ما الاختلافات بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي؟

يختلط الأمر على كثيرين عند محاولة التفريق بين مرض التهاب الأمعاء (IBD)، وداء كرون، والتهاب القولون التقرحي (UC).

بشكل مبسط، يعد مصطلح التهاب الأمعاء مظلة عامة تندرج تحتها حالتان رئيسيتان هما داء كرون والتهاب القولون التقرحي. لكن هذا التبسيط لا يوضح الصورة كاملة، إذ توجد فروقات جوهرية بين الحالتين.

يشترك المرضان في كونهما ناتجين عن خلل في استجابة الجهاز المناعي، وقد تتقاطع بعض أعراضهما. إلا أن الاختلافات بينهما واضحة، خاصة فيما يتعلق بموقع الالتهاب في الجهاز الهضمي، وطبيعة تطور المرض، والاستجابة للعلاج.

ما مرض التهاب الأمعاء؟

ينتشر مرض التهاب الأمعاء انتشارًا أكبر في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة. ويرى الباحثون، كما في أمراض المناعة الذاتية والحساسية، هو أن اختلال توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء قد يسهم في ظهور هذا المرض. للعوامل الوراثية دور مهم في قابلية الإصابة به.

في هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعي بطريق الخطأ أنسجة الجهاز الهضمي، ما يؤدي إلى التهاب مزمن.

يصنف كل من داء كرون والتهاب القولون التقرحي ضمن أمراض التهاب الأمعاء.

غالبًا ما يكون المرض مزمنًا، يمر بفترات من الهدوء -تراجع الأعراض أو اختفاؤها- وأخرى من النوبات -اشتداد الأعراض.

لا يوجد علاج شافٍ حتى الآن، إلا أن العلاجات الحديثة تمكن كثيرًا من المرضى من عيش حياة طبيعية نسبيًا. وتهدف الخطط العلاجية أساسًا إلى السيطرة على الأعراض والوصول إلى مرحلة الهدوء.

داء كرون: الأعراض والمضاعفات والعلاج

قد يصيب داء كرون أي جزء من الجهاز الهضمي، بدءًا من الفم وصولًا إلى الشرج، لكنه يظهر غالبًا في نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون.

الأعراض

تشمل أعراض داء كرون:

·     إسهال متكرر

·     إمساك في بعض الأحيان

·     ألم بطني

·     حمى

·     وجود دم في البراز

·     إرهاق عام

·     مشكلات جلدية

·     آلام في المفاصل

·     سوء تغذية

·     فقدان الوزن

·     تشكل النواسير.

لا يقتصر تأثير المرض على الجهاز الهضمي، بل قد يمتد ليشمل الجلد والعينين والمفاصل والكبد. ونظرًا إلى تفاقم الأعراض غالبًا بعد تناول الطعام، قد يلجأ المرضى إلى تقليل تناولهم له، ما يؤدي إلى فقدان الوزن.

المضاعفات

قد يؤدي داء كرون إلى انسداد الأمعاء نتيجة التندب والتورم. قد تتطور القرح داخل الأمعاء إلى قنوات غير طبيعية تعرف بالنواسير.

ويزداد خطر الإصابة بسرطان القولون إذا كان الالتهاب يشمل ثلث القولون أو أكثر. أما إذا كان التأثير محدودًا أو محصورًا في الأمعاء الدقيقة، فلا يرتفع هذا الخطر.

العلاج

تعتمد المعالجة أساسًا على الأدوية، ومنها:

·     الستيرويدات، لفترات قصيرة

·     المضادات الحيوية، حال وجود عدوى أو خراجات مرتبطة بالنواسير

·     معدلات المناعة مثل أزاثيوبرين و6-ميركابتوبورين

·     العلاجات البيولوجية

·     في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية، لكنها لا تؤدي إلى الشفاء التام من المرض.

التهاب القولون التقرحي: الأعراض والعلاج

على عكس داء كرون، يقتصر التهاب القولون التقرحي على القولون فقط، ويصيب الطبقات السطحية من جداره بشكل متواصل.

الأعراض

تشمل أعراض التهاب القولون التقرحي:

·     ألم في البطن

·     إسهال أو براز رخو

·     وجود دم في البراز

·     حاجة ملحة ومتكررة للتبرز

·     تعب

·     فقدان الشهية

·     فقدان الوزن

·     سوء تغذية.

تختلف شدة الأعراض حسب نوع المرض، الذي ينقسم إلى ثلاثة أشكال رئيسية:

·     التهاب القولون الأيسر: يصيب المستقيم والقولون السيني وأحيانًا القولون النازل

·     التهاب المستقيم التقرحي: أخف الأنواع، ويقتصر على المستقيم

·     التهاب القولون الشامل: يصيب القولون بالكامل.

المضاعفات

حال عدم العلاج، قد تحدث مضاعفات خطيرة، منها:

·     ثقب في جدار القولون

·     سرطان القولون

·     أمراض الكبد

·     هشاشة العظام

·     فقر الدم.

العلاج

تُعد الجراحة أقل شيوعًا مقارنةً بداء كرون، إذ يحتاج إليها نحو 10% إلى 30% من المرضى، مقابل 50% إلى 80% في داء كرون.

قد تشمل الجراحة استئصال جزء من الأمعاء أو القولون بالكامل في بعض الحالات.

بسبب أهمية القولون، تعد الجراحة خيارًا أخيرًا يلجأ إليه عند فشل العلاجات الدوائية في تحقيق السيطرة على المرض.

كيف يميز الأطباء بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي؟

قد يؤثر مرض التهاب الأمعاء تأثيرًا كبيرًا في جودة حياة المصاب، نتيجة الأعراض المزعجة والحاجة المتكررة لدخول الحمام، إضافةً إلى احتمال حدوث تندب وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.

عند ظهور أعراض غير طبيعية، ينصح بمراجعة الطبيب، الذي قد يحيل المريض إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء فحوصات مثل:

·     تنظير القولون

·     التنظير السيني

·     التصوير المقطعي المحوسب

·     قد تتطلب تحاليل دم وبراز.

تساعد هذه الإجراءات على تحديد نوع المرض بدقة، ما يتيح وضع خطة علاجية مناسبة.

الخلاصة

يساعد الالتزام بالعلاج وتعديل نمط الحياة على تخفيف الأعراض، والوصول إلى مرحلة الهدوء، وتقليل خطر المضاعفات.

قد تشكل مجموعات الدعم مصدرًا مهمًا للمساندة وتبادل الخبرات بين المرضى.

تمكن الاستفادة من المنصات المتخصصة للحصول على معلومات موثوقة، أو الانضمام إلى مجتمعات تفاعلية للتواصل مع أشخاص يمرون بالتجربة نفسها.