ما هو المفصل الأخرمي الترقوي؟
المفصل الأخرمي الترقوي هو مفصل في الكتف يلتقي فيه عظمان. أحد هذين العظمين هو عظم الترقوة. والعظم الثاني هو في الواقع جزء من عظم لوح الكتف، وهو العظم الكبير الذي يشكل أيضًا جزءًا من مفصل الكتف. يُطلق على الجزء من لوح الكتف الذي يلتقي بالترقوة اسم الأخرم. نتيجة لذلك، يُطلق على مكان التقاء الترقوة بالأخرم اسم المفصل الأخرمي الترقوي.
مثل معظم المفاصل في الجسم حيث تلتقي العظام، يوجد غضروف بين العظمين، وهو النسيج الأبيض بين العظام الذي يسمح لها بالحركة.
ما هي الحالات الطبية التي تحدث في المفصل الأخرمي الترقوي؟
هناك العديد من الآفات التي قد تحدث للمفصل الأخرمي الترقوي، ولكن الحالات الأكثر شيوعًا هي التهاب المفاصل والكسور والفصالات.
إن التهاب المفاصل هو حالة يحدث فيها فقدان الغضروف في المفصل، وهو في الأساس تآكل الغضروف الأملس الذي يسمح للعظام بالتحرك بسلاسة. مثل التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى في الجسم، يتميز بالألم والتورم خاصة مع النشاط. بمرور الوقت، قد يتآكل المفصل مع تكوّن نتوءات (مناقير) حوله، وهي علامة على التهاب المفاصل وليست سببًا للألم.
إن تآكل المفصل الأخرمي الترقوي شائع بين رافعي الأثقال، خاصة بين أولئك الذين يمارسون تمرين الضغط على الصدر، وبدرجة أقل تمرين الضغط العلوي لدى رافعي الأثقال.
يُطلق على التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي اسم خاص، وهو (تحلل العظم).
في إصابة المفصل من الدرجة الثالثة، تتمزق الأربطة الغرابية الترقوية تمامًا، إذ لن تعود الترقوة مثبتة بلوح الكتف. نتيجة لذلك، لن تتمفصل مع الأخرم محدثة تشوهًا في المفصل.
ما هو علاج انفصال المفصل الأخرمي الترقوي؟
قد تكون هذه الإصابات مؤلمة للغاية، وعلاجها الأولي هو تقليل الألم. يتحقق ذلك على نحو أفضل عبر تثبيت الذراع في حمالة، ووضع كيس ثلج على الكتف مدة 20 إلى 30 دقيقة كل ساعتين قدر الإمكان، إضافة إلى استخدام مسكنات الألم. يتناسب الألم عادةً مع شدة الانفصال.
مع انحسار الألم، من المهم البدء في تحريك الأصابع والمعصم والمرفق لمنع التصلب. بعد ذلك، من المهم البدء في تحريك الكتف لمنع تصلب الكتف أو تجميده. يجب تحديد وقت تحريك الكتف وكيفية ذلك بتوجيه من الطبيب أو اختصاصي العلاج الفيزيائي أو المدرب.
عادةً مع انخفاض الألم، سيكون من الممكن تحريكه أكثر، ولن يؤدي ذلك إلى تعطيل عملية الشفاء. يعتمد طول الوقت اللازم لاستعادة الحركة والوظيفة الكاملة على درجة الإصابة أو شدتها.
تستغرق الدرجة الأولى من 10 إلى 14 يومًا، بينما تستغرق الدرجة الثالثة ستة إلى ثمانية أسابيع. تستغرق الدرجة الثانية وقتًا بينهما.
متى يوصى بالجراحة؟
الخبر السار هو أن غالبية إصابات الدرجة الأولى والثانية والثالثة لا تحتاج إلى جراحة. حتى إن إصابات الدرجة الثالثة تسمح عادةً بالعودة إلى النشاط الكامل مع قيود قليلة. هناك بعض الجراحين الذين يوصون بالعلاج الجراحي للرياضيين المحترفين ذوي المستوى العالي، ولكن الغالبية العظمى من الناس لا يحتاجون إلى جراحة لهذه الحالة. هناك اختلافات نادرة في هذه الإصابة، إذ إن الترقوة تكون أعلى من المعتاد لتخترق الجلد تقريبًا.
في هذه الحالات، قد يُنصح بالجراحة، ولكن يجب إيلاء اعتبار دقيق لمزايا الجراحة وعيوبها.
تتجلى الميزة في تصحيح تشوه المفصل الأخرمي الترقوي ولكن في المقابل تتشكل ندبة على الكتف.
هناك ميزة أخرى للتشوه الشديد للغاية تتجلى بأنه سيزيل الألم إذا كانت نهاية الترقوة تحتكّ بالجلد أو العضلات. من عيوب الجراحة وجود مخاطر الإنتان، إضافةً إلى وقت أطول للعودة إلى وظيفة الكتف الكاملة، واستمرار الألم في بعض الحالات. قد تكون الجراحة ناجحة للغاية في الحالات التي تحتاج الجراحة.
اقرأ أيضًا:
ترجمة: حسن السعيد
تدقيق: نور حمود
مراجعة: باسل حميدي
