قد يبدو اسم المعدة البطيخية غريبًا، إلا أنه يصف مظهرًا مميزًا يراه الأطباء عند فحص بطانة المعدة بالمنظار، إذ تظهر خطوط حمراء طولية تشبه قشرة البطيخ. هذا المرض نادر، ويسمى طبيًا تمدد الأوعية الدموية الغشائية في منطقة بواب المعدة. إذ يؤدي ضعف الأوعية الدموية في بطانة المعدة إلى نزيف داخلي مزمن، يؤدي إلى فقر دم وتقيؤ مصحوب بالدم ووجود دم بالبراز وأعراض أخرى.
ما المعدة البطيخية؟
تحدث المعدة البطيخية عندما تضعف الأوعية الدموية الصغيرة في بطانة المعدة، فتنزف تدريجيًا، مكونةً خطوطًا طولية حمراء. تمكن رؤية هذه الخطوط فقط بالتنظير الداخلي، وهو إجراء طبي يستخدم أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا لفحص المعدة من الداخل.
عند حدوث نزيف في المعدة يكون غالبًا بسبب أسباب أخرى أكثر شيوعًا، مثل قرحة المعدة أو دوالي المعدة. ومع ذلك، تصيب في الغالب النساء فوق سن السبعين.
ما أعراض المعدة البطيخية؟
تختلف الأعراض بين شخص وآخر. قد يعاني البعض أعراضًا واضحة، في حين يظل آخرون دون أي أعراض تذكر.
أكثر العلامات شيوعًا:
- ألم في البطن.
- دم في البراز أو براز أسود قطراني.
- التقيؤ الدموي.
- التعب الشديد والإرهاق.
- فقر الدم الناتج من نقص الحديد بسبب النزيف المزمن.
- الغثيان أو الدوار.
ما أسباب المعدة البطيخية؟
حتى الآن، لا يعرف العلماء السبب الدقيق للإصابة بها، لكن توجد عدة نظريات محتملة، منها:
- فرط الغاسترين في الدم: ارتفاع مستويات هرمون الغاسترين، الذي ينظم إفراز أحماض المعدة.
- انعدام حموضة المعدة: عدم قدرة المعدة على إنتاج حمض الهيدروكلوريك اللازم لهضم الطعام.
- انخفاض إنزيم البيبسينوجين المهم في عملية الهضم.
- أمراض الكبد المتقدمة، مثل الفشل الكبدي، التي تسبب توسع الأوعية الدموية.
من الأكثر عرضة للإصابة؟
يزداد خطر الإصابة عند الأشخاص الذين يعانون أمراضًا مزمنة، مثل:
- أمراض المناعة الذاتية.
- التهاب المعدة الضموري.
- السكري.
- أمراض القلب.
- الفشل الكلوي.
- تليف الكبد.
- المتلازمة الأيضية.
كيف تُشخص المعدة البطيخية؟
يبدأ الطبيب عادةً بمناقشة الأعراض، ثم يحول المريض إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي. يشمل التشخيص:
- التنظير العلوي: لرؤية الخطوط الحمراء المميزة على بطانة المعدة.
- الخزعة: أخذ عينة صغيرة من النسيج لفحصها تحت المجهر.
- تحاليل الدم: للكشف عن وجود فقر دم أو نقص في الحديد.
كيف يعالج هذا المرض؟
يعتمد العلاج على شدة النزيف وحالة المريض الصحية. الأهداف الرئيسية هي إيقاف النزيف، ومعالجة فقر الدم، وتقليل الحاجة إلى نقل الدم.
تشمل العلاجات:
1. مكملات الحديد: تستخدم في الحالات الخفيفة لتعويض نقص الحديد، لكنها لا توقف النزيف تمامًا، ما يستدعي أحيانًا نقل دم للسيطرة على النزيف.
2. الأدوية: بعض العلاجات مثل الكورتيكوستيرويدات، أوكتريوتيد، أو العلاج الهرموني قد تساعد في تقليل النزيف مؤقتًا، لكن فعاليتها على المدى الطويل غير مؤكدة.
3. العلاجات بالمنظار: وهي الأكثر شيوعًا، وتهدف إلى إغلاق أو تدمير الأوعية الدموية المتأثرة لإيقاف النزف، وتشمل:
- التخثير بالبلازما الأرجونية: استخدام غاز الأرجون لكيّ الأوعية الدموية وإغلاقها.
- ربط الأوعية الدموية: وضع حلقات مطاطية صغيرة لإغلاق الأوعية النازفة، وأحيانًا يجمع الأطباء بين تقنيتي التخثير والربط.
- الاستئصال بالترددات الراديوية: تدمير الأوعية باستخدام حرارة الموجات الراديوية.
- العلاج بالتبريد: تجميد الأوعية باستخدام أكسيد النيتروز. غالبًا ما يتطلب الأمر عدة جلسات لتحقيق النتيجة المرجوة.
4- نقل الدم: يُستخدم عند حدوث نزيف شديد لتعويض الدم المفقود، ريثما يوقف النزيف، لكن العلاجات السابقة قد تقلل حاجتك إلى نقل الدم بمرور الوقت.
5- الجراحة (استئصال جزئي للمعدة): حلًا أخيرًا عند فشل جميع العلاجات الأخرى، وتعد الطريقة الوحيدة للشفاء النهائي من المرض، ولا يحتاج المريض في هذه الحالة إلى نقل دم لاحقًا.
ما التوقعات المستقبلية للمريض؟
تختلف التوقعات بحسب شدة النزيف واستجابة المريض للعلاج. بعض المرضى قد يعانون انتكاسات ويحتاجون إلى جلسات علاجية أو نقل دم دوريًا، في حين يتعافى آخرون بعد علاجهم الأولي.
هل تمكن الوقاية من المعدة البطيخية؟
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية، لأن السبب الحقيقي للمرض غير معروف. لكن الكشف المبكر وطلب الرعاية الطبية عند ظهور أي أعراض -مثل التعب المستمر أو ظهور دم في القيء أو البراز- يساعد على تقليل المضاعفات.
النصائح الغذائية ونمط الحياة:
بعد العلاج، خاصةً بعد إجراءات التنظير، ينصح بتجنب الأطعمة التي قد تهيج المعدة مثل:
- الأطعمة الحارة.
- الأطعمة الحمضية.
- الكافيين.
- الكحول.
بدلًا من ذلك، يمكن تناول أطعمة خفيفة مثل الحساء، البيض، التوفو، العصائر، واللحوم قليلة الدسم.
متى تجب زيارة الطبيب فورًا؟
- عند ظهور دم في القيء أو البراز.
- إذا شعرت بدوار شديد أو فقدان الوعي.
- إذا استمر التعب والإرهاق بشكل غير مبرر.
التشخيص والعلاج المبكران يقللان خطر المضاعفات الخطيرة والحاجة إلى الجراحة.
أسئلة يُنصح بطرحها على الطبيب؟
إذا كنت مصابًا بالمعدة البطيخية، فإليك بعض الأشياء التي قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية عنها:
- ما مدى خطورة حالتي؟
- ما نوع العلاج الذي سأحتاج إليه؟
- كم عدد جلسات العلاج التي سأحتاج إليها؟
- هل سأحتاج إلى عمليات نقل دم؟ وإذا كان الأمر كذلك، فكم مرة؟
الخلاصة:
المعدة البطيخية مرض نادر لكنه قد يكون خطيرًا إذا لم يعالج. يسبب نزيفًا مزمنًا يؤدي إلى فقر الدم، وغالبًا ما يحتاج إلى إجراءات بالمنظار أو حتى جراحة. استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض غير طبيعية خطوة أساسية للتشخيص المبكر والسيطرة على الحالة.
اقرأ أيضًا:
القرحة المعدية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: أريج حسن إسماعيل
تدقيق: أكرم محيي الدين
