داء بورغر – يعلم معظم الناس أن التدخين يسبب مشاكل مثل أمراض القلب وسرطان الرئة. لكنه يسبب أيضًا في بعض الأحيان أمراضًا نادرة، مثل داء بورغر. عندما تُصاب بداء برغر، تتعرض الأوعية الدموية في ذراعيك ورجليك للانسداد؛ ما يعيق الجريان الدموي ويؤدي إلى تشكل خثرات دموية تؤثر على اليدين والقدمين.
لا يمكن علاجه، لكن قد تمنع تدهور الأعراض إذا توقفت عن استهلاك التبغ بشكل كلي. إن لم تفعل، قد تنتهي بأذية نسيجية شديدة، وقد تخسر أيضًا أصابع يديك أو قدميك أو أجزاء من أطرافك.
ما الذي يسبب داء بورغر أو بورجر ؟
لا يثق الأطباء بالضبط بمسببات هذه الحالة، لكن تقريبًا؛ كل المصابين بها قد استخدموا منتجات التبغ. يتضمن ذلك السجائر والسيجار ومضغ التبغ والسَّعُوطُ*.
وفي حين أن العلاقة بين التبغ وداء بورغر ليست واضحة تمامًا، فقد تلعب جيناتك دورًا، فلدى بعض الناس احتمال أكبر للإصابة به. يعتقد بعض الخبراء أن بعض المواد الكيميائية في التبغ قد تثير الأوعية الدموية ما يجعلها تتوذم، بينما يعتقد آخرون أنها قد تكون استجابة مناعية ذاتية. هذا يعني أن التبغ يثير جهازك المناعي لمهاجمة أوعيتك الدموية كما لو أنها جراثيم ضارة.
ما هي أعراض داء بورغر؟
عادة، يكون ألم اليدين والقدمين المنتشر إلى الذراعين والرجلين العرض الأول في داء برغر. قد يكون شديدًا، وقد يحدث سواء كنت في حالة نشاط أو راحة. قد تلاحظ أيضًا أن الألم يسوء في البرد أو إذا كنت تحت ضغط.
أعراض داء برغر
قد تلاحظ أيضًا تغيرات في يديك وقدميك نتيجة داء بورغر:
- الإحساس بالبرد أو الخدر أو الوخز.
- المظهر الشاحب أو اللون الأحمر أو الأزرق.
قد تصبح أصابع يديك وقدميك:
مؤلمة، عليها تقرحات مفتوحة، شاحبة عندما تبرد (ظاهرة رينود). قد يحدث أيضًا تورم على طول وريد تحت الجلد مباشرة. يحدث عادةً بسبب خثرة دموية، لذلك راجع طبيبك مباشرة إذا حدث ذلك. أخيرًا، قد يبطّئ داء برغر -وأحيانًا يوقف تمامًا- الجريان الدموي لأصابع يديك وقدميك. قد يسبب ذلك الغرغرينا (يبدأ الجلد والأنسجة في أصابعك بالتهتك) يتحول لونها إلى الأزرق أو الأسود، وتفقد الإحساس بها. إذا حصلت الغرغرينا لديك، على طبيبك عادةً أن يستأصل المنطقة المصابة. قد تخسر أصابع يديك وقدميك وربما أجزاء من ذراعيك أو رجليك أيضًا.
تشخيص داء بورغر؟
لا يوجد اختبار وحيد يمكنه التأكيد إن كنت مصابًا أو لا، أولًا، سيتحدث إليك طبيبك حول استهلاكك للتبغ وأعراضك.
بعدها، قد يجري اختبارات لفحص الجريان الدموي ويبحث عن أمراض أخرى تسبب أعراضًا مشابهة. قد يسبب داء الشرايين المحيطية الألم لساقيك أيضًا؛ لكن سبب الألم هنا هو لويحات داخل شرايينك وليس الالتهاب.
اختبارات أخرى قد يجريها الطبيب:
اختبار إيلين
اختبار إيلين اختبار جريان دم أساسي يمكن إجراؤه في مكتب الطبيب. أولًا، تضغط بيدك على قبضة قاسية ما يدفع الدم خارج يدك. ثم يضغط الطبيب على شرايين معصمك لإبطاء عودة جريان الدم إلى يدك. في هذه النقطة، ستفقد يدك لونها الطبيعي. عندما تفتحها، يحرر الطبيب الضغط عن الشريان في جهة واحدة من المعصم. ثم يحرر الشريان في الجهة المقابلة. إذا استغرقت يدك بعض الوقت لتعود للونها الطبيعي، قد يكون ذلك مؤشرًا لداء برغر.
رابط الصورة: https://www.medistudents.com/media/learning/osce-skills/img/allens-test.jpg
شرح الصورة: اختبار إيلين
تصوير الأوعية
نوع من التصوير الشعاعي يتحرى عن وجود انسداد في الأوعية الدموية في ذراعيك ورجليك. لإجراء هذا الفحص يضع طبيبك أنبوبًا رفيعًا -يُدعى قثطرة- في شريان. ثم يحقن صبغة في الشريان ويلتقط صورة شعاعية بسرعة. قد تحصل أيضًا على تصوير للأوعية من خلال التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
الاختبارات الدموية
تساعد الطبيب لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تسببها أمراض أخرى. قد يطلب الفحوصات للتحري عن أمراض مثل السكري والذئبة وبقية الأمراض التي تسبب خثرات دموية.
علاج داء بورغر
قد تساعد مسكنات الألم في إزالة الألم من المناطق المصابة. لكن الطريقة الوحيدة للحد من تأثيرات داء برغر هي الإقلاع عن استخدام التبغ. القليل من السجائر فقط يوميًا قد يزيد الحالة سوءًا.
إن كنت تواجه صعوبة في الإقلاع، قد يساعدك طبيبك لإيجاد البرنامج المناسب لك.
*السّعوط: نَشُوق؛ مستحضر من دقيق التبغ يمكن تعاطيه بالشم، يساعد على العطاس.
اقرأ أيضًا
داء الصفر ، الأسباب والأعراض والعلاج
هل يمكن للرمان تقديم المفتاح ل علاج داء الأمعاء الالتهابي IBD؟
كل ما يجب أن تعرفيه عن الداء الكيسي الليفي في الثدي
ترجمة راما الصوا – تدقيق تسنيم المنجد
