في السنوات الأخيرة، نمت البكتيريا مكتسبةً مقاومة متزايدة تجاه المضادات الحيوية؛ أقوى أسلحتنا ضدها.

من المعروف عمومًا أنّ الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية يؤدّي إلى هذه النتيجة، لكن الآن يبدو أنّ الأدوية التي لا تنتمي لصفّ المضادات الحيوية تلعب دورًا ملحوظًا في ذلك أيضًا.

على وجه التحديد عندما اكتشف باحثون من جامعة كوينزلاند في أستراليا دواءً يدعى (فلوكسيتين-Fluoxetine) وهو من مثبّطات قبط السيروتونين الانتقائية (SSRI)، والمكوّن الأساسي في مضادات الاكتئاب مثل بروزاك-Prozac وسارافيم-Sarafem.

باشر الباحثون بإجراء دراسات توضّح أنّ المضادات الحيوية ليست وحدها من تسبب ازدياد مقاومة

يقول جينهو جو Jianhua Gue، مهندس في المركز المتقدّم لإدارة الموارد المائية في الجامعة: «لقد بيّنت دراستنا السابقة أنّ التريكلوسان-Triclosan، وهو مكّون شائع في معجون الأسنان وغسول اليدين، يمكنه أن يحدث مقاومة جرثومية مباشرةً.

نحن نتساءل أيضًا فيما إذا كانت العناصر الدوائية التي لا تنتمي إلى صفّ المضادات الحيوية يمكنها مباشرةً إحداث مقاومة جرثومية».

شملت التجربة تعريض جرثومة الإشريكية القولونية-E.Coli لتراكيزَ مختلفةٍ من الفلوكسيتين ضمن حمّامات - ذات درجة حرارة مماثلة لدرجة حرارة الجسم - غُيّرت يوميًّا لمدة ثلاثين يومًا.

بعد ذلك نُقِلت البكتيريا المحوّرة إلى أطباق من الآغار تحتوي على مضادات حيوية؛ وجد الباحثون أنّ مقاومة هذه البكتيريا قد ازدادت بشكل كبير تجاه الكلورأمفينيكول-Chloramphenicol، الأموكسسلين-Amoxicilline، والتتراسكلين-Tetracycline ما يصل إلى خمسين مليون مرة مقارنةً بالشاهد.

وكلّما كان تركيز الفلوكسيتين-Fluoxetine أعلى، تحوّرت البكتيريا بشكلٍ أسرع بمرور الوقت، ووُجِد أنّ البكتيريا المحوّرة المعزولة التي تمتلك مقاومة ضدّ أحد هذه المضادات الحيوية تبدي مقاوماتٍ متنوّعةً تجاه الفلوروكينولون-Fluoroquinolone، الأمينوغليكوزيد-Aminoglycoside، بيتا-لاكتامات- ß-lactams، التتراسيكلين-Tetracycline، والكلورأمفينيكول-Chloramphenicol.

ووفقًا للباحثين، فإنّ حوالي 11% من نسبة الفلوكسيتين الموجود في الأدوية تعبر عبر الجسم دون أن تتغيّر، وتدخل البيئة عبر نظام الصرف الصحي بعد أن يتبوّلها المريض.

يقول جو: «الفلوكسيتين هو دواء موجود بشكل دائم وموثّق جيّدًا في نطاق البيئة، حيث يمكن للمستويات البيئية العالية أن تسبّب ممانعة ضدّ العديد من الأدوية».

يقدّم هذا الاكتشاف دليلًا قاطعًا على أنّ الفلوكسيتين يسبّب مباشرة ممانعة تجاه العديد من المضادات الحيوية عن طريق التحوير أو التعديل الجيني.

وهذا لا يُحتِّم على الجميع التوقّف عن تناوله حالًا؛ لأنّ الفلوكسيتين بالنسبة للعديد من الناس هو الدواء الرائع المنقذ للحياة. وعلى أيّة حال، فإنّ الدراسة تشير إلى نقاط أخرى نحتاج الى التمعّن فيها.

أوّلًا، أُجريت الدراسة في المختبر؛ وإنّ آلية تأثير الدواء على الميكروبيوم داخل الجسم البشري لم يتمّ التحقق منها بعد.

ثانيًا، هل يمكن للأشكال الدوائية الأخرى التي لا تنتمي إلى صفّ المضادات الحيوية أن تمتلك تأثيرًا مشابهًا؟

هناك دراسة أُجريت سنة 2016 وقدّرت أنّه بحلول عام 2050 ستكون الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية قد قتلت 10 ملايين إنسانًا كلّ سنة، لذلك فإنّه من المهمّ للغاية أن نعرف هذا الجانب ونجد طريقة لإصلاحه فورًا.

يقول الباحث ماين جاين: «لقد كان الفلوكسيتين في السابق عاملًا خفيًّا في نطاق المقاومة الجرثومية»؛ ويتابع قائلًا: «يجب أن نعتبر هذا تحذيرًا».

نُشِر لبحث في المجلّة العالمية للبيئة.

<hr />

<ul>
 	<li>ترجمة: طارق قيلوح.</li>
 	<li>تدقيق: اسماعيل اليازجي.</li>
 	<li>تحرير: عيسى هزيم.</li>
 	<li><a href="https://www.sciencealert.com/one-of-the-most-widely-used-antidepressants-has-been-implicated-in-breeding-antibiotic-resistance?fbclid=IwAR3KFvMdQ3g9bOIdQK1Wih_vl9vqTjVIl42IZIq92yynCw2Q_0QUYDjOW9E" target="_blank" rel="noopener">المصدر</a></li>
</ul>

واحد من أكثر مضادات الاكتئاب استخدامًا له علاقة بمقاومة المضادات الحيوية

Mastitis-1

التهاب الثدي: حالة التهابية تصيب نسيج إحدى غدتي الثدي في الثديين أو كلتيهما، وعادةً ما تصيب النساء اللواتي ينتجن الحليب ويعمن بعملية الرضاعة الطبيعية. عادة تكون هناك بقعة متصلبة مؤلمة داخل الثدي غالبًا ما تنتج بسبب انسداد القنوات الدافقة للحليب ، أو بسبب دخول البكتيريا إلى الثدي عن طريق شق في الجلد.

يُعرف التهاب الثدي الذي يحصل أثناء عملية الرضاعة الطبيعية بالتهاب الرضاعة، كما يصيب حوالي 10 بالمئة من الأمهات المرضعات. على أية حال، تختلف نتائج الدراسات بشكل واضح حول نسبة الإصابة (من نسبة ضئيلة جدًا حتى 33 بالمئة من الحالات).

وغالبًا ما يتطور خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، لكن يمكن أن تحدث الإصابة به يمكن حتى بعد سنتين.

تفطم بعض الأمهات أطفالهن عن طريق الخطأ عندما يتطور لديهن التهاب الثدي رغم وجوب الاستمرار خلال التهاب الثدي في معظم الحالات.

عادةً يصيب التهاب الثدي أحد الثديين فقط. في بعض الأحيان، يمكن لالتهاب الثدي أن يصيب النساء غير المرضعات، وهي حالة غير شائعة.
كما يمكن لالتهاب الثدي في حالات نادرة جدًا أن يصيب الرجال.
<h3>حقائق سريعة حول التهاب الثدي:</h3>
<ul>
 	<li> نادرًا ما يصيب التهاب الثدي الثديين في آن معًا.</li>
 	<li> في حالات نادرة جدًا يمكن لالتهاب الثدي أن يصيب الرجال.</li>
 	<li> يبدأ التهاب الثدي بانسداد القناة الدافقة للحليب.</li>
 	<li> تتضمن أعراض التهاب الثدي قشعريرةً ووهنًا وتورمًا للثدي.</li>
</ul>
<h3>أعراض التهاب الثدي:</h3>
يمكن للعلامات السريرية أو الأعراض أن تتطور بسرعة.
<ul>
 	<li>قد تظهر الأعراض على شكل:</li>
 	<li> احمرار منطقة الثدي وتورمها.</li>
 	<li> ألم عند لمس المنطقة المصابة من الثدي.</li>
 	<li> الإحساس بسخونة المنطقة المصابة من الثدي عند لمسها.</li>
 	<li> الإحساس بحرقة في الثدي المصاب (يمكن أن يكون دائم الحدوث، أو يحدث فقط عند الإرضاع الطبيعي).</li>
</ul>
<h4>أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل:</h4>
<ul>
 	<li> القلق والشعور بالتوتر.</li>
 	<li> القشعريرة والارتعاش.</li>
 	<li> ارتفاع درجة حرارة الجسم.</li>
 	<li> الوهن أو التعب.</li>
 	<li> آلام عامة وأوجاع في الجسد.</li>
 	<li> الشعور بالضيق أو الانزعاج.</li>
</ul>
<h3>علاج التهاب الثدي:</h3>
يتضمن الخط الأول من العلاج مرحلة العلاج الذاتي، مثل التأكد من جفاف الثدي بشكل كامل أثناء الإرضاع.

قد يصف الطبيب مضادات حيوية لمعالجة الالتهاب، وقد يصف إجراءات لمعالجة القنوات المسدودة في حال كان انسدادها سبب الالتهاب.

تشير بعض الدراسات الطبية إلى انعدام فائدة المضادات الحيوية، وقد لا تناسب الرضاعة الطبيعية، لذلك تجب تجربة وسائل العلاج غير الطبية.

إذا حدثت أي مضاعفات وبدا أن الحالة تتطور بسرعة وأصبحت أكثر خطورة، يُنصح عندها بدخول المشفى والخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية. وسلي طبيبكِ عن علاج أعراض الألم والحمى بأدوية الأسيتامينوفين أو التايلينول.

إذا لم يمتثل التهاب الثدي للشفاء، يتوجب عندها على المريض مراجعة الطبيب مجددًا.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/easy-ways-to-treat-mastitis-1024x576-1528558484.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-70439" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/easy-ways-to-treat-mastitis-1024x576-1528558484.jpg" alt="التهاب الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج أعراض التهاب الثدي عن النساء الرضاعة الطبيعية القنوات الدافقة للحليب القنوات الناقلة للحليب " width="1024" height="576" /></a>
<h3>الأسباب:</h3>
يمكن لالتهاب الثدي خلال الرضاعة الطبيعية أن يكون ناتجًا عن انسداد القنوات الدافقة للحليب. إذ يسبب الانسداد ركود الحليب، وعندما لا يخرج الحليب المنتج خلال الرضاعة الطبيعية، يبقى في الثدي.

يمكن أن يحدث هذا في حال كان الرضيع:
<ul>
 	<li>لا يمسك الثدي بشكل مناسب.</li>
 	<li> يعاني من صعوبة في امتصاص الحليب خارج الثدي.</li>
 	<li> غير منتظم على رضاعته الطبيعية.</li>
</ul>
يمكن لانسداد القنوات الدافقة للحليب في الثدي أن ينتج عن الضغط المطبق على الثدي بسبب الثياب الضيقة مثلًا، ويمكن أن ينتج عن سلوك الأم، إذ تضغط عادةً الأم المرضعة بإصبعها على نفس المنطقة من الثدي لإبعاد الثدي عن أنف الطفل، في مراحل لاحقة تصبح هذه المنطقة قناة مسدودة.

بشكل عام، يؤدي أي شيء يحول دون خروج الحليب بشكل مناسب إلى التهاب الرضاعة.

لا تنمو البكتيريا عادةً في الحليب البشري الطازج.

على أي حال، يرجح حدوث التهاب في حال انسداد القنوات الدافقة للحليب وركود الحليب، ويمكن للبكتيريا الموجودة على سطح الجلد أن تدخل إلى الثدي عن طريق الشقوق والفواصل الصغيرة.
<h4>التهاب الثدي عند انعدام الرضاعة الطبيعية:</h4>
قد تصاب النساء غير المرضعات -بمعنى آخر النساء اللواتي لا ينتجن الحليب ولا يُرضعن طبيعيًا- أيضًا بالتهاب الثدي.

لا تشيع هذه الحالة، وقد تشير إلى التهاب الثدي في المنطقة ما حول القناة الدافقة للحليب.

تميل نسبة النساء غير المرضعات اللواتي يتطور لديهن التهاب الثدي إلى أن تكون من مدخنات دائمات في مراحلهن العمرية (من أواخر العشرينيات حتى بداية الثلاثينيات).

يؤمن الخبراء بإمكانية التدخين على إلحاق الضرر بالقنوات الدافقة للحليب، ما يزيد إمكانية إصابتها بالعدوى.
<h4>التهاب الثدي بعد ثقب الحلمة:</h4>
إذا أجري ثقب الحلمة في استديوهات ثقب غير مختصة بهذه المهنة وغير مسجلة، يزيد هذا من خطر الإصابة بالتهاب الثدي.
<h3>العلاجات المنزلية:</h3>
يمكن لتقنيات العناية الذاتية أن تساعد في إعادة فتح القنوات المسدودة أثناء عملية الرضاعة الطبيعية.
<h4>ومن هذه التقنيات:</h4>
<ul>
 	<li> شرب كميات كبيرة من السوائل والحصول على راحة كافية.</li>
 	<li> إجراء الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر وإخراج الحليب في حالات عدم الرضاعة.</li>
 	<li> بدء الإرضاع من الثدي المصاب، لضمان إفراغه بشكل منتظم.</li>
 	<li> بعد إجراء الرضاعة الطبيعية يجب إخراج الحليب المتبقي بلطف.</li>
 	<li> الاستعانة باختصاصي تغذية للتأكد مما إذا كان الطفل يمسك الثدي بالشكل الصحيح.</li>
 	<li> تجربة وضعيات رضاعة طبيعية مختلفة، للتأكد من الوضيعة الأكثر فعالية في إفراغ الثدي.</li>
 	<li> تغيير الوضعيات بين الحين والآخر.</li>
 	<li> تدفئة الثدي بكمادة ساخنة قبل إجراء عملية الرضاعة الطبيعية، وهذا بدوره يسهل على الرضيع إخراج الحليب.</li>
 	<li> تطبيق كمادات باردة بعد الرضاعة الطبيعية لتهدئة حالة عدم الراحة، باستخدام أكياس البازلاء المجمدة على سبيل المثال.</li>
 	<li> استخدام تقنيات التمسيد للمساعدة على تدفق الحليب، وتمسيد القنوات المغلقة خلال عملية الرضاعة الطبيعية.</li>
 	<li> ارتداء ثياب فضفاضة مناسبة.</li>
 	<li> توجيه ذقن الرضيع باتجاه القناة المسدودة للحصول على أفضل عملية إفراغ ممكنة.</li>
 	<li> وضع قطعة قماش مبللة بالماء الساخن على الثدي لتخفيف الألم.</li>
 	<li> الاستعانة بفريق من مجموعات الدعم إذا استمرت المشكلة؛ إذ تقدَّم نصائح بمساعدة مستشاري تغذية مرخصين.</li>
 	<li> متابعة الاجتماعات الدورية المحلية التي توفر فرصة اللقاء بأمهات أخريات.</li>
</ul>
<h3>الوقاية:</h3>
<ul>
 	<li>تُعد مراقبة القنوات المسدودة في المستقبل بعد عملية الشفاء أمرًا هامًا بحد ذاته؛ لأنه يمكن أن يتكرر انسداد القنوات والتهاب الثدي مجددًا.</li>
 	<li>يمكن اتخاذ عدة خطوات للوقاية من تطور التهاب الثدي عند الشعور بانسداد القنوات الدافقة للحليب، مثل:</li>
 	<li> تقديم الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر، خاصةً عندما يكون الثديان ممتلئين.</li>
 	<li> الاعتماد على الرضاعة الطبيعية لتغذية الطفل حتى عمر 6 أشهر، إن كان ذلك ممكنًا.</li>
 	<li> محاولة التأكد وبشكل مبكر مما إذا كان الرضيع يمسك الثدي بشكل صحيح.</li>
 	<li> عدم إبعاد الرضيع خلال عملية للرضاعة الطبيعية والانتظار حتى يسترخي ويتركه من تلقاء نفسه.</li>
 	<li> تجنب حمالات الصدر الضيقة والملابس الضيقة عمومًا.</li>
 	<li> محاولة تقليل الرضاعة الطبيعية تدريجيًّا، لا بشكل مفاجئ عندما يحين وقت الفطام.</li>
 	<li> محاولة التحقق يوميًا أثناء الاستحمام مما إذا كانت هناك أي كتل تتشكل خلف حلمات الثدي.</li>
 	<li> البقاء في الحمام الدافئ مدةً جيدة وتطبيق الماء الدافئ على الثدي المصاب.</li>
 	<li> تدفئة الثدي قبل إجراء عملية الرضاعة الطبيعية، وتمسيد القنوات.</li>
 	<li> تطبيق ضغط خفيف على الثدي إذا كان فرك الجلد مؤلمًا.</li>
 	<li> إفراغ الثدي بعد عملية الرضاعة الطبيعية لتخفيف الاحتقان حتى تمام شفاء التهاب الثدي.</li>
 	<li> تسخين منطقة الحلمة ومحاولة خدش مسام الحلمة برفق لفتحها إذا ظهرت أي فقاعات على شكل نقطة بيضاء صغيرة فوقها.</li>
 	<li> التواصل مع أحد مقدمي الرعاية الصحية حول مكمل الليستين، فقد يمنع حدوث الحالة مجددًّا.</li>
</ul>
عندما تنفتح القنوات سيتدفق الحليب بقوة، وستشعرين بالراحة فوريًا. ومن الجدير بالذكر: إذا انسدت القنوات الدافقة للحليب لوهلة سيخرج الحليب كثيفًا شبيهًا بقطعة من الجبن، ولن يكون الحليب بحد ذاته ملوثًا.

ليس من الجيد التوقف عن تقديم الرضاعة الطبيعية عندما يكون هناك قنوات مسدودة، لأن هذا يمكن أن يؤدي للاحتقان والتهاب الثدي.

الراحة ضرورية؛ إذ تساعد على تحسين العوامل المناعية التي بدورها يمكن أن تحارب أي عدوى ناشئة.

من الضروري في أقرب وقت ممكن مناقشة أي مخاوف تتعلق بالرضاعة الطبيعة مع اختصاصي تغذية، لتجنب تطور المشاكل.
<h3>التشخيص:</h3>
يسهل تشخيص التهاب الثدي غالبًا، إذ يجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح بعض الاسئلة عن الأعراض.

عندما تكون الأعراض شديدةً أو في حال لم تستجب المريضة للعلاج، قد يأخذ الطبيب عينةً من حليب الثدي لفحصها.

وهذا بدوره:

● يحدد ما إذا كان هناك التهاب جرثومي.

● يحدد نوع الجرثوم، ما يساعد الطبيب على اختيار العلاج الأنسب.

إذا كان هناك شك بوجود مشكلة في الرضاعة الطبيعية، فقد يُطلب من المرأة أن توضح كيف تقدم الرضاعة الطبيعية. ومن المهم جدًا ألّا تشعر الأم بأنها تتعرض للوم أو إدانة، إذ تتطلب الرضاعة الطبيعية تقديمها على نحو مثالي.

ومن ناحية أخرى قد تتطلب بعض الحالات النادرة أخذ خزعة لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي؛ إذ يُعد سرطان الثدي الالتهابي نوعًا نادرًا من سرطان الثدي، ويمكن أن تكون له أعراض مشابهة من احمرار وتورم.
<h3>مضاعفات التهاب الثدي:</h3>
قد يؤدي التهاب الثدي غير المعالج في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات مثل:
<ul>
 	<li> التكرار: إذا حدثت الإصابة بالتهاب الثدي مرة، فمن المرجح حدوثها مرة أخرى مجددًا. وينتج التكرار غالبًا بسبب العلاج المتأخر أو غير المناسب.</li>
 	<li> الخراجات: يمكن لتجمع من القيح والخراجات أن يتطور في الثدي في حال عدم الخضوع للعلاج المناسب، وهذا بدوره يتطلب إخراجًا جراحيًا للقيح.</li>
 	<li> تسمم الدم أو خمج الدم: وهي عبارة عن حالات مهددة للحياة، تنتج إن لم تُعالج العدوى.</li>
</ul>
تجب مناقشة كل من الألم والحمى والالتهاب والمعاناة المستمرة أثناء الرضاعة الطبيعية مع الطبيب.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=67530">سرطان الثدي عند الرجال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=66073">خراج الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=57550">ما الذي يسبب ألم الثدي قبل الدورة الشهرية؟</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=45190">بين حليب الثدي والحليب الصناعيّ، ما هو الأفضل لطفلك؟</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68607">تأخر البلوغ عند الإناث: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

مترجمة: طارق قيلوح

تدقيق: عون حداد

مراجعة: تسنيم الطيبي

<a href="https://www.medicalnewstoday.com/articles/163876.php">المصدر</a>

التهاب الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

chirurgie-viscerale-organes-abdominaux_concilio_718x452

يمكن أن يؤدي القيء الشديد والمديد بنتيجته إلى تمزق بطانة المريء (وهو عبارة عن الأنبوب الذي يصل الحلق بالمعدة). تتميز متلازمة مالوري وايس Mallory-Weiss Syndrome أو MWS اختصارًا بوجود تمزق في الغشاء المخاطي أو البطانة الداخلية في نقطة التقاء المريء بالمعدة.

تلتئم معظم الشقوق خلال 7 إلى 10 أيام، لكن شقوق مالوري وايس يمكن أن تسبب نزيفًا شديدًا. قد تكون الجراحة ضروريةً لمعالجة الأذية، وذلك اعتمادًا على درجة الشق.
<h3>أسباب متلازمة مالوري وايس:</h3>
يُعد القيء الشديد أو المديد السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة مالوري وايس. وفي حين يمكن أن يترافق هذا النوع من القيء مع مرض في المعدة، ومن الجدير بالذكر: يحصل أيضًا في حالات إدمان الكحول والشره.

إضافةً إلى ذلك يوجد حالات أخرى قد تؤدي إلى حدوث شق في المريء أيضًا، مثل:
<ul>
 	<li> رض في الصدر أو البطن.</li>
 	<li> حالات الفواق الشديدة أو المطولة.</li>
 	<li> حالات السعال الحاد.</li>
 	<li> الشد ورفع الأجسام الثقيلة.</li>
 	<li> التهاب المعدة (وهو عبارة عن التهاب يصيب بطانة المعدة).</li>
 	<li> فتق الحجاب الحاجز، والذي يحدث عندما يندفع جزء من معدتك من خلال جزء من حجابك الحاجز.</li>
 	<li> التشنجات.</li>
 	<li> تلقي إنعاش قلبي رئوي، إذ يمكن أن يؤدي إلى حدوث شق في المريء.</li>
</ul>
تشيع متلازمة مالوري وايس أكثر لدى الرجال مما هي عليه عند النساء. كما أنها غالبًا تصيب المدمنين على الكحول.

طبقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة، يُعرَّض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا أكثر لتطور هذه الحالة. وعلى أي حال، سُجلت حالات إصابة لدى الأطفال والشباب أيضًا.

قد تكون MWS غير عرضية في بعض الأحيان عندما تكون الحالة متوسطةً والنزيف بسيط وقد تُشفى دون معالجة. لكن في معظم الحالات تتطور الأعراض، فتظهر على شكل:
<ul>
 	<li> ألم بطني.</li>
 	<li> تقيؤ الدم، وهو ما يسمى القيء المُدمى.</li>
 	<li> تقيؤ لا إرادي.</li>
 	<li> براز مُدمى أو أسود اللون.</li>
</ul>
يكون الدم الموجود في القيء عادةً داكنًا ومتخثرًا وشبيهًا بثفل القهوة. وفي بعض الحالات يمكن أن يكون أحمر اللون، ما يشير إلى أنه دم طازج جديد.

يكون الدم الذي يظهر في البراز داكنًا وشبيهًا بلون الزفت (زفتي اللون)، إذا لم يكن لديك نزيف حاد، ففي هذه الحالة يكون لون الدم أحمر، وإن كانت تظهر لديك هذه الأعراض، اطلب قسم رعاية الطوارئ العاجلة.

في بعض الحالات يكون فقدان الدم في متلازمة مالوري وايس حادًا ومهددًا للحياة. كما توجد مشاكل صحية أخرى يمكن أن تبدي أعراضًا مشابهة.

قد تترافق الأعراض المرتبطة بمتلازمة مالوري وايس مع اضطرابات تظهر على شكل:
<ul>
 	<li> متلازمة زولينجر اليسون Zollinger-Ellison وهي عبارة عن اضطرابات نادرة تفرز فيها أورام صغيرة أحماضًا زائدةً في المعدة مؤديةً إلى التهاب معدة تقرحي مزمن.</li>
 	<li> التهاب معدة تآكلي مزمن وهو التهاب في بطانة المعدة، يسبب هذا الالتهاب تقرحات شبيهة بالجروح.</li>
 	<li> ثقب المريء.</li>
 	<li> قرحة هضمية.</li>
</ul>
يمكن لطبيبك فقط أن يحدد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة مالوري وايس.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/MallorySarah1.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-71615" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/MallorySarah1.jpg" alt="متلازمة مالوري وايس: نزف هضمي يتلو القيء الشديد تمزق بطانة المريء تمزق في الغشاء المخاطي أو البطانة الداخلية في نقطة التقاء المريء بالمعدة" width="400" height="267" /></a>
<h3>التشخيص:</h3>
سيسألك طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية، ويتضمن ذلك جرعات الكحول المتناولة يوميًّا والأمراض الحديثة؛ لتحديد السبب الكامن وراء أعراضك.

إذا كانت أعراضك تشير إلى نزيف نشط في المريء، فقد يطلب طبيبك ما يسمى بالتنظير الهضمي العلوي EGD، وفي أثناء هذا الإجراء ستحتاج لتناول المهدئات ومسكنات الألم.

يدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا مرنًا قابلًا للتعديل مع كاميرا صغيرة متصلة به تُدعى (المنظار)، نزولًا في المريء باتجاه المعدة، ما يساعد طبيبك على رؤية المريء وتحديد مكان حدوث التمزق.

يمكن لطبيبك أيضًا أن يطلب تحليل تعداد الدم الكامل CBC ليتأكد من عدد خلايا الدم؛ إذ ينخفض عدد كريات الدم الحمراء لديك في حال كان لديك نزيف في المريء.

سيكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة مالوري وايس بالاعتماد على نتائج وموجودات هذه الاختبارات.
<h3>علاج متلازمة مالوري وايس:</h3>
وفقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة، يتوقف النزيف الناتج بفعل التمزق من تلقاء نفسه في 80 إلى 90 بالمئة من حالات الإصابة بمتلازمة مالوري وايس.

عادةً ما يشفى المرضى في غضون عدة أيام دون الحاجة إلى علاج، لكن في حال كان النزيف لا يتوقف، فقد تظهر الحاجة إلى إحدى وسائل العلاج التالية:
<h4>العلاج بالمنظار:</h4>
قد تحتاج للعلاج بالمنظار إذا كان النزيف لا يتوقف من تلقاء نفسه، ما يستدعي من الطبيب الذي يجري التنظير الهضمي العلوي إجراء هذا العلاج.

توجد خيارات للعلاج بالمنظار، مثل:
<ul>
 	<li> العلاج بالحقن أو العلاج الوعائي، الذي يوصل الدواء إلى الشق لإغلاق الوعاء الدموي النازف وإيقاف النزيف.</li>
 	<li> العلاج بكيّ الوعاء النازف، إذ يقدم الحرارة اللازمة لإغلاق الوعاء الممزق.</li>
</ul>
قد يتطلب النزيف الدموي الحاد نقل وحدات من الدم لتعويض الدم المفقود.
<h4>الجراحة والخيارات الأخرى:</h4>
في بعض الأحيان يكون العلاج بالمنظار غير كافٍ لإيقاف النزيف، لذلك علينا أن نستخدم طرائق أخرى لإيقاف النزيف، مثل الجراحة التنظيرية لخياطة التمزق جراحيًّا وإغلاقه.

إذا كنت غير قادر على الخضوع للعمل الجراحي قد يلجأ طبيبك للتصوير الشعاعي للشرايين لتحديد الوعاء النازف وسده؛ ليتوقف النزيف.
<h4>الأدوية:</h4>
تُستخدم الأدوية لتقليل كمية الحمض المفرزة من قبل المعدة مثل فاموتيدين (بيبسيد) أو لانسوبرازول (بريفاسيد) وقد تكون هذه الأدوية ضروريةً. على أي حال، ما يزال تأثير هذه الأدوية قيد الدراسة والبحث.
<h3>الوقاية:</h3>
للوقاية من متلازمة مالوري وايس، تلزم معالجة جميع الحالات التي تؤدي إلى القيء الشديد.

قد يثير الإفراط بتناول الكحول وتشمع الكبد حلقات دورية من متلازمة مالوري وايس.

إذا كنت مصابًا بمتلازمة مالوري وايس فعليك أن تتجنب الكحول وأن تتحدث مع طبيبك حول وسائل التحكم بحالتك ومنع إثارة حلقات جديدة من هذه المتلازمة في المستقبل.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=67253">الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=25304">ماذا يعني وجود الدم في القيء (القيء الدامي) ؟</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68674">الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: طارق قيلوح

تدقيق: غزل الكردي

مراجعة: تسنيم الطيبي

<a href="https://www.healthline.com/health/mallory-weiss-tear?fbclid=IwAR0LuSfPdKfNLIJueeW9nyEfVmKAKno3TiRKgxagiCSjSgXwhM1IsVtRJe8">المصدر</a>

طارق قيلوح

الأعمال

واحد من أكثر مضادات الاكتئاب استخدامًا له علاقة بمقاومة المضادات الحيوية

التهاب الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة مالوري وايس: نزف هضمي يتلو القيء الشديد

اللمفومة اللاهودجكينية Non-Hodgkin lymphoma