيف الشجرة بالمكنسة الكهربائية، كما يفضل تفريغها من غلافها خارج المنزل.</li>
 	<li> مسح أدوات الزينة والحبال المضيئة والأكاليل باستخدام قطعة قماش مبللة.</li>
 	<li> حفظ الشجرة في أكياس بلاستيكية مغلقة وتخزينها ضمن أماكن محكمة الإغلاق.</li>
</ul>
<h3>ما الحلول المقترحة عند حدوث هجمة الربو؟</h3>
● تطبيق الخطوات الموجودة في خطة الربو التي أوصى بها الطبيب (خطة مكتوبة تشرح الأعراض التي يمكن أن يُطورها المرض وكيفية التعامل معها).
<ul>
 	<li> تطبيق أربع بخات من البخاخة الزرقاء أو الرمادية (موسع قصبي قصير الأمد يستخدمه المريض عند الحاجة لتخفيف الأعراض).</li>
 	<li> مراجعة التعليمات الموجودة في موقع First Aid For Asthma عند عدم تحسن المريض بعد استخدام الموسعات القصبية.</li>
</ul>
<h4>قدّمت الجمعية أيضًا توصيات مختلفة بهدف حماية مرضى الربو، أهمها:</h4>
<ul>
 	<li> استخدام وقود عديم الاشتعال، ومحاولة نشر استخدامه في المجتمع.</li>
 	<li> ارتداء وشاح يغطي الأنف والفم عند الخروج في الطقس البارد، لتدفئة الهواء وترطيبه قبل دخوله مجرى التنفس.</li>
 	<li> أخذ لقاح الأنفلونزا مثل لقاح كوفيد covid-19.</li>
 	<li> غسل اليدين بشكل متكرر والابتعاد عن الأشخاص العرضيين للحماية من العدوى.</li>
 	<li> تنظيف الأشجار المستخدمة في عيد الميلاد قبل إدخالها إلى المنزل باستخدام الماء أو المكنسة الكهربائية.</li>
 	<li> التأكد من اقتناء المريض بخاخ الموسع القصبي عند الخروج من المنزل.</li>
 	<li> الحفاظ على درجة حرارة معتدلة وعدم الانتقال المفاجئ من جو دافئ إلى جو بارد، لأن ذلك يُحرِّض أعراض تنفسية مهمة.</li>
</ul>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%85%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d8%b0%d9%8a-%d9%8a%d8%ac%d8%a8-%d8%a3%d9%86-%d9%8a%d8%b9%d8%b1%d9%81%d9%87-%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%a8%d9%88-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%ac%d8%a7%d8%a6/">ما الذي يجب أن يعرفه مرضى الربو خلال جائحة فيروس كورونا ؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%85%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ba%d8%b0%d8%a7%d8%a6%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b3%d8%a8%d8%a9-%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%a8%d9%88/">الحمية الغذائية المناسبة لمرضى الربو</a>

ترجمة: بثينة خدام

تدقيق: نور عباس

المصادر: <a href="https://www.iflscience.com/health-and-medicine/-christmas-tree-syndrome-could-be-a-health-hazard-particularly-if-you-have-asthma/?fbclid=IwAR2wjsBi5qRRQoZ5G-CFtedTSgjCzYsQ5Xi6gZhlVigf9C6HxTepV_RzhGE">1 </a><a href="https://www.nationalasthma.org.au/living-with-asthma/resources/patients-carers/factsheets/christmas-trees-and-asthma?fbclid=IwAR0sInYHVskVXVq-VvDtgZgfzDAz8JKI95BHikwpzyR">2</a>

ما هي متلازمة شجرة الميلاد؟ ولماذا مرضى الربو معرضون لخطر بليغ؟

Screenshot-2022-05-17-215044

في العصر الحديث، يواجه الإنسان تحديًا حقيقيًا في الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن، وقد تكون ساعات العمل الطويلة أهم سبب في ذلك.

وفي حين يشكل الغذاء المشكلة الأكثر أهمية في عالمنا الحالي، فقد يكون انتقاء النظام الغذائي المناسب أمرًا صعبًا لبعض الأفراد.

وجد المختصون في مجال التغذية ملايين الخطوات البسيطة التي تجعل تطبيق النظام الغذائي الصحي سهلًا وممكنًا.
<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ways-to-stick-to-a-diet-1200x628-facebook-1200x628-1.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-117572" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ways-to-stick-to-a-diet-1200x628-facebook-1200x628-1.jpg" alt="" width="1200" height="628" /></a>
حاليًا، لا يعني البدء بنظام غذائي التخلي عن الأطعمة المفضلة، ولا يكون الهدف منه دائمًا خسارة الوزن، فقد يتبعه بعضهم لتحسين الحالة الصحية لأعضاء مختلفة في الجسم، مثل القلب والدماغ وغيرها.

من أهم الخطوات المساعدة في اتباع نظام غذائي متوازن والاستمرار به فترة طويلة:
<h3>1. تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية المتكاملة:</h3>
لا يتطابق نظامان غذائيان تمامًا، لكن توجد صفة مشتركة يفضل وجودها في كل نظام غذائي وهي أن يكون متكامل العناصر الغذائية وخاليًا من المواد الصناعية، ومن أهم الأغذية الصحية التي ينصح بها: الفواكه، والخضار، والبقوليات بأنواعها، والحبوب، والبيض، والألبان، والبروتينات الحيوانية الطازجة.

قد تكون المكملات الغذائية والوجبات المخفوقة والوجبات الحديثة الرائجة، الحاوية على عناصر غذائية مختلفة مفيدة أحيانًا، ولكن مع مرور الوقت أثبتت الوجبات كاملة العناصر الغذائية تحقيقها نتائجَ صحية أفضل على المدى البعيد.

تحتوي هذه الوجبات على عناصر غذائية مهمة مثل الألياف، والفيتامينات، والعناصر المعدنية، ومواد نباتية مغذية، ضرورية للحفاظ على سلامة الجهاز الهضمي وتقليل احتمال الإصابة بالأمراض المزمنة مثل البدانة، والسكري. بينما تعد الحلويات، والمشروبات الغازية، والمقرمشات سببًا للإصابة بأمراض التهابية مزمنة.
<h3>2. التفكير جيدًا قبل اختيار النظام الغذائي:</h3>
تحقّق بعض الحميات الغذائية نتائج سريعة في فقدان كميات كبيرة من الوزن، نذكر منها:
<ul>
 	<li> حمية الكيتو: نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، معتدل البروتين، عالي الدسم؛ يساعد على فقدان الوزن بسرعة من طريق حرمان الجسم من الوارد السكري، ما يؤدي إلى تحويل الدهون الموجودة في الجسم إلى أحماض دهنية وأجسام كيتونية لتزويد الدماغ بالطاقة اللازمة لعمله (بسبب غياب الوارد السكري).</li>
 	<li> حمية أتكنز: حمية منخفضة الكربوهيدرات، عالية البروتين والدسم؛ تساعد على خسارة الوزن، وتختلف عن حمية الكيتو بالسماح بإدخال الوارد السكري تدريجيًا مع مرور الوقت.</li>
</ul>
قد يختار بعض الأفراد برامج غذائية قاسية جدًا، تعتمد على تحديد شديد للسعرات الحرارية لضمان خسارة الوزن بسرعة، ولكن ذلك يخلّف آثارًا نفسية سلبية مع مرور الوقت، لذا يُنصح بالتركيز على تقوية الإرادة ومقاومة الرغبة في تناول الطعام أكثر من التفكير بالوزن المفقود.

أشارت الدراسات إلى أن الاعتماد على الأغذية الصحية المتكاملة بكميات معتدلة ومدروسة يحافظ على نتائج طويلة الأمد عكس الأنظمة الغذائية القاسية، منها حمية البحر المتوسط (حمية تعتمد على الأغذية المتوفرة في بلدان البحر المتوسط مثل إسبانيا وفرنسا وإيطاليا، وتتضمن هذه الأغذية أصنافًا مختلفة، مثل: الفاكهة والخضروات والبقوليات والمكسرات والدهون الصحية للقلب مع تحديد الوارد السكري، لذلك ينصح باتباعها بهدف الحماية من الأمراض المزمنة وتحفيز الجسم على خسارة الوزن الزائد).
<h3>3. البدء بالحمية الغذائية تحت إشراف متخصص في التغذية:</h3>
يمكن أن يساعد طبيب التغذية -أو المختص في هذا المجال- على اختيار نمط الحمية الغذائية المناسب، ليضمن تحقيق أكبر فائدة ممكنة للشخص.

قد نجد عدة آراء حول فوائد ومضار كل صنف غذائي، ما يؤكد أهمية وجود طبيب التغذية للمتابعة الدقيقة للوجبات.

تختلف أنماط الأنظمة الغذائية وأشكالها، لذا من الضروري أن يكون الاختيار مدروسًا بدقة ومناسبًا لطبيعة جسم الفرد وسوابقه المرضية إن وجدت.
<h3>4. تحديد الحمية الغذائية المناسبة لكل شخص:</h3>
يخضع الإنسان لظروف مختلفة تؤثر في طبيعة جسده واستجابته لأنواع الغذاء المختلفة، من أهم هذه الظروف: العوامل الوراثية، والوضع الصحي، وظروف العمل، والعادات والتقاليد وغيرها.

يجب أن يحقق النظام الغذائي للفرد الشعور بالرضا والراحة النفسية، ويساعده على إيجاد طريقة لتناول الطعام ويناسب ظروف حياته.
<h3>5. الالتزام باستخدام الأطعمة الصحية فقط:</h3>
شهدت الأطعمة فائقة المعالجة (وهي أغذية معالجة باستخدام طرائق مختلفة للتخزين، مثل: التجميد، والتجفيف، والبسترة، وإضافة مواد صناعية، مثل المكثفات والمحليات والمثبتات وغيرها...)، استخدامًا متزايدًا بسبب امتلاكها طعمًا مميزًا، وما تسببه من تأثيرات في سلوك الفرد ونشاطه الدماغي.

تحتل الوجبات السريعة، والعصائر المحلاة والأطعمة المجمدة المرتبة الأولى في الاستهلاك البشري في مختلف أنحاء العالم، مما أدى إلى ارتفاع نسبة الأمراض المزمنة ارتفاعًا ملحوظًا مثل السكري، والبدانة، وارتفاع شحوم الدم.

يجب الابتعاد عن هذه المنتجات بمختلف أنواعها، وذلك من طريق الاكتفاء بتناول الأطعمة الغنية بعناصر غذائية طبيعية وصحية.
<h3>6. أهمية تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية:</h3>
لاحظ أطباء التغذية ازدياد الرغبة في تناول الطعام في فترات الجوع الشديد، مما يزيد خطر مخالفة الحمية في هذه الفترات حصرًا، لذلك أوصى الأطباء بتناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية للحفاظ على الشعور بالشبع ومقاومة الرغبة في تناول الطعام، من أهم هذه الأغذية: الفواكه والخضار الطازجة، ولبن الزبادي، والذرة المحمصة (البوشار)، والبيض المسلوق، والمكسرات، وزبدة المكسرات، والحمص، وبسكويت الحبوب الكاملة (الشوفان).
<h3>7. تناول الطعام المفضل من فترة إلى أخرى، ولكن بكميات معتدلة:</h3>
تغير مفهوم الحمية الغذائية مؤخرًا، فمحاولة الشخص لخسارة الوزن لا تعني بالضرورة حرمانه ما يحب، لما يسببه ذلك من نتائج عكسية على المدى البعيد، إضافةً إلى ما يخلفه من آثار نفسية سلبية.

ينصح بتناول كميات مضبوطة من الأطعمة المفضلة للشخص من حين إلى آخر، لأن ذلك يعزز شعور الرضا والإنجاز لدى الفرد ويزيد قدرته على الامتناع عن تناول وجبات كبيرة والاستمرار في حميته فترة أطول.
<h3>8. الابتعاد عن نظرية الكل أو لا شيء:</h3>
يسيطر شعور الذنب على أغلب الأشخاص عند تجاوزهم الحد المسموح به في تناول الطعام، فيقع الكثيرون منهم في الاستسلام للفشل.

مثلًا، قد نجد شخصًا ما يلغي وجبة العشاء المخصصة له ويتناول أي نوع من الوجبات السريعة مساء، بسبب تناوله قطعة حلوى خلال يوم العمل، توجد هذه الأفكار لدى الأشخاص الذين يسعون للكمال ولا يقبلون بحل وسط.

يجب التعامل مع كل وجبة غذائية خلال اليوم على أنها خطة مستقلة لدى الشخص، وتقدير الذات على كل خيار يؤخذ. كل ذلك سيعزز الثقة بالنفس ويساعد على المتابعة بحماس أكثر.
<h3>9. تناول الطعام في الخارج يساعد على التحفيز والشعور بالمتعة:</h3>
لا يعني اتباع حمية غذائية الامتناع عن الخروج مع الأصدقاء لتناول الطعام، تشكل هذه الطقوس متعة حقيقية لبعضهم، لذا يتأثرون سلبًا عند الانقطاع عنها.

يجب الانتباه إلى أن وجبات المطاعم أقل فائدة من الطعام المطهو في المنزل لما تحويه من سعرات حرارية أعلى، وكميات أكبر من الملح والسكر والشحوم والمواد المنكهة الإضافية، إضافةً إلى حجم الوجبة المقدمة في المطعم الذي قد تتجاوز الكمية الموصى بها في الحمية الغذائية.

يجب التفكير جيدًا قبل الخروج من المنزل، ومحاولة الالتزام بخطوات محددة مثل:
<ul>
 	<li> البحث في قائمة الوجبات التي يقدمها المطعم، قبل الخروج من المنزل بهدف اختيار الوجبة المناسبة مسبقًا.</li>
 	<li> تناول قطعة فواكه قبل الخروج، يساعد على الإحساس بالشبع والقدرة على التحكم بكمية الطعام التي سيتناولها الفرد.</li>
 	<li> الإكثار من شرب المياه قبل الوجبة وفي أثنائها.</li>
 	<li> محاولة اختيار الوجبة أولًا، قبل أخذ طلبات الأصدقاء لضمان عدم التأثر باختيارات أفراد المجموعة.</li>
 	<li> تناول الطعام ببطء ومحاولة الاستمتاع بالوجبة قدر الإمكان.</li>
</ul>
<h3>10. راقب تقدمك:</h3>
نوه المختصون إلى أن خسارة الوزن لا تشكل دائمًا الهدف من اتباع حمية غذائية، قد يكون الهدف من الحمية لدى الكثير من الأشخاص الوقاية من أمراض مزمنة مثل البدانة و السكري، وأمراض القلب.

ينصح دومًا بتشكيل قائمة يسجل عليها الفرد الوجبات التي تناولها خلال اليوم مع الكميات والمواعيد، وتوجد أيضًا تطبيقات تدعم ذلك إما على الهاتف المحمول أو الساعة الذكية، وقد تساعد على احتساب السعرات الحرارية والوزن وقياس النشاط البدني المبذول وغيرها من التفاصيل المهمة.
<h3>11. كن صبورًا مع نفسك:</h3>
يعد اعتماد نظام غذائي تحديًا حقيقًا في حياة الفرد، يعزز لديه الشعور بالمسؤولية، ولكن يمر الكثيرون بفترات من التعب والإحباط، ما يؤكد ضرورة وجود طبيب أو متخصص في مجال التغذية لتقديم الدعم والمشورة عند اللزوم.

لا يقتصر النظام الغذائي على الطعام فقط، بل توسع مفهومه ليعبر عن نمط حياة أفضل يجب المثابرة عليه.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%87%d9%84-%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%ad-%d8%b5%d8%af%d9%8a%d9%82-%d8%ad%d9%85%d9%8a%d8%a9-%d8%aa%d8%ae%d9%81%d9%8a%d9%81-%d8%a7%d9%84%d9%88%d8%b2%d9%86-%d8%a3%d9%85-%d8%b2%d9%8a%d8%a7%d8%af/">هل التفاح صديق حمية تخفيف الوزن أم زيادة الوزن؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%b9%d8%b4%d8%b1-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%a7%d8%aa%d9%8a%d8%ac%d9%8a%d8%a7%d8%aa-%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d8%aa%d8%ae%d9%81%d9%8a%d9%81-%d8%a7%d9%84%d9%88%d8%b2%d9%86-%d9%85%d8%af/">عشر استراتيجيات عملية لتخفيف الوزن مدعومة بأحدث ما توصّل إليه العِلم</a>

ترجمة: بثينة خدام

تدقيق: نور عباس

مراجعة: حسين جرود

<a href="https://www.healthline.com/nutrition/14-ways-to-stick-to-a-diet">المصدر</a>

أفضل الطرق البسيطة لاتباع نظام غذائي صحي ومستدام

Screenshot-2022-06-02-200216

يعاني بعض الأفراد نوعًا من اضطرابات النمو العصبي يسمى باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر مدى الحياة، قد يختلف من طفل لآخر إذ يكون بدرجات متنوعة، تظهر الأعراض بصعوبة اتباع التعليمات وعدم القدرة على التحكم بالتصرفات، لذا يكون الطفل في حالة دائمة من التشتت وعدم التركيز مع إلهاء دائم بأشياء صغيرة، ما يجعله عاجزًا عن إتمام مهمة محددة لينعكس ذلك سلبًا على اندماجه بالمجتمع وتحصيله الدراسي.

يشعر مريض نقص الانتباه مع فرط النشاط بأنه في سباق دائم مع الوقت ويحاول جاهدًا عدم الوقوع في الموقف الذي يقلقه مجددًا، ويدخل في صراع: ماذا كنت سأفعل لو عاد بي الزمن للوراء؟ ويصعب تشخيص الحالة في كثير من الأحيان، إذ يختلط مع العديد من الحالات الأخرى كالقلق وإدمان المخدرات.

تكون نظرة المجتمع سلبية تجاه هؤلاء الأشخاص، فيشعر الفرد بقلة الثقة مع نظرة دونية لذاته، لذا أجريت دراسات كثيرة لإيجاد حلول مناسبة وجعل هذا المرض قابلًا للعلاج. وقد وجد الباحثون عدة استراتيجيات سلوكية تحسن نوعية الحياة لدى هؤلاء الأفراد، قد يضاف إليها العلاج الدوائي في الحالات الشديدة.

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-06-02-200047.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-118369" src="https://www.ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/Screenshot-2022-06-02-200047.jpg" alt="" width="1297" height="645" /></a>أشار أحد مختصي علم النفس في جامعة كولورادو أنشوتز الطبية إلى عدة خطوات قد يساعد تنفيذها على تحسين نمط حياة المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والمساعدة على اندماجهم في المجتمع.
<h3>تنظيم المهام وترتيبها حسب أولوية كل منها</h3>
يمكن توجيه تركيز الفرد إلى نشاط محدد وذلك باستخدام دفتر ملاحظات أو تطبيق على الهاتف المحمول، تصمم عليه قائمة المهام الواجب تنفيذها مع تحديد مواعيدها بدقة، يكون التطبيق مزودًا بمنبه للتذكير بالمواعيد يوميًا مع التحديث المستمر لها.

يمكن للتطبيق أن يصنف المهام بعد جدولتها حسب الأولوية، تبدو هذه المهمة شبه مستحيلة بالنسبة لغالبية المرضى، لذا ابتكر الباحثون طريقة تسهل التصنيف تسمى بمصفوفة آيزينهاور التي تقسم المهام إلى أربع مجموعات:
<ul>
 	<li> مهم وعاجل: عمل يجب تنفيذه فورًا.</li>
 	<li> غير مهم وعاجل: عمل يمكن أن يؤديه شخص آخر.</li>
 	<li> مهم وغير عاجل: عمل يجب تنفيذه لاحقًا.</li>
 	<li> غير مهم وغير عاجل: عمل لا ضرورة لإتمامه.</li>
</ul>
إن أغلب النشاطات التي تسهم في تحفيز مصابي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط نشاطات عاجلة ولكنها غير مهمة، وفسر الباحثون ذلك بأن تلبية طلبات الآخرين بسرعة قد يترك أثرًا إيجابيًا لدى المريض الذي يشعر دومًا أن طلبات الآخرين الملحة أهم من حاجاته. تفيد هذه الطريقة بإعطاء الأولوية للأمور الأكثر أهمية مقابل الأمور التي تحقق شعورًا إيجابيًا فوريًا.
<h3>إدارة الوسط المحيط والحد من العوامل التي تشتت الانتباه</h3>
أشار الباحثون إلى عدة خطوات يمكن من خلالها جعل البيئة المحيطة بالفرد وسطًا ملائمًا للإنتاج، إذ أكدوا على ضرورة الالتزام بإنجاز مهمة واحدة خلال وقت محدد ومدروس والابتعاد عن العوامل المساهمة في تشتيت سير العمل.

قد يشكل التفكير المستمر بالزمن اللازم لإنجاز عمل ما عائقًا أمام الكثير من الأمور الأخرى مثل الطعام والنوم وغيرها.

أكد المختصون ضرورة الابتعاد عن وسائل التواصل الاجتماعي في أثناء أداء الفرد لعمله (سواء أكان واجبًا مدرسيًا أو إنجاز مشروع موكل إليه)، فنصحوا باستخدام وضع الطيران للهاتف المحمول أو الحاسوب.

ينصح أيضًا بتحديد فترة محددة للعمل مع أخذ استراحات خلالها، ما يسهم في زيادة تركيز الفرد على المهمة الواجب إنجازها خلال هذه الفترة. فعند البدء بعمل ما مثلًا، يفضل الاحتفاظ بدفتر الملاحظات وتسجيل كل المهام التي قد يتذكرها الشخص في أثناء أدائه لهذا العمل، ثم تصنف هذه المهام بعد الانتهاء حسب أولويتها، فإذا كانت مهمة وعاجلة تُنجز في فترات الاستراحة بينما يُكلّف شخص آخر بها إن كانت غير ذلك.
<h3>مجموعات الدعم</h3>
تعد مجموعات الدعم طريقة مهمة جدًا في تعزيز المسؤولية لدى الفرد، وحصوله على التحفيز اللازم لممارسة نشاطاته كما يجب.

قد تشمل مجموعة الدعم الأصدقاء وأفراد العائلة والمعالج ومنتديات التواصل الافتراضية، تهتم جميعها بمشاركة العقبات والأهداف.

أشار الباحثون إلى طريقة جديدة لتقديم الدعم وهي وجود المرافق، إذ ينجز الفرد مهمته بوجود رفيق يشاركه العمل ذاته، ما يعزز شعور التعاون والتشاركية، ويزيد رغبته بالعمل.
<h3>الحصول على ساعات نوم كافية</h3>
يعاني معظم المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط اضطرابات النوم بأنواعها المختلفة، مثل النوم المتقطع والأرق وعدم القدرة على النوم العميق، ويؤثر ذلك سلبًا في نشاط الفرد اليومي وينقص من قدرته على التركيز في مهامه اليومية المعتادة، ويجعله شخصًا سريع الانفعال وينقص قدرته على التحكم بردود أفعاله.

يوصي الباحثون بالنوم والاستيقاظ وفقًا لمواعيد محددة، والابتعاد عن تناول المنبهات مثل القهوة والشاي، وضرورة تجنب الوجبات الكبيرة أو شرب الكحول قبل النوم بفترة قصيرة.

قد يعاني الشخص لفترات محددة اضطراب نوم ما وخاصة الأرق، وذلك تبعًا لظروف معينة اجتماعية أو مهنية، لذلك ينصح الباحثون بممارسة تمارين الاسترخاء عند مواجهة صعوبة في النوم بدلًا من الانتظار ومراقبة الوقت.

يعد مريض نقص الانتباه مع فرط النشاط الأكثر كرهًا للروتين ويفضل الإبداع والتميز، ما يجعله قد يبدو غريب الأطوار أحيانًا، لذا ينصح باتباع الخطوات المذكورة سابقًا لأنها تسهم في تحسين حياة الفرد وجعله أكثر اندماجًا بالمجتمع وتعزيز شعور الثقة بالنفس لديه.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/فرط-التركيز-وتأثيره-في-اضطراب-نقص-الان/">فرط التركيز وتأثيره في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/اضطراب-نقص-الانتباه/">اضطراب نقص الانتباه</a>

ترجمة: بثينة خدام

تدقيق: لبنى حمزة

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://theconversation.com/these-strategies-and-life-hacks-can-help-anyone-with-adhd-as-well-as-those-who-struggle-with-attention-problems-but-dont-have-a-diagnosis-177042">المصدر</a>

بثينة خدام

الأعمال

اضطرابات النظم البطينية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ما هي متلازمة شجرة الميلاد؟ ولماذا مرضى الربو معرضون لخطر بليغ؟

أفضل الطرق البسيطة لاتباع نظام غذائي صحي ومستدام

قد تساعد هذه الاستراتيجيات مصابي نقص الانتباه مع فرط النشاط حتى دون تشخيصهم