are-you-waking-up-at-3am-heres-what-that-might-mean-1_.jpg

يخالج كثير من الناس مشاعر سلبية مثل الندم ونقد الذات عند الاستيقاظ من النوم بعد منتصف الليل. يُشبِّه بعض الأشخاص هذه الأفكار بالأسلاك الشائكة التي تشكّل مصيدة تستهدف ضحاياها بسهولة.

تميل هذه الأفكار لتكون أفكارًا مؤلمة وعقابية غالبًا.

اللافت للنظر أن هذه المخاوف تتبخر في وضح النهار، ما يثبت أن التفكير فيها في الليلة الماضية كان غير منطقي البتّة.

يحدِّثنا غريغ موراي -باحث في علم النفس من جامعة سوينبرن للتكنولوجيا- عمّا توصّل إليه بحثه حول الأسباب الكامنة وراء هذه التجربة المشتركة.
<h3>ما الذي يحدث في أجسامنا بعد منتصف الليل؟</h3>
في أثناء النوم الطبيعي ليلًا، تصل الأعصاب إلى نقطة تحول عند الساعة الثالثة أو الرابعة صباحًا.

ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية، ويكتفي الجسم من النوم، ويبلغ إفراز الميلاتونين (هرمون النوم) ذروته، وتزداد مستويات الكورتيزول (هرمون التوتر) بغية إعداد الأجسام كي تنطلق نحو يومها الجديد.

اللافت للنظر، أن هذا النشاط يكون مستقلًا عن البيئة المحيطة به مثل ضوء النهار؛ أي أنّ الأجسام تتنبّأُ طبيعيًا بشروق الشمس وغيابها ومن ثم نظام الحياة اليومي.

يستيقظ الفرد من نومه عدة مرات كل ليلة، ويحدث ذلك في النصف الثاني من الليل.

عندما ينام الفرد جيدًا، فإنه ببساطة لن يعي هذا الاستيقاظ، لكن مع قليل من التوتر ستزداد فرص إدراكه لهذه الحالة؛ أي سيشعر بنفسه عندما يستيقظ تمامًا.

كما هو متوقع، تؤكد الأدلة على أن هذا التوتر يُعد إرهاقًا مزعجًا للنوم، إذ يعاني كثير من الناس التفكير في المخاوف عند الاستيقاظ ليلًا ولا يقتصر الأمر على أفراد معينين.

قد تسبب حالة الإجهاد هذه الأرق، إذ يصبح الناس قلقين جدًا حول الاستيقاظ من نومهم، وقد تؤدي هذه المخاوف إلى حالة من اليقظة المقلقة كلما مر الشخص في مرحلة النوم الخفيف.

يستجيب الأرق إلى المعالجة النفسية في ما يُسمّى بالعلاج السلوكي المعرفي.

يرتبط الاكتئاب أيضًا ارتباطًا وثيقًا مع اضطرابات النوم، لذلك إن استشارة الطبيب قد تكون ضرورية عندما تزيد هذه المخاوف.
<h3>كارثة الصباح الباكر</h3>
على سبيل المزاح، نستطيع القول أن الشيء الوحيد الجيد في الاستيقاظ ليلًا هو معرفة المعنى الحقيقي لكلمة كارثة.

في هذا الوقت من دورة النوم، يكون الفرد في أدنى مستوياته الجسدية والمعرفية.

قد يكون هذا الوقت وقت التعافي الجسدي والعاطفي، لذلك من المنطقي أن تكون موارد الجسم الداخلية منخفضة.

يفتقر الجسم أيضًا في منتصف الليل إلى موارد أخرى مثل الروابط الاجتماعية والثقافية، وإلى جميع مهارات التأقلم لدى البالغين.

مع غياب هذه المهارات البشرية، يُترك الفرد وحيدًا مع أفكاره كي يفترسه الظلام.

لذا يكون العقل على حقّ جزئيًا عندما يَخلص إلى أن مشكلات بعد منتصف الليل، غير قابلة للحل بالمعنى الحرفي للكلمة.

مع حلول الصباح، يكفي الاستماع إلى الراديو أو ممارسة الروتين اليومي المعتاد، كي توضع مشكلات الليلة السابقة في نصابها.

يبدو غريبًا جدًا أن الحلول البسيطة مثل الاتصال بشخص ما، أو تأجيل موعد، أو التحقق من أمور معينة، لم تخطر في البال البتّة ليلة أمس.

الحقيقة هي أن الأذهان لم تكن تبحث حقًا عن أي حلول.

قد يظنُّ الشخص أنه عندما يفكر في مثل هذا الوقت قد يصل إلى حلول لمشكلات النوم، لكنّه في الواقع يكون في صراع مع التوأم الشرير للتفكير؛ أي القلق.

القلق هو تحديد المشكلة والتفكير في أسوأ نتيجة ممكنة الحدوث، وإهمال الموارد التي ستُستخدم في حال حدوثها.

ماذا يمكن أن يفعل الأشخاص الذين يستيقظون بعد منتصف الليل كي ينجوا من هذا المأزق؟

بالملاحظة وُجد أن أفكار بعد منتصف الليل تُركز على الذات.

في الظلام الهادئ، من السهل أن يُسرق الفرد بلا وعي منه إلى حالة من التمركز حول الذات.

تدورُ أفكاره حول مفهوم (الأنا)، لذا قد تتولد لديه على إثرها مشاعر مؤلمة مثل الشعور بالذنب أو الندم، أو تتحوّل الأفكار المُتعِبة إلى مستقبل مجهول؛ ما يولّد مخاوف لا أساس لها.

مثلًا، البوذية لها موقف مميّز تجاه هذا النوع من النشاط العقلي، يرتكز على أن الذات خيال، وهذا الخيال هو مصدر كل ضائقة قد تمر بنا.

يمارس كثير من الناس الآن اليقظة البوذية الواعية كي يتعاملوا مع التوتر نهارًا.

يجب استخدام هذه الطريقة ليلًا لمواجهة هذه المخاوف.

توجّه اليقظة البوذية ببساطة الانتباه نحو الحواس، وتحديدًا صوت النَفَس.

عندما يشعرُ الفرد بعودة الأفكار والمخاوف، يُعاد التركيز بلطف على صوت التنفس.

يُنصح باستخدام سدادات الأذن إذ تُعد خيارًا عمليًا ومساعدًا. ينجح أحيانًا هذا التأمل في صرف الضغوطات.

إذا كان الشخص لا يزال عالقًا في التفكير السلبي بعد 15 أو 20 دقيقة، ولم ينجح في التخلص منه والعودة للنوم، فيمكنه اللجوء إلى العلاج السلوكي المعرفي؛ أي ببساطة يتوقف عن محاولة النوم، ويُنيرالغرفة ويبدأ في القراءةَ مثلًا، بمعنى آخر يحاول أن يمارس سلوكًا مُغايرًا.

قد يبدو هذا التصرف عاديًا، لكنّه كثيرًا ما يفيد في مثل هذه الأوقات، وقد ينجح في إبعاد التفكير المقلق.

أخيرًا، من المهم أن يُقنِع الشخص نفسه -في أثناء النهار- أنه يريد تجنب هذا التفكير الكارثي، ولا يبالغ في القلق غير المجدي حيال الأمر.

الاستيقاظ والقلق بعد منتصف الليل أمران مفهومان وإنسانيان جدًا، لكن لا يودُّ أي شخص تجربتهما في حال لم يكن يفعل ذلك.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%aa%d9%82%d9%86%d9%8a%d8%a9-%d9%86%d9%88%d9%85-%d8%ba%d9%8a%d8%b1-%d8%b9%d8%a7%d8%af%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d8%b3%d9%84%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%88%d8%b1-%d8%af%d8%a7%d9%84%d9%8a-%d9%82%d8%af-%d8%aa%d9%81">تقنية نوم غير عادية لسلفادور دالي قد تفيد في تعزيز الإبداع، تعرف عليها</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d8%b3%d8%a7%d8%b9%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%88%d9%85/">لماذا أشعر بالتعب دائمًا رغم حصولي على قسط كافٍ من النوم؟</a>

ترجمة: لمك يوسف

تدقيق: فاطمة جابر

مراجعة: عبد المنعم الحسين

<a href="https://theconversation.com/why-do-we-wake-around-3am-and-dwell-on-our-fears-and-shortcomings-169635">المصدر</a>

الاستيقاظ من النوم بعد منتصف الليل والتفكير مليًا في المخاوف

mindfulness-for-anxiety

كشفت إحدى دراسات المركز الطبي بجامعة جورج تاون عن فعالية الحد من التوتر باليقظة الدائمة في تخفيف الأعراض لدى مرضى اضطرابات القلق، وكان تقليل هذا النوع من التوتر فعالًا للمرضى الذين يعانون اضطرابات القلق كالدواء القياسي المضاد للاكتئاب إسكيتالوبرام ، وذلك وفقًا لنتائج تجربة سريرية مُعشّاة RCT تُعد الأولى من نوعها.

ظهرت النتائج في مجلة JAMA للطب النفسي في نوفمبر 2022 وأعلن عنها فريق لخدمات الوقائية بالولايات المتحدة في أكتوبر 2022، وقد أوصت لأول مرة بفحوص مسحية لاضطرابات القلق بسبب معدل الانتشار المرتفع لهذه الاضطرابات.

تقول إليزابيث هوج بوصفها طبيبة و مديرة برنامج أبحاث اضطرابات القلق:

«توفر دراستنا دليلًا يوصى به للأطباء وشركات التأمين وأنظمة الرعاية الصحية، ويتضمن توصيات وتعويضات لتقليل التوتر القائم على اليقظة بوصفه علاجًا فعالًا لاضطرابات القلق، لأن التأمل الذهني اليقظ لا يوفره حاليًا إلا عدد قليل جدًا من مقدمي الخدمات».

وأوضحت أيضًا أنه من مزايا التأمل اليقظ عدم تطلّبه درجات سريرية للتدريب وتيسير حالة اليقظة لدى المشاركين. إضافةً إلى ذلك، تُجرى هذه الجلسات خارج الإطار الطبي كالمدرسة أو المركز المجتمعي.

اضطرابات القلق عمومًا مزعجة جدًا، وهي تشملُ القلق المعمم والرهاب الاجتماعي واضطراب الهلع والخوف من أماكن أو مواقف معينة (كالحشود ووسائل النقل العام)، وتؤدي جميعها إلى زيادة خطر الانتحار والإعاقة، وتُعالج عادةً في عيادات الطب النفسي.

تُعدُّ الأدوية الموصوفة حاليًا لهذه الاضطرابات فعالة جدًا، لكن قد يجد العديد من المرضى صعوبة في الحصول عليها، أو لا يستجيب لها كثيرٌ منهم، وتعاني فئةٌ أخرى الآثارَ الجانبية لها (كالغثيان والضعف الجنسي والنعاس)، ما يخلق حواجزَ أمام خطة العلاج المثالية.

هنا يأتي دور التدخلات المتعلقة باليقظة، كالحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR) في علاج القلق، والجدير بالذكر أنه لم تقارن أية دراسة سابقة تأثير هذه التدخلات بالأدوية الفعالة المضادة للقلق.

أدخل الأطباء 276 مريضًا في التجربة من ثلاثة مستشفيات مختلفة، وعيّنوا الأشخاص عشوائيًا إما إلى MBSR أو escitalopram.

قُدّم برنامج MBSR أسبوعيًا طوال ثمانية أسابيع من خلال أنظمة فصلية مدروسة ومتقنة، وتمارين منزلية يومية لمدة 45 دقيقة.

قيّم الباحثون أعراض القلق لدى المرضى عند التسجيل ومرة أخرى عند الانتهاء في 8 أسابيع، إلى جانب تقييمات ما بعد العلاج في 12 و 24 أسبوع بعد التسجيل.

وكانت التقييمات معماة، أي لم يعرف المقيِّمون السريريون هل تلقى المرضى الدواء أم MBSR.

في نهاية التجربة، أكمل 102 مريض MBSR و 106 أكملوا دورة العلاج، استخدم الباحثون مقياسًا دقيقًا لتقييم شدة أعراض القلق في جميع الاضطرابات من 1 إلى 7 (يمثل 7 القلق الشديد).

سجلت المجموعتان تدنيًا في أعراض القلق لديهما (انخفاض متوسط قدره 1.35 نقطة لـ MBSR و 1.43 نقطة للدواء، ما يُعدُّ نتيجة متعادلة إحصائيًا)، من متوسط يبلغ 4.5 تقريبًا لكليهما، ويُعد هذا انخفاضًا هامًا وملحوظًا في شدة القلق.

تستخدم إحدى المشاركات في البرنامج أولغا كانيسترارو تقنياتها الخاصة من MBSR حسب الحاجة، وقد غيرت هذه الممارسة حياتها بالفعل، إذ تقول:

«لم أكن أفكر في نفسي على أنني قلقة، لقد اعتقدت أن حياتي كانت مرهقة لأنني كنت أُجهد نفسي، لكنني لاحقًا أيقنت أني قلقة بالفعل، ولدي استجابة مفرطة لأحداث البيئة حولي».

وبعد المشاركة في دراسة سابقة بقيادة هوج تعلمت أولغا تقنيتين أساسيتين لبرنامج MBSR.

وعند إدراك الشخص حالة القلق وفهمه لردة فعله، يستطيع اختيار كيفية التعامل معه، فهو أشبه بالتدريب مدى الحياة، ومع أن التأمل اليقظ فعال، فليس كل شخص على استعداد لاستثمار الوقت والجهد وإكمال جميع الجلسات الضرورية بنجاح وأداء الممارسات المنزلية المنتظمة لتعزيز هذا التأثير.

وقد تُفيد مكالمات الفيديو أيضًا ما دامت تحتفظ بطرق تواصل حيوية من فترة لأخرى، مثل فترات الأسئلة والأجوبة ومناقشة المجموعة.

توجد كثير من تطبيقات الهاتف التي تقدم تأملًا موجهًا، ولكن لم يقارنها الباحثون بعد بالتجربة الجماعية الشخصية الكاملة.

انتهى التسجيل التجريبي مع بدء جائحة COVID في عام 2020، لكن معظم المسجلين أكملوا دورة العلاج التي استمرت ثمانية أسابيع قبل أن يبدأ الوباء.

إضافةً إلى ذلك، أجرى الباحثون مرحلة ثانية من الدراسة في أثناء الوباء تضمنت نقل العلاجات إلى مؤتمر عبر الإنترنت، وسيكون ذلك محور التحليلات المستقبلية.

يأمل الباحثون أيضًا استكشاف تأثيرات MBSR في النوم والاكتئاب لتحقيق استفادة عُظمى من هذا الأسلوب العلاجي، وذلك استنادًا إلى ماقدّمته البحوث في أهميته كعلاج مثبت الفعالية إحصائيًا وسريريًا لدى مرضى اضطرابات القلق.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/الشعور-بالقلق/">الغثيان المتعلق بالقلق، أمور عليك معرفتها للتغلب على الحالة</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/يمكن-للقلق-أن-يكون-مؤشرًا-مبكرًا-للإصا/">هل يمكن للقلق أن يكون مؤشرًا مبكرًا للإصابة بالزهايمر؟</a>

ترجمة: لمك يوسف

تدقيق: بدور مارديني

مراجعة: محمد حسان عجك

<a href="https://neurosciencenews.com/mindfulness-anxiety-21805">المصدر</a>

الحد من الإجهاد القائم على اليقظة الكاملة فعال مثل الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق

shutterstock_2068526204

عام جديد، قرارات جديدة، هل ستكون مثل كل مرة؟

أظهر استطلاع حديث أن 58٪ من سكان المملكة المتحدة؛ نحو 30 مليون بالغ تقريبًا، يعتزمون اتخاذ قرارات جديدة للعام 2023، وإن أكثر من ربع هذه القرارات تتعلق بكسب مزيد من المال وتحسين الشخصية وفقدان الوزن.

<strong>لكن هل ننجح؟</strong>

للأسف، توقع استطلاع أجراه تطبيق Strava الخاص بتتبع التمارين البدنية لأكثر من 800 مليون نشاط، أن معظم هذه القرارات ستُهمل بحلول 19 يناير 2023.

تفشل الكثير من هذه الوعود بسبب غموضها؛ إذ يركز الناس في طموحهم على الصفات التي لا تُقاس، مثل أن تكون أكثر صحة وسعادة (دون تحديد ما يعنيه ذلك بالضبط)، أو كسب مزيد من المال (دون الخروج بمبلغ أو خطة).

الأهداف الضبابية لا توجّه العمل كفايةً. إذا لم يعرف الإنسان أين سيذهب بالضبط، فمن الصعب تحديد المسار الذي سيسلكه، والعوائق التي يجب التغلب عليها وكيفية الاستعداد لها.

الأهداف غير القابلة للتحقيق تنبع من رغبة تحدي الذات. المفارقة المعروفة باسم مفارقة الجهد تنطوي على مدى حب الدماغ لفكرة الجهد والإرهاق، وفي الوقت ذاته يجده أمرًا غير مريح البتّة.

يظن الشخص أنه سيحظى بمزيد من الرضا، إذا تحدى نفسه بقرارات صعبة التحقيق.

علاوةً على ذلك، فإن للإنسان شعورًا بالانفصال عن المستقبل والانحياز نحو الحاضر، ما يخلق صعوبة في تخيل نوع التحديات التي قد تُواجَه وقتها.

يفكر الشخص في نقطة النهاية المُبتغاة، لا في الرحلة نحوها ومشقة الوصول إليها. هذا التركيز الضيق، يصوّر نقطة النهاية أقرب مما هي عليه حقيقة.
<h3>الدماغ الكسول</h3>
يحب الدماغ ابتكار اختصارات عقلية، وخلق عادات تجعل السلوك اليومي أسهل، وتوفّر بذل كثير من الجهد أو التحكم الواعي.

كلما طالت استمرارية هذه العادات، زاد عمق الاختصارات المعرفية الكامنة وراءها.

مثلًا، يوقظنا المنبه صباحًا فنضغط زر الغفوة دون تفكير، أو نمرّ بالقرب من علبة البسكويت ليلًا فنلتقط منها ونأكل دون الإحساس بأنفسنا، يصبح الأمر روتينيًا مع مرور الوقت.

يميلُ الدماغ عمومًا إلى تقليل العبء المعرفي، ويفضل تكرار ما يجده ممتعًا بدلًا من التفكير في قرارات جديدة غير مألوفة، إذ يسهلُ عليه اتباع الاختصارات والعادات المريحة.

يعتمد بعض الأشخاص على العادات أكثر من غيرها، وقد يجدون صعوبة كبيرة في كسرها.

على أية حال، تحقيق القرارات والالتزام بها مبنيٌّ على تغيير هذه العادات العميقة ومساراتها العصبية المسؤولة، ولأن الدماغ سيقاوم هذا التغيير المُرهِق، سيعود بسرعة إلى المستوى المريح السابق. هذا ما يُسمّى بانحياز الوضع الراهن؛ أي سيفضل الدماغ الوضعَ الحالي الآمن على الخوض في تغيير مُجهد لهذه العادات.

التركيز على الهدف بدل الخطوات الإضافية، يُصعِّب تغيير طريقة التفكير وخلق العادات اللازمة لتحقيق القرارات، وعندها يبدأ الشعور بالتوتر والخوف من الفشل

تنتجُ حلقة مفرغة عن هذا الإشكال؛ أي بزيادة التوتر يرتفع احتمال عودة الدماغ إلى المستوى المريح، مع الاختصارات المعرفية السابقة.

عند الانخراط في سلوك معتاد، تدخل باحات الجزء الخلفي من الدماغ المتعلقة بالسلوك التلقائي في هذا الاعتياد.

لتغيير هذه المسارات العصبية المُشكَّلة سابقًا، يحتاج الدماغ إلى إشراك مناطق أخرى، أهمها قشرة الفص الجبهي المسؤولة عن مهام معرفية معقدة.

كشفت دراسة بالتصوير العصبي أن تغيير السلوك الروتيني يتضمن تواصلًا متقاطعًا منسقًا بدقة بين عدة مناطق من الدماغ، بما في ذلك الاتصال السريع بين منطقتين محددتين داخل قشرة الفص الجبهي، وبنية أخرى قريبة تسمى مجال العين الأمامي (منطقة تشارك في التحكم في حركات العين و الوعي البصري). العملية مرهقة جدًا، لذا يفضّل الدماغ تجنبها.
<h3>مقاربات أفضل</h3>
يتطلب تغيير العادات إدراك الشخص لأنماط السلوك التي اكتُسبت على مر السنين ومدى صعوبة تغييرها، ويستحيل ذلك في حال تشتيت تفكيره الدائم بنسخته الجديدة المثالية المرغوبة؛ أي عليه معرفة نفسه جيدًا قبل قرار التغيير.

من المفيد أيضًا تحديد أهداف واضحة وقرارات قابلة للتحقيق، مثل تخصيص ساعة إضافية أسبوعيًا للهواية المفضلة، وحظر البسكويت في المساء فقط واستبدالها بشاي عشبي لطيف مثلًا، وعلى هذا النحو من القرارات المنطقية الواضحة المحددة.

إضافة إلى ذلك، من المهم تقدير عملية تحقيق الأهداف والاحتفال بها، إذ يميل كثير من الناس إلى التركيز على الجوانب السلبية للتجربة، ليخلق ذلك لديهم التوتر والقلق.

كلما زاد التركيز على الجوانب السلبية، تعاظم شعور بالإحباط عند فقد الأشياء الإيجابية، وكلما توجّه التركيز إلى الجوانب الإيجابية، زادت القدرة على تغيير طريقة التفكير.

نهايةً، إذا كان الشخص يرغب بالتغيير، فيجب تقبّل ذاته كما هي أولًا، وفهم سبب رغبته للتغيير.

قد يكون الشخص فعل ذلك حقًا، لذلك يجد نفسه يفضّل الشعار التالي: عامٌ جديد وأنا الشخص ذاته، لا عيبَ في ذلك أبدًا.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%85%d8%a7%d8%b0%d8%a7-%d9%8a%d8%ad%d8%af%d8%ab-%d9%81%d9%8a-%d8%af%d9%85%d8%a7%d8%ba%d9%83-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%aa%d8%ae%d8%a7%d8%b0-%d8%a7%d9%84%d9%82%d8%b1%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%aa/">ماذا يحدث في دماغك خلال اتخاذ القرارات؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/%d9%84%d9%85%d8%a7%d8%b0%d8%a7-%d9%86%d8%b3%d8%aa%d8%b5%d8%b9%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d9%84%d8%aa%d8%b2%d8%a7%d9%85-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%85%d8%a7%d8%b1%d9%8a%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d9%8a/">لماذا نستصعب الالتزام بالتمارين الرياضية ؟</a>

ترجمة: لمك يوسف

تدقيق: نور عباس

مراجعة: عبد المنعم الحسين

<a href="https://theconversation.com/new-year-resolutions-why-your-brain-isnt-wired-to-stick-to-them-and-what-to-do-instead-197254">المصدر</a>

لماذا لا يلتزم الدماغ بقرارات العام الجديد؟

woman-having-a-panic-attack-using-paper-bag-to-calm-herself

عند تناول الأطعمة الملوثة بالجراثيم الضارة، يعمد الجسم إلى التقيؤ كي يطرد هذه الجراثيم خارج الجسم. في سبيل معرفة هذا المنعكس معرفةً دقيقةً، تتبع فريقٌ من الباحثين عملية التقيؤ لدى الفئران بتفاصيلها؛ من أدمغتها حتى أمعائها.

الغريبُ في الأمر، أن الفئران لا تتقيّأ! ربما لأن المريء لديها طويل جدًا مقارنة مع حجم جسمها، إضافةً إلى ضعف العضلات لديها.

مع ذلك، تُلاحظ لدى الفئران محاولات للتقيؤ، الأمر الذي يُسمى طبيًا التهوّع. تساعد هذه العملية في فهم الإشارات البيولوجية التي تكمن خلف التسمم الغذائي، فالآلية العصبية للتهوع تشبه إلى حدًّ كبير آلية التقيؤ.

في هذه التجربة، نجح الباحثون في إنشاء نموذج يحاكي التهوع الناجم عن السموم لدى الفئران، يمكن استنادًا إليه، أن تُدرس ردود الفعل الدفاعية التي يتخذها الدماغ تجاه السموم على المستويين الجزيئي والخلوي.

أُعطيَ الفئران جرعة من الذيفان البكتيري -Staphylococcal Enterotoxin A SEA الذي تنتجه العنقوديات المذهبة - Staphylococcus aureus ويسبب تسممات غذائية لدى البشر.

لاحظ الباحثون حدوث حركات غير عادية كفتح الفم وتوسّع فوهتهِ بقدر كبير لدى الفئران، إضافةً إلى تقلصات في الحجاب الحاجز وعضلات البطن تشبه الحركات المُشاهدة عند تقيّؤ الكلاب.

استنادًا إلى دراسة المركبات الموسومة بالفلور المشع، تبيّن أن وجود الذيفان البكتيري SEA في الأمعاء ينشط إفراز الناقل العصبي السيروتونين. يرسل السيروتونين إشارة عصبية من خلال الأعصاب المبهمة -التي تعصّب الأمعاء وتَصلُها مع الدماغ- إلى خلايا معينة تعرف باسم الخلايا العصبية Tac1 + DVC في جذع الدماغ.

عندما عطّل الباحثون هذه الخلايا العصبية Tac1 + DVC، قلَّ التهوع. حدث الشيء نفسه مع الغثيان الناجم عن دواء دوكسوروبيسين Doxorubicin -دواء شائع يُستخدم في العلاج الكيميائي- عندما عُطّلت الخلايا العصبية Tac + DVC أو توقّف إنتاج السيروتونين، كانت الفئران تتهوّع أقل بكثيرٍ مقارنةً مع مجموعة الضبط.

بواسطة هذه الدراسة، فُهمت الآليات الجزيئية والخلوية التي تؤدي إلى الغثيان والتقيؤ فهمًا أفضل. الأمر الذي يُمهّد الطريق أمام تطوّر أدوية أفضل مضادة للتقيؤ.

تطلق الأنسجة المعوية المكونة من خلايا معوية أليفة للكروم- enterochromaffin السيروتونين في الأمعاء، وتُعد كيفيةُ تفاعل السموم مع هذه الخلايا على وجه الخصوص، حقلًا هامًا للدراسات المستقبلية.

تشير النتائج إلى أن الجسم ينتج استجابات دفاعية مماثلة لكل من التسمم الغذائي والعلاج الكيميائي، لكن ما تزال هناك حاجة كبيرة إلى معرفة مدى ملاءمة هذه النتائج مع بيولوجيا الإنسان.

في النهاية، قد يساهم البحث في تحسّن الأدوية المضادة للغثيان بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون إلى جلسات علاج كيميائي، وفي وصف هذه الأدوية إلى مرضى السرطان مع آثار جانبية مزعجة أقل.
<h3>آلية التقيؤ ومركزها في الدماغ</h3>
يقع مركز منعكس التقيؤ في البطين الرابع من جذع الدماغ. تحتوي أرضية البطين الرابع على منطقة تسمى منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية- CTZ. عند تحفّز منطقة CTZ، قد يحدث التقيؤ. تحتوي منطقة CTZ على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين والأفيونيات والأستيل كولين، ومادة الناقل العصبي P التي تدخل في كل السُبُل المشتركة التي تنتهي إلى التقيؤ.

تقع منطقة CTZ خارج الحاجز الدموي الدماغي (BBB)، الذي يتحكم في المواد التي تؤثر على الدماغ بانتقائية عالية. لذا فإن الأدوية والمواد الكيميائية الموجودة في الدم تصل إلى هذه المنطقة دون أن تخضع إلى انتقائية الحاجز الدماغي الدموي.
<h3>كيف يُحفَّز مركز التقيؤ في الدماغ؟</h3>
تُحفّز منطقة CTZ في الدماغ بواسطة إشارات عديدة من أجزاء مختلفة من الجسم تؤدي بمجملها إلى حدوث التقيؤ، تَرد هذه الإشارات:
<ul>
 	<li> من الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية، عبر العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي القوقعي) وتشارك في دوار الحركة مسببة الغثيان والقيء.</li>
 	<li> من العصب القحفي العاشر (العصب المبهم)، يحمل إشارات إلى منطقة CTZ عند تهيج أو تحفّز آخر الحلق أو البلعوم، ما يُسمى منعكس الكمامة.</li>
 	<li> ينقل الجهاز العصبي المعوي أيضًا إشارات إلى الدماغ عبر العصب المبهم، ينشطها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والتهاب المعدة والأمعاء مؤديًا إلى التقيؤ.</li>
 	<li> تُحفز مستقبلات الدوبامين بالإجهاد والعديد من الحالات النفسية.</li>
</ul>
<h3>كيف تحدث عملية التقيؤ؟</h3>
تتضمن عملية التقيؤ عدة مراحل، وتشمل:
<ul>
 	<li> تحفّز منطقة CTZ وتنشيط الجهاز العصبي الحركي والجهاز الودي ونظير الودي.</li>
 	<li> يُحفّز الجهاز العصبي نظير الودي مؤديًا إلى زيادة إفراز اللعاب.</li>
 	<li> التنفس العميق قبل حدوث التقيؤ يحمي الرئتين من الاستنشاق.</li>
 	<li> تسترخي عضلة البواب المعدية التي تحمي الجزء السفلي من المعدة كي يخرج المحتوى من القناة الهضمية.</li>
 	<li> يرتفع الضغط داخل البطن وينخفض الضغط داخل الصدر، تنقبض عضلات البطن كي تدفع محتويات المعدة طاردةً إياها إلى خارج الجسم.</li>
 	<li> يُفعّل الجهاز العصبي الودي، من آثاره: التعرق وخفقان القلب وزيادة سرعة نبضاته.</li>
</ul>
إضافةً إلى الجراثيم التي تنتقل من الغذاء، يواجه البشر الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الأمراض. الجسم البشري مُجهَّز بآليات مماثلة كي يطرد هذه المواد السامة ويدافع عن نفسه.

على سبيل المثال لا الحصر، يعدّ السعالُ محاولة من الجسم كي يتخلّص من عوامل مرضية تنفسية، مثل فيروس كورونا وغيره. إنه مجال بحث جديد ومثير حول استشعار الدماغ وجود مسببات الأمراض، وكيف يستجيب كي يتخلّص منها. تتنوّع هذه الاستجابات مع تنوّع الأجهزة المُصابة.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/الغثيان-والتقيؤ-الأسباب-والعلاج؟/">الغثيان والتقيؤ: الأسباب والعلاج؟</a>

<a href="https://www.ibelieveinsci.com/ما-هي-متلازمة-التقيؤ-الدوري؟/">ما هي متلازمة التقيؤ الدوري؟</a>

ترجمة: لمك يوسف

تدقيق: فاطمة جابر

المصادر: <a href="https://www.sciencealert.com/what-happens-in-the-brain-when-we-vomit-we-may-have-just-found-out">1</a> <a href="https://www.news-medical.net/health/Vomiting-Mechanism.aspx">2</a>

لمك يوسف

الأعمال

الاستيقاظ من النوم بعد منتصف الليل والتفكير مليًا في المخاوف

الحد من الإجهاد القائم على اليقظة الكاملة فعال مثل الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق

لماذا لا يلتزم الدماغ بقرارات العام الجديد؟

ماذا يحدث في الدماغ عند التقيؤ؟