الورم الأرومي المينائي (ورم مصورات الميناء) هو ورم نادر جدًا وبطيء النمو، يتطور في الفك خلف الأرحاء أو الأسنان الخلفية، وهو ورم حميد لكن قد يتحول إلى ورم خبيث، إذ قد يؤذي عظم الفك وأجزاء أخرى من الفم إن لم يُعالج. تعد الجراحة أكثر الطرق فعالية لعلاج الورم الأرومي المينائي.

من يُصاب بالورم الأرومي المينائي؟

تُقدّر الدراسات تشخيص فرد واحد من كل مليون فرد بالورم الأرومي المينائي. 2%؜ منهم تقريبًا لديهم ورم مصورات الميناء الخبيث. تصيب هذه الحالة الأشخاص بعمر 20 – 40 سنة عادةً.

هل الورم الأرومي المينائي نوع من سرطان؟

قد يتحول الورم الأرومي المينائي إلى الشكل السرطاني أو الخبيث، لكن ذلك نادر جدًا.

يحدد مقدمو الرعاية الصحية الشكل الخبيث بواسطة علم النسج. عندما يذكر مقدمو الرعاية الصحية أنسجة الورم، فذلك بعد استخدامهم المجهر لفحص الأنسجة والخلايا العظمية، ويبحثون عن الاختلافات بين الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية. للورم الأرومي المينائي الخبيث نوعان:

  •  ورم أرومي مينائي مع نقائل ورمية، تظهر بصورة حميدة لكنها تنتشر من الفك إلى أماكن أخرى في الجسم، مثل الرئة والدماغ والجلد.
  •  سرطان مينائي أرومي بشروي، وهذه الأورام سرطانية.

يظهر الورم الحميد أحيانًا بصورة سرطانية.

ما أعراض الورم الأرومي المينائي؟

ينمو الورم الأرومي المينائي ببطء. قد تُصاب بالورم الأرومي المينائي مدة 10 – 20 سنة قبل أن يلاحظ الأطباء وجود مشكلة.

الورم يغير شكل الوجه والفك، وقد يسبب مشكلات في الأسنان.

كيف يؤثر الورم الأرومي المينائي في الوجه والفك؟

قد تلاحظ انتباجًا في أحد جانبي الفك العلوي أو السفلي. إذا كنت تراجع طبيب الأسنان مرتين في العام، يمكنه ملاحظة هذه المشكلة قبل أن تتطور إلى أعراض مرئية. تنمو هذه الأورام أحيانًا بحجم كبير وقد تبدو بشكل كرات صغيرة بين الفك والخد، وقد يصعّب الورم الأرومي المينائي حركة الفك.

كيف يؤثر الورم الأرومي المينائي في الأسنان؟

قد يسبب الورم الأرومي المينائي امتصاص الأسنان، إذ يدمر الورم جذور الأسنان.

يسبب امتصاص الأسنان الإحساس بالألم.

من أعراض امتصاص الأسنان:

  •  تخلخل الاسنان.
  •  بقع وردية أو حمراء على الأسنان.
  •  ضعف الأسنان.
  •  احمرار اللثة أو انتفاخها.
  •  إحساس بالخدر في الشفاه أو الخد.

ما أسباب الورم الأرومي المينائي؟

يحدث الورم الأرومي المينائي عندما تستمر الخلايا الصانعة للمينا بالنمو حتى بعد انتهاء مهمتها.

لدى الباحثين عدة نظريات لكنهم لم يستقروا على سبب محدد.

فيما يلي بعض الأسباب المحتملة التي يدرسها الباحثون:

  •  اضطراب وراثي: ربما يوجد رابط بين الجينات والورم الأرومي المينائي. هذا التغير الجيني هو سبب محتمل لاستمرار نمو الخلايا.
  •  مرض لثوي أو التهابات تصيب اللثة ولم تزل.
  •  عدوى فيروسية.

كيف يُشخَّص الورم الأرومي المينائي؟

قد يكتشف طبيب الأسنان وجود ورم أرومي مينائي عند إجراء الأشعة السينية، قد تُحال إلى اختصاصي لإجراء اختبارات إضافية. تشمل هذه الاختبارات:

  •  صورة أشعة سينية إضافية للفك العلوي والسفلي.
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
  • الخزعات.

تساعد دراسات الأشعة مثل الأشعة السينية مقدمي الرعاية على تحديد حجم الورم ومدى انتشاره.

تساعد الخزعات مقدمي الرعاية في تحديد النوع الفرعي للورم، من ثم تحديد علاجه.

ما الأنواع الفرعية للورم الأرومي المينائي؟

  • للوهلة الأولى، من خلال المجهر، قد تبدو جميع الأورام الأرومية المينائية مثل أقراص عسل صغيرة أو فقاعات صابون. صنف مقدمو الرعاية الصحية الأورام الأرومية المينائية إلى ثلاث فئات:
  • الأورام الأرومية المينائية التقليدية: تمثل الأورام الأرومية المينائية التقليدية 85% من جميع الأورام الأرومية المينائية. قد تنتشر هذه الأورام من الفك إلى مناطق أخرى قريبة من الفم.
  •  الورم الأرومي المينائي أحادي الكيس: تقل احتمالية انتشار هذه الأورام.
  •  الورم الأرومي المينائي المحيطي: يعتقد الباحثون أن هذه الأورام قد تنتشر إلى الفك من اللثة السفلية أو الأنسجة الرخوة في الفم.

كيف يعالج الورم الأرومي المينائي؟

بإزالة الورم وبعض الأنسجة المجاورة جراحيًا. توجد طرق جراحية مختلفة. يأخذ مقدمو الرعاية في الاعتبار العوامل الآتية عند التوصية بجراحة معينة:

  • احتمال انتشار الورم.
  • احتمال عودة الورم بعد الجراحة.
  • الحالة الصحية العامة.
  •  تأثير الجراحة في حالة المريض.

الجراحة

يصنف مقدمو الرعاية الصحية جراحات الأورام إلى عمليات متحفظة وشاملة. في الجراحة المتحفظة، يزيل الطبيب الورم وكمية صغيرة من الأنسجة والعظام السليمة. في الجراحة الشاملة، يزيل الطبيب كمية أكبر من الأنسجة والعظام السليمة لتقليل فرصة عودة الورم. عادةً يخضع الأشخاص الذين خضعوا لجراحة شاملة لإزالة الورم الأرومي المينائي لعملية جراحية ترميمية، لاستبدال الأنسجة والعظام السليمة، ومعالجة الآثار الجسدية التي قد تسببها الجراحة.

ما مضاعفات هذه العمليات الجراحية؟

لجميع العمليات الجراحية آثار جانبية ومضاعفات محتملة. يناقش الطبيب مع المريض المزايا والعيوب والمضاعفات والآثار الجانبية للجراحة قبل اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بالورم الأرومي المينائي؟

يُعد الحفاظ على صحة الفم والأسنان خطوة أولى جيدة نحو تقليل خطر الإصابة بالورم الأرومي المينائي.

إليك بعض المقترحات:

  •  مراجعة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لإجراء الفحوص، والكشف عن سرطان الفم.
  •  اتباع نظام غذائي صحي.
  •  الاعتناء بأي إصابة في الفم أو الفك.

التوقعات

يعتمد تشخيصك على صحتك العامة ونوع الجراحة التي تُجرى لإزالة الورم. قد تحتاج إلى جراحة ترميمية إضافية، أو إلى جراحة إضافية لإزالة الأورام التي تعود بعد الجراحة.

كيف أعتني بنفسي؟

معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الورم الأرومي المينائي بحاجة إلى الدعم بعد الجراحة، مثل علاج النطق أو استشارة اختصاصي التغذية. اسأل الطبيب عن تأثير الجراحة في حياتك اليومية، وما المساعدة التي قد تحتاج إليها خلال فترة التعافي.

متى تجب زيارة الطبيب؟

لسوء الحظ، قد تعاود العديد من الأورام الأرومية المينائية الظهور بعد سنوات من الجراحة. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات سنويًا، مدة خمس سنوات.

اقرأ أيضًا:

اضطراب نظم القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اللسان الأسود المشعر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ترجمة: مريم محي الدين

تدقيق: بدور مارديني

المصدر