intermittent-fasting-2

لاحظ الباحثون في دراسة جديدة كيفية تأثير نظام الصيام المتقطع في معالجة السكري من النمط الثاني. إذ أنه بعد ثلاثة أشهر من اتباع هذا النظام وجدوا أنه ساعد في علاج ما يقارب نصف حالات مرض السكري من النمط الثاني عند المشاركين في الدراسة. ولكننا نحتاج إلى دراساتٍ أكثر على مجموعات واسعة من السكان لفهم مدى تأثيره في علاج السكري من النمط الثاني.

يُعد السكري من النمط الثاني مرض مستمر ومتطور مدى الحياة، يتميز بمقاومة الجسم للأنسولين، وارتفاع مستويات السكر في الدم.

ازدادت أعداد المصابين بالسكري حول العالم نحو خمسة أضعاف تقريبًا؛ من 108 مليون مصاب في عام 1980 إلى 537 مليون في عام 2021، حيث قُدرت نسبة المصابين بالسكري من النمط الثاني نحو 95% من إجمالي مرضى السكري.

وفقًا للمتداول، فإن مرض السكري من النمط الثاني غير قابل للعلاج، ولكن تُشير بعض الدراسات إلى إمكانية الشفاء منه.

وجدت دراسة أُجريت عام 2019 أن 46% من المرضى المشاركين في الدراسة حافظوا على مستويات ثابتة من السكر بضبط كمية السعرات الحرارية.

ووجدت دراسة أخرى أُجريت عام 2020 أن إجراء تغييرات في نمط الحياة -مثل التقليل من ملح الطعام والتوقف عن التدخين والحد من البروتين الغذائي وممارسة التمارين الرياضية- قاد لتحسين حياة 60% من المرضى المشاركين والذين عانوا السكري النمط الثاني مدة ثلاث سنوات.

أظهرت دراسة حديثة على حيوانات التجربة أن الصيام المتقطع قد يُحسن من حساسية الجسم تجاه الأنسولين. بينما بينت تجارب عشوائية مضبوطة أنه يُساعد على إنقاص الوزن لدى مرضى السكري من النمط الثاني.

حتى الآن، اكتشفت دراسة صغيرة الفوائد الصحية للصيام المتقطع في ضبط مستويات السكر لدى المرضى، وقد يكون إجراء المزيد من الأبحاث عن هذه الحالة مستقبلًا أمرًا بالغ الأهمية لعلاجها.

في دراسةٍ نُشرت حديثًا في مجلة clinical endocrinology and metabolism، قيمت الأبحاث في الصين تأثير اتباع نظام الصيام المتقطع لثلاثة أشهر في علاج السكري النمط الثاني، ولاحظوا شفاء 47.2% من المرضى المشاركين.
<h3>الصيام المتقطع وعلاقته بعلاج السكري النمط الثاني</h3>
لإجراء هذه الدراسة، تطلبت الأبحاث 72 مشاركًا تراوحت أعمارهم بين 38 و 72عامًا، جميعهم مصابون بمرض السكري من النمط الثاني لمدة تتراوح بين 1 إلى 11 سنة مع مؤشر كتلة الجسم BMI بين 19.1 إلى 30.4.

ولتوضيح الأمر، إن مؤشر كتلة الجسم BMI بين 18.5-24.9 يدل على جسم صحي، بينما BMI بين 25-30 فهو وزن زائد، وإذا كان فوق 30 فهو مؤشر على البدانة. ولكن هذا ليس مهمًا، إذ أن تصنيف مؤشر كتلة الجسم لا يُعتبر المقياس الأفضل لصحة الجسم العامة.

قُسم المشاركون إلى مجموعتين، كلًا منها يتألف من 36 فردًا؛ مجموعة تتبع نظام الصيام المتقطع والأخرى لا تتبع أي حمية محددة.

استمر إجراء التدخلات لتحسين نمط الحياة ثلاثة أشهر، وكل شهر قسمناه إلى نصفين وتضمن 6 فترات مختلفة.

في كل فترة، التزم المشاركون بنظام صيام مُعدل ومحدد مدة خمسة أيام، استهلكوا خلاله 840 سعرة حرارية مقسمة على ثلاث وجبات يوميًا، متبوعة بعشرة أيام تناولوا فيها كل ما يرغبون بكميات غير محددة بطريقة مشابهة لمجموعة الضبط.

اتبع المشاركون ضمن أيام الحمية المضبوطة الإرشادات العامة للسكري إذ تضمن الطعام نسبة ألياف عالية مع كميات سكر قليلة.

خضع المشاركون للفحوصات الأساسية مباشرةً بعد ثلاثة أشهر من التدخل، وأعادوها مرةً أخرى بعد 3 و 12 شهرًا.

استمر المشاركون خلال الحمية بأخذ أدوية السكري الموصوفة لهم مع المحافظة على القيام بأنشطتهم المعتادة.

بعد ثلاثة أشهر من هذا التدخل، 18 مشاركًا من مجموعة الصيام المتقطع وشخص واحد من مجموعة الضبط لم يعودوا بحاجة أدوية السكري بعد الآن.

أيضًا، انخفض وزن المشاركين في مجموعة الصيام المتقطع بمعدل 5.93 كغ بينما المشاركين بمجموعة الضبط انخفض وزنهم فقط بنحو 0.27 كغ.

أيضًا، شهدت نوعية الحياة في مجموعة الصيام المتقطع تحسنًا رائعًا مقابل انخفاضها في مجموعة الضبط.

بعد سنة من إجراء الدراسة، 16 من أصل 36 مشاركًا في مجموعة الصيام المتقطع حافظوا على مستويات مضبوطة من السكري، بينما لم يفعل أيًا من مجموعة الضبط ذلك، الأمر ذاته ينطبق على نوعية الحياة وفقدان الوزن.

لاحظت الأبحاث أن المشاركين الذين تناولوا خافضات السكر بكمية أقل في بداية الدراسة كانوا الأكثر احتمالًا لضبط مستويات السكر لديهم.
<h3>آلية علاج الصيام المتقطع لداء السكري النمط الثاني</h3>
لفهم كيفية علاج الصيام المتقطع من النمط الثاني، تواصل موقع medical news today مع كورتني بيترسون، دكتورة وأستاذة مساعدة في جامعة ألاباما.

الدكتورة بيترسون لم تكن مشاركة في التجربة السابقة لكنها لاحظت أن الصيام المتقطع قد يُعالج السكري النمط الثاني من خلال إنقاص الوزن، إذ قالت: «ما تعلمناه خلال العقد الماضي هو أنه إذا خسر الناس الوزن بسرعة كبيرة من خلال تناول ما يعادل وجبة واحدة في اليوم، فنحو 45% من المرضى المصابين بالسكري في مراحله الباكرة قد يكونوا قادرين على التخلص من أدويتهم وعلاج السكري لديهم، إذ أن فقدان الوزن السريع يُخلص الجسم من الدهون المتراكمة في الكبد والبنكرياس والعضلات، الأمر الذي يساعد البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين الذي يُنقص سكر الدم، وأيضًا يساعد الكبد والعضلات في أداء وظيفتهم في تنظيم سكر الدم».

أخبرت فيليسا ستيجر، دكتورة وأستاذة مساعدة في جامعة كنساس: «أنا أؤيد أن فقدان الوزن عاملًا مهمًا في علاج السكري».

وأضافت بأن الصيام المتقطع قد يؤثر أيضًا في ضبط سكر الدم بطريقة مستقلة عن خسارة الوزن.

قالت ستيجر: «تقترح المعلومات الأولية أن الصيام المتقطع يُحسن من طريقة استجابة البنكرياس لزيادة سكر الدم من خلال تحفيزه لإفراز الأنسولين. وأيضًا يُحسن الصيام المتقطع من الحساسية للأنسولين، وطريقة استجابة الخلايا لإشاراته من خلال قبط السكر من المجرى الدموي وإدخالهم إلى الخلية لاستخدامهم كمصدر للطاقة».
<h3>كيف تؤثر 16 ساعة من الصيام المتقطع على السكري النمط الثاني</h3>
عندما سُئل عن نوعية الصيام الأفضل لمرضى السكري من النمط الثاني، أجاب سانت أنتوني، كبير الأطباء ونائب الرئيس في الصحة العامة في جنوب فلوريدا: «أجد أن مدة الصيام الأكثر عملية والأفضل للمرضى هي 16 ساعة صيام، وكلما زادت مدة الصيام كلما كان فعالًا أكثر في علاج السكري».

وافقت سوزان ريندا، أستاذة مساعدة في كلية جون هوبكنز للتمريض على أن صيام 16 ساعة لأيام محددة في الأسبوع أفضل، وأشارت أن زيادة مدة الصيام قد ينتج عنه خلل في إنتاج الكبد للغلوكوز ويرفع مستوياته لدى البعض.

وقالت أيضًا: «قد نحتاج إلى تعديل أدوية المرضى لتجنب هبوط سكر الدم وتلبية احتياجاتهم من جميع أنماط الطعام المختلفة في أيام الصيام».

وعند طرح السؤال نفسه على آلان ريزينجر، المدير الطبي في MDVIP، قال: «بالنظر في الاختلافات بين الأفراد في طريقة الاستقلاب والتفضيلات الشخصية، ليس هناك نوعًا محددًا أفضل من الآخر، مع أن الحمية المتبعة في هذه الدراسة هي الأكثر فعالية في تقليل مستويات الأنسولين بسبب احتوائها على المغذيات الكبيرة -كالبروتين والكربوهيدرات والدسم- التي يجب أن تتواجد بكميات كبيرة ضمن الحمية وطوال فترة الصيام المستمرة خمسة أيام».

وافق جيس بيك دكتور وأستاذ مساعد في كلية الطب في جامعة ميشيغان، على أن نمط الصيام المتقطع يجب أن يكون مختلف من شخص لآخر، وأضاف أن المرضى المصابين بمراحل متقدمة من السكري قد لا يكونوا مناسبين لهذه الحمية.

وقال: «هناك أمرًا مهمًا لم يُناقش في البحوث العلمية؛ وهو المخاطر الأساسية المتعلقة بالصحة النفسية للمرضى، إذ أن بعض المرضى يتطور لديهم خطر الإصابة باضطرابات الأكل، لهذه الأسباب من الصعب وجود توصية عامة بأفضل حمية صيام متقطع، ولهذا أوصي أيضًا بممارسة التمارين الرياضية».
<h3>محدودية أبحاث الصيام المتقطع</h3>
عند السؤال عن عقبات هذه الدراسات، قالت دانا هانس، دكتورة وأستاذة مساعدة في جامعة كاليفورنيا: «درس البحث نمطًا واحدًا من الصيام المتقطع، وتضمنت العينة عددًا قليلًا من المشاركين مع مؤشر كتلة جسم متوسطة ومستويات سكر دم منخفضة للبدء معها، الأمر الذي يجعلهم مرجحين أكثر للشفاء مقارنةً بشخص مع مؤشر كتلة جسم فوق 35 ومستويات سكر أعلى».

وأضافت: «أتمنى أن أرى عينات أوسع من الناس المصابين بحالات معقدة أكثر من السكري النمط الثاني في دراسات أخرى، سأكون مهتمة لأراهم خلال الخمس سنوات اللاحقة».

لاحظ أيريك رافوسين، دكتور ومدير تنفيذي مساعد في مركز بينينغتون لأبحاث الطب الحيوي، أن ثلاثة مشاركين في الدراسة كان لديهم مؤشر كتلة جسم 24 ولهذا السبب كانت النتائج مختلفة عن المرضى من الولايات المتحدة الذين غالبًا لديهم مؤشر كتلة جسم بين 33-35 عند بداية التدخل.

قال الدكتور بوجا أوبال، المؤسس والمدير الطبي في healthy think: «أعتقد أن السكري من النمط الثاني هو مرض قلبي وعائي يؤثر في عدة أجهزة من الجسم، مثل الكليتين والعيون والقلب، ولكي تكون التدخلات لعلاج السكري فعالة يجب ألا نقوم بها لتحسين سكر الدم فقط، بل أيضًا للتقليل من الأمراض المرتبطة بالسكري، نحتاج لرؤية إن كانت هذه التدخلات قد حسنت معدل الوفيات لدى الناس، وقللت المشكلات القلبية لدى مرضى السكري».

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%88%d9%81%d9%82%d9%8b%d8%a7-%d9%84%d8%af%d8%b1%d8%a7%d8%b3%d8%a9-%d8%a3%d8%ac%d8%b1%d9%8a%d8%aa-%d8%b9%d9%84%d9%89-%d8%b0%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d9%81%d8%a7%d9%83%d9%87%d8%a9-%d9%82%d8%af/">وفقًا لدراسة أجريت على ذباب الفاكهة: قد يطيل الصيام المتقطع العمر</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%85%d8%a7-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ad%d9%84-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%8a%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%aa%d9%82%d8%b7%d8%b9-%d8%9f/">ما مراحل الصيام المتقطع؟</a>

ترجمة: غنى عباس

تدقيق: نايا كركور

مراجعة: لبنى حمزة

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/type-2-diabetes-intermittent-fasting-could-reverse-the-condition">المصدر</a>

الصيام المتقطع وعلاج داء السكري من النوع الثاني

NAIL-PATELLA-SYNDROME

متلازمة الظفر والرضفة هي حالة وراثية نادرة تسبب مشكلات في الأظفار والعظام والكلى.
<h3>أعراض متلازمة الظفر والرضفة</h3>
كل الأشخاص المصابون بمتلازمة الظفر والرضفة لديهم أظافر غير طبيعية، والعديد منهم أيضًا يعانون مشكلات في الرضفة والمرفق والحوض.

بعض الأعراض تظهر منذ الولادة، وأخرى تظهر لاحقًا.

يوجد عديد من الأعراض والمشكلات المرتبطة بمتلازمة الظفر والرضفة.
<h4> الأظفار</h4>
قد تكون الأظفار مفقودة أو غير مكتملة تمامًا، أو مشوهة، أو منقسمة، أو قاسية، أو منقّرة.

يُعد الإبهام الأكثر تعرضًا للإصابة مقارنة بباقي الأصابع، بدءًا من إصبع السبابة وصولًا إلى الإصبع الصغير.

عادةً أصابع القدم أقل تأثرًا بهذه الحالة.
<h4> الرضفة</h4>
قد تكون الرضفة مفقودة أو صغيرة أو مشوهة أو قد تُخلع بسهولة، أو قد تطقطق أو تتيبس أو تشعر أنها غير ثابتة ومؤلمة.
<h4> الذراع والمرفق</h4>
لا يستطيع بعض المرضى مد ذراعهم كاملة أو رفع أيديهم باستقامة واحدة.

قد ينحرف المفرق للخارج أو يحدث خلع أيضًا.
<h4> الحوض</h4>
من الشائع حدوث تعظم بالحوض، ويُرى بالتصوير بالأشعة السينية، لكنه عادةً لا يسبب مشكلات واضحة.
<h4> الكلى</h4>
قد يترافق حدوث بيلة بروتينية مع متلازمة الظفر والرضفة، وهي علامة مبكرة لإصابة الكلى، وقد تترافق مع بيلة دموية، ما يشير إلى تطور المرض الكلوي.
<h4>أعراض أخرى</h4>
الأعراض المحتملة الأخرى لمرضى متلازمة الظفر والرضفة :
<ul>
 	<li> زيادة الضغط الدموي ضمن العين أو ما يعرف بالزَّرق، الذي قد يتطور أبكر من المعتاد.</li>
 	<li> خدر أو تنميل أو سخونة في القدمين واليدين.</li>
 	<li> تروية دموية ضعيفة في اليدين والقدمين.</li>
 	<li> إمساك أو متلازمة القولون العصبي.</li>
 	<li> صعوبة اكتساب الوزن، خاصة في منطقة العضلات.</li>
 	<li> هشاشة العظام، خاصة عظام الورك.</li>
 	<li> جبين وخط شعر مرتفع.</li>
</ul>
<h3>أسباب متلازمة الظفر والرضفة</h3>
سبب متلازمة الظفر والرضفة عادةً خطأ جيني في الجين LMX1B موروث من أحد الوالدين.

لكن ليست جميع الحالات وراثية، إذ قد تحدث أحيانًا طفرة الجين LMX1B من تلقاء نفسها.
<h4>الفحص الجيني</h4>
تُشخص عادة متلازمة الظفر والرضفة بناءً على الأعراض، في أكثر الحالات نؤكد التشخيص عبر فحص دموي للتحقق من وجود الطفرة الجينية.

نحو 5% من مرضى متلازمة الظفر والرضفة لا يوجد لديهم طفرة الجين LMX1B.
<h4>الإنجاب</h4>
إذا كان الشخص مصابًا بمتلازمة الظفر والرضفة، فنسبة إصابة أحد أطفاله بهذه الحالة يصل لنحو 50%.

إذا كان الشخص يخطط للإنجاب، يجب التحدث مع الطبيب العام لتوجيهه إلى مستشار وراثي، يمكنه شرح المخاطر المترافقة مع الحمل والخيارات المحتملة الأخرى، التي تتضمن:
<ul>
 	<li> الخضوع لفحوصات في أثناء الحمل، ومعرفة ما إذا كان الطفل سيولد مع متلازمة الظفر والرضفة.</li>
 	<li> تجربة التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD).</li>
</ul>
التشخيص الجيني قبل الزرع مشابه للتلقيح الاصطناعي (IVF)، لكن في الحالة الأولى يُفحص الجنين للتحقق من عدم وجود الطفرة الجينية قبل أن يُزرع في الرحم.
<h3>علاج متلازمة الظفر والرضفة</h3>
لا يوجد علاج فعال لمتلازمة الظفر والرضفة، لكن بعض الأدوية بإمكانها السيطرة على الأعراض.
<h4>علاج المشكلات المتعلقة بالمفصل والرضفة</h4>
إذا كانت الرضفة مؤلمة وتُخلع بسهولة، فإن المسكنات والعلاج الفيزيائي والتثبيت بالجبيرة قد تساعد على حل المشكلة.

يجب تجنب الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها تسبب أذية كلوية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة تصحيحية للمفاصل والعظام، ويجب تنفيذها بعد أخذ جراح مختص خبير بالحالة صورة بالرنين المغناطيسي.
<h4>اختبارات وعلاج مشكلات الكلى</h4>
تُجرى الفحوصات البولية عند الولادة للتحقق من عدم وجود مشكلات كلوية.

قد تحتاج المستويات العالية للبروتين في البول إلى العلاج بالأدوية.

يجب إجراء فحوصات سنوية للبول والضغط الدموي لاحقًا.

قد تحدث المشكلات الكلوية في أثناء الحمل لأول مرة أو تزداد سوءًا عن السابق عند النساء المصابات بمتلازمة الظفر والرضفة.

تُنصح النساء الحوامل المصابات بمتلازمة الظفر والرضفة بإجراء اختبارات للبول والضغط الدموي باستمرار.

قد نحتاج إلى غسيل كلى لمعرفة وجود خلل في وظيفة الكلية، إذ يُجرى غسل الكلى باستخدام آلة تُخرِج الدم من الجسم وتخلّصه من الشوائب وتُعيدُه مرة أخرى.

إذا تطورت الحالة لمرض كلوي شديد قد نلجأ إلى عملية زرع كلية.
<h4>اختبارات وعلاج الزَرق</h4>
يجب البدء بالتحري عن الزرق فور استطاعة الطفل إجراء الفحص اللازم.

يتضمن علاج الزرق القطرات العينية، أو إجراء عملية لتخفيف الضغط الدموي ضمن العين.
<h4>اختبارات أخرى</h4>
يجب فحص الأسنان مرتين في السنة، ويُنصح بتقييم الكثافة العظمية عند الشباب البالغين للتحقق من هشاشة العظام.

مركز توثيق التشوهات الخلقية والأمراض النادرة العامة NCARDRS

عند الإصابة بمتلازمة الظفر والرضفة سوف يمرر الكادر الطبي المعلومات لمركز NCARDRS، ما يساعد العلماء على البحث عن طائق لمنع هذه الحالة وإيجاد علاج لها، ونستطيع سحب السجلات في أي وقت نحتاجها.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%86%d8%b9%d8%af%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b8%d9%81%d8%a7%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7%d8%b6-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%aa/">انعدام الأظفار: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%a7%d9%84%d8%b8%d9%81%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b9%d9%84%d9%82-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d8%a3%d9%81-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac/">الظفر المعلق (السأف): الأسباب والعلاج</a>

ترجمة : غنى عباس

تدقيق: يوسف صلاح صابوني

مراجعة: عبد المنعم الحسين

<a href="https://www.nhs.uk/conditions/nail-patella-syndrome/">المصدر</a>

متلازمة الظفر والرضفة

<h3>ما اختبارات وظائف الغدة الدرقية؟</h3>
هي مجموعة من اختبارات الدم التي نجريها لفحص جودة عمل الغدة الدرقية، هذه الاختبارات تتضمن الهرمونات t3 وt4 وT3RU وTSH.

الغدة الدرقية عبارة عن غدة صغيرة تقع في الجزء الأمامي السفلي من العنق، مسؤولة عن تنظيم عديد من وظائف الجسم، مثل: الاستقلاب وإنتاج الطاقة والحالة المزاجية.

تنتج الغدة الدرقية هرمونين أساسيين: ثلاثي يود الثيرونين T3 والثيروكسين T4.

إذا لم تنتج الغدة الدرقية كميات كافية من هذين الهرمونين ستصاب بعدة أعراض، مثل: زيادة الوزن ونقص في الطاقة واكتئاب، تسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية.

أما إنتاج الغدة الدرقية كمية كبيرة من الهرمونات قد يسبب نقصًا في الوزن أو قلقًا أو رجفة، أو قد يشعر الإنسان أن طاقته مرتفعة، هذا يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.

يطلب الطبيب عادةً عندما يكون قلقًا على صحة الغدة الدرقية فحوصات أولية للتأكد من مستويات الهرمونات مثل T4 أو هرمون منبه الدرقية TSH، إذا كانت النتائج غير طبيعية سيطلب فحوصات أوسع ليحدد بدقة سبب المشكلة.
<h3>التحضير للفحص</h3>
لا يحتاج المريض أي تحضيرات خاصة من أجل فحص وظائف الغدة الدرقية.

إذا طلب مختص الرعاية الصحية إجراء مزيد من الاختبارات الأخرى في الوقت نفسه، قد يضطر المريض الصيام لعدة ساعات قبل الفحص و إعلامه بكافة التعليمات التي يجب اتباعها، خلاف ذلك ليس عليه القيام بأي تحضير محدد قبل الاختبار.
<h3>سحب الدم من أجل اختبار وظائف الغدة الدرقية</h3>
قبل سحب الدم للتحقق من وظائف الغدة الدرقية، يجب على المريض إخبار طبيبه عن أية أدوية يتناولها، وإذا كانت المريضة حامل؛ لأن ذلك قد يؤثر في نتائج الاختبار.

سحب الدم أو ما يعرف بالبزل الوريدي، هو عملية تُجرى ضمن مخبر تحاليل طبية أو عيادة الطبيب، عندما يصل المريض لإجراء الفحوصات سيطلبون الجلوس في وضعية مريحة على كرسي أو الاستلقاء على سرير أو نقالة، وإذا كان المريض يرتدي قميصًا بأكمام طويلة سيُطلب منه رفع الكم أو إخراج يده منه.

سوف يربط مختص الرعاية الصحية الممرضة شريطًا مطاطيًا حول القسم العلوي من الذراع بإحكام؛ لجعل الأوردة تنتفخ بعد امتلائها بالدم، وعندما يجد المختص وريدًا مناسبًا سيُدخِل الإبرة تحت الجلد وضمن الوريد.

قد يشعر المريض بوخز حاد عندما تثقب الإبرة الجلد، وسيجمع المختص الدم المسحوب ضمن أنبوب اختبار ويرسله إلى المختبر لتحليله.

عندما يجمع مختص الرعاية الصحية الكمية الكافية من الدم لإجراء الاختبار سيخرج الإبرة، ويضغط مكان الجرح حتى يتوقف النزيف ويضع لاصقًا طبيًا مكانه.

بعد الانتهاء من هذا الإجراء يستطيع المريض العودة للقيام بأنشطته اليومية المعتادة حالًا.
<h3>الآثار الجانبية والعناية التلوية</h3>
يُعد سحب الدم من أجل اختبار وظائف الغدة الدرقية إجراءً معتادًا وبسيطًا مع القليل من الآثار الجانبية.

قد يُلاحَظ في الأيام التالية لسحب الدم كدمةً أو شعورًا خفيفًا بالألم مكان وخز الإبرة، وقد يخفّف وضع كيس من الثلج على مكان الأذية أو تناول مسكنات الألم من الأمر.

إذا عانى المريض آلامًا كبيرة أو إذا أصبحت المنطقة التي سُحب منها الدم حمراء ومتورمة، يجب التواصل مع الطبيب؛ لأنها قد تكون علامات على الالتهاب.
<h3>فهم نتائج الاختبار</h3>
<h4>نتائج T4 وTSH</h4>
يُعد اختبارا T4 وTSH أكثر اختبارات وظائف الغدة الدرقية شيوعًا. يُجرى غالبًا اختبار TSH أولًا؛ لأنه الطريقة المبدئية الأسهل لتقييم وظائف الغدة الدرقية، إذ يحدّد ما إذا كان الشخص مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.

يُعرف اختبار T4 باختبار الثيروكسين، تعبّر المستويات العالية منه عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وتتضمن الأعراض:
<ul>
 	<li> قلق</li>
 	<li> نقص وزن</li>
 	<li> رجفة</li>
 	<li> إسهال</li>
</ul>
معظم كمية الثيروكسين مرتبطة بالبروتين في الجسم، لكن جزءًا صغيرًا منها غير مرتبط بهذا البروتين، ويُسمى بالثيروكسين الحر.

يُعد الثيروكسين الحر الشكل المتوفر الذي يستخدمه الجسم بسهولة، نتحقق أحيانًا من مستوياته مع اختبار T4.

يقيس اختبار TSH مستويات الهرمون المنبه للدرق في الدم، إذ تتراوح كميته الطبيعية ضمن مجال 0,4 إلى 4 ميلي وحدة دولية من الهرمون لكل ليتر من الدم.

إذا ظهرت أعراض قصور الغدة الدرقية مع مستويات عالية من TSH فوق 4,5، فهنالك خطر تطور قصور الغدة الدرقية، تتضمن الأعراض:
<ul>
 	<li> زيادة الوزن.</li>
 	<li> إعياء.</li>
 	<li> كآبة.</li>
 	<li> شعر متقصف و أظفار هشّة.</li>
</ul>
قد يصف الطبيب أدوية لعلاج هذه الأعراض مثل الليفوثيروكسين.

يُعد اختبار وظائف الغدة الدرقية T4 وTSH إجراء معتادًا عند حديثي الولادة؛ لتحديد الغدة الدرقية المصابة بالقصور.

تسبب هذه الحالة التي تسمى قصور الغدة الدرقية الولادي إعاقات مستقبلية إذا لم تُعالج.
<h4>نتائج T3</h4>
يتحقق هذا الاختبار من مستويات هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3 الذي يُطلب عادةً إذا كانت مستويات هرمون T4 مرتفعة.

تشير المستويات المرتفعة من T3 إلى حالة مرضية تسمى داء غريفز، وهي اضطراب مناعي مرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية.
<h3>المتابعة</h3>
إذا بيّنت نتائج اختبار وظائف الغدة الدرقية أن الغدة مفرطة النشاط، قد يطلب الطبيب اختبار امتصاص الغدة الدرقية لليود أو فحص بالأمواج فوق الصوتية.

إذا كانت نتائج الفحص طبيعية، سيصف الطبيب غالبًا دواء لتنظيم عمل الغدة الدرقية، لاحقًا سيتابعون اختبارات وظائف الغدة الدرقية المعتادة للتحقق من أن الدواء يعمل.

هذه الاختبارات تُجرى للتحقق من:
<ul>
 	<li> مشاكل بنيوية في الغدة الدرقية.</li>
 	<li> نشاط الغدة الدرقية.</li>
 	<li> وجود أورام قد تسبب مشكلة.</li>
</ul>
سيطلب الطبيب أيضًا فحصًا بالأمواج فوق الصوتية إذا لاحظ أي نتائج غير طبيعية خلال فحص العنق، وقد يطلب أخذ خزعة أو عينة من الغدة الدرقية للفحص النسيجي.

سرطان الغدة الدرقية غير مرتبط بقصور أو فرط نشاط الغدة، مع الأخذ بعين الاعتبار أن اختبار وظائف الغدة الدرقية الدموية لا يُستخدم للكشف عن وجود السرطان.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%82%d8%b5%d9%88%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d8%ba%d8%af%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%af%d8%b1%d9%82%d9%8a%d8%a9/">قصور الغدة الدرقية: هذه المأكولات تساعد وتلك عليك تجنبها</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%b9%d9%82%d9%8a%d8%af%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d8%ba%d8%af%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%af%d8%b1%d9%82%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%a8-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b9%d8%b1%d8%a7/">عقيدات الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: غنى عباس

تدقيق: رغد أبو الراغب

مراجعة: عبد المنعم الحسين

<a href="https://www.healthline.com/health/thyroid-function-tests">المصدر</a>

اختبارات وظائف الغدة الدرقية: كيف تحدث ودواعيها وتفسير نتائجها

shutterstock_792868348

وظّفت ناسا متطوعين للبقاء في السرير، وكان البحث المُقام في ألمانيا جزءًا من دراسة حول كيفية تأثير الجاذبية الاصطناعية في الجسم، تُعد هذه التجربة واحدة من طرق كسب المال بالتبرع بالجسد. وإذا أراد الشخص مساعدة العلماء وإنقاذ الأرواح، فتوجد عدة خطوات غير تقليدية بالوسع اتباعها للتبرع بالجسد من أجل كسب المال، وفي هذا المقال قائمة لفعل ذلك مع العلم أنها ليست جميعها وسائل سهلة لكسب المال.
<h3>1) التمدد على السرير مقابل 18500 دولار</h3>
دفعت ناسا هذا المبلغ لكل من 24 مشارك في دراسة تساعد الأبحاث على رصد التغيرات التي تطرأ على جسم رائد الفضاء بسبب حالة انعدام الوزن خلال رحلة الفضاء.

لكن الأمر ليس بالسهولة التي يبدو عليها، إذ طُلب من المشاركين الاستلقاء على السرير مدة 60 يومًا متواصلًا على مدار الساعة، وأُجريت جميع التجارب والأنشطة والوجبات في أثناء تمددهم أفقيًا. ويجب إبقاء الرأس مائلًا ست درجات نحو الأسفل دائمًا، حتى عند الاغتسال أو الأكل أو استخدام المرحاض.

وقد حدد الباحثون المشاركين الذين سيفتتحون التجربة، لكن ناسا أعلنت في نوفمبر 2021 عن عقد قيمته 50 مليون دولار كي تجري المزيد من هذه التجارب.

قد يبدو المال المدفوع مقابل التمدد في السرير طريقة سهلة لكسب المال، لكن تجدر الإشارة أن لجنة الاختيار تبحث عن مشاركين يمتلكون المؤهلات الجسدية والنفسية المماثلة لمؤهلات رائدي الفضاء الحقيقيين.

يقول روني كرومويل العالم الذي أجرى تجارب الراحة في السرير لناسا سابقًا: «علينا التأكد من اختيار مشاركين مستعدين نفسيًا كي يبقوا شهرين متواصلين في السرير، إذ لا يرتاح الجميع لهذه التجربة ولا يستطيعون تحمل هذه المدة الطويلة».
<h3>2) بيع البلازما مقابل 50 دولار لكل تبرع</h3>
تُعد البلازما أكبر مكون للدم، وهي سائل غني بالبروتين يتكون بمعظمه من الماء ويحتوي أيضًا على كثير من الأنزيمات والأجسام المضادة والشوارد. تُستخدم هذه المادة الصفراء اللزجة في علاج اضطرابات التخثر الدموية والأمراض المناعية وضحايا الحروق.

وفقًا لمنظمة التبرع بالبلازما يُعد التبرع بالبلازما هدية الحياة، فبعض الحالات لا تُشفى باستخدام الأدوية المصنعة ولا تعالج إلا بهذه المساهمة الانسانية.

خلال التبرع بالبلازما يُسحب الدم وتُفصل البلازما عن مكونات الدم الأخرى باستخدام آلة ميكانيكية تُدخل إلى جسم المتبرع. يختلف المال المكتسب بالتبرع بالبلازما من مركز إلى آخر لكنّه يصل وسطيًا إلى 50 دولار مقابل التبرع الواحد.

من الممكن التبرع بآمان مرة واحدة كل شهر تقريبًا وفقًا للصليب الأحمر الأمريكي، ومدة الجلسة أقل من ساعتين.
<h3>3) التبرع بالبويضات مقابل 8000-14000 دولار</h3>
يتوجه التبرع بالبويضات إلى النساء اللواتي يعانين مشكلات في المبيض ولا ينتجن بويضات سليمة، ما يسمح لهن بأن يصبحن حوامل باستخدام بويضات نساء أخريات.

اقترحت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) أنه من غير المناسب دفع أكثر من 10000 دولار مقابل التبرع بالبويضات، لكنها ألغت ذلك عام 2016 ضمن تسوية مكافحة الاحتكار الفيدرالية.

تبلغ قيمة التعويض المالي مقابل التبرع بالبويضات في مركز لانغون للخصوبة في نيويورك ما يعادل بالضبط 10000 دولار يتضمن فحصًا طبيًا شاملًا. أوجزت كلية ويل كورنيل للطب الخطوات المعيارية للتبرع بالبويضات، التي تتطلب التزامًا مدته أربع أسابيع.

خلال فترة التبرع تأخذ النساء أدوية خصوبة لتحريض المبايض على إنتاج المزيد من البويضات. تتراوح أعمار النساء المؤهلات للتبرع 21-35 سنة، وتستغرق عملية الحصول على البويضة 20 دقيقة لكن قد تحتاج المتبرعة عدة أيام للتعافي من هذه العملية.

يجب إدراك المخاطر التي ترافق عملية التبرع بالبويضات قبل التوقيع عليها. ويتضمن ذلك مشكلات صحية كالانتباذ البطاني الرحمي (نمو أنسجة غير طبيعية خارج الرحم لمدة طويلة)، إضافة إلى تقلب المزاج والالتهابات وضرر الكلى وفي حالات نادرة قد تصل المخاطر إلى الموت.

قد يسبب التبرع بالبويضات السرطان مع إن العلماء يقولون إنهم بحاجة إلى عقود عديدة لتأكيد وجود رابط بينهما.

يمتلك الأطفال المولودون بالتبرع بالبويضات نفس الحمض النووي للمتبرعات، ويجب على النساء المتبرعات أن يدركن إمكانية بحث هؤلاء الأطفال عنهن ومحاولة التواصل معهن في يوم ما.
<h3>4) التبرع بالنطاف مقابل 35-125 دولار</h3>
إن التبرع بالنطاف أسهل وأقل خطورة من التبرع بالبويضات، ويتراوح التعويض بين 35-125 دولار حسب مكان التبرع، وذلك وفقًا لبنك النطاف في كاليفورنيا وموقع (spermbankdirectory.com).

أما برامج التبرع فتتطلب التزامًا مدته سنة أو نصف سنة. يدفع بنك النطاف في منهاتن مثلًا 1500 دولار شهريًا للمتبرعين. لكن بنك النطاف يكون انتقائيًا عمومًا فيما يخص المتبرعين، فهم يبحثون عن متبرعين أصحاء، طوال القامة نسبيًا، عمرهم أقل من 40 سنة ومتعلمين.

يجب على المتبرع أن يعلم أن التبرع بالنطاف لا يضمن إخفاء هويته، فعند التبرع بالنطاف يُعطى حمضه النووي إلى شخصٍ آخر، ومع وجود الكثير من فحوصات الحمض النووي المكتشفة حديثًا قد يسهل الوصول إليه مهما حاول أن يُبقي الأمر مجهولًا تمامًا.
<h3>5) أم بديلة لحمل طفل امرأة أخرى في رحمها مقابل 24000-45000 دولار</h3>
يُعرف هذا باسم تأجير الرحم، وتكسب فيه النساء اللواتي يحملن طفل زوجين آخرين مبلغًا كبيرًا من المال مقابل حضانة الطفل تسعة أشهر، لكنه لا يُعد قانونيًا في كل مكان، وتعد القوانين الرسمية في الولايات المتحدة التي تخص الأم البديلة معقدة ومختلفة.

تمنع نيويورك وميشيغان استخدام الأم البديلة بفرض عقوبة السجن أو دفع غرامة كبيرة إذا شاركت الأم في تجربة كهذه، وتحاول بعض الولايات تغيير هذه القوانين، إذ سمحت ولاية واشنطن باستئجار أم بديلة وجعلت الأمر قانونيًا في العام 2018 ، بينما تسمح به كاليفورنيا منذ العام 2013.
<h3>6) المشاركة في تجارب سريرية مأجورة</h3>
يدير المعهد الوطني للصحة العامة قاعدة عامة للبيانات بالوسع البحث فيها عبر (clincaltrails.gov)، وتتضمن الدراسات السريرية على البشر حول العالم التي تُجرى لتقييم منتج طبي جديد (كدواء لمعالجة الضغط الدموي المرتفع)، أو تجارب تقوم على الملاحظة (كتسجيل آثار أنماط الحياة المختلفة على صحة القلب).

يُدفع تعويض للأشخاص المشاركين في هذه الدراسات السريرية، ويختلف حسب التجربة وغالبًا يزداد المبلغ كلما زادت خطورة التجربة.

إذا قرر الشخص المشاركة في أحد هذه التجارب، عليه أن يختار بحكمة وحذر فليست كل هذه التجارب منظمة وحاصلة على تقييم الأمان من إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية.
<h3>7) المشاركة في التجارب النفسية</h3>
قد تكون الدراسات النفسية مثل دراسة السلوك الإنساني ووظائف الدماغ غير مربحة بقدر الدراسات السريرية، لكنها أقل خطورة عمومًا وتتطلب التزامًا لمدة أقصر.

تملك معظم الجامعات البحثية قاعدة بيانات إلكترونية تخص الدراسات التي تجريها كي يستطيع أي شخص المشاركة. يمكن كسب 10 دولار مقابل تمييز بعض الألوان أو 130 دولار مقابل التعرض إلى صدمات كهربائية خفيفة على المعصم أو مقابل تغميس اليد في الماء المتجمد.
<h3>8) التبرع بنقي العظم مقابل تعويضات السفر والأقساط اﻷخرى</h3>
من الممكن التبرع بنقي العظم كما التبرع بالبلازما، والانتظار من أجل نقل نقي العظم أمر طويل ومرهق لدى المرضى المحتاجين له، ويُعد نقي العظم من أصعب الأعضاء المنقولة فيما يتعلق بالتطابق بين المتلقي والمتبرع، فاحتمال وجود تطابق يتراوح بين 29-79% اعتمادًا على خلفية المريض العرقية وفقًا لموقع (bethematch.org). ولا تدفع هذه المنظمة المال مقابل التبرع بالنقي لكنها تعوض أقساط العملية والسفر والأقساط الأخرى المختلفة حسب كل حالة.
<h3>9) التبرع بالجسد بعد الوفاة من أجل الفائدة العلمية</h3>
هذه الفكرة الأخيرة مخيفة نوعًا ما، لكن إذا خشيَ الشخص أن يكون جسده عبئًا على الآخرين فيستطيع التبرع به للعلم، يساعد هذا في الكثير من الأبحاث المختلفة. وتدفع أماكن مثل (biogift أو science care) مقابل رسوم حرق الجثة أموالًا قد تصل إلى 10000 دولار.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/هل-يمكنني-التبرع-بالدم-لنفسي؟/">هل يمكنني التبرع بالدم لنفسي؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/هل-يمكن-للمتقدمين-بالسن-التبرع-بأعضائ/">هل يمكن للمتقدمين بالسن التبرع بأعضائهم؟</a>

ترجمة: غنى عباس

تدقيق: فاطمة جابر

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://www.sciencealert.com/interested-in-selling-your-body-for-science-here-are-10-ways-to-do-it">المصدر</a>

غنى عباس

الأعمال

الصيام المتقطع وعلاج داء السكري من النوع الثاني

متلازمة الظفر والرضفة

اختبارات وظائف الغدة الدرقية: كيف تحدث ودواعيها وتفسير نتائجها

هل أنت مهتم ببيع جسدك أو التبرع به من أجل العلم؟ إليك تسع طرق لذلك