phpLaEMgE

<h1 class="ql-direction-rtl ql-align-center">ماذا يحدث عند تناول كميات مفرطة من البروتين؟</h1>&nbsp;لا يبدو أن الجدل حول تناول البروتين سيتراجع في أي وقت قريب. فوسائل التواصل الاجتماعي تعج بأشخاص يحثون الآخرين على زيادة استهلاك البروتين، سواء عبر النظام الغذائي أو عبر المكملات مثل مخفوقات البروتين. حتى شركات الأغذية بدأت تبرز كمية البروتين على ملصقات منتجاتها لزيادة المبيعات. لكن، هل يمنحنا هذا البروتين الإضافي فوائد حقيقية؟ وهل يمكن أن يؤدي الإفراط في تناوله إلى أضرار؟ <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">البروتين أساسي، لكن معظم الناس يتناولون أكثر مما يحتاجون</h3> الحصول على كميات كافية من البروتين أمر مهم، إذ يساهم في بناء أنسجة العضلات، وإنتاج الإنزيمات والهرمونات، وله دور رئيسي في دعم جهاز المناعة. إضافةً إلى ذلك، قد يكون مصدرًا للطاقة. توصي الإرشادات الغذائية الأسترالية، التي وضعها خبراء بدعم من الحكومة، بأن يشكل البروتين نحو 15–25% من احتياجاتنا اليومية من الطاقة. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">أما الكمية اليومية الموصى بها فهي:</h3> 0.84 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للرجال. 0.75 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للنساء. ما يعادل نحو 76 غرامًا يوميًا لرجل وزنه 90 كلغ، و53 غرامًا يوميًا لامرأة وزنها 70 كلغ. (الكمية قد تكون أكبر قليلًا عند الأطفال وكبار السن فوق السبعين). تشير البيانات إلى أن معظم البالغين الأستراليين يتناولون بالفعل كميات كافية من البروتين، ومع ذلك يسعى كثير منهم لزيادة مدخولهم أكثر. بالنسبة إلى من يهدفون إلى بناء الكتلة العضلية عبر تمارين المقاومة مثل رفع الأثقال، فإن تناول ما يصل إلى 1.6 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا (أي نحو 144 غرامًا لشخص وزنه 90 كلغ) يساعد فعلًا على زيادة قوة العضلات وحجمها. لكن الأبحاث أوضحت أنه لا توجد أي فائدة إضافية في زيادة العضلات إذا تجاوز الاستهلاك هذا الحد. بمعنى آخر: معظم الناس لا يحصلون على أي منفعة من تناول البروتين بما يفوق الكمية الموصى بها، بل قد يسبب ذلك مشكلات صحية. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">ماذا يحدث إذا تناولت الكثير من البروتين؟</h3> البروتين الزائد لا يطرح ببساطة عبر البول أو البراز. بل يبقى في الجسم ويؤثر بطرق مختلفة. ولما كان مصدرًا للطاقة، فإن الإفراط في تناوله يعني استهلاك سعرات حرارية إضافية. إذا تجاوزت هذه السعرات ما يحتاج إليه الجسم، تتحول الكمية الفائضة إلى دهون مخزنة. توجد حالات صحية تتطلب الحذر من البروتين الزائد، مثل المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن، إذ ينبغي لهم متابعة استهلاكهم للبروتين بعناية تحت إشراف اختصاصي تغذية لتجنب إلحاق الضرر بالكليتين. توجد أيضًا حالة نادرة تعرف باسم تسمم البروتين أو (تجويع الأرنب)، وتحدث عند الاعتماد على البروتين بشكل شبه كامل دون كفاية من الدهون والكربوهيدرات والعناصر الغذائية الأخرى. ارتبط هذا المصطلح بالمستكشف أوائل القرن العشرين فيلهجالمور ستيفانسون، الذي أشار إلى أن من اعتمدوا على لحوم الأرانب (الفقيرة بالدهون) أصيبوا سريعًا بوعكات خطيرة. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">مصدر البروتين لا يقل أهمية عن كميته</h3> يحصل الإنسان على البروتين من مصادر نباتية (مثل البقوليات والحبوب الكاملة) أو حيوانية (البيض، ومنتجات الألبان، واللحوم، والأسماك). <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">لاختلاف مصدر البروتين أثر مختلف في الصحة:</h3> ارتبط تناول كميات كبيرة من البروتين الحيواني بزيادة خطر الوفاة المبكرة، خصوصًا بسبب السرطان، لدى كبار السن الأستراليين. وارتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">في المقابل، يرتبط استهلاك البروتين النباتي بـ:</h3> ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;انخفاض خطر الوفاة بسبب السرطان. ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تقليل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تحسين مستويات الكوليسترول في الدم. المصادر الحيوانية للبروتين تحتوي غالبًا على نسبة عالية من الدهون، خاصة الدهون المشبعة، التي تعد عاملًا رئيسيًا في ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض القلب. تشير التقديرات إلى أن معظم الأستراليين يستهلكون بالفعل أكثر مما ينبغي من هذه الدهون. أما المصادر النباتية للبروتين فهي غالبًا غنية بالألياف الغذائية، وهي عنصر يعاني معظم الأستراليين من نقص فيه. يسهم تناول الألياف في تقليل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة -مثل أمراض القلب- ودعم صحة الجهاز الهضمي. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">أهمية التوازن</h3> خلاصة القول: نوع البروتين ومصدره، إضافةً إلى التوازن بين المصادر الحيوانية والنباتية، أهم بكثير من مجرد زيادة الكمية المستهلكة. فجسم الإنسان يحتاج إلى جميع المغذيات الكبرى -البروتينات، الدهون، الكربوهيدرات- لتعمل وظائفه بسلاسة، وإلى الفيتامينات والمعادن بالنسب الصحيحة للحفاظ على الصحة.&nbsp;

ماذا يحدث عند تناول كميات مفرطة من البروتين؟

phpKWgg1y

<h1 class="ql-align-center ql-direction-rtl">خمس حقائق يجب أن تعرفها قبل شراء المكملات الغذائية</h1> &nbsp;من مساحيق الكولاجين إلى علكات تعزيز المناعة، أصبحت المكملات الغذائية في كل مكان: على رفوف السوبرماركت، في خزائن الحمام، وعلى صفحات إنستغرام. تسوق هذه المنتجات بوصفها حلولًا سريعة لمشكلات الصحة الحديثة: نوم أفضل، بشرة أكثر إشراقًا، تركيز أعلى، أو حتى حياة أطول. بصفتي خبيرة تغذية، يطرح علي هذا السؤال كثيرًا: هل تستحق المكملات هذه الأموال؟ والإجابة هي: الأمر يختلف بحسب الحالة. إذا صدقنا الادعاءات المنتشرة على الإنترنت، قد نعتقد أن هذه المنتجات قادرة على علاج كل شيء تقريبًا. صحيح أن بعض المكملات تؤدي دورًا مهمًا في ظروف محددة، لكن غالبًا ما يساء فهمها ويبالغ في تسويقها. وما لا يعرفه كثيرون هو أن لهذه المنتجات مخاطر وحدودًا وحيلًا تسويقية تختبئ خلف ملصقاتها. فيما يلي خمس حقائق أتمنى لو كان الناس يعرفونها قبل شراء المكملات الغذائية: <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">1. الغذاء أولًا، لا المكملات</h3> إذا كان بالإمكان الحصول على المغذيات من الطعام، فهذا الخيار هو الأفضل دائمًا. تعرف وكالة معايير الغذاء البريطانية المكملات الغذائية بأنها منتجات تهدف إلى تصحيح نقص غذائي، أو الحفاظ على مستوى كافٍ من مغذيات معينة، أو دعم وظائف فسيولوجية محددة.بمعنى آخر: المكملات موجودة لدعم النظام الغذائي، لا لتحل محل الطعام الحقيقي. الأطعمة الكاملة تقدم أكثر بكثير من مجرد عناصر غذائية معزولة. مثلًا، سمك السلمون الزيتي يحتوي على أحماض أوميغا-3 الدهنية، ويحتوي أيضًا على البروتين، وفيتامين (د)، والسيلينيوم، ومركبات أخرى نافعة. هذه العناصر تتفاعل بطرق معقدة لا نفهمها كليًا، ويصعب أو ربما يستحيل إعادة إنتاجها في كبسولة أو مسحوق. حاول العلماء استخراج المكونات الفعالة من الفاكهة والخضراوات لصنع أقراص تحمل فوائدها، لكنهم لم ينجحوا. يبدو أن الفوائد تأتي من الطعام المتكامل، لا من مركب واحد معزول. مع ذلك، توجد حالات تستدعي اللجوء للمكملات: ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ينصح بتناول حمض الفوليك قبل الحمل وفي أثنائه لتقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ينصح بفيتامين (د) في أشهر الشتاء حين يقل التعرض لأشعة الشمس. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;يتطلب النظام الغذائي النباتي تعويض فيتامين (ب12)، لأنه يوجد أساسًا في المنتجات الحيوانية. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">2. ربما لا تدرك أنك تتناول جرعة زائدة</h3> من السهل جدًا الإفراط في تناول المكملات مقارنةً بالطعام. على المدى القصير يسبب ذلك الغثيان أو الإسهال، كما أن الاستخدام الطويل بجرعات عالية قد يخلف عواقب خطيرة. كثيرون يتناولون المكملات سنوات طويلة دون معرفة ما إذا كانوا يحتاجونها أصلًا أو يتجاوزون الحد الآمن. الفيتامينات الذائبة في الدهون (A، D، E، K) تخزن في الجسم بدلًا من طرحها، ما يرفع خطر تراكمها. فيتامين (د) بجرعات مفرطة يؤدي إلى تراكم الكالسيوم مسببًا ضررًا في الكلى والقلب وضعفًا في العظام. فيتامين (أ) بجرعات عالية يسبب تلف الكبد، وتشوهات خلقية في أثناء الحمل، وانخفاض كثافة العظام. حتى الفيتامينات الذائبة في الماء أحيانًا تكون مؤذية، الاستعمال المزمن لجرعات عالية من فيتامين (ب6) يرتبط بتلف الأعصاب. ولأن معظم الناس لا يجرون فحوص دم منتظمة لمستويات المغذيات، لا يكتشفون المشكلة إلا بعد ظهور الأعراض. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">3. لا تثق بنصائح وسائل التواصل الاجتماعي</h3> بضع دقائق على الإنترنت كافية لتجد مكملات تسوق على أنها معززة للمناعة، طبيعية، أو منقية للجسم. تبدو هذه الكلمات مقنعة لكنها بلا تعريف علمي. هي مجرد مصطلحات تسويقية. توضح وكالة معايير الغذاء أن المكملات ليست منتجات طبية ولا يمكنها إحداث تأثير دوائي أو مناعي أو استقلابي. كثير من الإعلانات يوحي بالعكس. هذا النوع من التسويق، المعروف أحيانًا بالغسل الصحي (healthwashing)، يمنح المكملات قدرات لا تمتلكها أصلًا. المكملات لا تخضع لنفس معايير الاختبار والرقابة التي تفرض على الأدوية. وقد تُباع منتجات سيئة التصنيع أو خاطئة الجرعة أو مضللة الملصق. صحيح أن هيئة معايير الإعلان تضع قواعد لاستخدام الادعاءات الصحية في الدعاية متضمنةً وسائل التواصل الاجتماعي، لكن تطبيق هذه القواعد صعب، خصوصًا مع انتشار التسويق عبر المؤثرين وأنظمة البيع الهرمي. يروج كثير من البائعين، وغالبًا بلا خلفية طبية أو علمية، منتجاتهم عبر قصص شخصية بدلًا من الأدلة. وفي حين توفر الهيئة إرشادات حول كيفية تسويق هذه المنتجات، إلا أن القوانين كثيرًا ما تُتجاهل، ونادرًا ما تطبق، ما يترك المجال مفتوحًا لادعاءات مذهلة وغير واقعية. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">4. صناعة المكملات تهتم بالمبيعات أكثر من العلم</h3> تبلغ قيمة سوق المكملات الغذائية العالمي أكثر من 100 مليار جنيه إسترليني. وكأي صناعة ضخمة، هدفها الأساسي هو النمو والربح، وهذا ينعكس على طريقة تطوير المنتجات وتسويقها. إن كان المكمل فعالًا حقًا، لكان الأطباء هم من يوصون به، لا المؤثرون على إنستغرام. بعض المكملات تستند إلى أدلة علمية راسخة، مثل الحديد أو فيتامين (د). إلا أن الكثير منها يسوق بادعاءات تتجاوز بكثير ما أثبته البحث العلمي، وغالبًا ما يروج لها أشخاص بلا تدريب أكاديمي في التغذية أو الرعاية الصحية. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">5. ليست كل المكملات آمنة للجميع</h3> توافرها من دون وصفة طبية لا يعني أنها آمنة. وفي بعض الأحيان تتفاعل المنتجات الطبيعية مع الأدوية أو تسبب ضررًا. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;عشبة القديس يوحنا (St. John’s Wort)، المستعملة لعلاج الاكتئاب الخفيف، قد تحدث آثارًا جانبية خطيرة إذا استخدمت مع بعض مضادات الاكتئاب، أو موانع الحمل، أو أدوية ارتفاع ضغط الدم. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;فيتامين (ك) يتداخل مع مميعات الدم مثل الوارفارين. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;الحديد بجرعات عالية يسبب اضطرابات هضمية ويؤثر في امتصاص بعض المضادات الحيوية. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;كثير من المكملات لم يختبر أمانها لدى الحوامل، في حين أن أخرى مثل فيتامين (أ) بجرعات عالية معروفة بضررها أثناء الحمل وقد تنتقل عبر حليب الأم. إذا كنتِ حاملًا، أو مرضعة، أو تتناول دواءً معينًا، أو تعاني حالة صحية مزمنة، فمن الضروري استشارة الطبيب أو الصيدلاني أو اختصاصي التغذية قبل البدء بأي مكمل جديد. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">الخلاصة</h3> المكملات الغذائية تفيد الصحة في ظروف معينة، لكنها ليست حلًا شاملًا. قبل إنفاق المال على منتج يعدك بوعود كبيرة، اسأل نفسك: هل أحتاج فعلًا إلى هذا المكمل؟ أم أن من الأفضل استثمار هذا المال في طعام مغذٍ؟&nbsp;

خمس حقائق يجب أن تعرفها قبل شراء المكملات الغذائية

phpJnBWt0

<h1 class="ql-direction-rtl ql-align-center">الكلوروفيل والكولاجين: هل يدعم العلم المعلومات المنتشرة عن المكملات الشائعة؟</h1> &nbsp;في كل متجر صحي أو إعلان على تيك توك، أو حتى رفوف منتجات العناية بالبشرة، سنجد وعدًا متكررًا: كبسولة أو مسحوق أو مشروب يمنحك بشرة متوهجة، طاقة عالية، أو حتى إزالة السموم من الجسم. من أكثر هذه المنتجات رواجًا مؤخرًا: الكلوروفيل: الصبغة الخضراء في النباتات، والتي أصبحت تباع كمياه عصرية أو قطرات مركزة، والكولاجين، البروتين الذي يسوق له بوصفه إكسير الشباب للبشرة والمفاصل. لكن هل يقف العلم فعلًا وراء هذه الضجة؟ أم أن الأمر لا يعدو كونه تسويقًا بارعًا مغطى بعصير أخضر وعبوات براقة؟ دعونا نستعرض ما يفعله كل منهما، وما يقوله البحث العلمي، وهل يستحقان هذا الإنفاق وهذه الشهرة؟ <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">الكلوروفيل:</h3> الخضراوات الورقية الداكنة -مثل السبانخ والكرنب- غنية بالعناصر الغذائية المهمة مثل الحديد وحمض الفوليك والبيتا-كاروتين، وهي أيضًا مصدر رئيسي للكلوروفيل: الصبغة الضرورية لعملية التمثيل الضوئي التي تمكن النباتات من إنتاج الغذاء والأكسجين باستخدام ضوء الشمس. خلال السنوات الأخيرة، ساهم بعض المشاهير -مثل غوينيث بالترو وكورتني كارداشيان- في نشر موضة مياه الكلوروفيل عبر علاماتهن التجارية (Goop وPoosh)، مدعيات فوائد عديدة: من تحسين رائحة الجسم إلى دعم إزالة السموم. من أبرز الادعاءات المتكررة: أن الكلوروفيل يزيد أكسجة الدم. لكن، كما أوضح الطبيب والأكاديمي بن غولدآكر، هذا الادعاء غير منطقي بيولوجيًا. فخلافًا لأوراق النباتات، أجسامنا ليست مغمورة بالضوء، وبالتالي لا يستطيع الكلوروفيل القيام بالتمثيل الضوئي داخل الأمعاء أو الدم. أي أنه لا يمكنه إنتاج الأكسجين داخليًا، مهما كان مشروبك الأخضر. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">ما دوره إذن؟</h3> الوظيفة الأساسية للكلوروفيل في الطبيعة هي التقاط ضوء الشمس لتحويل الماء وثاني أكسيد الكربون إلى غلوكوز وأكسجين، أي توفير الغذاء للنباتات والحيوانات وإطلاق الأكسجين في الجو. أما البشر، فيحصلون على الأكسجين عبر التنفس، والغلوكوز عبر الغذاء دون الحاجة إلى الكلوروفيل. ولو كنا بحاجة إليه، لكان يجب أن يغطي بشرتنا، محولًا إيانا إلى نسخة من الساحرة الشريرة! <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">الادعاءات الصحية الأخرى</h3> تسوق مكملات الكلوروفيلين -شكل شبه صناعي قابل للذوبان في الماء من الكلوروفيل، يُعتقد أنه أنشط- أنها تدعم إزالة السموم، وتحسن التئام الجروح، وتمنح بشرة صافية، وتقلل رائحة الجسم. الآليات المفترضة أنه قد يثبط نمو البكتيريا أو يحيد مركبات ذات رائحة كريهة في الأمعاء، وربما يعمل مضادًا للأكسدة عبر التقاط الجذور الحرة الضارة. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;بعض الأبحاث القديمة أشارت إلى أن الكلوروفيلين يقلل رائحة البراز والغازات، مع احتمال أن يغير لونها إلى الأخضر. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;الأدلة على تحسين رائحة الفم أو الجسم ضعيفة. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;دوره كمضاد أكسدة لم يثبت بقوة. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;الادعاءات حول فقدان الوزن تعتمد أساسًا على شهادات شخصية، وربما تعود الفوائد الفعلية إلى اتباع نظام غذائي غني بالخضر وقليل الدهون، أكثر من الكلوروفيل نفسه. أكثر التطبيقات الواعدة للكلوروفيل حاليًا هي في العناية بالجروح، إذ درست ضمادات تحتوي عليه من أجل تسريع التئام الجروح وتقليل رائحتها. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">الكولاجين:</h3> على الجانب الآخر، يعد الكولاجين أكثر انتشارًا حتى من الكلوروفيل. الكولاجين بروتين أساسي ومكون رئيسي للنسيج الضام، يمنح القوة والمرونة للبشرة، العظام، الأربطة، الأوعية الدموية، وحتى الأعضاء الداخلية. نقص الكولاجين أو اضطراب إنتاجه كما في متلازمة إهلرز-دانلوس يجعل الأنسجة هشة وبطيئة الشفاء وأكثر عرضة للتلف. لذلك، من المهم أن يكون جسمنا قادرًا على إنتاجه بكفاءة. إنتاج الكولاجين يعتمد على الأحماض الأمينية -من البروتين الغذائي- وفيتامين (سي) الذي يساعد على بناء جزيئاته. <h3 class="ql-align-right ql-direction-rtl">هل المكملات ضرورية؟</h3> تشير بعض الدراسات إلى أن مكملات الكولاجين الفموية قد: ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تحسن مظهر البشرة. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تدعم صحة المفاصل. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تزيد من قوة العظام. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;تساعد على تعزيز الكتلة العضلية. لكن لا توجد أدلة قوية على فعاليتها في إنقاص الوزن أو علاج أمراض القلب أو الاضطرابات المناعية، رغم وعود الكثير من العلامات التجارية. أما المستحضرات الموضعية -الكريمات والسيرومات- فالأدلة على فعاليتها أضعف بكثير. فجزيئات الكولاجين كبيرة جدًا لتخترق الجلد، ومن ثم لا تصل إلى العمق حيث تظهر التجاعيد. أقصى ما يمكن أن تفعله هو ترطيب السطح ومنح تأثير ممتلئ مؤقت. البدائل الطبيعية، الأقل تكلفة وربما الأكثر فعالية: قد يكون من الأجدى دعم إنتاج الكولاجين عبر الغذاء: ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;البروتين الحيواني: الدجاج، السمك، البيض، مرق العظام. ●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;المغذيات الدقيقة الداعمة: فيتامين سي، النحاس، الزنك. الخلاصة: سواء تعلق الأمر بالكلوروفيل أو الكولاجين، فالأدلة العلمية لا تدعم معظم الادعاءات التسويقية. بعض الاستخدامات تبدو واعدة -مثل ضمادات الكلوروفيل للجروح أو مكملات الكولاجين للمفاصل- لكن باقي الفوائد مبالغ فيها أو غير مثبتة.إذن فلست بحاجة إلى تحميل جسمك بالكلوروفيل. وبالمثل، ما لم يكن نظامك الغذائي ناقصًا، فلست مضطرًا لإنفاق أموالك على مساحيق الكولاجين أو كريماته. في النهاية: أحب بشرتك كما هي. &nbsp;

الكلوروفيل والكولاجين: هل يدعم العلم المعلومات المنتشرة عن المكملات الشائعة؟

php151bSM

<h1 class="ql-direction-rtl ql-align-center">دراسة صادمة عن فائدة حاصرات بيتا في علاج مرضى النوبات القلبية!</h1>&nbsp;على مدى أكثر من 40 عامًا، عُدّت حاصرات بيتا إحدى الركائز الأساسية في علاج المرضى بعد الإصابة بالنوبات القلبية. لكن دراسة حديثة ضخمة، تعد الأكبر من نوعها حتى الآن، تقلب هذا المفهوم رأسًا على عقب. ماذا تقول الدراسة؟ أظهرت نتائج تجربة REBOOT -التي قادها الدكتور فالنتين فوستر، الحاصل على الدكتوراه، ومدير مستشفى ماونت سيناي للقلب، ومدير المركز الوطني الإسباني لأبحاث القلب والأوعية الدموية- أن حاصرات بيتا لا توفر أي فائدة سريرية للمرضى الذين تعرضوا لنوبة قلبية غير معقدة، وكانت لديهم وظيفة قلبية محفوظة، أي أن قوة ضخ القلب لديهم طبيعية. تفاصيل الدراسة عرضت نتائج الدراسة يوم السبت 30 أغسطس، خلال جلسة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب في مدريد، ونشرت في مجلة نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن. أظهرت دراسة فرعية من REBOOT، نشرت أيضًا في مجلة المجلة الأوروبية للقلب، أن النساء اللائي عولجن بحاصرات بيتا كن أكثر عرضة للوفاة، أو الإصابة بنوبة قلبية، أو الدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب، مقارنةً بالنساء اللاتي لم يتلقين هذا الدواء. لم يلاحظ هذا الخطر الزائد لدى الرجال. يقول الدكتور فوستر: «تعيد هذه التجربة تشكيل جميع الإرشادات السريرية الدولية. إذ تنضم إلى تجارب سابقة رائدة قادها CNIC ومستشفى ماونت سيناي، مثل تجربة SECURE التي استخدمت الحبة متعددة المكونات، وتجربة DapaTAVI التي ربطت بين مثبطات SGLT2 وزرع الصمام الأبهري عبر القسطرة، التي غيرت بالفعل بعض النهج العالمية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية». تجارب سابقة مؤثرة تجربة SECURE: أظهرت أن الحبة المركبة -حبة واحدة تجمع بين ثلاثة أدوية: الأسبرين، والراميبريل، والأتورفاستاتين- تقلل من الأحداث القلبية الوعائية بنسبة 33% لدى المرضى بعد النوبة القلبية. تجربة DapaTAVI: أظهرت أن دواء الداباجليفلوزين، إلى جانب دواء إمباجليفلوزين -المستخدمين عادة في علاج السكري- يحسنان من توقعات المرضى الذين يعانون تضيق الصمام الأبهري، الذين عولجوا بزرع الصمام عبر القسطرة. نتائج REBOOT: تغيير جذري في الممارسة السريرية «REBOOT ستغير الممارسة السريرية على مستوى العالم. حاليًا، يصرف هذا الدواء لأكثر من 80% من المرضى الذين يعانون احتشاء عضلة القلب غير المعقد عند خروجهم من المستشفى. نتائج REBOOT تُعد من أهم التطورات في علاج النوبات القلبية خلال العقود الماضية». مع أن حاصرات بيتا تعد آمنة عمومًا، فإنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل التعب، وبطء ضربات القلب، والضعف الجنسي. وعلى مدى أكثر من 40 عامًا، وُصفت علاجًا قياسيًا بعد النوبة القلبية، مع أن فائدتها في ظل العلاجات الحديثة لم تكن مدعومة بأدلة قوية. هنا يأتي دور تجربة REBOOT التي جاءت لسد هذه الفجوة. شملت الدراسة 8505 مريضًا من 109 مستشفيات في إسبانيا وإيطاليا. قُسم المرضى عشوائيًا إلى مجموعتين: إحداهما تلقت حاصرات بيتا بعد الخروج من المستشفى، والأخرى لم تتلقاها. توبع المرضى مدة 3.7 إلى 4 سنوات. جميع المرضى تلقوا العلاجات الحديثة القياسية الأخرى بعد النوبة القلبية. النتائج لم يظهر أي فرق يذكر بين المجموعتين من حيث: -معدلات الوفاة. -النوبات القلبية المتكررة. -الدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب. الجانب الصادم: النساء أكثر تضررًا! في تحليل فرعي للدراسة، وجد أن النساء اللائي تلقين حاصرات بيتا كن أكثر عرضة للوفاة أو الإصابة بنوبة قلبية أو فشل القلب، مقارنة بنظيراتهن اللاتي لم يتلقين هذه الأدوية. خلال فترة متابعة امتدت 3.7 سنوات، ارتفع خطر الوفاة بنسبة 2.7% لدى النساء ذوات وظيفة قلبية طبيعية (الكسر القذفي للبطين الأيسر ≥ 50%). لم يلاحظ هذا الخطر لدى: -الرجال. -النساء اللائي عانين تدهورًا بسيطًا في وظيفة القلب. يوضح الدكتور إيبانيز: «بعد النوبة القلبية، يوصف للمريض عدد كبير من الأدوية، ما قد يصعب الالتزام بالعلاج. أضيفت حاصرات بيتا إلى العلاج القياسي في وقت مبكر، وكانت فوائدها مرتبطة بتقليل استهلاك الأكسجين ومنع اضطراب نظم القلب، وقللت الوفيات بوضوح. أما اليوم، فتفتح الشرايين التاجية بشكل سريع ومنهجي، ما يقلل من خطر المضاعفات مثل اضطرابات النظم. على هذا فإن الحاجة إلى حاصرات بيتا في هذه الظروف الحديثة أصبحت موضع شك». «نادرًا ما نشكك علميًا في جدوى استمرار استخدام الأدوية القديمة، لأن التركيز غالبًا يكون على اختبار أدوية جديدة. لكن هذا ما حاولنا تغييره من خلال تجربة REBOOT. إذ صُممت لتحسين رعاية مرضى النوبات القلبية استنادًا إلى أدلة علمية قوية دون مصالح تجارية. ستساعد هذه النتائج في تبسيط العلاج، وتقليل الآثار الجانبية، وتحسين جودة حياة الآلاف من المرضى كل عام».&nbsp;

أريج حسن اسماعيل

الأعمال

ماذا يحدث عند تناول كميات مفرطة من البروتين؟

خمس حقائق يجب أن تعرفها قبل شراء المكملات الغذائية

الكلوروفيل والكولاجين: هل يدعم العلم المعلومات المنتشرة عن المكملات الشائعة؟

دراسة صادمة عن فائدة حاصرات بيتا في علاج مرضى النوبات القلبية!