تعد متلازمة تخثر الدم ونقص الصفيحات إحدى المضاعفات النادرة التي ترافق لقاح كورونا.
يستعين الأطباء بمصطلح (التخثر) لوصف عملية تجلط الدم، بمعنى تحوُّله إلى خثرة تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. تحدُّ الخثرات أحيانًا من جريان الدم إلى مناطق عديدة من الجسم، مسببةً أعراض نقص تروية للمناطق التي تغذيها هذه الأوعية.
تمثل الصفيحات جزءًا أساسيًا من الدم، إذ تفيد في الرد المناعي وإيقاف النزف الناتج عن الجروح أو غيرها من الأذيات بتشكيل خثرة دموية.
يعاني مرضى نقص الصفيحات من قلة هذه العناصر المهمة، ما يتسبب أحيانًا بنزيف حاد نتيجة أخف الإصابات.
يوضح هذا المقال أعراض متلازمة تجلط الدم ونقص الصفيحات المتعلقة بلقاحات كورونا وأسبابها وعوامل الخطر فيها وعلاجها، كما يوجه إلى ضرورة مراجعة طبيب مختص عند الحاجة.
نظرة عامة:
عرف العلماء داء اضطراب تخثر الدم ونقص الصفيحات المناعي الناتج عن لقاحات كورونا أول مرة في شهر آذار 2021، وقد يطلق الناس مصطلح (متلازمة الخثار ونقص الصفيحات) على داء التخثر ونقص الصفيحات غير الناتج عن أخذ اللقاح.
يعاني مرضى هذه المتلازمة من تخثر الدم الذي يرافق قلة عدد الصفيحات، وتعد متلازمة تخثر الدم ونقص الصفيحات حالة طارئة يحتاج فيها المرضى إلى عناية طبية مستمرة، رغم أنها عرض جانبي نادر للقاح كورونا.
الأعراض:
تتمثل الأعراض التي يجب أن ينتبه إليها الشخص ويلتمس الرعاية الطبية الطارئة عند ملاحظتها بكل مما يلي:
- ألم في الصدر.
- صداع يستمر لأكثر من 48 ساعة بعد أخذ اللقاح، أو يظهر بعده بنحو 48 ساعة، ويتصف بما يلي:
- قد يرافقه غثيان أو إقياء.
- يزول مبدئيًا بتناول مسكنات الألم البسيطة، ثم يعاود الظهور بعدها.
- يزداد سوءًا بالاستلقاء.
- ضبابية في الرؤية.
- خمول.
- نوبات اختلاج أو ارتباك.
- صعوبة في النطق.
- مشكلات في التنفس.
- ظهور بقع دم صغيرة تحت الجلد بعيدًا عن مكان حقن اللقاح تعرف بالحبرات.
- ألم مستمر في البطن.
- توذم الساقين.
يجب على الشخص طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا لاحظ بعض الأعراض بعد (4 إلى 42) يومًا من أخذ لقاح كورونا، وفيما يلي هذه الأعراض وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم:
- ضيق في النفس.
- صداع شديد.
- تغيرات في الإبصار والرؤية.
- ألم في الظهر.
- ظهور حبرات، أو حدوث نزيف، أو ظهور كدمات بسهولة.
- ألم في البطن.
- غثيان وإقياء.
- ألم أو وذمة في الساقين.
تشير الجمعية الأمريكية لأمراض الدم رغم ذلك إلى أن احتمالية حدوث هذا المرض ضعيفة جدًا، وأن خطر الوفاة والتبعات الشديدة والكثيرة للإصابة بكورونا، يفوق خطر متلازمة الخثار ونقص الصفيحات الناتجة عن لقاحات كورونا.
أعراض جانبية شائعة للقاح كورونا:
تكون الأعراض الجانبية للقاح كورونا خفيفة إلى متوسطة الشدة غالبًا، ولا تظهر لدى الجميع، وفيما يلي هذه الأعراض:
- صداع.
- حمى.
- ألم واحمرار وتورم مكان حقنة اللقاح.
- وهن وتعب.
- رجفان.
- ألم عضلي.
- غثيان.
الأسباب:
تؤدي بعض لقاحات كورونا إلى الإصابة باضطراب تخثر الدم ومتلازمة نقص الصفيحات في حالات نادرة فقط، ويُعد كل من لقاح أسترازينيكا ولقاح جاسين (جونسون وجونسون) المستهدفين لفيروس كورونا الغدِّي، أكثر احتمالية للتسبب بالمتلازمة السابقة من لقاحي موديرنا أو فايزر (mRNA).
عوامل الخطر:
لا توجد أية دلائل تشخيصية واضحة في الأشخاص الذين يعانون من خطر الإصابة أكثر من غيرهم بمتلازمة تجلط الدم ونقص الصفيحات، وفقًا لمركز ماليبو للتثقيف عن اللقاحات.
وذكر المركز أيضًا أن الأشخاص الأقل من 60 عامًا معرضون لخطر إصابة أكبر بالمتلازمة، لكن سُجلت حالات لأشخاص أكبر عمرًا. وتشير بعض الأدلة إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة، وقد يعود ذلك إلى تلقي النساء جرعات أكثر من اللقاح حول العالم. وقد أبلغ المركز أنه لا توجد حتى الآن أي حالة طبية تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه المتلازمة، بما في ذلك تعرضه للإصابة بخثرة دموية سابقًا.
تؤكد عدة منظمات أهمية اللقاح، من بينها الجمعية الأمريكية لأمراض الدم، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، موضحةً أن فوائده تتجاوز خطر الإصابة بمتلازمة التخثر ونقص الصفيحات أو غيرها من الأمراض النادرة بكثير.
العلاج:
يجب على الشخص المصاب التماس الرعاية الطبية الطارئة عند ظهور أحد أعراض المتلازمة، ونصح المختصون بأخذ بعض العلاجات رغم تعرفهم على المتلازمة حديثًا، وأهم هذه العلاجات:
- الأدوية المضادة للتخثر كالأسبرين.
- أخذ الغلوبولينات المناعية وريديًا، وهذا يتطلب رقابة من قبل اختصاصي لتسريب الأضداد إلى مجرى الدم.
- بريدنيزولون، وهو أحد أنواع الستيروئيدات القشرية.
متى يجب طلب الرعاية الطبية والتواصل مع الطبيب؟
يُنصح الشخص بطلب الرعاية الطبية الطارئة فور ملاحظته للأعراض المرافقة لمتلازمة الخثار ونقص الصفيحات، ويفيد الكشف والتشخيص المبكر في تحسين النتائج والوقاية من المضاعفات.
يعد خطر الإصابة بالمتلازمة منخفضًا جدًا. وتفوق فوائد لقاح كورونا أي إصابات محتملة بهذه المتلازمة أو غيرها من المضاعفات نادرة الحدوث بكثير.
قد يستفيد من يشعر بالقلق حيال أخذ لقاح كورونا عند التواصل مع طبيب مختص في هذا المجال، لأنه سوف يقدم له شرحًا وافيًا حول فوائد اللقاح والأعراض الجانبية المحتملة له، وقد ينصح بعض الأشخاص بأخذ لقاح محدد لكورونا من بين اللقاحات المتاحة.
اقرأ أيضًا:
الآثار الجانبية للقاح كورونا: هل هي خطيرة و شائعة كما يعتقد الناس؟
كيف يمكن العلماء تحديث لقاح كورونا لمواجهة المتحور أوميكرون؟
ترجمة: رهف وقّاف
تدقيق: تمَّام طعمة
