VenousInsufficiency

تنقل شرايينك الدم من القلب إلى باقي أجزاء جسدك، وتحمله أوردتك مرة أخرى إلى القلب، وتمنعه الصمامات الموجودة في هذه الأوردة من العودة عكسيًا. عندما تعاني أوردتك مشكلةً في إعادة الدم من الأطراف إلى القلب، يُعد هذا قصورًا وريديًا venous insufficiency، وبسببه لا يعود الدم إلى القلب بصورة صحيحة، ما يؤدي إلى تجمعه في أوردة الساقين. يحدث القصور الوريدي بفعل عدة عوامل، أكثر هذه العوامل شيوعًا الجلطات الدموية (تخثر الوريد العميق deep vein thrombosis)، والدوالي varicose veins.

حتى لو كان لديك تاريخ عائلي من القصور الوريدي، يمكنك أن تمنع تطور المرض لديك باتباع خطوات بسيطة.
<h2>أسباب القصور الوريدي</h2>
في حالة الأوردة السليمة، يتدفق الدم باستمرار من الأطراف إلى القلب، وتعمل الصمامات الموجودة في الأوردة على منعه من العودة عكس هذا التدفق.

الأسباب الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي وجود إصابة سابقة بالجلطات الدموية أو الدوالي. في حالة الجلطات الدموية، يتعطل تدفق الدم قُدُمًا عبر الأوردة، فيتراكم وراء الخثرة مسببًا قصورًا وريديًا. أما في حالة الدوالي، تكون الصمامات ضعيفة أو تالفة بالكامل، فيتسرب الدم من خلالها.

في بعض الحالات، يؤدي ضعف عضلات الساقين -التي تضخ الدم إلى الأمام- إلى القصور الوريدي.

ينتشر القصور الوريدي في النساء أكثر من الرجال، وتزداد فرصة حدوثه بين البالغين فوق 50 عامًا، وفقًا لمركز كليفلاند كلينيك Cleveland Clinic.
<h4>عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالقصور الوريدي</h4>
<ul>
 	<li> الجلطات.</li>
 	<li> الدوالي.</li>
 	<li> البدانة.</li>
 	<li> الحمل.</li>
 	<li> التدخين.</li>
 	<li> السرطان.</li>
 	<li> ضعف العضلات، أو إصابات الساقين، أو الرضوض.</li>
 	<li> تورم الوريد السطحي phlebitis.</li>
 	<li> التاريخ العائلي من الإصابة بالقصور الوريدي.</li>
 	<li> الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة دون حركة.</li>
</ul>
<h2>أعراض القصور الوريدي</h2>
<ul>
 	<li> تورم الساقين أو الكاحلين (الوذمة edema).</li>
 	<li> ألم يزداد عند الوقوف، ويقل عند رفع الساقين.</li>
 	<li> تشنجات الساقين.</li>
 	<li> شعور بألم أو نبض أو ثقل بالساقين.</li>
 	<li> حكة بالساقين.</li>
 	<li> ضعف بالساقين.</li>
 	<li> زيادة سمك جلد الساقين أو الكاحلين.</li>
 	<li> تغير لون الجلد، خاصة حول الكاحلين.</li>
 	<li> تقرح الساقين.</li>
 	<li> تورم الساقين.</li>
 	<li> الدوالي.</li>
 	<li> شعور بألم في بطة الساق.</li>
</ul>
<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ثيب.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-77355" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ثيب.png" alt="القصور الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج - متى يصاب الإنسان بالقصور الوريدي - كيف تنقل الأوردة الدم عبر أنحاء الجسم" width="1500" height="1000" /></a>
<h2>تشخيص القصور الوريدي</h2>
يطلب الطبيب معرفة التاريخ الطبي للمريض كاملًا، ويجري فحصًا شاملًا للجسم، ثم يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لتحديد سبب المرض، والتي تتضمن تصوير الأوعية الدموية، وفحصًا بالموجات فوق الصوتية.
<h3>التصوير الوعائيvenogram</h3>
في هذا النوع من الفحوصات يحقن الطبيب الأوردة بصبغة متباينة اللون، تجعل الأوعية الدموية تبدو واضحةً في صورة الأشعة السينية، ما يوفر للطبيب صورةً واضحةً للأوعية الدموية.
<h3>الموجات فوق الصوتية duplex ultrasound</h3>
يُستخدم هذا النوع من الفحوص لفحص سرعة سريان الدم واتجاهه في الأوردة، يضع الفني مادةً هلامية gel على الجلد في المكان المراد فحصه، ثم يمرر جهازًا صغيرًا (محولًا transducer) على المنطقة ذاتها، يستخدم هذا الجهاز الأمواج فوق الصوتية التي ترتد إلى الحاسوب، وتعطي صورةً لسريان الدم.
<h2>معالجة القصور الوريدي</h2>
يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها سبب المرض، والحالة الصحية للمريض، وتاريخه المرضي.

يأخذ الطبيب عوامل أخرى بعين الاعتبار، مثل:
<ul>
 	<li> الأعراض.</li>
 	<li> العمر.</li>
 	<li> شدة المرض.</li>
 	<li> مدى تحمل المريض للأدوية وللإجراءات العلاجية.</li>
</ul>
العلاج الأكثر شيوعًا هو الجوارب الطبية الضاغطة prescription compression stockings؛ وهي جوارب مرنة، تسبب ضغطًا على الكاحلين وأسفل الساقين، فتحسن سريان الدم في الأوعية، وتقلل من تورم الساقين، وتتوفر هذه الجوارب بأطوال ودرجات ضغط متعددة، ويمكن للطبيب أن يساعدك على اختيار النوع المناسب لك.
<h2>استراتيجيات علاج القصور الوريدي</h2>
<h3>1. تحسين السريان الدموي</h3>
يمكن تحسين سريان الدم بخطوات بسيطة، مثل:
<ul>
 	<li> رفع الساقين كلما أمكن.</li>
 	<li> ارتداء جوارب ضاغطة مرنة؛ لزيادة الضغط على أسفل الساقين.</li>
 	<li> إبقاء الساقين غير متصالبتين عند الجلوس.</li>
 	<li> ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.</li>
</ul>
<h3>2. الأدوية</h3>
يُستخدم العديد من الأدوية لمعالجة حالات القصور الوريدي، منها:
<ul>
 	<li> المدرات البولية diuretics: تسحب كمية أكبر من سوائل الجسم، لتُطرح بواسطة الكليتين.</li>
 	<li> مضادات التخثر anticoagulants: تجعل هذه الأدوية الدم أقل لزوجة.</li>
 	<li> بنتوكسيفيللين pentoxifylline (Trental): لتحسين سريان الدم.</li>
</ul>
<h3>3. الجراحة</h3>
نلجأ أحيانًا إلى الجراحة في الحالات الشديدة من القصور الوريدي، وقد يقترح طبيبك واحدة من عدة أنواع من الجراحات، هي:
<ul>
 	<li> إصلاح الأوردة جراحيًا.</li>
 	<li> إزالة الوريد التالف.</li>
 	<li> الجراحة التنظيرية بسيطة التدخل Minimally invasive endoscopic surgery: يُدخل الجرّاح أنبوبًا رفيعًا مع كاميرا، فيمكنه رؤية الأوردة المتوسعة وربطها.</li>
 	<li> نقل الوريد Vein bypass: يُستَبدل بالوريد التالف وريد سليم من مكان آخر من الجسم، وتُعد هذه الجراحة خيارًا أخيرًا في الحالات الشديدة جدًّا، وفي حالة القصور الوريدي في أعلى الفخذ فقط.</li>
 	<li> الجراحة بالليزر/ الجراحة الضوئية Laser surgery: وهي تقنية حديثة نسبيًا؛ تُستخدم لتوسيع الوريد المُصاب، أو إغلاقه بتسليط دفقات قوية من الليزر على بقعة محددة.</li>
</ul>
<h3>4. استئصال الوريد الإسعافي Ambulatory phlebectomy</h3>
تُجرى هذه العملية خارجيًا (أي أن المريض لا يُضطر لقضاء الليل في المشفى)، يحدد الطبيب نقاطًا معينة في ساقيك ثم يزيل الدوالي الأصغر بعمل ثغرات دقيقة.
<h3>5. تجميد الأوردة/ تصليب الأوردة Sclerotherapy</h3>
نلجأ لهذه الطريقة من العلاج في الحالات المتقدمة من القصور الوريدي، وفيها تُحقن مادة كيميائية في الوريد التالف لتمنع تدفق الدم فيه، فيعود الدم إلى القلب عبر الأوردة الأخرى، أما الوريد التالف فيمتصه الجسم تدريجيًا، وتُستخدَم هذه الطريقة لتصليب الأوردة المتوسطة والصغيرة.
<h3>6. القسطرة Catheter procedures</h3>
تُستخدم القسطرة في الحالات الشديدة، عندما تكون الأوردة المصابة كبيرة الحجم، يدخل الطبيب قسطرةً (أنبوبًا رفيعًا) إلى الوريد، ثم يسخن طرفها، فتسبب الحرارة إغلاق الوريد والتئامه فور إزالة الأنبوب.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض، فيمكنك أن تحد من فرص إصابتك به بخطوات بسيطة، منها:
<ul>
 	<li> عدم الثبات على وضع واحد، مثل الوقوف أو الجلوس، لفترات طويلة، انهض وتحرك باستمرار.</li>
 	<li> عدم التدخين، والإقلاع عنه إذا كنت مدخنًا.</li>
 	<li> ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.</li>
 	<li> الحفاظ على وزن صحي.</li>
</ul>
<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=75721">توسع الشعيرات الدموية (الأوردة العنكبوتية)</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=31268">أسباب مثيرة للدهشة لجلطة الأوردة العميقة</a>

ترجمة: يمام نضال دالي

تدقيق: صالح عثمان

<a href="https://www.healthline.com/health/venous-insufficiency?fbclid=IwAR3IQ26mLB48iY631laWvUnqbjpqNiaW5xrsVGD8_dtbsMvY-L29P0MDoEE#prevention">المصدر</a>

القصور الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

111217-Metformin_Weight_Loss-732x549-Thumb

أعلنت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA يوم الأربعاء (4 ديسمبر) عن بدء تحليل عينات من عقار «ميتفورمين» metformin، المُستخدم في علاج الداء السكري diabetes، بسبب احتمالية احتوائه على مادة مسرطنة، هي ثنائي ميثيل نيتروزامين N-Nitrosdimethylamine (اختصارًا: NDMA)، التي أدى اكتشاف شوائب منها سابقًا إلى سحب عدد من أدوية ضغط الدم وحرقة المعدة خلال العامين الماضيين.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يب-12.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-77410" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يب-12.png" alt="تتحرى هيئة الغذاء والدواء FDA احتواء عقار «ميتفورمين» على مواد مسرطنة - هل يسبب دواء المتفورمين السرطان؟ - الآثار الجانبية لأدوية السكري" width="1100" height="825" /></a>

وفقًا لمؤسسة Mayo Clinic، يُعَد «ميتفورمين» الخط العلاجي الأول لمرضى النمط الثاني من داء السكري type 2 diabetes، إذ يُقلل من إنتاج الغلوكوز في الكبد، ويزيد حساسية الجسم للإنسولين، ومن ثَمَّ يزيد من فاعليته. وفقًا لمراكز الوقاية والسيطرة على الأمراض CDC، فإن أكثر من 30 مليون أمريكي مصابون بالسكري، 90 إلى 95% منهم مصابون بالسكري من النمط الثاني، ويحل «ميتفورمين» رابعًا في ترتيب أكثر الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة الأميركية (بين الأدوية جميعًا لا أدوية السكري فقط).

وقد جاء إعلان FDA بعد سحب ثلاثة إصدارات من «ميتفورمين» في سنغافورة، وبعد طلب الوكالة الدوائية الأوروبية EMA من المصنعين تحليله للكشف عن NDMA، وفقًا لوكالة بلومبيرغ.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يسب-2.png"><img class="aligncenter size-full wp-image-77409" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/يسب-2.png" alt="" width="678" height="381" /></a>

صرح جيرمي كان Jeremy Kahn، المتحدث الرسمي باسم FDA: «ما زلنا في المراحل الأولى من تحليل «ميتفورمين»، ولم يتأكد بعد وجود NDMA فيه بنسبة أعلى من الحد المسموح به يوميًا the acceptable daily intake (ADI)، وهو 96 نانوغرامًا، ولا يُتوقع ازدياد خطر إصابة المريض بالسرطان في حال تناول NDMA بكمية تساوي الحد المسموح به، أو أقل منه، يوميًا لمدة 70 سنة».

ومع ذلك فقد رفضت شركة فاليزيور Valisure (صيدلية على الإنترنت online pharmacy تحلل شحنات الدواء قبل صرفها) 60% من «ميتفورمين» منذ بدأت تحاليل الكشف عن NDMA في آذار/مارس.

وصرح الرئيس التنفيذي للشركة ديفيد لايت David Light: «يجب أن يهتم الناس بالاكتشاف المتزايد للمواد المسرطنة، خاصةً في الأدوية التي تؤخذ يوميًا، إذ تتراكم الشوائب البسيطة مع الوقت».

وفي حين تُواصل FDA التحقق، يحث المختصون المرضى على الاستمرار في تناول «ميتفورمين»، إذ يجب ألا يتوقف المرضى عن تعاطي العلاج دون استشارة اختصاصي الرعاية الصحية، وذلك لما قد يكون لتوقف العلاج من آثار خطيرة.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=20105">هل سيتمكن الميتفورمين - علاج مرض السكري المعروف - من هزيمة الالزهايمر ؟</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=47052">هذه الأدوية الشائعة تضاعف خطر الإصابة بسرطان المعدة</a>

ترجمة: يمام نضال دالي

تدقيق: أكرم محيي الدين

مراجعة: صالح عثمان

<a href="https://www.medscape.com/viewarticle/922248?src=soc_fb_191207_mscpedt_news_mdscp_metformin&amp;faf=1&amp;fbclid=IwAR1VB0iPhLS6aIHDp01-vGarNLbgRwAX6gb0_bQwxNZlrOF1P7j5AYBAwV0">المصدر</a>

تتحرى هيئة الغذاء والدواء FDA احتواء عقار «ميتفورمين» على مواد مسرطنة

bigstock-Woman-in-depression-27254636

يعتبر اضطراب الاكتئاب الشديد من أكثر الاضطرابات المزاجية شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، ويصيب نحو 17 مليون بالغ كل سنة. حصيلة تأثيره في العالم -بحسب بعض التقديرات- أكبر من إجمالي عدد سكان الولايات المتحدة الامريكية. ويتميز بمزيج من مشاعر الحزن العارمة أو الإحساس الشديد بالذنب وغياب الطاقة والدافع والأرق -أو الإفراط بالنوم- والقلق والانفعال وصعوبة التركيز.

تتبع هذه الأعراض نمطًا نهاريًّا في بعض الأحيان، إذ تزداد سوءًا في الصباح وآخر النهار، وفي نهاية المطاف أصبحت هذه الأعراض تنهك كثيرًا من الناس إلى الحد الذي جعل الاكتئاب السبب الرئيسي للعجز في مختلف أنحاء العالم. وعادةً يتوارد إلى أذهاننا أن العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب هي المعيار الذهبي لعلاج الاكتئاب.

لسوء الحظ أظهرت الأبحاث أن هذه العلاجات مؤقتة وتعالج الأعراض، بدلًا من علاج السبب الرئيسي. وتشير البحوث طويلة الأمد إلى أنه على الأقل %73 من الأفراد الذين شُخصوا بهذا الاضطراب سيعانون نوبات مستقبلية وأن %90 من الأفراد الذين أصابتهم ثلاث نوبات سابقة على الأقل سيعانون المزيد.

إضافة إلى ذلك فإن هذا له تأثير مضاعف، إذ تزيد كل نوبة اكتئاب من احتمال التعرض لنوبة جديدة في المستقبل بشكل كبير، بصرف النظر عن استخدام العلاجات التقليدية سابقًا.

عرفنا لسنوات عديدة أن الإجهاد (الذي يتجلى في صورة إجهادات حياتية أو صدمة أثناء النمو) يمكن أن يزيد احتمالية حدوث المزيد من نوبات الاكتئاب، وتسمى هذه النظرية -فرضية التأجيج Kindling-hypothesis.

ووفقًا لهذه النظرية فإنه في كل مرة يتعرض فيها المصابون بالاكتئاب لبعض الضغوط، تتناقص جاهزيتهم لمقاومة الإجهاد قبل الدخول في نوبة اكتئابية.
كانت فرضية التأجيج مفضلة في عام 1992، إلا إن معظم الباحثين باتوا يشعرون أنها لا تقدم تعريفًا دقيقًا.

<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/woman-mountaintop.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-77765" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/woman-mountaintop.jpg" alt="لماذا الاكتئاب معركة طويلة الأمد؟ - مقطتفات من تطور الأبحاث في الاكتئاب - ما الذي يجعل من الكآبة حالة صعبة؟ - أكثر الاضطرابات المزاجية شيوعًا" width="507" height="338" /></a>

إزالة الغموض عن هذا الاضطراب أمر شاق في حد ذاته، إلا إننا نأمل أن توفر لنا الأبحاث الحديثة وضوحًا أكبر، مع أن ذلك يبدو غير ممكن.

اختبر تحليل تلوي meta-analysis الحديث عددًا من الصفات المختلفة التي قد تكون مرتبطة بتكرار حالات الاكتئاب، لكنه وجد أن أعراض الاكتئاب المتبقية ترتبط مع النوبات السابقة حتى بعد العلاج السلوكي الإدراكي.

والطرائق المقبلة التي قد توفر بعض الوضوح حول سبب تكرر الاكتئاب في كثير من الأحيان هي الطرائق التي ستعتمد على المؤشرات الحيوية استنادًا إلى: التصوير العصبي وتحليل مستويات الهرمون أو التنميط الجيني.

أُجري تحليل تلوي جديد بسبر أكثر من 600 مقال من المقالات المدروسة سابقًا، لمعرفة: هل حجم الدماغ (خاصةً حجم القشرة الجبهية الأمامية والحصين واللوزة) والسيتوكينات الإلتهابية والهرمونات (مثل الكورتيزول) مرتبط بتكرر نوبات الاكتئاب أم لا؟

مع وجود بعض المشاكل المنهجية بسبب الافتقار العام للتوحيد القياسي بين دراسات المؤشرات البيولوجية إلى اضطراب الاكتئاب الشديد، فإن فريق كنس Kennis’ group اكتشف مؤشرًا مستقبليًّا واحدًا فقط إلى حدوث نوبات الاكتئاب المستقبلية، هو الكورتيزول، الذي يكون مستواه أعلى عند الأفراد الذين يتعرضون لضغوطات أكثر في الحياة.

مع أننا على مشارف انتهاء سنة 2019 فإن معلوماتنا حول سبب مواصلة ظهور الاكتئاب طوال العمر هي نفس المعلومات منذ عام 1992.

صحيح أننا خطونا خطوات واسعة في التصوير العصبي؛ إذ ابتكرنا نظريات أكثر تماسكًا وتكاملًا حول الاكتئاب، لكننا ما زلنا جاهلين نسبيًّا بهذه القضية.

نأمل أن توفر المؤشرات الحيوية المستقبلية مزيدًا من الوضوح، خاصة عندما نبدأ بفهم التأثيرات العصبية الفعّالة على العلاجات غير الأولية مثل التحفيز المغناطيسي للجمجمة ودواء الكيتامين، علاوة على ذلك فمن المرجح أن العلاجات المذكورة آنفًا قد تقلل أو على الأقل تبطئ معدلات التكرار المستقبلية لهذا الاضطراب.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=67560">الاكتئاب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=60775">تدخين الحشيش في سن المراهقة مرتبط بخطر تزايد الاكتئاب في سن الرشد</a>

ترجمة: يمام نضال دالي

تدقيق: عون حداد

مراجعة: صالح عثمان

<a href="https://www.psychologytoday.com/intl/blog/the-moody-brain/201912/why-is-depression-always-lifetime-battle">المصدر</a>

لماذا الاكتئاب معركة طويلة الأمد؟

493ss_science_source_rf_temporomandibular_joint

<strong>اضطراب المفصل الفكي الصدغي.</strong> المفصل الفكي الصدغي temporomandibular joint TMJ هو المفصل الرابط بين الفك السفلي وعظام الجمجمة، ويوجد على جانبي الرأس أمام الأذنين، ويسمح بفتح الفك وإغلاقه، ما يمكننا من الكلام وتناول الطعام.

[caption id="attachment_77930" align="aligncenter" width="720"]<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/23-3.png"><img class="size-full wp-image-77930" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/23-3.png" alt="صورة: المفصل الفكي الصدغي" width="720" height="450" /></a> صورة: المفصل الفكي الصدغي[/caption]

يشير مصطلح اضطراب المفصل الفكي الصدغي temporomandibular joint disorder إلى عدد من المشاكل الصحية التي تصيب هذا المفصل، ويُسمى اختصارًا TMD أو TMJD، لتمييز اسم الاضطراب عن اسم المفصل نفسه TMJ. يسبب هذه الاضطراب ألمًا بالوجه، وتصلب المفصل وصعوبة تحريكه.

وفقًا للمعهد الوطني لبحوث الأسنان والوجه والفكين، يعاني نحو 10 ملايين أمريكي اضطراب المفصل الفكي الصدغي، ويصيب النساء أكثر من الرجال، وهو اضطراب قابل للعلاج، لكنه متعدد الأسباب، ما يزيد من صعوبة تشخيصه.

يحدث اضطراب المفصل الفكي الصدغي لأسباب مجهولة في العديد من الحالات، وقد تلعب صدمة المفصل أو الفك السفلي دورًا في حدوث المرض، وتوجد أيضًا حالات صحية عديدة قد تسهم في تطور هذا الاضطراب، مثل:
<ul>
 	<li> التهاب المفصل.</li>
 	<li> تآكل المفصل.</li>
 	<li> طحن أو صرير الأسنان.</li>
 	<li> المشاكل البنيوية بالفك منذ الولادة.</li>
</ul>
وترتبط عوامل أخرى بتطور المرض، وإن لم يُثبت ذلك حتى الآن، مثل:
<ul>
 	<li> تقويم الأسنان.</li>
 	<li> إرهاق عضلات الوجه والعنق بسبب وضعية خاطئة.</li>
 	<li> الإجهاد المستمر.</li>
 	<li> سوء التغذية.</li>
 	<li> قلة النوم.</li>
</ul>
<h2>أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي</h2>
تتوقف أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي على شدة كل حالة وأسبابها. أكثر الأعراض شيوعًا ألم الفك والعضلات المحيطة، ومن الأعراض الأخرى المرتبطة بهذا الاضطراب:
<ul>
 	<li> ألم بالوجه والعنق.</li>
 	<li> تصلب عضلات الفك.</li>
 	<li> صعوبة تحريك الفك، أو عدم القدرة على فتحه.</li>
 	<li> طقطقة في المفصل.</li>
 	<li> سوء الإطباق malocclusion، إذ يؤدي تبدل مكان المفصل إلى تغير اصطفاف الأسنان العلوية مع السفلية.</li>
</ul>
وقد تظهر هذه الأعراض في أحد جانبي الوجه، أو في كلا الجانبين.

[caption id="attachment_77929" align="aligncenter" width="800"]<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ه8-36.png"><img class="size-full wp-image-77929" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ه8-36.png" alt="أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي" width="800" height="600" /></a> أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي[/caption]
<h2>تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي</h2>
من الصعب تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي، إذ لا يوجد حتى الآن فحوص قياسية للتشخيص. قد يحول الطبيب المريض إلى طبيب أسنان أو اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة ENT لتشخيص الحالة.

يفحص الطبيب الفك للتحقق من وجود ورم أو ألم بالمفصل، ويطلب فحوص تصوير مختلفة تتضمن:
<ul>
 	<li> صورة أشعة سينية X-rays للفك.</li>
 	<li> صورة أشعة مقطعية CT scan، لفحص العظام والأنسجة المرتبطة بالمفصل.</li>
 	<li> تصوير الرنين المغناطيسي MRI للفك، لاكتشاف أي مشكلة في بنية المفصل.</li>
</ul>
<h2>علاج اضطراب المفصل الفكي الصدغي</h2>
في أكثر الحالات يمكن علاج أعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي عن طريق ممارسات الرعاية الذاتية في المنزل، مثل:
<ul>
 	<li> تناول الأطعمة اللينة.</li>
 	<li> استخدام الثلج لتخفيف ورم المفصل.</li>
 	<li> تقليل حركة المفصل.</li>
 	<li> تجنب العلكة والأطعمة القاسية (مثل اللحم المقدد).</li>
 	<li> تقليل التوتر.</li>
 	<li> ممارسة تمارين تمدد المفصل، للمساعدة في تحسين حركته.</li>
</ul>
يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض بعد القيام بالتدابير السابقة. قد يصف الطبيب بعض الأدوية حسب الأعراض لدى كل مريض، مثل:
<ul>
 	<li> مسكنات الألم، مثل إيبوبروفين ibuprofen.</li>
 	<li> أدوية مرخية للعضلات، مثل فليكسريل وسوما وفاليوم.</li>
 	<li> أدوية لتخفيف ورم المفصل، مثل السيترويدات القشرية corticosteroid drugs.</li>
 	<li> استخدام جبيرة مثبتة للفك، أو واقي الأسنان، لمنع صرير الأسنان.</li>
 	<li> حقن البوتوكس، لتخفيف توتر عضلات الفك وأعصابه.</li>
 	<li> العلاج السلوكي المعرفي cognitive behavioral therapy، لتخفيف التوتر.</li>
</ul>
قليلًا ما يلجأ الطبيب للجراحة، أو لاتخاذ تدابير أخرى تناسب حالة المريض، مثل:
<ul>
 	<li> العلاج التصحيحي للأسنان، لعلاج الفك وتصحيح إطباق الأسنان.</li>
 	<li> بزل المفصل arthrocentesis، وهو إزالة الحطام والسوائل من المفصل.</li>
 	<li> جراحة تبديل المفصل.</li>
</ul>
ومع أن هذه الإجراءات تستخدم للعلاج، فقد تزيد الأعراض سوءًا، لذلك يجب استشارة الطبيب، ومعرفة مخاطر هذه التدابير.

[caption id="attachment_77928" align="aligncenter" width="975"]<a href="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ةغا.png"><img class="size-full wp-image-77928" src="https://ibelieveinsci.com/wp-content/uploads/ةغا.png" alt="بزل المفصل Arthrocentesis " width="975" height="867" /></a> بزل المفصل Arthrocentesis[/caption]
<h2>الوقاية</h2>
يستطيع مريض اضطراب المفصل الفكي الصدغي تخفيف شدة الأعراض بتخفيف التوتر، ومن المفيد إيجاد حل لمشكلة صرير الأسنان، باستخدام واقي الأسنان ليلًا وتناول مرخيات العضلات، ويساعد تخفيف التوتر والقلق عامةً في تقليل طحن الأسنان، وذلك باستشارة معالج نفسي وممارسة التمارين الرياضية واتباع حمية صحية.
<h2>التوقعات المستقبلية</h2>
تتوقف التوقعات المستقبلية لاضطراب المفصل الفكي الصدغي على أسباب المرض. يمكن معالجة الاضطراب بالممارسات المنزلية في كثير من الأحيان، مثل تغيير الوضع والتقليل من التوتر، وفي حال وجود حالة مزمنة -طويلة الأمد- تسبب هذا الاضطراب، مثل التهاب المفاصل، فإن تغيير نمط الحياة لن يكون كافيًا للعلاج، إذ يُضعف الالتهاب المفصل بمرور الوقت، ويُزيد الألم.

تتطلب معظم حالات اضطراب المفصل الفكي الصدغي تغييرًا في نمط الحياة، واستخدام الأدوية مع الممارسات المنزلية، لتخفيف الألم ومعالجة الشعور بعدم الراحة، ونادرًا ما نلجأ للعلاجات القوية.

استشر الطبيب بشأن خيارات العلاج المناسبة لحالتك.

<strong>اقرأ أيضًا:</strong>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=74152">التهاب المفصل التنكسي أو الفصال العظمي</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=71382">الاعتلال المفصلي العظمي الضخامي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

<a href="https://ibelieveinsci.com/?p=68302">كسر مفصل الفخذ (كسر الورك): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج</a>

ترجمة: يمام نضال دالي

تدقيق: أكرم محيي الدين

<a href="https://www.healthline.com/health/tmj-disorders">المصدر</a>

يمام نضال دالي

الأعمال

القصور الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تتحرى هيئة الغذاء والدواء FDA احتواء عقار «ميتفورمين» على مواد مسرطنة

لماذا الاكتئاب معركة طويلة الأمد؟

اضطراب المفصل الفكي الصدغي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج